PREENCHIMENTO DA FICHA CLÍNICA:

IP, ISG, PSR E PERIOGRAMA

Bacharel em Odontologia – UFU
Especialista em Periodontia – UFU
Profª Ma. Tamires Gomes de Oliveira Machado Especialista em Implantodontia – IKO
Mestre em Clínica Odontológica - UFG
 ÍNDICES PERIODONTAIS

• Utilizados para detecção da condição periodontal do indivíduo

• Proporcionam agilidade no diagnóstico das doenças periodontais
• Aplicabilidade em epidemiologia - diferentes populações
• Aplicabilidade clínica
 ÍNDICES PERIODONTAIS

• Índice de Higiene Oral Simplificado (GREENE;VERMILION, 1960).

• Índice de Controle de Placa (O’LEARY; DRAKE; NAYLOR, 1972).

• Índice Periodontal Comunitário de Necessidades de Tratamento (WORLD HEALTH

ORGANIZATION, 1987).

• Índice de Perda de Inserção Periodontal (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1987).

• Índice Periodontal Comunitário (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1997).

• Índice de Sangramento Gengival (ISG) (LOE, 1972).

• Índice de Placa (IP) (LOE, 1972).
• Registro Periodontal Simplificado (RPS ou PSR, do
inglês Periodontal Screening and Recording) (FURUYA, 1992).
 Sonda Clínica

Fonte: Teleodontologia UEA

 nº de faces acometidas
IP/ISG = ---------------------- X 100 = %
nº dentes presentes x 4
 Paciente possui 24 dentes na
boca, no total.

EXEMPLO Apresentou 12 faces com

sangramento gengival.

Calcule o % de ISG.
 RESPOSTA

nº de faces acometidas
IP/ISG = ---------------------- X 100 = %
nº dentes presentes x 4

ISG = 12 / (24x4) =
12 / 96 = 0,125
X100 = 12,5% de índice de sangramento gengival
12,5%
 PSR: P E R I ODONTAL SCR E E NING AND R E COR DI NG
( 1 9 9 2)

RPS: Registro Periodontal Simplificado

"Método simples e fácil para a

detecção precoce da doença
periodontal"
Oliveira et al, 2014
METODOLOGIA DO EXAME

Fonte: Manual da Equipe de Campo, SB Brasil, 2010.

DIVISÃO EM SEXTANTES
S O N DA
OMS
3 SÍTIOS POR
VESTIBULAR
3 SÍTIOS POR
PALATINO
 SÍTIOS
SONDADOS

MV
V
VD
MP
P
DP
 Código Condição Periodontal
Nenhum sinal de doença periodontal - faixa colorida
PSR 0 totalmente visível
Sangramento gengival até 30s após a sondagem suave - faixa
1 colorida totalmente visível
Cálculo supra e/ou subgengival e/ou margens restauradoras
SONDAGEM 2 mal adaptadas - faixa colorida
INTRASSULCULAR totalmente visível
Bolsa periodontal que permite a introdução da sonda no
3 sulco (bolsa de 4 a 5 mm) - faixa
colorida da sonda parcialmente visível
Bolsa periodontal que permite maior introdução da sonda no
4 sulco (bolsa profunda de 6 mm
ou mais) - faixa colorida não visível
Anormalidade clínica associada aos demais escores -
comprometimento de furca, mobilidade,
* alterações mucogengivais e/ou recessão gengival na área
colorida da sonda (maior que
3,5 mm a partir da junção amelocementária).
 FICHA
CLÍNICA
FUG
PSR - sextantes

1º 2º 3º

6º 5º 4º
 FICHA
CLÍNICA
FUG
PSR

Dente 44: pior condição do sextante

Sonda parcialmente visível

 FICHA
CLÍNICA
FUG
PSR

Dente 44: pior condição do sextante

Sonda parcialmente visível

 FICHA
CLÍNICA
FUG
PSR
1 0 0
3 2 2
PERIOGRAMA
 Índice de
CLASSIFICAÇÃO DAS Diagnóstico*
DOENÇAS
Sangramento
PERIODONTAIS (2018)
Gengival (ISG)
0 – 10% Saúde Periodontal
10 – 30% Gengivite Localizada
> 30% Gengivite Generalizada

