Ativo por que tem suporte mucoso, então exerce

Selas força sobre essa mucosa.

Elementos que têm a finalidade de preencher o Nas classes I e II a gente opta por fazer moldagem
espaço protético, reconstruindo funcional e funcional direta: para ter uma melhor moldagem
esteticamente, os tecidos ósseos, mucosos e de quando está em função.
dentários perdidos.
Esse suporte ativo: vai estimular a área desdentada
Recuperamos o paciente funcionalmente e
a não reabsorver.
esteticamente.
Uma prótese mal-adaptada aumenta a
Parte oclusal externa- responsável pela função,
reabsorção;
estética, fonética, pelo relacionamento do arco
com o antagonista ( função de relacionamento Também ocorre a atrofia por desuso.
maxilo-mandibular, além das funções neuro-
musculares) Quanto mais rápido reabilitar o paciente pós-
exodontias menor a velocidade de reabsorção
Dente fora de posição- paciente pode ter funções ( ocorre reabsorção, porém em velocidade menor)
neuromusculares afetadas.
Uma das partes que acontece na sela é o
Superfícies funcionais relacionamento que acontece entre a parte interna
da sala ( superfície basal da sela) e a
- Superfíice oclusal- RMM e atividades
mucosa/rebordo residual
neuromusculares
Relaciona-se diretamente com o rebordo residual;
-Superfície polida da sela e dentes ocluais-
musculatura paraprotética
Dois tipos de relação
-Superfície basal da sela- mucosa e rebordo. 1. Assentamento Passivo
2. Assentamento Ativo
Rosa –transparente: superfícies polidas do
acrílico, elas vão ocupar as vertentes vestibulares Esse relacionamento pode ser um assentamento :
e lingual tanto no arco inferior quanto superior.
 Ativo (superfície basal da sala atua
Além disso, tenho as laterais desse dente, nessas ativamente sobre esse rebordo alveolar):
regiões polidas a gente vai ter a acomodação das classe I e classe II ou classe III e IV muito
mucosas e da língua, e é sobre essa região que a extensas.
gente vai ter a acomodação dessa musculatura que  Passivo: classe III e IV e áreas de
pode ajudar a manter a prótese em posição ou modificações.
ajudar a tirar a prótese de posição.
Relações funcionais entre
Ex: se a estrutura de resina estiver mais larga ou sela e rebordo residual
tiver sobre-estendida, quando o paciente levantar a
língua , abrir a boca ( a prótese irá sair da boca)
Deve-se tomar cuidado com isso.
Superfície basal da sela
A parte que entra em contato com essa mucosa é o
que chamamos de superfície basal da sela, esse
contato deve ser intímo e ativo principalmente
nas classes I e II
Estímulos aos tecidos subjacentes  Classe I e II , III e IV extensas ( o
Tecidos orais submetidos a forças funcionais assentamento é ativo)
fisiológicas mantêm sua forma e tônus melhor do  Prótese dentomucossuportadas
que tecidos submetidos ao desuso
  Classe III e IV pequenas
 Modificações  PPR Provisória
 Prótese dentossuportadas  Mucossuportada
A sela fica na área desdentada BASES DE EXTREMIDADE LIVRE
Sobre a parte metálica vem a parte plástica.  Suporte da prótese
Nas próteses III e IV pequenas o assentamento é  Preenchimento
passivo.  Estética
 Fonética( anterior)
Nas classe I e classe II ou classe III e IV muito  Higiene oral
extensas : próteses dento-mucossuportadas ou  Transmissão de forças
mucodentosuportadas.  Elimina a impacção alimentar
Quando a minha prótese é de extremidade livre a
minha sela tem funções diferente de quando a
minha prótese é de áreas desdentadas pequenas

PRÓTESE DE EXTREMIDADE LIVRE:

FUNÇÕES COMO
A gente evita barra ( posterior) dupla- provoca
muito incômodo.
Indicada para área extremamente extensas
( mucodentossuportada
1- Suporte da prótese ( porque vai estar sob
o osso alveolar, preenchimento na forma
estética, fonética, permitindo melhor
higiene oral por que onde deixo espaço
vazio o alimento entra)
2- Transmissão de força
3- Eliminação da impaccão
alimentar( substituindo tecido ósseo
perdido por resina)

