Perturbações do Neurodesenvolvimento e

do Comportamento

Perturbação de Hiperatividade
com Défice de Atenção (PHDA)
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Critérios de Diagnóstico DSM V

 Padrão persistente de Desatenção e Hiperatividade/Impulsividade;

Avaliação

 Presentes em 2 ou mais contextos;

Intervenção
 Sintomas que interferem ou reduzem a qualidade de funcionamento social,

Prognóstico académico ou ocupacional;

 Presentes antes dos 12 anos;

Conclusão

 Não explicados por outras perturbações mentais.

Referências (DSM V, 2013)
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Critérios de Diagnóstico DSM V

Avaliação

Intervenção Hiperatividade
Desatenção
Impulsividade

Prognóstico

Conclusão  Apresentação Combinada;

Apresentação predominantemente por Desatenção;

Referências (DSM V, 2013)
Bibliográficas
Apresentação predominantemente por Hiperatividade / Impulsividade.
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Critérios de Diagnóstico DSM V - Desatenção

Não segue instruções, Dificuldade em manter a

Evita tarefas que
Avaliação dificuldade em finalizar atenção em tarefas ou
requerem esforço mental
tarefas atividades lúdicas

Intervenção

Dificuldade em prestar Desleixado em atividades

Parece não ouvir
atenção aos detalhes diárias
Prognóstico

Conclusão
Perde objetos para as Dificuldade em organizar
Distrai-se
tarefas/atividades tarefas e atividades
Referências
Bibliográficas
(DSM V, 2013)
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Critérios de Diagnóstico DSM V – Hiperatividade/Impulsividade

Corre e mexe-se
Desassossegado durante
Avaliação Irrequieto excessivamente em
as atividades
situações inapropriadas

Intervenção

Não consegue brincar ou

Sempre em movimento,
envolver-se em atividades Fala excessivamente
ligado ao motor
Prognóstico de lazer ou sociais

Conclusão
Dá uma resposta Dificuldade em esperar
Interrompe os outros
precipitada pela sua vez
Referências
Bibliográficas
(DSM V, 2013)
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Etiologia e Fatores de Risco

 Desconhecida
Avaliação
 Base Genética

 Explica 70-80% da variabilidade fenotípica;

Intervenção

 Fatores Ambientais: explicam 20-30% da variabilidade fenotípica (dieta,

Prognóstico
prematuridade e baixo peso á nascença , o consumo
(Hack et al., 2004; Mick et al., 2002)

Conclusão
de tabaco durante a gravidez (Langley et al., 2005; Linnet et al. 2003) , fatores

sociofamiliares).
Referências
Bibliográficas (Moriyama et al, 2012)
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Escala de Conners

 Instrumento de rastreio da PHDA, constitui-se como um bom

Avaliação
indicador do grau de severidade e intensidade da perturbação

Intervenção
Problemas
 Avalia Comportamentos de
Cognitivos/
Excesso de
Oposição Atividade Motora
Desatenção

Prognóstico
Comportamentos de Sintomas
Ansiedade/ Timidez Problemas Sociais
Perfecionismo Psicossomáticos

Conclusão
 Versão para Pais e para Professores
Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Escala de Conners
Caracterização
Pais Professores

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Perfil Funcional do Neurodesenvolvimento e do Comportamento

Cognição
Avaliação
• Verbal;
• Não-verbal.
Intervenção
Funções Executivas

Prognóstico • Capacidade de iniciativa;

• Definição de prioridades, organização e planificação;
• Atenção;
• Inibição do comportamento/ Controlo dos Impulsos;
Conclusão • Velocidade de processamento;
• Flexibilidade de pensamento/ Resistência à mudança;
• Memória de Trabalho;
• Monitorização e auto-regulação;
Referências
Bibliográficas • Gestão da frustração e Modulação da Emoção.
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Perfil Funcional do Neurodesenvolvimento e do Comportamento

Nível de Atividade
Avaliação • Ativo;
• Passivo.

Intervenção Interação Social

Prognóstico
Temperamento, humor e afetos

Conclusão
Hábitos e Rotinas

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Perfil Funcional do Neurodesenvolvimento e do Comportamento

Avaliação
Auto-orientação

Intervenção • Auto-controlo;
• Responsabilidade;
• Orientação.

Prognóstico

Gestão de Expetativas e Resolução de Tarefas

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Áreas de Intervenção

Avaliação

Diferenciada de
acordo com a
Intervenção
idade.

