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Esses furos vão ser cobertos por resina.

Preparo de nichos e Apoio

APOIO

 É o elemento constituinte da PPR responsável pela FIXAÇÃO e SUPORTE.

 Os apoios podem ser parte integrantes dos grampos ou elementos isolados, sendo
sempre elementos rígidos.

FIXAÇÃO – característica biomecânica da PPR que determina a posição de assentamento final,

impedindo o movimento ocluso cervical pela presença dos apoios. Evitando traumas dos tecidos
moles.

SUPORTE – transmissão da carga oclusal mastigatória para os dentes de suporte ou de

ancoragem das PPRs (dento suportadas)

Obs: PPRs dento-muco suportadas e muco-dento suportadas há uma distribuição da carga entre
dentes e mucosa. Ter cuidado para a carga ficar direcionada aos dentes de suporte.

FUNÇÕES DO APOIO

+ Pode ter função de retenção indireta, é uma parábola que possibilite a estabilização do
aparelho.
+ De nivelamento o plano oclusal e/ou alteração da DV com cobertura total ou parcial da
oclusal, sendo denominados de macro-apoios ou contra-placas oclusais
+ Fechamento de diastemas
+ Estabilização horizontal em casos de nichos geométricos ou encaixes de precisão ou
semi-precisão

Distribuição dos Dentes Pilares

 Puntiforme – paciente com apenas canino inferior.

 Linear bilateral – paciente com os dois caninos
 Linear unilateral – um canino e um molar
 Superfície ou área – dois caninos e um molar, a menor área é
o triangulo.

A preferencia sempre será pela área que trará conforto ao

paciente e estabilidade do aparelho em boca. Para um bom
planejamento devemos ter uma boa mecânica (retenção e
estabilidade), conforto e dentro do possível estética.
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Apoios nos pré- molares teria estabilidade na linha de fulcro, a

prótese iria girar, pois o suporte que eu tenho sobre mucosa não é o
mesmo dos dentes naturais = alavanca com carga excessiva e
estabilidade da prótese. CLASSE I dois lados extremos livre. Os
caninos e os pré- molares são usados então, o osso dos caninos é
resistente, deixando de ter o fulcro do centro dos PM e passa ter ele
entre os PM e os caninos. No caso de extremo livre nunca o colocar
o grampo na distal, mas sim na mesial do ultimo elemento para não
haver distalização do dente.

Classificação dos apoios

+ Quanto à localização

 Oclusais (molares e pré-molares)

 Incisais (caninos e incisivos)
 Palatino ou linguais (dentes anteriores)
 Interdentais
 A posição podem ser Mesial, distal ou ambos.

+ Quanto à forma

 Simples (em dentes naturais com restauração de amalgamas, resinas ou coroas já

prontas).
 Geométricos (quando estamos executando uma coroa artificial e sempre será na
estrutura metálica ou zirconica).
 Encaixes de semi – precisão (quando é confeccionado dentro do laboratório).
 Encaixes de precisão (quando é de fabrica, ou seja, padronizado).

Nichos ou preparos para apoios

O preparo do nicho serve para não ter interferências oclusais ou o

contato prematuro.

 Cavidades para alojar os apoios

 Espaço para evitar a interferência oclusal
 Garantir a rigidez estrutural
 Distribuir a carga adequadamente no dente suporte

Se não for feito irá gerar dor, mobilidade, reabsorções, cáries,

inflamação ou periodontite.

Compressão da mucosa na região do conector levando a ulceração,

perda óssea e dentária. As ppr provisórias e as próteses flexíveis que
estão no mercado fazem, que além de toda carga ser direcionada para o
rebordo da mucosa ainda funciona como uma ventosa, esteticamente é
bonita mas traz prejuízos a longo prazo doença.

Preferencia do apoio nos dentes anteriores a preferencia é na região do

cíngulo pelo fator estético, mas também pelo fator de carie. Colocando
no cíngulo a força vai se dissipar no centro do dente e mais abaixo
como na imagem, onde temos maior quantidade de osso e menos
movimentação do dente.
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Nichos Oclusais

Em molares e pré-molares:

 Forma em assoalho forma de colher (facilidade de higienização e anteparo melhor para

o deslize da prótese) ou reto (distribui melhor ao longo eixo do dente).
 Contorno em “v”
 Largura 1/3 central da oclusal
 Profundidade 1 a 1,5mm ( mais para 1mm para não invadir dentina, preferível em
esmalte)
 Comprimento pré-molares 1/3 mesial ou distal. Molares ¼. Não menos do que 3mm no
sentindo mesio distal ou ao contrario.

