Posições e movimentos

mandibulares básicos
Profa. Raphaelle Frota
Fatores determinantes para o posicionamento
dentário
❑ Musculatura circulante
● Região Vestibular: Lábios e bochechas
● Região Lingual: Língua
- Equilíbrio entre as forças vestíbulo-lingual e
buco-lingual → Posicionamento dentário no arco
em uma zona neutra.
Fatores determinantes para o posicionamento
dentário
❑ Ausência de espaço no arco dentário
● Erupção dentária em posicionamento
desfavorável (vestibular ou lingual)
● Forças musculares circundantes
insuficientes
Fatores determinantes para o posicionamento
dentário
❑ Contato Proximal entre dentes adjacentes
● Há uma força que tende a tracionar os
dentes para a linha média → contato
proximal
● Auxilia no posicionamento dentário
alinhado
Fatores determinantes para o posicionamento
dentário
❑ Contato oclusal
● Impede a extrusão e a
supererupção dentária
● Contato oclusal constante →
Reforça a posicionamento dentário
através das fibras nociceptivas do
ligamento periodontal
Efeitos colaterais da perda dentária
PLANO OCLUSAL E
SUAS CURVATURAS
Plano oclusal
❑ Delimitação
● Posterior: Ponta de cúspide vestibular de molares de um lado até o lado
oposto.

● Anterior: Faces incisais de incisivos e caninos.

❑ Não apresenta-se como uma superfície plana
❑ As curvaturas oclusais permitem um maior embricamento oclusal durante a
mastigação → Aumentando a eficiência mastigatória
Plano Oclusal
Curvaturas oclusais
❑ Curva de Spee
● Curvatura vista por uma visão lateral
● Linha que passa pelas pontas de cúspides de molares e pré-molares
● Sentido Mésio-distal
● Arco Superior: Curva convexa
● Arco Inferior: Curva côncava
Curva de Spee
Curvaturas oclusais
❑ Curva de Wilson
• Curvatura vista por uma visão frontal
• Linha que passa pelas pontas de cúspides vestibulares linguais até a
hemi-arcada oposta.

• Sentido vestíbulo-lingual
• Arcada superior: Inclinação dos dentes posteriores para vestibular
• Arcada inferior: Inclinação dos dentes posteriores para lingual
Curva de Wilson
Anatomia da face
oclusal
Anatomia oclusal
❑ Mesa oclusal
• Região de face oclusal
• Delimitação: Bordas de cúspides
vestibulares e linguais e cristas marginais

• Área de maior concentração de força

oclusal
Anatomia Oclusal
1. MESA OCLUSAL
2. VERTENTES INTERNAS
3.
4.
FOSSA CENTRAL
VERTENTES EXTERNAS .
Alinhamento dentário normal entre as arcadas
❑ Largura da arcada superior > largura da arcada inferior
❑ Os dentes superiores ocluem mais vestibularizados nos dentes inferiores
❑ Cúspides vestibulares inferiores ocluem em fossa central dos dentes
superiores
• Auxilia na proteção da mucosa julgal e da língua

BOCHECHA
BOCHECHA
LÍNGUA
Alinhamento dentário normal entre as arcadas
● Cúspides cêntricas:
- Cúspides vestibulares inferiores
VIPS
- Cúspides palatinas superiores
• São responsáveis pela manutenção da altura entre a maxila e a mandíbula
(Dimensão Vertical de Oclusão)

• Cúspides não-cêntricas (Guias)

- Cúspides linguais inferiores
- Cúspides vestibulares superiores
• Auxilia no direcionamento e apoio do alimento para região de mesa oclusal
• Guia o reposicionamento da mandíbula após a abertura bucal
Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)
● Altura estabelecida entre a base do
nariz e região inferior do mento
● Os dentes devem estar em Máxima
Intercuspidação Habitual (MIH)
● Côndilos mandibulares em região
central de cavidade articular
Dimensão Vertical de Repouso (DVR)
● Altura estabelecida entre a base do
nariz e região inferior do mento
● Mandíbula em posição habitual de
repouso.
● Espaço livre funcional interarcadas:
2 a 4mm (EFL)

● Espaço fonético
Métodos de obtenção da DVR
● Método de Lytle modificado por Tamaki
- Associação da deglutição com fonema “M”

● Método de Pleasure
- Paciente em repouso
- Ausência de contato dentário
- Mensuração do vértice nasal à base do mento
Métodos de obtenção da DVR
● Método de Willis

=
Métodos de obtenção da DVO
● Método Estético - método de verificação
Métodos de obtenção da DVO

● Método fonético - método de verificação

- Possibilita a verificação do espaço funcional de pronúncia.

