APOIOS

Apoios:

Apoio é o elemento constituinte das PPRs, responsável pela fixação e pelo

suporte.
Os apoios alojam-se em cavidades especialmente preparadas para recebê-
los, denominadas preparos para apoios ou nichos.

Funções dos apoios:

1) FIXAÇÃO: É a característica biomecânica da PPR que determina a

posição de assentamento final, onde o movimento oclusocervical é impedido
pela presença de apoios, garantindo que a prótese não se desloque até esse
limite.

No deslocamento cervical pode lesionar os tecidos moles subjacentes

(comprimir a papila).

Os apoios garantem o princípio

biomecânico de fixação da PPR,
impedindo o movimento
oclusocervical.

2) SUPORTE: A função principal dos apoios é assegurar que uma parte, ou

a totalidade das cargas exercidas sobre os dentes artificiais durante a
mastigação seja transmitida aos dentes suportes.

O periodonto de sustentação é capaz de receber forças de grande

intensidade desde que dirigidas ao longo eixo do dente. Para que as forças
sejam dirigidas axialmente aos dentes suportes, tanto os apoios como os
preparos para apoios, devem ter características projetadas mecanicamente
para esta finalidade.

Uma das características dos

apoios é que a transmissão de
forças para os dentes suportes
seja axial.
 Geralmente os apoios são parte integrante da unidade grampo, mas podem
também ser utilizados de forma isolada, nos casos clínicos onde há
necessidade de obter suporte e não necessariamente retenção direta.

Os apoios devem ser rígidos para que as forças sejam dirigidas e

distribuídas às estruturas de suporte, de acordo com o plano elaborado.

3) RETENÇÃO INDIRETA: É também uma das principais funções dos

apoios, restrita aos casos de extremidade livre, onde ocorrem movimentos de
rotação reais.

A retenção indireta é imprescindível para garantir o desempenho adequado

da retenção direta.

Os apoios aplicados no cíngulo dos caninos,

por estarem a frente do fulcro onde ocorre a
rotação, atuam como retentores indiretos.

4) REESTABELECER O PLANO OCLUSAL: Os dentes perdidos, quando

não restabelecidos podem promover migrações dentárias. Algumas destas
situações clínicas podem ser caracterizadas por inclinações, onde parte ou
mesmo toda a superfície oclusal encontra-se em infra-oclusão.

A forma mais comum de restabelecer o plano oclusal é através da

ortodontia ou da PPF.
Porém, podemos solucionar algumas destas situações através de PPRs
com macroapoios, que devolverão de forma parcial ou total a anatomia da
superfície oclusal.

O macroapoio aplicado ao molar visa

restabelecer o contato oclusal por sua
inclinação mesial.

5) FECHAMENTO DE PEQUENOS DIASTEMAS: Minimiza desta forma a

impacção de alimentos, prevenindo cáries e problemas periodontais.
Os contatos proximais são funcionalmente importante na reabilitação por
PPR, especialmente nos casos de extremidade livre.
Movimentos mesiais e distais da sela geram forças nos sentidos
distomesial e mesiodistal que serão mais bem distribuídas quando o dente
suporte mantiver contato com o seu adjacente.
 A característica de conter dois dentes a fim de eliminar o diastema pode ser
tão eficaz quanto a presença natural do ponto de contato.

Em situações clínicas como esta, o

apoio visa fechar o diastema e
promover estabilidade aos dentes de

Classificação de apoios:

Os apoios classificam-se quanto à sua:

- Função;
- Localização;
- Natureza da superfície;
- Forma;
- Número

O planejamento da PPR leva em consideração dois tipos de apoios quanto

à sua função: os diretos e indiretos. As características morfológicas dos dois
são idênticas.

1) APOIOS DIRETOS: Os apoios diretos, primários ou principais, são

localizados diretamente ao lado dos espaços desdentados. Eles são
utilizados para a transmissão de forças aos dentes suportes.
 2) APOIOS INDIRETOS: Os apoios indiretos, secundários ou auxiliares,
são localizados distantes dos espaços desdentados, utilizados para
neutralizar os movimentos de rotação da prótese em alguns casos
de Prótese Parcial Removível, principalmente em extremidades
livres e classe IV.

- Quanto à sua localização:

1. Apoio oclusal: Localizado sobre a superfície oclusal de pré-

molares e molares.

2. Apoio de cíngulo: Localizado nas faces palatina ou lingual dos

dentes anteriores

O apoio de cíngulo é o apoio mais indicado sobre caninos. Ele tem

prioridade de indicação sobre os apoios incisais quando as características do
cíngulo são favoráveis, além do fator estético.
.