PPR provisória- muco-suportada, não tem
apoio para ser dento-suportada. ( apelidada de
perereca)
A base da sela precisa ser ampla e bem
adaptada para fazer uma melhor distribuição
das forças e pra isso penso em fazer contatos
oclusais adequados. Por que não adiantar ter
feito uma boa moldagem mas ter contato
prematuro . Isso vai evitar que haja reabsorção
deletéria .
Base ampla
Boa adaptação
 Distribuição uniforme das forças
oclusais
Pra eu conseguir isso preciso de:
 Boa moldagem
 Bom rebordo
 Boa montagem de dentes
Bases de PPR Dentossuportada
- Funções
Já em uma prótese dento-suportada ( classes
III e IV pequenas e áreas de modificações) a
gente não vai ter contato exercido de forma
intensa da sela no rebordo,temos de função:
 - Estética
 -Suporte e manutenção dos dentes
artificiais
 Transferências de forças oclusais
( apoios)
 Previne movimentos horizontais e
 verticais dos dentes remanescentes
 Higiene oral
 Estímulo dos tecidos
- função mastigatória
Fonética em dentes anteriores
No caso da dento suportada a transferência de
forças oclusais vai acontecer para os dentes
suportes, teremos apoios próximo ao espaço
desdentado que vai transmitir a força que é
exercida sobre aquele dente para os dentes
pilares por isso chamado de dento-suportada.
Ainda consigo manter os dentes
remanescentes em posição, melhoro a higiene
oral e o estímulo aos tecidos acontece de
forma leve.
Não existe força, porém existe contato, mas
não terá força exercida durante a mastigação,
por que se a prótese estiver desencostada terei
um acúmulo de alimento. Então existe um
toque suave que continua estimulando as
funções.
 PPR dentossuportada
 Relacionamento sela/fibromucosa =
passivo
Essa sela tem o contato íntimo. Mas quem tem
contato não é o dente é a sela, é a sela
metálica.
Espigão: é o que garante a retenção do
dente.
Na dúvida sempre opte pelo pior prognóstico /
por um assentamento ativo.
Ao colocar segundo molar na PPR eu aumento
o braço de alavanca, mas se tiver antagonista
posso colocar.
Material ideal para as selas
 Adaptação precisa aos tecidos
 Superfície Fina e não irritante
 Receber e manter um bom acabamento
 Boa condutibilidade térmica:
questionável
 Fácil higienização
 Precisa ser leve
 Estética boa
 Possibilidade de reembasar
 Baixo custo
TIPOS DE SELAS
 Plástica ( provisórias)
 Metaloplásticas
 Metálicas
- Espigão
- Contraplacado
Sela de resina acrílica x sela metálica
RESINA ARÍLICA
 É irritante
 Recebe bom acabamento mas não mantém
por muito tempo por que ela é arranhável.
 Boa adaptação aos tecidos
 Boa condutibilidade térmica: por que o
material esquenta dentro da boca.( queixa
de PT)
 Leve
 Estética boa
 Possibilidade de reembasar: é um dos
impeditivos primordiais para área de
extremidade livre, por que com o passar do
tempo é necessário o reembasamento em
alguns casos
 Baixo custo
SELA METÁLICA
 Consegue ser um material fino e não
irritante
 Fácil higienização;
 Nenhuns são ideais, mas deve-se escolher
o material que mais se adéqua á situação.
 Temos a selas plásticas ( provisórias)
 Metalo-plásticas: classe IV, classe II,
classe I.
 Metálicas: na forma de espigão e contra-
placado.
A SELA METALO-PLÁSTICA É MAIS
ESTÉTICA.
Quando manda pro lab.- manda desenho da
estrutura metálica.
A sela metalo-plástica: tem uma parte plástica
( é o que encobre de resina acrílica)
Essa sela, a parte da resina fixa os dentes
artificiais e ela vai preencher os requisitos
estéticos principalmente para pacientes que
tiveram perda de ósseo alveolar, por que ela
vai substituir tecidos orais perdidos, além dos
dentes.
VANTAGENS DE SELA METALO-
PLASTICA
 Consegue restabelecer osso alveolar
perdido e tecido mucoso perdido (sela
metálica dificilmente vai conseguir)
 Permite a caracterização, então
consegue ter uma variação na cor
( resina rosa + claro, pigmentações
melânicas)
 Fácil de consertar
 Fácil de reembasar
No metal: não tem conserto e reembasamento
(mais difícil)
DESVANTAGENS
 Baixa condutibilidade térmica
 Absorve fluidos bucais com maior
facilidade
ESTRUTURA METÁLICA
- ESPIGÃO
-CONTRAPLACADO
Usada pra substituir um dente, dois dentes,
(um espigão para cada)
INDICAÇÕES GERAIS DAS SELAS
METÁLICAS
1. Área dentosuportada com pouca
reabsorção
2. Espaço reduzido no sentido M-D e
C-O
3. Espaço edêntulo pequeno ( 1 ou
dentes )
