APOIOS PRÓTESE PARCIA L

REMOVÍVE
Prof. Dr. Bruno Sotto-Maior

NICHOS Pós-Doutor em Prótese Dental – UNICAMP

Doutor em Prótese Dental – UNICAMP

Mestre em Clinica Odontológica - UFJF
Especialista em Prótese Dental USP- Bauru
Professor da Faculdade de Odontologia UFJF
brunosottomaior@gmail.com
Elementos constintuintes da
PPR

• Apoio Maiores
• Conectores
• Grampo Menores
• Sela
• Dentes artificiais
Conteúdo
Programático
•Conceito Nicho
•Conceito Apoio
•Funções Nichos e Apoios
•Classificação
•Técnica de preparos de nichos
•Número e localização dos nichos e apoios
•Casos especiais: pilares inclinados
 Conceito Apoios

APOIOS
• O apoio é um componente
mecânico do grampo.
Responsável por assegurar que
as cargas exercidas sobre os
dentes artificiais, durante a função
mastigatória, sejam transmitidas
aos dentes suportes de maneira
adequada
 Conceito Nichos

NICHOS
São cavidades
preparadas nas
superfícies funcionais
dos dentes pilares para
acomodar os apoios.
NICHOS
APOIOS
 Funções Nichos e Apoios

–Determina a posição de assentamento

final, impedindo o deslocamento cervical.

–- Transmissão das cargas mastigatórias

recebidas pela base da prótese, aos
dentes suportes;

–- Impedir movimentos rotatórios

(extremidade livre) através dos apoios
indiretos - ESTABILIDADE
 Funções Nichos e Apoios

–Restabelecer plano oclusal

- inclinações
- restabelecimento anatômico
- aumento da dimensão vertical

–Fechar pequenos diastemas

•Impactação alimentar
 Funções Nichos e Apoios

–Restabelecer plano oclusal

- inclinações
- restabelecimento anatômico
- aumento da dimensão vertical

–Fechar pequenos diastemas

•Impactação alimentar
 Funções Nichos e Apoios

▪Prevenir a extrusão de
dentes suportes

▪Estabilização horizontal
 Classificação Nichos e Apoios

–Localização : Grupo de dentes

Oclusal
Ligual / Palatino / Cíngulo
Incisal DESUSO

–Função

Primários / Diretos
Secundários / Indiretos
 Classificação Nichos e Apoios
–Localização : Grupo de dentes

Cíngulo
Oclusal
 Primários, principais
Secundários, ou diretos
auxiliares ou
indiretos
▪Ao lado do espaço
▪Geralmente à distância protético
do espaço desdentado ▪Como parte do grampo
(retenção indireta) de retenção direta
▪Isolado, unido a barra
pelo conector menor
 Técnica de Preparo

Preparados por meio de desgastes em:

✓ Esmalte

✓Amálgama

✓Restaurações de resina composta

✓Sobre ou durante a confecção de

restaurações indiretas
 Técnica de Preparo
✓ São fundamentais para que os apoios transmitam
corretamente as forças mastigatórias para os dentes
pilares (longo eixo), prevenindo a incidência de resultantes
laterais nocivas aos tecidos de sustentação periodontal.

✓Proporcionar espaço suficiente

para que apoios oclusais
posteriores não atuem como
contatos prematuros ou
interferências oclusais nocivas aos
dentes antagonistas.
 Técnica de Preparo
✓ Toda vez que incidir uma força mastigatória sobre o
apoio (F), esse vai deslizar sobre a superfície lingual do
dente que, não sendo preparada, torna-se um plano
inclinado.
O dente pode sofrer uma
movimentação para vestibular

F
F

F1

F2
- Compressão pelo conector
menor, com inflamação dos
tecidos periodontais e
reabsorção nos tecidos de
sustentação.
 Técnica de Preparo

FORMA E
CARACTERÍSTICAS
DO PREPARO
 Técnica de Preparo

FORMA E CARACTERÍSTICAS
Vistos por oclusal:
✓ Forma triangular;
✓ Vértice voltado para o centro da face oclusal;
✓ Base para a proximal do dente pilar;
✓ Parede pulpar perpendicular longo eixo do
dente;
✓Bordas Arredondadas
✓Expulsivos

Vistos por proximal:

✓ Ângulos internos arredondados
✓ Profundidade: aproximadamente 1,5mm
✓ Parede pulpar perpendicular longo eixo do dente;
 Técnica de Preparo

