Dentistica Avançada

TRATAMENTO EXPECTANTE

O tratamento expectante é indicado em casos onde a lesão é muito

profunda e o risco de exposição pulpar é muito alto, porém só deve
ser realizado em pacientes jovens e com um bom prognóstico. Esse
tratamento é realizado em 2 sessões, e tem como principal objetivo
bloquear os estímulos irritantes, interromper a atividade bacteriana,
remineralizar a dentina afetada e sadia, além de estimular a
formação de dentina terciária. Nesse caso são utilizados materiais
que estimulem a formação de dentina, sendo os mais comuns o
cimento de hidróxido de cálcio e o ionômero de vidro.

Material necessário:
1. Caixa de lençol de borracha;
2. Matriz metálica de 5 mm e 7 mm;
3. Caneta para marcação do lençol;
4. Vaselina;
5. Lubrificante hidrossolúvel;
6. Caixa tiras de lixa;
7. Caixa de fio dental;
8. Gazes estéreis;
9. Rolo de algodão estéril;
10. Hidróxido de cálcio (cimento);
11. Hidróxido de cálcio (pó);
12. Soro fisiológico.

Instrumental necessário:
1. Arco de Young;
2. Grampos para isolamento absoluto 210, 211, 212, 26, W8A, 202,
203, 204, 205, 206 e 209;
3. Aplicador de hidróxido de cálcio;
4. Tesoura;
5. Espátula de inserção número 1;
6. Seringa carpule;
7. Escova de Robinson; FRANCIELLE NUNES - 5º P - UNIFSA
7. kit clínico
8. Posicionador radiográfico;
9. Colgadura;
10. Espátula nº 24;
11. Placa de vidro;
12. Colheres de dentinas nº 5, 11 ½, 17, 19 e 20;
13. Brocas de aço esféricas números 2, 3, 4, 5 e 6.

Passo a passo:
1. O dente precisa estar isolado e o tecido cariado removido;
2. Realizar a radiografia inicial;
3. Remove-se todo o tecido cariado infectado de consistência
amolecida, com auxílio de colheres de dentinas e brocas
esféricas;
4. Preserva-se o tecido afetado por cárie;
5. Lavagem com solução de hidróxido de cálcio, pode fazer uso
de seringa ou embebição com pelota de algodão estéril;
6. Enxugar a cavidade com algodão estéril;
7. Iniciar a manipulação do pó de hidróxido de cálcio e soro
fisiológico com a espátula nº 24, até obter uma consistência de
pasta;
8. Inserir a pasta de hidróxido de cálcio na parede de fundo da
cavidade;
9. Em seguida aplica-se um material base cavitário (cimento
ionômero de vidro);
10. Após o término da restauração, radiografa-se para
proservação (espera-se cerca de 45 dias 60 a dias);
11. Depois desse período realiza-se uma nova radiografia afim de
ver a formação de dentina terciária e realização dos testes de
vitalidade pulpar;
12. Remove-se todo o material remanescente de cárie, se
necessário;

FRANCIELLE NUNES - 5º P - UNIFSA