Aulas - und 02 (PPR)

Biomecânica dos grampos de uma prótese parcial

removível
Os componentes de prótese se dividem em BIOLÓGICOS & MECÂNICOS

 Componentes mecânicos:
o Base de resina acrítica
o Estrutura metálica
o Dentes artificiais

 Componentes biológicos:
o Dentes remanescentes
o Rebordo do paciente;
o Fibromucosa de revestimento,
o musculaturas;

Avaliar a saúde geral do paciente, considerar o medo e a desconfiança do paciente. NÃO

DEVEMOS TRANSMITIR MEDO.

Observar: Condição financeira e Aspectos psicológicos

OBTER SUCESSO NO TRATAMENTO:

 Higiene oral por parte do paciente,

 Procedimento Laboratoriais bem executados (laboratório de confiança).
 Comunicação, conhecer o paciente (chamar pelo nome).
 Planejamento e diagnostico.

FRACASSO:

 Dor ATM
 Reabsorção óssea,
 Marcas profundas na fibromucosa,
 Processos inflamatórios,
 Mobilidade dentarias
 Problemas periodontais

PROPOSTA DO TRATAMENTO:

- Devolver forma e função (sem causar lesões). NÃO pode causar prejuízos e danos.

A prótese inferior é mais difícil de o paciente se adaptar, pois a fibromucosa é mais fina.

Para o planeamento correto, é necessário sempre fazer o exame clínico correto, exames
radiográficos, modelos montados em articulador, fotos, ficha clínica.
APOIO:
componente rígido da prótese removível que se localiza nas superfícies funcionais dos dentes
remanescentes. PROPORCIONAM SUPORTE VERTICAL que Impedem a prótese se desloque no
sentido ocluso-Cervical.

Prótese dentossuportada: transmissão das forças apenas pelo apoio.

LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS SOBRE OS DENTES: (princípios de Localização de Roach, 1930)

 DENTES POSTERIORES: OCLUSAIS

 ANTERIORES - CÍNGULO e BORDA INCISAL

O apoio pode ser colocado: sobre Restaurações, dente (esmalte), prótese fixa... (confecção de
nicho) Nicho = preparo no dente/material para comportar o apoio.

 Molares e pré-molares em região intercalada: Apoio próximo ao Espaço Protético

(Classe III e IV).
Exceção: dente mesializado – colocar na mesial e distal para equilibrar e manter o
dente em posição. Usar dois apoios ou apoio longe do espaço protético.
 Classe I e II (extremidade livre): colocar distante do espaço protético.

 Força dissipada de forma vertical para não ter mobilidade dos pilares.
 Além do apoio ter a função de transmitir as forças obtidas pela PPR ele também pode
atuar como retentor indireto, ajudar na estabilização da prótese, proteger a papila
gengival, manter a posição dos grampos, reestabelecer o plano oclusal, evitar a
extrusão de dentes, fechar pequenos diastemas.

Grampos: Circunferencial, Roach, MDL, Half and Half (meio a meio).

Circunferencial:
Formado por:

 Grampo/braço de retenção: função de promover a retenção – ligeira flexibilidade.

Componente da PPr que tem a função de conferir retenção e estabilidade da PPR em função,
impedindo que a prótese se desloque. Localização: abaixo do equador protético – área
retentiva.

Princípios fundamentais: Apresentar uma ponta ativa flexível e localizada na área retentiva.

Dividido em 3 terços:

1. Rígido
2. Semiflexível
3. Flexível (o terceiro terço é flexível e pode fazer adaptação).
 Grampo de oposição: Equilibrar as forças geradas pelo braço de retenção. Planejado
na superfície oposta ao grampo de retenção, para anular as forças nocivas promovidas
pelo grampo retenção. Apresenta diâmetro maior que o de retenção, uniforme em
toda sua extensão e rígido.
 Princípios: rígido e deve estar na área expulsiva – acima do equador protético.

 Reciprocidade: grampo de oposição e retenção obedecem a terceira lei de Newton:

“Forças iguais em sentidos contrários se anulam”

Princípio de reciprocidade horizontal: Força resultante = 0

Abraçamento do dente deve ir mais de 180 graus para respeitar o princípio.

Princípio de reciprocidade vertical: Grampo de oposição na lingual e grampo de retenção na

vestibular:
Indicação do grampo circunferencial: Dentes posteriores (pré e molares) em regiões
intercalares.

Formado por 3 partes: Apoio, grampo de retenção, grampo de oposição. Unidos pelo apoio.

Ação de abraçamento.

Quantidade de retenção: O mínimo suficiente para manter a prótese em função.