FORMA E CARACTERÍSTICAS
Extensão Molar e Pré-molar

Divide-se o molar no sentido

mesiodistal em 4 partes e no
sentido vestibulolingual em 3 e o
pré-molar em 3 partes.
s i al
Me
O preparo deve ter a dimensão
4
aproximada do quadrante mediodistal
ou mediomesial. al sti bu la
i s t Ve
D n gu a l / 3
L i
tin o
Pala
 Técnica de Preparo

FORMA E CARACTERÍSTICAS ar
sti bu l
Ve
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L i
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Pala
Divide-se o molar no sentido al
e s i
mesiodistal em 4 partes e no M
sentido vestibulolingual em 3 e o 3
pré-molar em 3 partes. l
ista
D
O preparo deve ter a dimensão
aproximada do quadrante mediodistal
ou mediomesial.
 Técnica de Preparo

(Kliemman & Oliveira, 2009)

 Técnica de Preparo

✓ Ponta diamantada nº 3131;

4131 ou 1014

✓ Paralelamente ao longo eixo;

✓ De proximal para oclusal.

Preparos sob refrigeração
 Técnica de Preparo

Parede pulpar: ligeiramente côncava, brocas esféricas

(1014; 3017)
Movimentos pendulares de uma extremidade a outra do
preparo (fundo de “pires”,“colher”)

2 a 2,5mm

3 a 3,5mm
 Técnica de Preparo

Profundidade final

1,5mm
 Técnica de Preparo

Arredondamento do
ângulo cavo-superficial,
para melhor acomodação
do metal sobre o preparo
e menor retenção de
resíduos;

Uso das brocas de nº

1112, em forma de chama
ou 3118.
 Técnica de Preparo

Sobre Restauração de amálgama:

✓ Deve-se preservar 1 mm de Nicho em amálgama e

esmalte
amálgama entre o preparo e o ângulo
cavo-superficial da restaur ação,
evitando-se sua fratura.

✓O nicho pode abranger esmalte e

amálgama.

Nicho em
amálgama 1 mm de amálgama
 Técnica de Preparo

Sobre Restauração Indireta

✓Confeccionados sobre
coroa

✓ Esculpido durante o
enceramento
(preferencialmente);
 Esmalte
Suscetível à cárie

Amálgama
Espessura x fragilidade
Alterações sob pressão

Resina Composta

Prótese unitária (coroa)

 Prótese unitária ou Restaurações

✓ Esculpido durante o enceramento

(preferencialmente);

- Desgastes após a fundição: risco de

perfurações

Prova da coroa em Duralay – confeccionar:

Nichos

Descanso para o braço de oposição

Retenção vestibular p/ a ponta do braço de retenção

Metal ou Cerâmica
 APOIOS

NICHOS

Interdentais
 Técnica de Preparo
✓Dentes posteriores que não são vizinhos aos espaços
protéticos;
✓ Desgastes adicionais devem
ser realizados para permitir a
união dos braços do grampo
circunferencial aos apoios.

▪ Também denominado de cinta plana.

▪ A parede pulpar é plana, o preparo se estende
ligeiramente até as paredes vestibular e lingual para
oferecer volume maior para os braços do grampo;

▪ Permitir a saída dos braços de retenção e oposição

Técnica de Preparo
Técnica de Preparo
Técnica de Preparo
Técnica de Preparo
 Técnica de Preparo

▪ As paredes proximais são ligeiramente expulsivas;

▪ A caixa oclusal é feita com a brocas 3131; 4131,1014,
▪ Largura de 2,2 mm;
▪ Profundidade deve ser de 1,5 mm
▪ Canaleta de saída - 3099

2,2mm 1,5mm
APOIOS DE PASSAGEM (GÊMEOS)
▪ Passagem: 1mm de largura em cada dente (broca
3099)
▪ Apoios: se necessários, completando as medidas
descritas para os apoios comuns.

1 + 1mm = 2mm
Técnica de Preparo
 APOIOS

NICHOS

Cíngulo
 Técnica de Preparo
FORMA E CARACTERÍSTICA

▪ Também chamado de preparo

côncavo-convexo;

▪ São indicados para caninos

superiores e inferiores e para
incisivos superiores que
possuam o cíngulo
proeminente;
▪ Para incisivos inferiores ou
dentes com cíngulo discreto -
acréscimo de resina composta
 Técnica de Preparo

X
FORMA E CARACTERÍSTICA
Eixo de inserção e remoção

Cíngulo - Sobre Esmalte

Parede cervical em plano
inclinado com o longo eixo
✓ângulos internos arredondados;

✓parede lingual sem interferir com o

eixo de inserção e remoção da
prótese; Eixo de inserção e remoção

✓parede cervical perpendicular ao

longo eixo do dente . Perpendicular ao longo eixo
 NICHOS
Técnica de Preparo

Sobre Restauração de resina composta

✓ Dentes anteriores (pequena espessura de esmalte): indicado o

recontorno em resina composta, evitando assim a exposição de
dentina.

