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INTRADERMOTERAPIA
PRESSURIZADA
FACIAL

Por: Dra. Bárbara Felício

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Dra Bárbara Felício

• Farmacêutica Esteta
• Especialista em Estética e Cosmetologia
• Graduanda em Odontologia
• Certificações em Estética Avançada – (Fios, Preechimentos,
Botox, Bioestimuladores, Intradermoterapia Pressurizada e
convencional Hamonização Facial e corporal)
• Criadora do Peeling Fabulous
• Ministrante de cursos Livres

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INTRADERMOTERAPIA
É um procedimento originado na França em 1952 pelo Dr.
Michel Pistor, médicoruralista do povoado De Bray Lu a 60
quilômetros da Capital Francesa.

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HISTÓRIA DA INTRADERMOTERAPIA
Dr. Pistor tratando um paciente com procaína, por via
endovenosa, um anestésico local disponível na época
para o tratamento de asma brônquica pulmonar, ouviu do
cliente o seguinte relato:
“Eu não melhorei da asma Doutor, porém, escutei o relógio de carrilhão bater
à noite inteira, o que não acontecia há muito tempo”.

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HISTÓRIA DA INTRADERMOTERAPIA
Pistor então teve a ideia de injetar a procaína próxima do
pavilhão auricular em pequenas quantidades e na derme
aproximadamente a 4mm de profundidade.
Desta ideia inicial de Pistor passou-se a trata várias
patologias perto do pavilhão auricular.
É claro que o tratamento não foi instituído para surdez, mas
foi o ponto de partida para desenvolver a ideia na França e
e posteriormente em todo o mundo.
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HISTÓRIA DA INTRADERMOTERAPIA
Pistor, resumiu a técnica com as seguintes palavras:
"Pouco, poucas vezes, e no local adequado" .
Ele afirmou ter percebido que, enquanto doses maiores não
faziam diferença para o resultado clínico, múltiplas
puncturas pareciam melhores que poucas injeções.

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HISTÓRIA DA INTRADERMOTERAPIA
A Academia Francesa de Medicina reconhece a mesoterapia
como especialidade médica desde 1987.
Esta técnica de origem francesa altamente difundida na
Europa vem ganhando espaços cada vez maiores nas
Américas.
Entrou no Brasil na década de 80.

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O QUE É INTRADERMOTERAPIA
PRESSURIZADA
É um tratamento onde é feita a
administração de substâncias
farmacológica sem várias camadas da pele
ou no tecido de gordura sem a utilização
de agulhas.
É uma forma de tratamento inspirada na
Intradermoterapia Clássica (IC), onde
através de uma agulha e seringa são
administrados medicamentos e demais
ativos farmacológicos para tratar diversas
condições clínicas
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COMPROVAÇÃO CINETÍFICA

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COMPROVAÇÃO CINETÍFICA

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OBJETIVOS DA TÉCNICA
A intradermoterapia tem sido aplicada na
estética com uso de seringas e de pistolas
de aplicação, o que sempre limitou os
profissionais que dela poderiam fazer uso,
porem mais recentemente o mercado de
estética trouxe com o opção a
intradermoterapia pressurizada que não faz
uso de agulhas e por esse motivo pode ser
utilizada por diversos profissionais da área
de saúde estética.

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OBJETIVOS DA TÉCNICA
A intradermoterapia tem como vantagem restringir a ação
do medicamento que na estética nós chamamos de ativos
na região desejada;
Isso é bem diferente de ingerir um remédio via oral e fazê-lo
atingir todo o sistema vascular. A ação nesse caso é muito
mais rápida.

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PELE
A pele é o maior órgão do corpo
É responsável por cerca de 16% de todo nosso peso corporal.
Ela é formada por duas camadas básicas: a epiderme e a derme.
A epiderme é formada por tecido epitelial, e a derme é formada por
tecido conjuntivo. Existe ainda a hipoderme, que não é uma camada
da pele, e está localizada logo após a derme, garantindo a união
entre pele e outros órgãos.

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PELE
A epiderme é formada por cinco camadas:
• Camada basal: caracteriza-se por ser rica em células-tronco, por isso é também chamada de
camada germinativa. É essa camada a principal responsável pela renovação da epiderme.
Nela, encontramos ainda os melanócitos, células produtoras de melanina, um pigmento
responsável por dar cor à pele e aos pelos.
• Camada espinhosa: caracteriza-se pela presença de desmossomos, que garantem a união
das células dessa camada. Devido à presença dessas estruturas, observa-se um aspecto
espinhoso.
• Camada granulosa: tem apenas de três a cinco fileiras de células achatadas e possui
grânulos de querato-hialina.
• Camada lúcida: camada evidente e espessa que é formada por células achatadas e
translúcidas. Não possuem núcleo e o citoplasma é rico em queratina.
• Camada córnea: Formada por células mortas, anucleadas, achatadas e ricas em queratina.
Sua espessura é variável.
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PELE

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PELE
A derme, como dito anteriormente, é formada por tecido
conjuntivo e está entre a epiderme e a hipoderme. Ela
está conectada à epiderme por meio de projeções que
partem da derme para a epiderme, denominadas de
papilas dérmicas, e da epiderme para derme, chamadas
de cristas epidérmicas.