4. Bruxismo ( contraplacado é o mais
indicado)
Dentes perdidos por doença periodontal
geralmente vem associados com defeito
ósseo , na presença de defeitos ósseos
posso optar por fazer uma sela metalo-
plástica mesmo nesse pedaço: substituir
os tecidos orais perdidos que não são
dentes.
Não existe um protocolo padrão, precisa
da associação de conhecimentos.
CONTRA-PLACADO
 Não é estético
 Oclusais completamente metálicas,
mas é recoberto por resina cor de
dente, mas ainda assim a oclusal
continuará sendo metálica.
 Custo + alto.
 Existem momentos que só dá para
fazer contra-placado: paciente com
altura reduzida cérvico-oclusal que
não cabe colocar uma sela e o
dente , e não cabe nem colocar um
espigão.
 Pacientes com bruxismo ( preciso
proteger esse dente do desgaste)
 Caso o paciente bruxista não
queira o contraplacado- assina o
termo de que o tratamento não será
duradouro.
SELAS METÁLICAS
INDICAÇÕES GERAIS
Área dento suportada com pouca reabsorção
• Espaço reduzido no sentido M-D e C-O
• Espaço edêntulo pequeno (1 ou 2 dentes)
 • Bruxismo (contraplacado é o mais
indicado
 Será usadas sempre que tem áreas
com pouca reabsorção( não é
necessário substituição de tecidos
orais perdidos)
 Espaço reduzido no sentido mésio-
distal e cérvico- oclusal e quanto
mais reduzido maior a chance de
indicar o contra-placada
 Espaço edentulos pequenos
 Pacientes com bruxismo
( lembrando que a estética é ruim
por que as oclusais metálicas
aparecem)
Vantagens das selas metálicas
 Estética é favorável nos casos onde
não há perda óssea.
 Boa condutibilidade térmica
 Alto grau de polimento
 Não absorve fluidos bucais
 Pouca irritação á mucosa gengival
(exceto pacientes com alergia a
níquel)
DESVANTAGENS
 Técnica laboratorial mais difícil
( precisa de espigões, contra
placado)
 Não permite reembasamento.
 Mais pesados em comparação á
resina acrílica ( se tratando de
preencher)
Uma coisa importante: quando a gente faz uma
sela. A parte interna é preenchida por acrílico
termopolimerizável ( mesma usada para
confecções de dentes)
Quando vou desenhar minha estrutura metálica ela
precisa ter no mínimo 5mm de espessura sendo
1,5mm para vestibular 3,5mm para lingual .
Limites
• Limite vestibular
- 1,5 mm da linha da crista do rebordo
• Lingual
- 3,5 mm da crista
• Largura V-L = 5,0 mm
Então a parte metálica da estrutura metalo-plástica
vai ter que ter uma largura de 5mm no total.
Largura da sela 5mm.
Se tenho 3 espaços desdentados tenho 3 selas
Na região anterior, quando tem uma sela
metalo-plástica a gente deixa os 5 mm todos da
crista pra trás, a gente não deixa 1,5mm para
vestibular porque esteticamente fica ruim e
interfere na montagem de dentes.
Desdentado anterior
*Cuidado no limite vestibular
- evitar interferência do metal com montagem dos
dentes artificiais
- comprometimento estético
Sela metálica com espigão pode ser utilizada em
casos que não há perda óssea.
Limites posterior: usamos 2/3 da área
desdentada.
Posterior
- 2/3 da distância entre o último dente pilar
e a papila retromolar ou tuberosidade
Anterior
- 2,0 mm da distal do dente suporte
Se a área desdentada tiver 18 cm, a parte metálica
da sela metalo-plástica vai medir 12 cm.( extensão
de 12mm)
Na região anterior, o contato próximo ao dente
tem que ter um afastamento de 2 mm do dente
suporte, nenhuma sela começa em cima do
dente pra salvar guardar a papila, não fica o
diastema por que o apoio preencherá , caso não
tenha apoio a resina acrílica preencherá.
O desenho da resina acrílica não precisa fazer por
que o laboratório já sabe que é sempre a maior
extensão da área chapeável que puder acontecer.-
Isso vai permitir uma maior resistência das forças
do rebordo residual.
Toda extensão da área chapeável
- principalmente extremidade livre
- moldagem funcional
Nas regiões onde haverá conector menor ou
stop, a sela deve estar diretamente ligada ao
final do
conector/stop ------Sem espaço
E é justamente por isso que a gente faz a
moldagem funcional direta principalmente nas
classes I e classe II .
A sela metaloplástica (parte de resina) deve se
estender até o fundo de sulco vestibular e
lingual, uma vez que participa da retenção e
estabilidade da peça protética.
O recobrimento máximo das áreas
de suporte permite uma maior
resistência do rebordo residual às
forças mastigatórias.