Largura: no terço central entre vestibular e lingual/palatina. Da mesa oclusal da ponta da

cúspide e divide em 3 nesse terço vamos confeccionar o nicho.

Comprimento PM 1 terço central e 1 terço de m-d ou ao contrario. Molares de mesial para distal
¼ desse comprimento, se for em coroas artificias pode ser levado até o centro. Na região de
crista marginal.
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Todos os ângulos devem ser arredondados, quebrar os ângulos vivos.

Brocas

- Broca esférica
- Broca preparo inlay ou onlay são adequadas, pois já produzem expulsividade e o assoalho fica
reta.
- Broca tronco cônica extremidade arredondada, cilíndrica para dentes anteriores.

Na foto um grampo por abraçamento tipo 1 um braço vestibular e outro

lingual e o apoio que faz parte do grampo.

Parte ativa esta na disto-lingual.

Nichos interdentais para molares e pré-molares

Deve ter uma canaleta de passagem que vai o corpo do grampo.

Quando ele invade a vestibular de 1 a 1,5 de profundidade de 2,2 entre eles.
O preparo entre os dentes não pode ser somente no centro tem que ter o espaço para passagem
do metal até o outro lado. Com uma broca cilíndrica reta, coloca no meio e desce. Sempre
expulsiva.

Macro apoio ou contra placa

Dente esta inclinado com uma deficiência de restauração onde

foi feito um apoio nivelando o pano oclusal.
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Nichos incisais para Caninos

Na mesial ou na distal com uma

leve inclinação para vestibular.
Com broca cilíndrica posicionada
na incisal com inclinação para a
carga a ser recebido ser direcionada
ao dente. Esteticamente é
desfavorável.

Nichos Palatino ou Lingual

Com uma broca cilíndrica vai preparar o ombro de crista até

crista, não somente no centro.
Contraindicado subir um conector no centro de uma face, pois
incomoda com a língua. Ele deve ficar numa proximal.

Nichos interdentais para dentes Ante riores

Mesmo preparo, mas divide em 2 o preparo.

Confere resistência a estrutura metálica.

Nichos em coroas artificiais

- Nichos devem ter forma geométrica. Que são encaixes, e são
sempre sobre coroas artificias e com resistência. Metal ou
zircônias, sobre cerâmica feldspástica não pode.
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Encaixes de precisão ou Semi-precisão

Não tenho braço do outro lado, pois esse encaixe confere a

reciprocidade além da fixação. Usamos quando queremos
estética no grampo.

Plano Guia

Um preparo na superfície dentaria onde prepara-se uma parede paralela ao eixo de inserção em
coroas artific ias ou dentes naturais tornando viável a reciprocidade ao grampo de retenção.

Outros apoios que existem:

Dente com raiz curta, sem cáries. Mas que não serve para colocar
uma coroa sobre ele, pois a proporção coroa e raiz não é viável. Pode
se fazer então uma tampinha sobre o dente, do qual teremos um apoio
da ponte nessa região, deixa de ser mucossuportada e passar a ser
dentossuportada. Não existe alavanca, apenas apoio. Função de
manutenção do osso alveolar.

Em raízes saudáveis, mas curtas. Amputação da raiz para

manutenção do osso alveolar.

CASOS CLINICOS

O dente 33 está com giroversão, por isso o apoio não pode

ser realizado nele.

Nesse caso foi realizado uma barra unida,

não tem mais alavanca pois não existe extensão.
Apoio efetivo.
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Moldagens para PPR

Modelos para PPR

De estudo
De trabalho

Moldeiras de

Estoque
Estoque modificado
Estoque individual
Individuais de acrílico

Materiais de moldage m

Alginato
Alginatos modificados (Mais fiel e maior tempo de trabalho)
Siliconas
Mercapitana
Poliéter

Modelos

Gesso tipo IV ( PPR e Fixa)

Gesso tipo III (Prótese Total)