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PELE
Podemos dividir a derme em duas camadas: a derme
papilar, onde estão as papilas dérmicas, e a derme
reticular, que constitui a parte mais espessa da derme e é
formada por tecido conjuntivo denso não modelado. É na
derme que estão localizados os vasos sanguíneos e
linfáticos, nervos, terminações nervosas sensoriais,
folículos pilosos e glândulas

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PELE

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PELE
HIPODERME
É uma camada de tecido conjuntivo frouxo tecido conjuntivo
frouxo localizada abaixo da derme, a camada profunda da
pele, unindo-a de maneira pouco firme aos órgãos
adjacentes. A depender do estado nutricional e da região do
corpo, a hipoderme pode conter uma quantidade variável
de tecido adiposo.

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EVELHECIMENTO
Intríseco (verdadeiro);
Extrínseco (fotoenvelhecimento).

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EVELHECIMENTO
INTRÍSECO
Esperado;
Progressivo;
Inevitável;
Determinado Geneticamente.

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EVELHECIMENTO
EXTRÍNSECO
• Exposição a fatores ambientais,
principalmente à radiação solar;
• Envelhecimento tardio em fototipos
mais altos;
• A pele apresenta-se amarelada, com
pigmentação irregular,enrugada, com
telangiectasias;
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INTRADERMOTERAPIA ESTÉTICA
Pode-se notar que a mesoterapia na estética tem diversas
aplicações, tanto em tratamentos corporais como faciais,
podendo ser utilizada de forma individual ou em associação
com outras técnicas, desde que saiba-se associar a s
técnicas com segurança.

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INTRADERMOTERAPIA ESTÉTICA
• Redução de gordura localizada (GL);
• Fibroedema gelóide;
• Flacidez tissular corporal;
• Flacidez tissular facial;
• Flacidez muscular;
• Desvitalização facial;
• Redução de gordura submentoniana;
• Alopécia;
• Auxílio no hipertrofismo muscular;
• Emagrecimento.
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INTRADERMOTERAPIA FACIAL
• ENVELHECIMENTO
• HIDRATAÇÃO
• ACNE
• CICATRIZ DE ACNE
• RUGAS
• MELASMA
• FLACIDEZ
• LIPO DE PAPADA

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CONTRAINDICAÇÃO
O paciente para receber a mesoterapia deve estar sadio,
sem doença ou processo inflamatório ativo, seja ele agudo
ou crônico. Pacientes com algumas doenças sob controle
rigoroso, mediante autorização médica.

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CONTRAINDICAÇÃO
• Diabetes insulino-dependente;
• Histórico de AVC;
• Histórico de câncer recente;
• Eventos tromboembólico;
• Pacientes com IMC maior que 30 (Obeso);
• Pacientes com históricos de convulsão;
• Pacientes com doenças autoimunes, problemas
cardíacos, hepáticos e neurológicos
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO NA
MESOTERAPIA
• A escolha da via de administração dos fármacos, e a execução correta da
técnica, são essenciais para o sucesso do tratamento, e, também, para evitar
complicações.
• Algumas substâncias, por exemplo, podem ser aplicadas no tecido adiposo
seguramente, mas se forem aplicadas na pele ou músculo , causarão uma
grave necrose.
• Algumas podem ser a plicadas em todos tecidos, outra s apenas na pele,
outras apenas no músculo, ou alguma combinação destas camadas. É
obrigação de todo profissional saber em quais camadas cada substância na
mescla pode ser aplicada.

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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO NA
MESOTERAPIA

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CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS

PRODUTOS A SEREM INJETADOS
• Ser estéril;
• Ser, preferencialmente, aquoso (menos doloroso que medicamentos oleosos);
• Substâncias hidrossolúveis tendem a permanecer mais tempo no espaço intersticial,
enquanto substâncias lipossolúveis tendem a permear as células mais rapidamente.
• Ser um líquido límpido (sem a presença de precipitados);
• Fármacos devem ser compatíveis;
•É importante, também, que se saiba o pH de cada um dos fármacos, e, trabalhar
com no máximo 5 substâncias ao mesmo tempo.
• O pH é importante pois, ao preparar a mescla, deve-se aspirar o s produtos seguindo a ordem
do pH (do menor para o maior

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PRINCÍPIO FÍSICO

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PRESSURIZADA X AGULHA

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PRESSURIZADA X AGULHA

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PRINCÍCIO FÍSICO
• Os injetores a jato têm seu funcionamento com base na
propulsão a jato de alta velocidade, que perfura a pele e
consegue administrar o princípio ativo sem uso de
agulhas;
• Velocidade de 100-200m/s