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Intervenção

Avaliação Psicopedagógica

Intervenção
Cognitivo-
Farmacológica
Comportamental
Prognóstico

Conclusão Intervenção
Multimodal
Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Cognitivo-Comportamental

Antes de tentar modificar um comportamento inadequado

Avaliação
Identificar e descrever de forma
Definir o Comportamento
concreta o comportamento!
Intervenção

A Paula está fora do lugar.

O Alexandre é tímido.
Prognóstico
Nunca tente alterar todos os O Eduardo é hiperativo
O Tomás é mau com os colegas.
O Joel dá pontapés e arranha as
maus comportamentos ao outras crianças.
Conclusão A Débora é desatenta.
mesmo tempo! O Simão não levanta a mão para
fazer perguntas.
Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Dia / 1 2 3 4 5 6 7 8
Frequência
horas
Caracterização Comportam 2 ª Feira 3ª Feira
9:00 - 9:30
ento
9:30 - 10:00
Gritos
10:00 - 10:30
Avaliação Birras
10:30 - 11:00

11:00 - 11:30

11:30 - 12:00
Intervenção Nome: V.
12:00 - 12:30

12:30 - 13:00 Sala: 5 anos

13:00 - 13:30
Prognóstico Mês: Fevereiro
13:30 - 14:00

14:00 - 14:30 Educadora: I.M.

14:30 - 15:00
Conclusão
15:00 - 15:30
Comportamento:
15:30 -16:00
Referências 16:00 - 16:30 Bater nos colegas
Bibliográficas
16:30 - 17:00
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

O que se pretende?
Caracterização
 Diminuir o comportamento inadequado.

Avaliação Aumentar o comportamento adequado.

Manter o comportamento adequado ao longo do tempo e em situações

Intervenção
diferentes. Controlando o ambiente
é possível melhorar o
Prognóstico
comportamento

Alterando os acontecimentos que ocorrem antes do

Conclusão
comportamento – ANTECEDENTES

Referências
Alterando os acontecimentos que ocorrem depois
Bibliográficas
do comportamento - CONSEQUÊNCIAS
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Modelos ABC
Caracterização

Consequência Consequência
Antecedente Comportamento
Avaliação Professor Aluno

O colega não
Ela beliscou um Mandei sair da Deu um pontapé
emprestou a
colega sala na mesa e saiu
Intervenção caneta

Estava a fazer Fechei a cortina e

uma ficha de Estava a olhar pedi para Voltou a fazer a
Prognóstico
Língua para a janela continuar o seu ficha
Portuguesa trabalho

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Reforço
Caracterização
Reforce o comportamento desejado

Avaliação
Ignore o comportamento indesejado

Intervenção
Elogios Sorrisos, abraços e
mimos

Prognóstico Pequenos presentes

Conclusão Atividade favorita

Sistemas de
Referências Créditos
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Sistema de Créditos
Caracterização
Consiste em entregar ao aluno um determinado número de créditos,
imediatamente após a realização do comportamento positivo.
Avaliação

Intervenção Estabelecer os comportamentos considerados

adequados

Prognóstico Comportamento:
 Pedir permissão para falar

Pinta uma estrela cada vez que levantares

Conclusão a mão antes de falar.

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Sistema de Créditos
Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Estratégias
Caracterização
Professores…

Avaliação
Adaptações

no ambiente da aprendizagem
Intervenção
para obter, focar e manter a atenção do aluno

no ritmo de trabalho
Prognóstico
de estratégias de ensino e aprendizagem

Conclusão para manter o aluno em atividade e integrado

no processo de avaliação
Referências
Bibliográficas no tratamento de comportamentos inadequados ou desajustados
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Antecipando as tarefas

Como?
Atividades mais curtas
Avaliação Pistas visuais

Regras e rotinas claras

Intervenção
Reforço positivo

Prognóstico

Reforço dos Elogios

Conclusão
comportamentos
Contratos
Referências Entre outras…
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

MATEMÁTICA

Caracterização Material É necessário Tens contigo

a) Livro de exercícios  

b) Folha quadriculada  

Avaliação c) Caneta azul

d) Lápis de carvão + Afia  

e) Lapiseira
Intervenção f) Borracha  

Material Organizado g) Régua  

h) Esquadro
Prognóstico i) Máquina de calcular

j) Canetas de feltro

l) Lápis de cor  

Conclusão m) Tesoura

n) Cola

o) Outros
Referências
Bibliográficas
Listagem da relação atividade/material
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Organização do Tempo

