Princípios biomecânicos da PPR

BIOMECÂNICA

Estuda as reações de fenômenos mecânicos sobre organismos vivos.

Considera a forma pela qual os esforços mecânicos são transmitidos pela
PPR e como são recebidos pelos tecidos biológicos (dentes e
fibromucosa).

RETENÇÃO EM PPR

1. Fisiológica
 Capacidade de manter a prótese na boca do paciente.
2. Física
 Adesão e coesão
3. Mecânica
 Direta
 Friccional
 Indireta

RETENÇÃO MECÂNICA DIRETA

 Biomecânica da inserção dos retentores diretos

 O braço de retenção gera forças horizontais sobre os
dentes de suporte. A função do braço de oposição é
neutralizar estas forças.
 Teoricamente todo braço retentor teria que ter um braço opositor para
neutralizar essas forças. Esse braço opositor nunca deve ficar perto
da oclusal, tendo que ficar no terço médio ou terço cervical. Caso o
braço opositor fique localizado no terço oclusal, será necessário abaixar
o equador protético, desgastando a face L ou P.

RETENÇÃO MECÂNICA FRICCIONAL

 Somatória das áreas de contato da PPR com os planos

guias de todos os dentes de suporte.
  Quanto maior for o paralelismo, ou seja, quanto maior for a
retenção friccional, menor a necessidade de retenção mecânica do
braço retentivo.
 Que grampos podem colocar nessa imagem?
o 1 – MDL modificado
o 2 – QUERILHAC – lembre-se que tem que transformar o canino
em PM

o E se não quero usar esse grampos? Podemos usar o princípio

biomecânico da retenção fricicional.
 Princípio biomecânico da retenção fricicional – SO PODE SER USADO
EM DENTES ANTERIORES
o Componentes – apoio, conector menor e placa proximal.

o Novas imagens – posso usar o MDM modificado? Sim! Mas

apareceria o braço, a ponta ativa do braço e não ficaria muito
estético. Porém se usarmos a retenção friccional vai ficar
muito mais estético.

SISTEMAS DE SUPORTE
Biológicos

 Recebem a força mastigatória

o Dentes pilares e fibromucosas

Mecânicos

 Transmitem a força mastigatória

o Elementos constituintes da PPR
o Conector maior
o Conector menor
o Sela
o Apoio
o Retentores

BIOMECÂNICA

As PPRs são trabalhos de planejamento complexo, pois durante a função, além

de micromovimentos ocorrerem, dentes e fibromucosa tem comportamento
diferentes.

LEMBRANDO

Exemplo de Prótese dento-suportada – onde as forças mastigatórias chegam

ao osso alveolar através dos dentes.

Exemplo de Prótese dento-mucosa suportada – as forças mastigatórias

chegam através de duas vias: através do ligamento e da fibromucosa.
Porque existe mais deslocamento nesse tipo de prótese? Porque a
fibromucosa desloca muito mais que o ligamento periodontal.
Prótese dento-muco suportada

É mais complexa, pois temos que analisar duas estruturas diferentes

 Dentes pilares
 Condição do rebordo residual

Relembrando na imagens:

 Qual o tipo de rebordo

o Ascendente para mesial
o A resultante seria para distal
 Planejamento seria a ... dos dentes
 Qual tipo de rebordo
o Ascendente para distal
o A resultante para mesial
 Planejamento seria uma placa proximal ou
estoque

Dentes pilares diretos

Dentes que atuam como suportes principais na PPR e que receberão os

retentores diretos (grampos). Localizam-se próximos ao espaço protético
– às vezes tem dentes pilares que não se localizam próximo ao espaço
protético.

Pra confirmar se os dentes realmente podem ser pilares diretos, temos que
complementar o exame com uma radiografia.

 Avaliação clínica e radiográfica

 Condição periodontal
o Se o dente tem muita perda óssea ou se clinicamente tem
mobilidade grau 3 e bolsa de 6/7mm não pode ser pilar.

BIOMECÂNICA

 Sistemas das alavancas

 Linha de fulcro
Alavancas – barra rígida suportada em algum ponto de seu comprimento
(fulcro)

 Alavanca de 1ª classe
o O fulcro se localiza entre a potência e a resistência

o P – força mastigatória; R – o grampo; BP

(braço de potência) – dist. Entre fulcro e
potencia; BR (braço de resistência) –
distancia entre o fulcro e resistência.
o Resistencia e potência têm sentidos opostos.
 Alavanca de 2ª classe
o A resistência se localiza entre o fulcro e a potência
o O braço de potência é sempre maior que o braço de resistência
o Resistência e potencia sempre tem os mesmos sentidos

o
 Alavanca de 3ª classe – não usa na PPR
o A potência se localiza entre o fulcro e a resistência
o O braço de potência menor que o braço de resistência
o Potência e resistência têm sentidos opostos.

Apoios – se localiza na superfície oclusal/lingual dos dentes naturais e

proporcionam suporte vertical, ou seja, impedem que a prótese se
desloque no sentido ocluso-cervical.
Localização dos apoios principais

 Prótese dento-suportada
o A colocação do apoio oclusal é na superfície vizinha ao espaço
protético

o
o Caso de dente inclinado – não pode colocar o apoio adjacente à
área desdentada, pois se colocar as forças não vão se transmitir
ao longo eixo do dente. Duas opções:
 Colocar o apoio oposto à área desdentada (apoio
principal) e teria que colocar um apoio secundário
adjacente à área desdentada.
 Colocar um apoio longo
o Estética – dentes anteriores
 Os apoios seriam no cíngulo
 Prótese dento-muco suportada
o Apoios sempre localizados nas cristas marginais opostas ao
espaço protético

LINHA DE FULCRO (apoios = “”fulcro )

São eixos de rotação imaginários que passam pelos apoios principais da

prótese, sobre os quais a sela tende a realizar certos movimentos.