3. Apoio incisal:

A única indicação do apoio incisal é sobre os

dentes anteriores. Pouco utilizado, ele tem a
grande desvantagem de criar uma alavanca
muito grande sobre os dentes suportes.
Outro aspecto negativo deste grampo é a
estética desfavorável.
 - Quanto à sua natureza da superfície:

A) Confeccionado sobre esmalte dental;

B) Confeccionado sobre o amálgama ou
resina;
C) Confeccionado sobre uma prótese
parcial fixa.

- Quanto à sua forma:

- Simples: Preparados diretamente na boca.

- Geométricos (Fresado): Preparados sobre

elementos de uma Prótese Parcial Fixa

- Quanto ao número de apoios:

A) Apoio simples:
Sobre a superfície oclusal de pré-molares e molares.
O tamanho dos apoios oclusais varia em função do tamanho dos dentes
suportes.

B) Apoio duplo:
O apoio oclusal duplo transmite axialmente
as cargas mastigatórias dando estabilidade aos
dentes isolados.

C) Apoio geminado:
Junto com o apoio oclusal geminado deve ser preparado uma passagem,
permitindo espaço para o grampo geminado.
Isto ajuda a respeitar a morfologia dos dentes, a não interferir com a
oclusão e garantir resistência suficiente ao grampo.
 Transmissão de esforços pelos apoios:

A determinação da localização dos apoios diretos e indiretos está

relacionada com a localização dos espaços protéticos e a linha de fulcro da
prótese.
Dependendo da via de transmissão dos esforços que incidem sobre a PPR,
a localização dos apoios oclusais podem variar:

1. Espaço desdentado intercalar:

Prótese Dento-suportada

- Colocação do apoio adjacente (próximo)

ao espaço protético;

- Os espaços desdentados intercalares

receberão suporte direto por meio de
apoios diretos.

2. Extremidades livres:
Prótese Dentomuco-suportada

-Desdentados da classe I e II
de Kennedy, receberão apoios
diretos e indiretos.

- Sempre em extremidade livre

o apoio no dente pilar será
localizado para mesial
(distante do espaço protético)
para evitar movimento de
translação distal da prótese.

3.Dente isolado:

Com a função de restabelecer os pontos

de contato proximais, os dentes pilares
isolados receberão apoio duplo, ou seja, dois
apoios diretos.
ATENÇÃO:
Nos espaços desdentados intercalados podem acontecer variações da
regra de localização dos apoios.
- Devido à localização da área retentiva do dente pilar;
- Devido à inclinação do dente pilar;
- Devido à estética.

PREPAROS PARA APOIOS - NICHOS

São cavidades preparadas a fim de alojar os apoios da PPRs. O preparo

adequado para o apoio assegura espaço suficiente para não comprometer a
resistência e não interferir na oclusão.

NICHO PARA APOIO EM DENTES POSTERIORES

NICHO OCLUSAL:

CARACTERÍSTICAS

- Ângulos internos arredondados;

- Forma triangular;
- Aconcavado (forma de colher) com profundidade de 1,0 a 1,5 mm;
- Parede pulpar plana, inclinada para o centro da face oclusal;
- Paredes vestibular e lingual ligeiramente expulsivas.

Quanto à Angulagem:

O apoio deve ter um ângulo reto ou ligeiramente menor que 90 graus para que
as forças mastigatórias sejam transmitidas ao longo eixo do dente suporte.
Quanto à Extensão : No sentido próximo-proximal, os apoios oclusais devem,
em dentes com mais de uma raiz, abranger pelo menos uma e, em dentes
monorradiulares, a metade da raiz.

3 (M-D) x 3 (V-L) 4 (M-D) x 3 (V-L)

Premolar Molar
 NICHO PARA APOIO EM DENTES ANTERIORES

NICHO NA REGIÃO INCISAL:

CARACTERÍSTICAS

- Forma arredondada;
- Parede cervical perpendicular ao longo eixo do dente;
- Rompimento de todo ângulo próximo-incisal;
- Profundidade de 1,0 a 1,5 mm.

NICHO NA REGIÃO DE CÍNGULO:

CARACTERÍSTICAS

- Ângulos internos arredondados;

- Parede vestibular expulsiva ou paralela ao eixo de inserção e remoção da
prótese;
- Parede cervical perpendicular ao longo eixo do dente.
- Profundidade de 1mm e extensão de 2 a 3 mm

FUNÇÃO DOS NICHOS

ALOJAR OS APOIOS PLANEJADOS, TORNANDO POSSÍVEL A EXECUÇÃO

DE TODAS AS SUAS FUNÇÕES:

- Transmissão das forças mastigatórias para os dentes pilares, segundo seu

longo eixo;

- Impedir a incidência de resultantes laterais nocivas, protegendo os tecidos de

sustentação do periodonto.

A confecção dos nichos é muito importante para a acomodação do apoio,

proporcionando espaço suficiente para que os apoios não atuem como
contatos prematuros ou interferências incisais e oclusais.