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Divida o dia em unidades de tempo
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Listas das tarefas a realizar

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão
Reforço

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Psicopedagógica
Caracterização
Técnicos…

Avaliação Desenvolvimento das

Funções Executivas
Intervenção

Prognóstico

Conclusão Treino específico das funções executivas adequado transversalmente a todas

as áreas fracas sendo muito comum a necessidade de implementar um
Referências programa de Técnicas e Métodos de Estudo
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Métodos e Técnicas de Estudo Técnicos…

Avaliação

 Desenvolver técnicas úteis para aprender e conseguir

Intervenção
alcançar um melhor rendimento escolar;
És Tudo!
Programa de Métodos e
Técnicas de Estudo Desenvolver estratégias para resolver situações problema;
Prognóstico
MOTIVAÇÃO Desenvolver a capacidade de generalizar as estratégias
AUTO-CONTROLO
aprendidas para outras situações.
Conclusão
LEITURA

ESCRITA
Referências
Bibliográficas RESOLUÇÃO DE
PROBLEMAS
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Psicopedagógica
Caracterização
Técnicos…

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Psicopedagógica Técnicos…

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Psicopedagógica Técnicos…

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Psicopedagógica Técnicos…
Caracterização

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Psicopedagógica Técnicos…

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Psicopedagógica Técnicos…

Avaliação

Intervenção

Prognóstico

Conclusão

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização Farmacológica

Amplamente estudada:
Avaliação
• Metilfenidato
• Atomoxetina Compete ao médico o
Intervenção
 Diferentes apresentações: ajustamento da medicação.

• Curta, média e longa duração.

Prognóstico
 Dosagem:
• Adaptada a cada caso;
Conclusão
• Depende do peso, do metabolismo e do horário da criança;

Referências • Mais benefícios, menos efeitos.

Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
O Prognóstico depende de diversos fatores:

Avaliação  Gravidade dos sinais e sintomas;

 Comorbilidade(s) existentes;
Intervenção

 Momento do diagnóstico e início da intervenção;

Prognóstico
 Cognição;

Conclusão  Meio sócio-económico e cultural.

Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização
Idade Escolar

Avaliação Consequências na aprendizagem (insucesso escolar) e interação social.

Intervenção
Adolescência

Prognóstico Existe uma maior probabilidade de se envolverem em comportamentos de risco.

Conclusão
Idade Adulta

Referências PHDA permanece em 60% dos adultos.

Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Crianças com PHDA são crianças inteligentes que, num período de tempo
Caracterização apresentam dificuldade na auto-regulação do comportamento, que se pode refletir na
aprendizagem.
Clube PHDA: Ser e Vencer

Avaliação
É importante criar programas de intervenção que incluam um modelo
sistémico (escola/família/criança)
Intervenção

 Regulação do comportamento;
 Criação de auto e hetero estratégias para controlar os impulsos e a
Prognóstico
desatenção em contexto escolar e familiar.
DuPaul et al. (2011)

Conclusão
A hiperatividade e a impulsividade tendem a diminuir com a idade. A desatenção tende a manter-se
durante mais tempo e pode até tornar-se mais evidente pelo aumento da exigência académica.
Referências
Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento

Caracterização American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th
Edition: DSM-5.
Clube PHDA: Ser e Vencer, analisado em 5 de novembro de 2013 em http://www.clubephda.pt/
Avaliação DuPaul , G., Weyandt L. & Janusis, L. (2011). ADHD in the Classroom: Effective Intervention
Strategies, Theory Into Practice, 50:1, 35-42.
Keith Conners, PhD., 1997
Intervenção
Moriyama, T., Cho, A., Verin, R., Fuentes, J. & Polanczyk, G. (2012). Attention Deficit Hyperactivity
Disorder (chapter D.1) in Rey JM (editor). IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental
Health. Geneva. International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions
Prognóstico
2012. Analisado em 20 de outubro de 2013 em http://iacapap.org/iacapap-textbook-of-child-and-
adolescent-mental-health.

Conclusão Pequeno Guia para não “stressar” – Diferenças , Dr.ª Marta Silva et al.
Programa És Tudo! – Diferenças – Dr.ª Evelina Brigido et al.
Travella, J. (2004). Sindrome da Atención Dispersa, Hiperactividad en pacientes adultos (ADHD).
Referências
Disponível no site: http://www.adhd.com.ar.
Bibliográficas