Fatores relacionados a flexibilidade do grampo: O grampo de retenção tem que ser flexível e
passar pelo equador protético – liga de CoCr, disco de 0,25 no calibrador (limite biológico do
dente de receber força, requisitos biológicos e mecânicos, respeitar a deformação do grampo).

Desvantagens: pouco estético, ação retentiva inferior quando comparado com o Roach.

Circunferencial geminado: Aumentar a estabilidade e retenção.

Indicação: Espaço edêntulo unilateral – grampo circunferencial geminado do outro lado.

Roach
Formatos: i, u, y, c, l, T – mais utilizados: T, Y, I

 Ação de ponta – ação por deslizamento

 Traçado de gengival para oclusal origina-se da sela ou conector maior. Tangencia a
mucosa sem encostar, completamente aliviados.
 Cruza a gengiva marginal em 90 graus mantendo certa distância.
Indicações: EXTREMIDADES LIVRES - Dentes pilares posteriores em extremidades livres ou
dentes pilares posteriores em grandes espações edêntulos.

 Grampo de Roach é mais retentivo que o grampo circunferencial.

 Pode apresentar uma ou duas pontas ativas.
 Dividido em 3 terços (rígido, semirrígido, flexível). – terço rígido ou semirrígido quebra.

Vantagens: Maior resistência, maior número de planos de curvatura.

Desvantagens: possui deformação elástica por torção, não é estético (vestibular).

Grampo MDL: mésio, disto, lingual

Indicação: dentes anteriores.

 Apoio no cíngulo ou na borda incisal.

 Vantagens: mais estético
 Ação por abraçamento
 MDL Modificado: contorna a superfície proximal e lingual no terço cervical. Mais
estético e mais distalizado.

Half and Half (meio a meio):

 Um braço retentivo circunferencial que surge de uma direção e um braço de oposição
que surge de outra direção.
 2 apoios.
 Reciprocidade horizontal.
 Indicações: dentes intercalados por espaços protéticos dentosuportados – PRÉ-
MOLARES em espaço protético intercalado.
 Diferença entre o circunferencial e o Half and Half: o grampo Half and Half possui 2
apoios e o braço de retenção e oposição não se tocam.

Conectores: elementos que fazem a ligação ou união dos retentores entre si rígida e
bilateralmente.

1. Conector menor: unem todos os elementos que se encontram nos dentes pilares
ao conector maior.
2. Conector maior: Unir os componentes da prótese bilateralmente dá suporte e
estabilidade.
Conectores maiores superiores:

1. Barra palatina dupla / antero-posterior: a mais utilizada

2. Barra palatina única: indicada para perda dentária pequena.

3. Recobrimento total / transpalatina: grande perda dentária, palato participa.

4. Barra Palatina em U: não tem muita perda dentária e tem tórus.

Conectores maiores Inferiores:

1. Barra lingual
 2. Placa lingual – (pode utilizar braço contínuo de de kennedy: sistema de distribuição de
forças para comprometimento periodontal).

Selas: preencher o espaço protético, reconstruindo a estética e funcionalmente os tecidos

ósseos e mucosas alterados pela perda dentária além de fixar os dentes artificiais.

Selas metaloplasticas: metal mais resina acrílica.

Alívio de 0,5 1 mm do rebordo – dentossuportada.

Estética – cor da gengiva (resina)

Limites:

1. vestibulares: crista do rebordo 1 a 2 mm,

2. anterior: 3 mm da distal do dente pilar,
3. lingual: 3,5 da crista do rebordo,
4. deve envolver toda a área chapeável;

Selas metálica

o Espigão.
o Prótese dentossuportada.
o Ausência de parte rósea da resina.
 o posterior: 2/3 da área chapeável – metal só vai até 2/3 da área chapeável
o Estética comprometida.
o Contraindicado em extremidade livre.

Dentes artificiais:
Escala STG (Sistema Tomás Gomes), escala de gengiva personalizada (prótese caracterizada).

o Se escolher a cor da gengiva com a escala de cor: prótese caraterizada.

o Se não escolher cor da da gengiva: prótese não caracterizada.

Dentes de resina acrílica: os mais utilizados.

Vantagens: Mais fáceis de se adaptar as limitações de espaço; Leveza; resistência ao choque;

Fáceis de trabalhar no laboratório;

Desvantagens: baixa resistencia ao desgaste e alteração de cor.

Dentes de porcelana:

 conserva a cor e forma,

 difíceis de trabalhar,
 ruídos ao contatar os antagonistas,
 não adere na resina.
 Não sofrem desgastes;
 Espaço cervico-oclusal pequeno (difícil);
 Ajuste oclusal mais difícil.
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