✓Técnica menos invasiva e reversível.

✓Construção de uma parede cervical

perpendicular ao longo eixo do dente
pilar.
 Técnica de Preparo
- CÍNGULO

PASSOS PARA EXECUÇÃO CLÍNICA

1. Acréscimo de resina em isolamento absoluto ou
relativo
2. Acabamento e polimento *
 Técnica de Preparo
Nichos região de Cíngulo
GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY OU PLACA LINGUAL
 Técnica de Preparo
- CÍNGULO

Passos para Execução Clínica

3. Escolher 1ª ponta adequada (baixa rotação - mandril)

1ª ponta diamantada esférica de 1 mm ou

tipo roda ou cone invertido
(1013- 1014)

Forma: em cunha, V invertido
Dimensões: 1mm de profundidade e ±3mm
Técnica de Preparo
Ocupa toda a área do cíngulo
com a forma de cunha inclinada
para o centro do dente (brocas
1014).

de comprimento

à O
N
 MIH

Lateralida

-Verificar a MIH e
Lateralidade antes de
acrescentar a resina
 Técnica de Preparo

Alternativa
✓ Ponta diamantada nº 3131 em
alta-rotação, posicionada
paralelamente ao longo eixo do
dente, sobre o cíngulo.
✓Ou 11014: movimento com dupla
inclinação
 Técnica de Preparo

Alternativa
✓ Ponta diamantada cone invertido ou 3099 ou 3100 ou 3101
 Técnica de Preparo
- CÍngulo

4. Escolher 2ª ponta adequada (baixa rotação - mandril)

Ponta diamantada cilíndrica ou em chama

5. Acabamento e polimento
Ponta diamantada F e FF
 Técnica de Preparo
- Região de Cíngulo
 Técnica de Preparo

✓P o d e m , a i n d a , s e r
confeccionados em
restaurações indiretas.
APOIOS/NICHOS INCISAIS
 Forma e Característica
• Pouco utilizado – cria uma alavanca grande
sobre o dente
• Estética desfavorável
 FORMA E CARACTERÍSTICA

▪ Forma: em “V” voltado

para o centro do
dente,
arredondamento e
desaparecimento
progressivo do
preparo por palatino
▪ Dimensões: 1,2mm de
profundidade e 1,5mm
de comprimento
Profundidade 1,5mm
Extensão M-D 2,5-3mm
Distância do ângulo externo 1,5-3mm
Bisel para V e L
(Todescan et al. 1996)
 NICHOS

PREPARO Dentes Anteriores Incisais

Borda incisal - Sobre Esmalte

✓ Ponta diamantada posicionada

perpendicularmente ao seu longo eixo.

✓Ou somente a ponta diamantada 1112.

✓parede cervical perpendicular ao longo eixo do dente;

✓q u a n d o v i s t o s p o r p rox i m a l , d eve m ro m p e r

completamente o ângulo próximo-incisal .

 NICHOS

PREPARO

✓O ângulo incisal deve ser rompido no

sentido vestíbulo-lingual, de forma que a
parede de fundo fique perpendicular ao
longo eixo do dente, protegendo, assim, o
periodonto de sustentação.

✓Dessa forma, as forças serão direcionadas paralelamente ao longo

eixo do dente.

✓Com a utilização dessas pontas diamantadas, os ângulos internos

ficam arredondados .
 Casos Especiais

! Dentes inclinados para mesial:

! Cuidado ao confeccionar o nicho, pois pode

inclina-lo mais.

! SOLUÇÃO:
* colocação de apoio duplo (1 na mesial e
outro na distal.
* estender o apoio pela oclusal : APOIO
LONGO
 APOIOS

NICHOS
3
Número

Localização
66
Preparo de dentes pilares

67
Extremidade livre
" Classe I e II.
" Localização mesial dos
apoios.
" Aumenta a retenção
indireta e a resitência aos
movimentos de translação
distal da prótese.
Espaço desdentado
intercalar
" Receberão

um suporte

direto, por meio

de apoios

diretos.
Dente isolado

" Dentes pilares

isolados , receberão

apoios duplos.

" Apoios diretos.

Espaço desdentado extensos

" Espaços desdentados

extensos funcionam como

extremo livre.

" Necessidade da

presença de apoios

indiretos.