FATORES DE RETENÇÃO

• Superfície interna: fatores físicos e fisiológicos

• Superfície polida/sup. externa: contorno e musculatura, língua, lábio e bochechas

• Superfície oclusal: oclusão balanceada (oclusão da pt bilateral balanceada)

 Na prótese tem que tocar posterior e anterior quando fecha/oclui  oclusão

bilateral balanceada. Contato bilaterais e simultâneos entre os antagonistas, tanto em
relação cêntrica quanto nos movimentos extrusivos
 Nos dentes naturais oclui os posteriores e desoclui os anteriores, para preservar os
dentes  oclusão mutuamente protegida

FATORES DE RETENÇÃO DA PRÓTESE TOTAL

• FATORES FÍSICOS
• FATORES FISIOLÓGICOS
• FATORES MECÂNICOS
• FATORES PSICOLÓGICOS
• FATORES CIRÚRGICOS
• FATORES PSÍQUICOS

 FATORES FÍSICOS DE RETENÇÃO

• Adesão
• Coesão
• Tensão Superficial
• Pressão Atmosférica

ADESÃO
Atração entre dois corpos de natureza diferente e em contato, resultante da atração
intermolecular. É diretamente proporcional à área de contato e ao número de pontos de
contato/à extensão da área chapeável da prótese (a adesão é alterada cada vez que um dos 3
elementos é alterado, se o rebordo não for favorável, a adesão é prejudicada, se o paciente
tem xerostomia vai ser prejudicada tb, se a base da prótese não for bem confeccionada... (se
não fizer a moldagem funcional))

 Obtida em prótese total através de uma fina película de saliva que se adere entre a
base da prótese e a superfície da mucosa de assento.

 Indivíduos com saliva espessa ou que sofrem de xerostomia tendem a ter a retenção
da prótese comprometida. Esse quadro afeta diretamente os processos de retenção
e estabilidade, principalmente no que tange ao mecanismo fisiológico de adesão

EX: placa de vidro molhada em uma mesa (difícil de tirar)

 PLACA DE VIDRO  AGUA  MESA

COESÃO
Atração entre moléculas de uma mesma substancia  saliva (atração dessas moléculas
formam a película de saliva sobre a mucosa)

• Água/óleo

• Saliva

TENSÃO SUPERFICIAL
• A mesma atração molecular que produz coesão dentro de um fluido produz uma tensão ao
longo do limite entre os fluidos. Se um deles é o ar, este fenômeno é usualmente referido
como

 Capacidade da película de saliva de resistir a ruptura

 É caracterizada pela lâmina interfacial localizada entre a base da prótese e a mucosa

de assento a qual não permite que haja entrada de ar, permitindo, portanto, que a
prótese se mantenha em posição
  A película de saliva que fica entre a mucosa e a borda da prótese impede a penetração
do ar, mantendo a pressão interna da saliva e mantendo a força coesiva, assegurando
o funcionamento perfeito da protese. Caso se perca a tensão superficial e esse
selamento periférico, entrará ar e a prótese cairá, pois ela perderá as forças de adesão
e coesão.

PRESSÃO ATMOSFÉRICA
Influi de modo perceptível na retenção das próteses

 Grandes altitudes – menor pressão atmosférica

 Perfuração de câmara de sucção

A presença da saliva é um
fator de garantia da
manutenção da
 Atua na retenção da prótese somente quando há um período de repouso ou quando
são aplicadas forças no sentido de deslocamento.

 FATORES FISIOLÓGICOS
É dada pelo equilíbrio entre a prótese e a musculatura paraprotética. O Paciente, apesar das
estruturas anatômicas deficientes, “acostuma-se” com a prótese.

Relacionada com o tempo, adaptação do paciente

Uma mucosa muito resilente ou flácida, traz a maior desvantagem de desestabilizar a prótese
durante a mastigação devido à grande deformação. Já uma mucosa pouco resilente ou dura
torna-se bastante sensível por não dispersar a ação das forças, gerando desconforto ao
paciente. A resiliência media da mucosa seria a ideal.
Em relação ao tamanho e a forma dos maxilares, quanto maiores mais favoráveis eles são
para a estabilidade da prótese

Atuam na retenção e estabilidade:

1. Forma e tamanho do rebordo alveolar

2. Consistência da fibromucosa de revestimento (resiliente, flácida, pouco resiliente ou dura)

3. Quantidade e qualidade da saliva

4. Tonicidade dos tecidos adjacentes

5. Tonicidade das inserções musculares

6. Coordenação muscular correta

7. Tamanho e mobilidade da língua

8. Reabsorção óssea (deformidade da mucosa mastigatória e à perda de rebordo alveolar, sua

principal consequência é a perda da dimensão vertical, o que acarreta em mudanças faciais
consideráveis, principalmente no terço inferior, além de prejudicar a fonação e a mastigação)

OVOIDE  MELHOR PROGNOSTICO

QUADRANGULAR

TRIANGULAR  PIOR PROGNOSTICO

FORMA DO REBORDO ALVEOLAR

 Interfere no deslocamento horizontal da protese

1: regular/normal  MELHOR
PROGNOSTICO

2: alto

3: baixo

4: retentivo

5: lâmina de faca  PIOR PROGNOSTICO

DIREÇÃO DO REBORDO ALVEOLAR
1:Horizontal  MELHOR PROGNOSTICO

2: Ascendente para distal/ descendente

para mesial (vantajoso para adaptação da
prótese)  2 MELHOR PROGNOSTICO
2 3: Ascendente para mesial/descendente para
1
distal

4: Côncavo (prótese não para, cirurgia de

4
3 multilação)  PIOR PROGNOSTICO

Obs:

Ascendente: subindo.

Descendente: descendo

CONSISTÊNCIA DA FIBROMUCOSA DE REVESTIMENTO ADERENTE FLÁCIDA CONSISTÊNCIA

MÉDIA

Fibromucosa resiliente é o melhor prognostico

QUANTIDADE E QUALIDADE DA SALIVA

  Quanto mais a saliva for espessa (composição de muco) + atração intermolecular,
porém, não é bom, o ajuste da protese na mucosa é mais dificil
 Melhor/maior retenção e prógnostico: saliva fluida/cerosa (componente proteico)
 Paciente com xerostomia afeta a retenção também

 FATORES MECÂNICOS
1. MONTAGEM DOS DENTES 2. OCLUSÃO EQUILIBRADA

Obtida pelos componentes da prótese

• Retenção direta: retentores diretos

• Indireta: retentores indiretos, ação dos apoios, planos guia e conectores ~

• Friccional: contato da PPR com os planos guias

Fibromucosa dura/resistente
é o ideal
Fibromucosa dura/resistente
é o ideal
Fibromucosa dura/resistente
é o ideal
 FATORES CIRÚRGICOS
• Frenectomias
• remoção de tecido hiperplásico
• aprofundamento de sulco
• enxertos
 • implantes

 FATORES PSÍQUICOS
Orientação ao paciente desde a 1ª consulta, procurando esclarecer dúvidas e temores
e desenvolver uma atitude mental positiva.

FATORES DE RETENÇÃO E ESTABILIDADE EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL TODOS OS

CITADOS PARA PRÓTESE TOTAL, SOMANDOSE OS COMPONENTES DO SISTEMA DE
RETENÇÃO DA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

Prognostico bom: