Descreva os conceitos de PPR

Prótese: Substitui tecidos e estruturas naturais faltantes

Parcial: Reposição parcial das estruturas
Removível: Pode se removida

Descreva as características dos retentores protéticos diretos

Mais próximo do espaço protético
Responsável pela retenção da prótese na boca do paciente
Ajudam na retenção paralela na trajetória de inserção

Retentores extracoronários descreva os dois tipos

Grampos

Classifique as estruturas e o tipo de grampo

Braço de oposição:Ele tenta balancear a força do braço de inserção. Geralmente fica na

lingual.
Braço de retenção: Mais pontiaguda, responsável por reter a prótese na cavidade oral do
paciente. A ponta deve ser localizada em baixo do equador protético.

Descreva os retentores diretos intracoronários

Ele tem 2 encaixe, na prótese e no dente, o chamado encaixe macho e fêmea
Mais estético
Maior retenção e mais estável
Parte negativa que desgasta mais os dentes que os extracoronários

Descreva as características do retentores indiretos

Ficam mais distante do espaço protético
Impedem os movimentos rotacionais (Bascula)
Mais definido pelo local de atuação, o mais comum é o apoio.
Como é definida a localização de um retentor indireto?
Ficam oposto ao espaço protético, fazendo a linha de fulcro, e traçamos uma reta
perpendicular a essa linha. (APOIOS)

Conectores maiores, descreva o que é e sua função e características

Maior peça e maior elemento da PPR
Precisa ser rígido para distribuir as forças que chegam na prótese, se não for pode
sobrecarregar a prótese no dente suporte ou na prótese.
Responsável por unir os componentes dos dois arcos
Deve ser confeccionado para respeitar as estruturas da maxila ou da mandíbula

O que são conectores menores? Desenhe

São responsáveis por unir as outras estruturas ao conector maior (grampos, apoio…)

O que é sela, para que serve e suas características

Grade metálica que vai receber os dentes artificiais
Consegue restabelecer o volume do osso alveolar
Podendo ser feito de material metálico, metal plástico ou plástico

Dentes artificiais, descreva o que são e suas características e funções

Irá trazer a estética, função mastigatória, melhorar a fonação, responsáveis pelo suporte
dos tecidos.

Defina os princípios Biológicos estéticos e mecânicos da protese fixa

Estético
Máxima Exposição da porcelana
Margem do Preparo
desgaste da superfície oclusal

Principios Mecánicos
Retenção e resistência (Configurações geométricas) utilizando as brocas corretas

Princípios Biológicas
Conservar estrutura do dente
Evitar sobrecontorno
Margem Supra-gengival
O que está relacionado ao sucesso da PPR? e qual objetivo para isso?
O principal fator de sucesso da PPR é o planejamento.
No planejamento existe 2 objetivos
1)Definir a melhor trajetória de inserção: Caminho da prótese desde o momento que o
paciente coloca ela na boca até se assentar nos dentes pilares.
A melhor trajetória possível significa que nem a prótese nem os dentes pilares irão ser
sobrecarregados durante essa trajetória. Com isso aumentar a longevidade de ambos.
2)Um bom planejamento visa neutralizar/minimizar os movimentos da prótese

Quais os 3 movimentos da prótese?

Ocluso-Cervical: Cima para baixo, geralmente quando paciente come alimentos duros.
Horizontal <> : Movimento de horizonte.
Cérvico-Oclusal: Cima, geralmente quando o paciente come alimentos pegajosos, no
sentido de elevar a prótese.

Quais 3 princípios biomecânicos para contrabalançar os movimentos da prótese?