*Ausência de perda óssea

 ESCORE NECESSIDADE DE TRATAMENTO

0 Cuidado preventivo adequado.

1 Instrução de higiene oral e tratamento apropriado - remoção do biofilme
2 Instrução de higiene e tratamento - remoção de placa e cálculo - raspagem e
correção de margens restauradoras
3 Necessidade de exame periodontal completa do sextante afetado, inclusive
Rx
4 Necessidade de exame periodontal completo.
* Códigos 0*, 1*, ou 2* - necessidade de registro específico e/ou tratamento para
tal condição
Códigos 3* ou 4* - necessidade detalhado exame periodontal do sextante
afetado.
 Exame utilizado em estudos
epidemiológicos - rápido,
simples, de baixo custo e eficaz
no diagnóstico

PSR NÃO substitui o exame

completo!

Seleciona pacientes que

necessitam de um exame mais
detalhado: PERIOGRAMA
PERIOGRAMA
• NMG = Nível de margem gengival
• PS = Profundidade de sondagem
• NIC = Nível de inserção clínica
• SS = Sangramento à sondagem
• Su = Supuração
Recessão?? Menos é mais ;)

LINGUAL

VESTIBULAR
Encontrar a
JCE
NMG
+
PS
=
NIC
 NÍVEL DE INSERÇÃO CLÍNICA
=
NIC = NMG + PS
NÍVEL DE MARGEM GENGIVAL
+
PROFUNDIDADE DE SONDAGEM
 AVA L I A Ç Ã O D A M O B I L I D A D E
DENTÁRIA
MILLER (1950)

•Grau 0: mobilidade “fisiológica” medida no nível da coroa. O dente

mostra mobilidade de 0,1 a 0,2 mm na direção horizontal no alvéolo

•Grau 1: aumento da mobilidade da coroa do dente de, no máximo, 1

mm na direção horizontal

•Grau 2: aumento da mobilidade da coroa do dente em mais de 1

mm na direção horizontal

•Grau 3: grave mobilidade da coroa do dente tanto na direção

horizontal quanto na vertical, interferindo na função do dente.
MOBILIDADE DENTAL
Lesão de furca
 LESÃO DE
FURCA

Aumento da radiolucidez
(esfumaçamento) da imagem
do osso inter-radicular
AVALIAÇÃO
DE
LESÕES DE
FURC A

CLASSE I
CLASSE II SONDA NABERS
CLASSE III

Lindhe, 2018
LESÕES DE FURCA
PERIOGRAMA
DIAGNÓSTICO
 REFERÊNCIAS

• 1. RPS (Registro Periodontal Simplificado): método rápido e simples na identificação

precoce da doença periodontal. Mylena Rafhaele Gomes de Oliveira, Marcia Rosana Farias
de Oliveira, Jussiara Élcia Gomes Rodrigues, Eduardo Sérgio Donato Duarte
Filho. Odontol. Clín.-Cient., Recife, 14(1) 555 - 558, jan./Mar., 2015.
• 2. •BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Brasília, DF, 2011.
• 3. Lindhe, J; Lang, N. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 6ª ed. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2018.
• 4. Holzhausen M, França BN, Gasparoni LM, Rebeis ES, Saraiva L, Villar CC, Pannuti CM,
Romito GA. Sistema de classificação das doenças e condições periodontais [Internet]. São
Paulo:Faculdade de Odontologia da USP; 2019.
“Os que esperam no Senhor renovam suas forças, criam a
sas como águia, correm e não se afadigam, andam, anda
m e nunca se cansam.” Isaías 40, 31.