Tipos

 Reais – Classe I, II e IV (extensa)

 Virtuais – Classe III e IV (pequena)
Classe I

 A linha de fulcro passa pelos apoios – a linha de fulcro é real porque o

dente pilar e a fibra mucosa tem comportamentos diferentes.
o Significa que vai ter um deslocamento da PPR
 Linha de fulcro real – diferenças de suporte entre os dentes (apoio) e
fibromucosa (sela)

Classe II

 Linha de fulcro real – diferença de suporte entre os dentes (apoio) e

fibromucosa (sela)
 Anotar – em uma classe II sem modificação o outro dente pilar se
localiza no dente mais posterior do outro lado da arcada.

Classe III

 Linha de fulcro virtual – prótese suportada por dentes (apoios) onde

haverá pequenos movimentos.
 Linha de fulcro virtual porque vai haver pequeno movimento

Classe IV

 Linha de fulcro virtual – prótese suportada por dentes (apoios).

 

Exemplos

 Classe I (pilares: C e PM), Linha de fulcro real

 Classe III mod 3 (muitas linhas de fulcro)- essas linhas de fulcro vão se
anular. Prova – esse caso tem linha de fulcro? Sim, mas se aulam.

obs.: preciso definir uma linha de fulcro quando minha

PPR não vai ter estabilidade. Se eu determino uma linha de fulcro
significa que vou querer os pilares indiretos, ou seja, pilares a mais que
me ajudam a dar suporte a PPR, nessa imagem não precisa de mais
suportes ou pilares indireto se, além disso, as linhas de fulcro vão se
anular. Então, quando eu quero determinar uma linha de fulcro é porque
eu preciso de um pilar indireto, ou seja, minha PPR tem um
deslocamento.
 Classe II mod 1 – escolhe a linha de fulcro mais próxima da extremidade
livre;


 Então, por mais que tenha aparente estabilidade, ela tem deslocamento
– é uma classe II
 Linha de fulcro REAL
PRÓTESE DE EXTREMIDADE LIVRE

Dois tipos de movimentos – terríveis

 Aproximação da sela dos tecidos

 Afastamento da sela dos tecidos

Movimento de aproximação dos tecidos

É causado pela força mastigatória que tende aproximar a sela do rebordo

Fatores que minimizam:

 Qualidade do rebordo

o
 Adaptação da sela ao rebordo (moldagem funcional)
 Para diminuir os problema da 2 imagem
 Moldagem funcional – melhor adaptação da sela
ao rebordo – menor espaço entre a base e a
fibromucosa – menor o deslocamento da sela em
direção ao rebordo


 Diminuição da plataforma oclusal (ajuste oclusal)
o Montagem dos dentes artificiais até 1M diminui o braço de
alavanca fornecido pela extensão distal da PPR e
consequentemente teremos – menor deslocamento da sela em
direção ao rebordo
 o Se colocar dente ate o 1M o braço de alavanca é menor, mas se
colocar o 2M aumenta o braço de alavanca – quanto mais dentes
colocado – maior o braço de potencia e maior o deslocamento.

Movimento de afastamento

É causado pela ação pegajosa dos alimentos

O que fazer para diminuir esse movimento

 Dentes pilares indiretos

 E sobre esses pilares indiretos, colocaremos os retentores
indiretos
 Precisa dos 4 fatores - avaliar a qualidade do rebordo, realizar uma
boa moldagem funcional, diminuir plataforma oclusal e pilares
intiretos.

Retentores indiretos

Componentes de uma PPR que diminuem movimentos de

rotação/deslocamento. Localização mais distante da linha de fulcro.

Próteses de extremidade livre

Braço de potencia – sela e dentes artificiais

Braço de resistência – anterior da linha de fulcro


 o O braço de P vai para baixo e o braço de R vai para cima

Retentores indiretos

 1° principio biomecânico - Quanto mais distante o retentor indireto

estiver da linha de fulcro, maior será o braço de resistência e
melhor a sua efetividade contra o movimento de afastamento da sela
dos tecidos.
 2º principio biomecânico – a eficiência de um retentor indireto pode ser
reduzida se estiver localizado em dentes com pouca capacidade de
suporte às forças de deslocamento.

Para descobrir quem é o pilar indireto descobre a mediatriz – um seguimento

que divide a linha de fulcro em duas partes iguais.

Nesse caso, teoricamente, os pilares diretos seriam os IC, mas qual o 2°

principio dos pilares indiretos? Tem que ser localizado em dente forte. 
segundo a professora o IC não é um dente forte, sendo assim tem que traçar a
bissetriz (linha azul), nesse caso o dente PI será o C  e o BR (linha azul no
cingulo) que sempre é perpendicular a LF ficou pequeno comparado com o
outro  o braço de resistência tem que ser de tamanho suficiente para diminuir
o braço de potencia que é grande - nesse caso vai traçar a bissetriz do outro
lado  ai teria 2 PI para poder compensar o tamanho do BR.
IC, IL não podem ser PI

Braço de potencia

O eu devo fazer para diminuir o BP?

 Sempre montar dentes artificiais até o 1M

 E cobrir com resina acrílica a maior extensão da área chapeável
(moldagem funcional)

Objetivo da biomecânica

 Aumento do braço de resistência e redução do braço de potencia –

para obter uma maior efetividade da retenção indireta e
consequentemente Menor movimento afastamento da sela aos tecidos

PROTESE DENTO-MUCOSUPORTADA

 Posso confeccionar uma PPR unilateral? NÃO! Então tem que ter
pilares indiretos. Traça a mediatriz e encontra o PI



 BP – sempre em direção aos dentes artificiais
 BR – oposto ao BP