- Realizado através da pronúncia dos fonemas: (S, F, V e P)
Diminuição da DVO

● Consequências:
- Mudança na aparência facial,
- Diminuindo função mastigatória,
- Queilite angular,
- Alteração fonética,
- Adaptações dentro das articulações temporomandibulares
Diminuição da DVO

● Aspectos faciais:
- Intrusão dos lábios,
- Queda do nariz.
Queilite angular recorrente
Métodos de obtenção da DVO

DVO= DVR - EFL

Alteração do EFL

DVO EFL

EFL DVO
Posicionamento
inter-oclusal
Posicionamento Inter-oclusal normal
● Relação um-dente-para-dois-dentes
- Cada dente oclui com dois dentes da arcada oposta
- Exceção: Incisivos centrais inferiores e terceiros molares superiores
- Permite melhor distribuição de forças oclusais
- Mantém a integridade da arcada quando há perda dentária
Relação oclusal Posterior
❑ Classificação de Angle
• Classe I
1 Cúspide MV do 1MI oclui entre MS
e 2Pré-MS
2Cúspide MV do 1MS em sulco 3 2
vestibular de 1MI 1
3Cúspide MP do 1MS em fossa
central de 1 MI
Relação oclusal Posterior
● Geralmente a arcada superior é mais
avantajada anteriormente
• Classe II de Angle
1Cúspide MV do 1MI oclui em fossa centr al
de 1MS 32
1
2Cúspide MV do 1MI está alinhada com
sulco vestibular de 1MS
3Cúspide DV de 1MS oclui em fossa
central de 1 MI
Relação oclusal Posterior
o Classe III de Angle
• Está relacionado a um maior
crescimento mandibular
1Cúspide DV do 1MI oclui entre
2Pre-MS e 1MS
2
2Cúspide MV do 1MS oclui entre 1MI 3 1
e 2 MI
3Cúspide MV do IMI oclui entre 1 e 2
PMS
Relação oclusal
anterior
Relação oclusal anterior normal
● Função:
- Guia os movimentos laterais mandibulares – Guia Anterior
- Não interferem na Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)
- Os incisivos superiores ultrapassam anteriormente os incisivos inferiores
- Os incisivos superiores cobrem de 3 a 5mm dos incisivos inferiores
- Ausência de contato ou contatos leves em posição de Máxima
intercuspidação habitual (MHI)
Relação Vestíbulo-lingual anterior
● Overjet
- Distância horizontal entre borda incisal
de incisivos superiores e incisivos
inferiores

- Sobreposição horizontal
Overjet positivo normal Overjet negativo
Mordida cruzada anterior
Protusão mandibular (Cl III
de Angle)

Overjet excessivo
Protusão maxilar (Cl II
de Angle)
Relação Vestíbulo-lingual anterior
● Overbite
- Distância vertical entre as bordas
incisais dos incisivos superiores e
inferiores

- Sobreposição vertical
- Normal: 3 a 5 mm de transpasse
Overbite negativo:
Mordida aberta anterior

Overbite excessivo:
Sobremordida
Movimentos
excêntricos da
mandíbula
Movimento mandibular protusivo
● Movimento da mandíbula para frente até chegar em relação de topo
● O movimento é guiado por:
- Face vestibular de incisivos inferiores contactando as faces palatinas do
incisivos superiores

● Contatos:
- Presença de contatos anteriores
- Ausência de contatos posteriores
Movimento mandibular Laterotrusivo
●Movimento da mandíbula para lateral

●Movimento é guiado por:

-Face vestibular de caninos inferiores contactando com faces linguais de caninos

superiores

●Lado do movimento: Lado de trabalho

 Movimento mandibular Laterotrusivo
●Contatos de trabalho:

-Vertentes internas das cúspides vestibulares superiores com vertentes externas

das cúspides vestibulares inferiores

-Vertentes externas das cúspides palatinas superiores com vertentes internas das

cúspides linguais inferiores

●Lado oposto do movimento: Lado de balanceio (repouso)

●Contatos são mais sutís

Movimento mandibular Retrusivo
● Movimento da mandíbula para região posterior
● Caracteriza-se como um movimento curto de 1 a 2 mm
● Movimento guiado por:
- Vertentes mesiais de fossas centrais e cristas marginais mesiais opostas
Referências
OKESON, Jeffrey P. Tratamento das desordens temporomandibulares
e oclusão.7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 512 p. ISBN 978-85-352-
6220-9. (Cap 1, 2, 3 e 4)