Occluso-Cervical>Support (BAIXO)
1)Apoio:Tem a função de orientar a força, para o longo eixo do dente, pois o periodonto
consegue suportar quando está no longo eixo, agora se for força de lateralizado logo ele se
fragiliza.
2)Encaixe:Encaixe na prótese e no dente, para se encaixar (Macho e Fêmea)
3)Superfície da cela: Por sua composição ela consegue resistir a força.
4)Conector maior da maxila:Consegue distribuir a força
5)Fibromucosa
#Quanto mais rígidos os elementos da ppr mais eles conseguem resistir a essa força, a
maioria dos elementos da ppr é rígida com exceção do terço final do braço de retenção.
Horizontal>Estabilidade (LADO)
Resistência às forças mastigatórias horizontais
1)Prótese Rígida minimiza esse tipo de movimento
2)Flancos vestibulares e linguais
3)Oclusão equilibrada (Encaixe dos dentes)
Depende de alguns fatores
1)Número de dentes remanescentes
2)Mobilidade dos dentes remanescentes
3)Tipo de suporte: Apoio, grampo contínuo de kennedy etc.
4)Resiliência da fibromucosa: Se adaptou bem etc
5)Musculatura: Dependendo da musculação da prótese
6)Relação interoclusal: Oclusão da prótese.
Cérvico-Oclusal>Retenção (Cima)
Resistir aos movimentos servicos oclusais (Cima)
Se divide em 3
Retenção Fisiológica (Adaptação do paciente e o aprendizado na boca)
Capacidade de manter a prótese na boca
Quanto mais tempo o paciente mantém a prótese dentro da boca mais adaptado fica.
Retenção Física
Associados aos princípios físicos entre a sela e a mucosa são 3
1)Adesão:Atração física entre estruturas diferentes (Rebordo+saliva+acrílico) adesão é
alterada se um desses fatores não estiver bem. (Baixa produção de saliva, base de acrílico
não confeccionada na base correta etc…)
2)Coesão: Atração de uma molécula de uma mesma substância, no caso seria a saliva, que
também está relacionado a adesão
3)Pressão atmosférica, preção presente em todos os corpos. A pressão atmosférica atua
para baixo e isso ajuda na retenção.
Retenção Mecânica (Obtidas pelos componentes da prótese em si)
1)Direta: Dados pelos retentores diretos (Intra e extracoronários(Grampos)
2)Friccional: Obtidos com o contato da PPR com os planos guias, localização específica do
dente.
3)Indireta:Retentores indiretos: Localizado na linha de fulcro dos grampos. São os famosos
apoios, mas podem ser outros.
O Grampo Contínuo de Kennedy também está relacionado, principalmente na classe 1.

Localização dos apoios

Onde podem ser localizados o suporte dos dentes e para que ele serve?
Uma das estruturas onde podemos encontrar formando os grampos, que é um pedaço do
grampo, são os apoios. Pode ser localizado na oclusal como na imagem 2, mas também no
cíngulo dos dentes e nas incisais.

Tem duas funções: Fixação e suporte à prótese.

Ficação: Está relacionado a estabilidade no sentido cérvico oclusal (Cima)
Os apoios têm a função de promover o assentamento da prótese, o apoio impede que a
prótese desça. Quando o paciente coloca a prótese, a prótese para onde os apoios foram
colocados, incisais, singulares ou oclusais de dentes. Acim impedindo os movimentos
cervico oclusais

Na função de suporte
Está relacionado com a capacidade dos apoios tem de distribuir as forças que chegam na
prótese. O periodonto consegue suportar cargas da mastigação desde que essas
forças/cargas sejam distribuídas no longo eixo do dente. Então os apoios e os nichos que
são as cavidades feita nos dentes para receber os apoios devem ser preparada e
confecionadas a fim de cumprir essa função do suporte, ou seja, confeccionada para que
as forças que chegam na prótese sejam distribuídas no longo eixo dos dentes, pois caso
contrário irá fragilizar o periodonto facilmente. Para isso os apoios precisam ser rígidos,
todos os outros elementos da ppr precisam ser rígidos também, com exceção da pontinha
do braço retentor do grampo. (APOIO TAMBÉM SÃO RETENTORES INDIRETOS) Também
lembrar sobre a linha do fulcro onde será colocado.
O QUE SÃO OS MACROS APOIOS?
Os apoios também funcionam como macro apoios, nesse caso os apoios ajudam a
restabelecer o plano oclusal (mordida). Ex: Mesialização e extrusão (MOVIMENTAÇÃO)
essa movimentação provoca um desequilíbrio na oclusão, e nesse caso pode ser colocado
o macro apoio para tentar restabelecer a oclusão na região

Os macros apoios também consegue fechar pequenos diastemas, protegendo o

periodonto que ficaria exposto.

