13/09/2017

UNIVERSIDADE CEUMA
Disciplina: Ortodontia
Curso: Fonoaudiologia Fonoaudiologia
Ortodontia

Crescimento
Crescimento e craniofacial
Desenvolvimento Facial
Entendimento da fisiologia
do Sistema Estomatognático

Ação terapêutica
Prof. Laércio Santos Dias efetiva

A organização física do corpo é um

padrão de partes proporcionais

Variabilidade Ritmo

Gradiente cefalocaudal de crescimento

Curva de Scammon

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Linfóide

Neural
A tendência de diferentes indivíduos
variarem entre si para uma dada
Geral população

Reprodutor

O mesmo evento ocorre para pessoas

diferentes, porém em épocas diferentes

Mesma idade, mesmo

problemas, mesma época de
tratamento?

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Idade Biológica

Idade cronológica

Radiografia
carpal como
indicador de
idade óssea 2 anos de
idade

2 anos para 6 meses para

início do início do
surto de surto de
crescimento crescimento

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Início do
surto de
crescimento

(faltam 1 ano
para o pico)

Pico de Término do
crescimento crescimento
geral

Teoria Clássica (Brodie, 1941)

Teorias de Crescimento Controle por fatores genéticos

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Teoria de Sicher Teoria de Scott

Suturas influenciadas pelo ambiente

Dominância Sutural
Controle por cartilagem
Controle genético 
Controle sutural

Teoria de Moss Teoria de Moss

Matriz Funcional

Controle do crescimento por fatores

locais (tecido mole)

Tipos de crescimento ósseo

Desenvolvimento do crânio Formação óssea endocondral

Formação óssea intramembranosa

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Formação Intramembranosa

Condensação mesenquimal

Matriz óssea

Formação rápida
Ossos chatos

Formação Endocondral Formação Endocondral

Cartilagem substituída por osso

Ossos longos
Base craniana – Côndilos Mandibulares

Regiões de crescimento craniofacial Neurocrânio – Calvária

• Ossificação intra-membranosa
Neurocrânio (calvária e base do crânio) • Suturas e fontanelas

Mandíbula

Complexo nasomaxilar

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Neurocrânio – Base do crânio Complexo nasomaxilar

• Ossificação endocondral
• Sincondroses Ossificação intra-membranosa

Articulação cartilaginosa que futuramente é Centros de ossificação ao redor da base do

convertida em osso
crânio (processos maxilares) desenvolverá os
Intra-etmoidal  Antes do nascimento
Intra-esfenoidal  Antes do nascimento ossos nasais, maxila, lacrimal, zigomático e
Intra-occiptal  5 anos vômer, somente separados por suturas.
Esfeno-etmoidal  6 anos
Occipito-esfenoide  17 anos

Mandíbula
Ossificação intra-membranosa e endocondral

Cartilagem de Meckel  Próximo da linha

média do arco mandibular

Mandíbula Mandíbula

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Remodelamento

Mecanismo de ajuste do crescimento • Aumentar o osso como um todo

pós-natal
• Adaptar o osso às diversas funções

Remodelamento Remodelamento

Movimentos durante crescimento Movimentos durante crescimento

Deslizamento Deslizamento

Deslocamento +
-
--- ++
+
- +

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Remodelamento Movimentos durante crescimento

Deslocamento
primário

+ --
+ -

Movimentos durante crescimento Abóbada Craniana

Deslocamento Crescimento sutural em resposta ao
crescimento cerebral e remodelação
secundário

- ++
--

Base do Crânio

Sincondroses e remodelação

Manter a passagem dos vasos e

nervos

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Complexo naso-maxilar
Crescimento sutural e remodelação

Desloca a maxila para baixo e para

frente

Complexo naso-maxilar Complexo naso-maxilar

Deslocamento secundário
Deslocamento primário

Complexo naso-maxilar Complexo naso-maxilar

Altura maxilar
++
Sutura na região do osso frontal e zigomático --
e crescimento do osso alveolar
Aposição compensatória no soalho da órbita -- -
+
Absorção no soalho nasal e aposição óssea na
++ +
superfície palatina

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Complexo naso-maxilar Complexo naso-maxilar

Comprimento maxilar

Aposição na tuberosidade maxilar e

crescimento sutural em direção ao + -
+ -
osso palatino -
+

Complexo naso-maxilar Complexo naso-maxilar

Largura maxilar

Sutura mediana (até os 5 anos)

Deposição na superfície e irrupção

dos permanentes inclinados

Mandíbula Mandíbula
Remodelação e côndilo mandibular
+
--
+ --
Deslocamento para baixo e para frente + -
(côndilo e borda posterior do ramo) +
+

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Mandíbula Mandíbula

Altura +
--
+ --
Côndilo e processo alveolar + -
+
+

Mandíbula Mandíbula

Largura

Formato triangular

Mandíbula

Comprimento

Remodelação do ramo

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Mandíbula

+
--
+ --
+ -
+
+

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