• Gordura – 2%
1. Superficial Nasolabial
2. Medial Cheek
3. Middle Cheek
4. Lateral Cheek
5. Superficial Superior
Temporal
6. Superficial Inferior
Temporal
7. Jowl Fat Compartment
COTOFANA, S., LACHMAN, N. Anatomy of the Facial Fat Compartments and their Relevance in Aesthetic Surgery.
Journal of the German Society of Dermatology., p. 1-15, 2019. DOI: 10.1111/ddg.13737
• Ligamentos Falsos:
Unem pele à fáscia muscular ou ao SMAS. Estabilizam o tecido mole. Na fase inicial do
envelhecimento, a atrofia e o enfraquecimento resultam na ptose da pele adjacente.
Masseter Cutâneo, Maxilares, Bucomaxilar ( porção bucal ) e Auriculo Platismal.
2. Tipo de Absorção
a) Não Absorvíveis
Fios de ouro e platina, fios de polipropileno ( russo Beramendi )
b) Longa Absorção
Fios de poliuretano ( aptos Sulamanidze 1999 ) e fios de policaproamida ( búlgaro Serdev )
c) Absorvíveis
Fios de ácido polilático PLLA ( Filbloc, Happy Lift , Aptos, Resorblift ), Fios de ácido polilático PLLA + ácido
poliglicólico ( Silhouette Soft ) , fios de polidioxanona PDO ( Mint Lift, Mint Easy, Medthread, I- Thread ) , fios
de policaprolactona ( PCL ) e os 3 misturados PLLA PCL PDO , o free floating( italiano ).
3.Efeitos Estéticos
a) Bioestimuladores
b) Bioestimuladores e fixadores ( blindagem )
c) Bioestimuladores e volumizadores
d) Elevadores
e) Geradores de forma ( desloca o tecido mole alterando seu volume e forma )
Dr. Trovão Scagliusi
PDO x PLLA x PCL
• Força de Tensão
Quantidade de peso necessário para ruptura do fio cirúrgico. A força tênsil varia de acordo com a
composição do fio cirúrgico.
• Diâmetro
É determinado em milímetros e expresso em tamanhos com zeros. Quanto menor o diâmetro maior
o número de zeros.
• Absorção
Proteólise (origem natural) / Hidrólise (sintética)
1. Tempo de absorção (tempo necessário redução de 50% da força tênsil)
2. Tempo de dissolução (tempo do fio ser completamente absorvido)
Dr. Trovão Scagliusi
Características físicas dos fios
• Coeficiente de atrito
Facilidade do fio deslizar através dos tecido/
dobrado. Fios com alto coeficiente de atrito tendem
a não deslizar nos tecidos, mas também é mais
difícil de desatar o nó cirúrgico espontaneamente.
• Farpas
A utilização de suturas farpadas permite o
fechamento de uma ferida sem a utilização de
nós .
• Capilaridade
Capacidade de captar e absorver líquidos ao
longo do fio. (fios multifilamentares apresentam
maior superfície e maior capilaridade -maior
aderência microbiana em relação aos
monofilamentares).
MONO LISO – flacidez , rugas e bolsas periorbitárias, periorais, sng, dorso nasal,
glabelares, linha de marionete, contorno de lábios e melhora de textura de pele.
( 26G,27G,29G,30G- 25mm,38mm,50mm e 60mm agulha, fio 30,50,70,90mm )
SCREW , DOUBLE SCREW - fios torcidos e enrolados como uma mola que
após o desbloqueio do fio dentro do tecido, tendem a desenrolar e expandir dando
um efeito “pumpling “ ( volumizador ) maior que os fios lisos e os fios twins. (25G,
27G , 38,50,60 e 90mm agulha e fio 50,70,90,150 mm )
TWIN - dois fios torcidos entre si gerando uma maior quantidade de matriz extra
celular
18Gx100x150mm
USP 2-0
19GX130mm
( agulha) x 430mm
USP 1-0
agulhados
CANULADOS
HDML21G-6CM 21G 60MM 80MM USP 0-0 ESP. 0.40MM
HDML30G-4CM 30G 38MM 50MM USP 7-0 ESP. 0.05MM (EYEBAG)
Dr. Trovão Scagliusi
i-THREAD
(MedBeauty)
- Pacientes com pele muito vincada de rugas e sulcos. - Uso habitual de anti-inflamatórios do grupo Ibuprofeno
- Nos casos do uso de cânulas devemos realizar o pertuito antes ( Se a cânula encontrar resistência, ou a agulha do
pertuito está muito fina para a cânula utilizada, ou a agulha não chegou a profundidade adequada). A cânula sempre
vai deslizar nos tecidos sem encontrar maior resistência.
- Antes da inserção sempre verificar com a agulha/cânula sobre a pele, se a mesma é adequada (nem curta, nem
longa demais para a região a ser inserida).
- A agulha/cânula deve entrar perpendicular a pele até chegar ao plano desejado, sempre vamos pinçar a pele com o
dedo indicador e o polegar para a inserção da mesma.
- Com a mão livre sempre pinçar a pele para que se possa sentir o trajeto todo da agulha/cânula.
- Ao final do trajeto levantamos a agulha/cânula em direção a pele, averiguando se a mesma chegou ao local
demarcado anteriormente.
- No momento da retirada da agulha/cânula, removemos as mesmas suavemente com leves rotações para a direita e
para a esquerda até a retirada total.
- O fio que fica para fora do pertuito é cortado bem rente à pele (Se houver necessidade de maior ancoragem pode-
se dar um nó no fio, e depois cortar).
Dr. Trovão Scagliusi
Linha De Langerhans
As Linhas de Langerhans ou Linhas de Clivagem, demonstram as tensões
estáticas e relevos cutâneos predominantes da face. Além de definirem a
direção em que a pele se divide, como se fosse um mapa de linhas
transversais à direção de contração das fibras musculares e perpendiculares
às linhas de expressão.
Tração e
Ancoragem
( Finger Test )
Fio Liso
Dr. Trovão Scagliusi
Dr. Trovão Scagliusi
Dr. Trovão Scagliusi
Dr. Trovão Scagliusi
Novel technique for infraorbital groove correction using multiple twisted polydioxanone thread DOI: 10.1111/jocd.13269
Pertuito
Agulha 18G (rosa) : fios espiculados 19G
Agulha 16g (branca) : fios multifilamentares
Dr. Trovão Scagliusi
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Lifting de sobrancelha com fios