Quais superfícies podem colocar o apoio?

Esmalte
Amálgama
Prótese unitária e fixa

Quanto a localização?
Incisal
Oclusal
Cíngulo
Interdental
Qual a classificação perante a forma do Apoio?
Simples: Quando o preparo para fazer o apoio é feito diretamente no dente, formando de
forma mais rápida.

Geométrico: Quando o preparo acontece sobre uma prótese fixa, ele já vai receber a
prótese fixa, sabendo disso, já confeccionado no laboratório um preparo numa prótese fixa
que vai receber o apoio.

Encaixe de precisão: É feito um preparo no dente ou na prótese fixa, e esse preparo vai
receber uma peça, esse encaixe é chamado encaixe macho e fêmea.

OBS:Os apoios do tipo geométrico e encaixe de precisão oferecem estabilidade maior para
prótese, porquê os dois são preparados com um planejamento muito maior, e por ser
preparado na prótese fixa são mais profundos que também garante uma estabilidade maior,
o que não acontece quando é diretamente preparado no dente como é a forma simples.
Como é localizado os apoios?
Em extremidades livres o apoio sempre vai ser oposto ao espaço protético

Mas quando temos um arco quando o espaço protético é intercalar os apoios ficaram
localizados voltados ao espaço protéticos

Quais são as principais regras na classificação de Kennedy?

1)Classe 4 não tem modificações se tiver não é classe IV ! Além disso é
prioritário a posterior e tem que ser harmônico.
2)Se rompeu a linha média (classe 4) nunca será classe 3.

Classe II Classe III Grau 1 Classe II

Classe II Classe II Grau 2 Classe II Grau 1
CONECTOR MAIOR DA MAXILA (Palatina)

Descreve sobre o conector maior, e suas funções:

O principal fator é unir os outros componentes da prótese parcial
removível.

Quais são as funções secundárias do conector maior?

1)Suporte: Dado pelo contato com a fibromucosa, maior na maxila!
2)Retenção direta: Adesão, coesão e pressão atmosférica.
3)Retenção indireta: Dado contato com a fibromucosa impedindo a
rotação, porém é apenas auxiliar, jamais substitui por completo um
retentor indireto.
4)Estabilidade: Se deve com o contato com os flancos linguais, quanto
maior a área maior será.
#Quanto mais intimamente/maior o contato o conector maior com a
fibromucosa maiores serão essas funções secundárias. Logo esse
impacto é muito maior na maxila (palato) do que na mandíbula (região
de língua).

Quais principais características do conector maior?

Rigidez: Quanto mais rígido, mais ele irá conseguir distribuir as forças
que chegam na prótese seja distribuída de forma que não prejudica nem
o dente suporte nem a prótese e nem a mucosa que está suportando a
prótese. Preservando as estruturas remanecentes (Mucosa, dentes
suporte)
Onde eles podem ser localizados? Na mandíbula e Maxila
Deve fazer alívios nos conectores maiores da maxila (PALATO) ?
Não há necessidade de fazer alívio nos conectores maiores da maxila,
diferentemente da mandíbula (LINGUAL). Pois na mandíbula os tecidos
que estarão em contato com o conector maior são muito mais sensíveis,
tecidos próximo ao assoalho bucal e da língua, então é preciso ter um
alívio para ter um espaço do conector maior e dos tecidos.

No caso da maxila esse alívio não é necessário, pelo contrário, é

importante que o conector maior da maxila tenha contato do palato duro,
justamente para garantir uma estabilidade, suporte. Mas cuidado, esse
contato do conector maior e do palato duro não deve ser tão intenso ao
ponto de machucar os tecidos do palato. Apesar de não ter esse alívio
na maxila, é preciso que tenha uma distância de 4 mm a 6mm do
conector maior a gengiva marginal livre. O segundo motivo é que
quando estamos em repouso tendemos colocar a língua naquela região
e o paciente poderia estranhar sua adaptação com a prótese.
DESCREVE TODOS CONECTORES MAIOR DA MAXILA (PALATO)

BARRA PALATINA EM U

1)Onde é localizada a Barra palatina? E descreva suas

características (PALATO)
1)Ela é localizada no terço anterior, médio e posterior do palato duro.
2)Quando é localizada na região anterior é preciso respeitar a distância
de 4~6 mm da gengiva marginal livre.
3)Quando ela está localizada no terço posterior ela deve respeitar o
limite entre palato duro e palato duro.
4)Quando fazemos um corte transversal encontramos uma secção em
formado de D.
5)Ela é expressa (maior) se comparada com outros conectores maiores,
com isso melhora a rigidez. Mas não pode ser muito expressá atrapalha
a experiência do paciente com a prótese, tornando menos confortável.

#Ela é muito utilizada por é de fácil confecção, porém se comparada a

outros conectores maiores ela não possui uma rigidez muito adequada,
por isso ela é recomendada quando existem espaços protéticos
pequenos, em Classe III ou IV (Com espaços menores)
2)FALE SOBRE O CONECTOR CINTA PALATINA E SUAS
INDICAÇÕES E CARACTERÍSTICAS (PALATO)
Como o próprio nome diz, ele vai cobrir parcialmente o palato, na região
anterior, médio ou posterior. Ele é mais fino que a barra palatina, mas
sua espessura é compensada pela largura.

Região Anterior Região Média

#Pelo próprio nome já diz, ele cobre parcialmente o palato. Eles são
mais largos e mais finos se comparado com a barra palatina, mas
apesar de ser mais fino eles apresentam uma boa rigidez pela sua
largura. Distribuindo melhor as forças que chegam na prótese.

O conector maior Cinta palatina/plana da Maxila (Palato) é

recomendado para quais classes? Recomendado para todas as
classes I, II, III e IV, desde que essas classes tenham um espaço
protético pequeno ou médio.

#Em alguns casos pode associar 2 tipos de recobrimento parcial,

quando os espaços protéticos forem maiores, assim então possibilitando
uma associação. Ex:Recobrimento parcial para anterior e médio.

3)PLACA PALATINA TOTAL (PALATO)

Recobre todo o palato, pode ser feito de metal ou de resina acrílica,
Quando envolve a região anterior do palato pode ser feito representação
das pregas palatinas para ajudar a adaptação do paciente à prótese.
Quando ele é indicado?
Para espaço protético maiores, quando tem poucos elementos dentários
remanescentes, pois como ele recobre/envolve todo o palato ele
consegue oferecer maior estabilidade, retenção e suporte, isso
compensa a ausência dos dentes faltantes.

4)BARRA PALATINA Dupla

Temos uma barra anterior e outra barra posterior, e na região central
existe uma região livre na forma de anel, esse conector maior também
pode ser chamado de conector em barra em forma de D. Pois esse
espaço formado no centro se assemelha muito com a letra D.

Qual é o tamanho da espessura dessa barra?

A espessura varia de acordo com as necessidades biomecânicas, então
depende da quantidade de dentes, e da necessidade de buscar uma
resistência maior, esse conector pode ser mais fino ou mais espesso.

Qual é indicado para ele?

Ele tem sua indicação universal, podendo ser utilizado em todas as
classes de Kennedy. Ele tem uma excelente rigidez.
5)Barra Bipartida
Possui duas regiões, a região anterior e posterior. Em uma das regiões
ela se divide.
É dividido na região posterior
Uma parte se une a sela e a outra se une a outros elementos
constituintes da PPR. Como por exemplos grampos ou/e apoios.

Quando ela é indicada?

Quando se deseja evitar uma sobrecarga nos dentes remanescentes,
pacientes que precisam de prótese geralmente tem uma saúde
periodontal afetada, então às vezes os dentes remanescentes não
podem suportar cargas exageradas/grandes, por isso tem sua indicação
esse tipo de conector maior (barra bipartidas). Pois ele consegue
distribuir as cargas/forças que chegam na prótese de uma forma que
não sobrecarregue os dentes.
Descreva os conectores maiores da mandíbula

Descreva sobre a barra lingual SIMPLES

É a mais classifica
Ela deve respeitar as estruturas móveis encontrados no auxualio bucal
Deve ter uma distância da gengiva marginal livre de 3~4 mm diferente
do da maxila de 4~6.
Quanto mais longa a barra maior deve ser sua espessura
Tem indicação universal, mas não é indicado em altura de rebordo

reduzida.

Fale sobre o alívio nos conectores maiores da mandíbula

Diferentemente do conector maior da maxila, na mandíbula é
extremamente importante o alívio, pois o tecido é mais sensível, e a
importância biomecânica, pois a sela pode se mover, e assim
movimentar o conector maior, trazendo dano nas estruturas próximas,
se não tiver alívio. O alívio representa um espaço de movimentação do
conector maior, evitando a intrusão dos conectores maiores nos tecidos.
Descreva sobre o chapeado lingual
Recobre desde o cíngulo e além da gengiva marginal
Localização mais alta se comparado a barra lingual
Secção em formato de meia pera igual a barra lingual
É preciso fazer alivio nas regiões das ameias, pois está localizado nas
regiões interdentais.

Quando vem ser utilizado o chapeado lingual?

Quando não há espaço para colocar a barra lingual, ou quando deseja
ter uma retenção indireta maior, pois o contato que o chapeado lingual
tem nos dentes é maior.
1)Quando o tecido do assoalho bucal tem uma inserção mais alta, isso
impede o uso da barra lingual

2)Quando o paciente tem torus, não dá para usar barra lingual, é

indicado usar o chapeado lingual.

Fale sobre o splint lingual

Localizado ⅓ médio e cervical sem atingir a gengiva
Secção meia cana alonga
Precisa fazer alívio para proteger as ameias
Indicado quando não pode ser usado a barra lingual
Quando tem PPF nos dentes anteriores.
Barra sublingual
Recomendado quando o
Indicado quando o rebordo é reduzido

Barra vestibular
localizado no sulco vestibular, é preciso realizar alívios por causa dos
freios labiais.
Indicado quando os dentes são linguo vestido, inclinado para lingual.

Barra bipartida
Tem dois tipos de localização: localização anterior e localização
posterior. A região anterior tem a mesma localização da barra lingual. E
a posterior se ramifica em duas, o ramo mais inferior vai ser ligado a
sela e o mais posterior em outras estruturas como selas e grampos.
Indicado quando os dentes suporte possui características periodontal
inadequada/que a saúde dos dentes suporte não estão boas, e não irão
suportar as forças, com isso a barra bipartida faz com que chegue às
forças mínimas nesses dentes.
Para que servem os retentores diretos? (Cérvico=Céu)
Para resistir ao deslocamento cérvico-oclusal (Subir), principalmente em
alimentos pegajosos. A retenção serve para eliminar ou diminuir esse
movimento.

Retentor direto>Tipo (Grampo de ação de ponta)

Retentores diretos tipo intracoronários/macho fêmea explique-o

Eles funcionam como encaixe, vai ser feito um preparo no dente, e será
feito uma peça na PPR que vai se encaixar perfeitamente nesse preparo
que a gente fez.
Ele pode ser feito tanto na coroa, quanto um preparo intrarradicular.
São mais estáveis pois tem um contato maior com a estrutura dentária e
são mais estéticos, a desvantagem é que ele desgasta mais a estrutura
dentária.

Classifique os 2 grupos dos retentores diretos extracoronários

(GRAMPOS)
Grupo 1 (Grampos circunferenciais) Grupo 2 (Ação de ponta)

Qual principal função do grampo circunferencial?

1)Realizar a retenção direta, impedir os movimentos cérvico oclusal da
prótese
2)Orientam a trajetória de inserção da prótese (ser a melhor possível
para não sobrecarregar a prótese nem os dentes pilares)
3)Características secundárias suporte e estabilidade (Por causa da
parte de apoio do grampo)

Fale das características do grampo extracoronário cincunferencial

Braço de retenção: tem 2 a 3 mm da crista marginal, começa acima do
equador protético mas gradativamente vai diminuindo até que cruza o
equador protético até chegar na área de retenção. O terço final do braço
é extremamente importante que se localiza abaixo do equador protético.

Braço de oposição:
Ele está completamente localizado em uma área expulsiva, toda
extensão está localizado acima de um equador protético(em uma área
expulsiva)
Ele é largo se comparado com o braço de retenção.
Ele possui a mesma espessura desde o começo
Ele é rígido em toda estrutura diferente do braço de retenção que é
mole no terço final.
Os apoios do grampo é localizado na oclusal ou no singulo
Possui a ponta arredondada

Descreva como é a função do corpo do grampo

Ele consegue unir todas as parte do grampo de apoio, o braço de
oposição braço de retenção e conector menor.

DESCREVA CARACTERÍSTICAS E FUNÇÃO DO GRAMPO SIMPLES

Braço de retenção
Braço de oposição
Apoio na região Oclusal
Corpo do grampo

Qual a indicação do grampo simples?

Indicado em caso de prótese III dento suportado (que tem
molares/dentes pilares dos dois lados).

Qual contra indicação do grampo simples?

É contra indicado em caso de extremidades livres (I, II). Nesses casos
os grampos indicados é grampo de ação de ponta.
DESCREVA CARACTERÍSTICAS E FUNÇÃO DO GRAMPO
REVERSO
Braço de Retenção
Braço de oposição
Apoio oclusal
Corpo do grampo
O terço final do braço de retenção também fica abaixo da linha do
equador protético. O braço de oposição também é igual ao grampo
simples posicionado acima do equador protético.
A melhor area do braço de retenção é do mesmo lado do apoio.

Qual a indicação do grampo reverso?

Indicado em dentes posteriores com coroa curta e dentes inclinados
Indicado classe II e III se os molares tiver incliado

DESCREVA CARACTERÍSTICAS E FUNÇÃO DO GRAMPO GÊMEO

2 braços de oposição
2 braços de retenção
São unidos pelos dois apoios oclusais.
Eles funcionam da mesma maneira dos anteriores
QUAL INDICAÇÃO DO GRAMPO GÊMEO
Indicado em espaços protéticos extensos
Também é indicado em classe II e III sem modificação, para fazer
retenção indireta.

DESCREVA CARACTERÍSTICAS E FUNÇÃO DO GRAMPO MEIO A

MEIO/HALF-HALF
Não possui braço de oposição, apenas 2 braços de retenção com dupla
função (Oposição e retenção) também possui 2 apoios e 2 conectores
menores.

QUAL INDICAÇÃO DO GRAMPO MEIO A MEIO (CI

Molares e pré molares que estejam localizados entre dois espaços
protéticos
DESCREVA SOBRE O GRAMPO EM ANEL E SUAS
CARACTERÍSTICAS
1 conector menor e 1 apoio
1 conector menor e 2 apoios
2 conectores menores e 2 apoios

QUAL INDICAÇÃO DO GRAMPO EM ANEL?

Em casos de molares e pre molares posterior ao espaço protético
Indicado em molares e pré molares com dois espaço protético.

DESCREVA SOBRE O GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY

DESCREVA SOBRE O GRAMPO MDL