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SISTEMA DE PRESSURIZAÇÃO
• Com base no método de injeção a jato, a tecnologia de
pressão permite o fornecimento intradérmico dos
medicamentos sem o uso de agulhas.
• Através da tecnologia de pressão, a caneta usa pressão
que faz com que o produto se transforme em moléculas
de Nanoescala seja introduzido através da pele.
• O diâmetro deste fluxo é de 0,17mm, duas vezes menor
que a menor agulha de insulina.
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SISTEMA DE PRESSURIZAÇÃO

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NOTAS IMPORTANTES
• O cartucho descartável se utiliza para apenas um cliente.
• Massagear a área dos lábios.
• Não aplicar na área da mucosa
• Evitar a área dos olhos (1 cm).
• A inclinação do dispositivo é 90°

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TECNICA DE INTRADERMOTERIA
FACIAL
Analisar antes da Aplicação da Técnica:
• Anamnese (foto, classificação da pele, fototipo, área à ser
tratada)
• Classificar o grau das rugas (dinâmicas, estáticas e
sulcos ou pregas)
• Definir a mescla.
• Especificar o número de sessões semanais
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ANESTESICOS
Lindocaína
AÇÃO: Bloqueiam os canais de Na+ de fibras nervosas
sensitivas, interferindo na condução da transmissão do
estímulo da dor da periferia para SNC.
Contraindicado: Hipersensibilidade a anestésicos locais do
tipo amida.
Efeitos colaterais: Comum o aparecimento de edema

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PROTOCOLO SUGERIDO
REJUVENECIMENTO
• Sessões semanais por 02 meses,
• Posteriormente a cada 20 dias por mais 02 meses
• E ao longo de doses mensais por tempo indeterminado

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS

REJUVENECIMENTO
• Ácido Glicólico 1,0%: estimula fibroblastos - Concentração
média: 20mg/2ml
• Piruvato de sódio 1 ,0%: est imula fibroblastos -
Concentração média: 20mg/2ml
• Vitamina C: antioxidante – Concentração média: 444
mg/2ml – Eq.: 22%

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS

REJUVENECIMENTO
• DMAE: Hidratação e antioxidante nas aplicações intradermicas e
tensor – intramuscular Concentração média: 3%/2ml ou 5%/2ml
• SILÍCIO: Estimulo da síntese de colágeno, elastina e
glicosaminoglicanas e reorganização das mesmas Concentração
média 10mg/2ml ou 50mg /10ml = 5%
• XADN ou ADN: Associação de ácido hialurônico com sulfato de
condroitina: Hidratante intensa restituindo a elasticidade.
Concentração media: 50mg + 37 ,5mg/2,5ml = Eq.: 2% + 1,5%
/2ml
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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS

REJUVENECIMENTO
• Acido Alfa Lipoico: Função Antioxidante, Clareador e despigmentante pois
inibe a enzima tirosinase, interfere no reparo das mitocondrias pois é capaz
de fazer mitocondriogenese e é antiglicante. Concentração média 10mg/2ml
• Coenzima Q10: Estimula o Ciclo de Krebs, estimula a síntese de ATP,
poderoso antioxidante, fornece energia para o corpo e todas as células
trabalhar melhor, estimula a síntese de fibroblastos. Concentração média:
10mg/2ml

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS

REJUVENECIMENTO
• Resveratrol: Antioxidante, aumenta o metabolismo da
célula em repouso, despimentante, anti-aging.
Concentração Sugerida: 25mg /10mg

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO

NA HIDRATAÇÃO
• BIOTINA: é uma coenzima transportadora de CO2 de quatro enzimas
envolvidas em reações de gliconeogênese, lipogênese, síntese de ácidos
graxos , metabolismo do propionato e catabolismo da leucina. Contribui para
a saúde da pele e cabelo, e pode fazer o papel de prevenção à queda de
cabelo. Permorface muscular, pois alivia dores musculares, depressão e
funciona na melhora de dermatites . Concentração méd ia:10mg/2ml

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO

NA HIDRATAÇÃO
• D-PANTENOL: Umectante - é um álcool biologicamente ativo
análogo do Ácido pantotênico, do grupo das vitaminas do
Complexo B. É a pró-vitamina de ácido pantotênico (Vitamina B5).
Indicações: Previne Irritações da pele e mucosas, fissuras, estrias
cutâneas e rugas, hidratante de mãos e corpo - abdome. Previne
e trata dermatite actínica e das fraldas. Escaras por decúbito, nos
tratamentos capilares, deixa capelos mas resistentes à
queda.Concentração média: 40mg/2ml

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OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS SÃO

NA HIDRATAÇÃO
• ACIDO HIALURÔNICO - é um polissacarídeo da família das Glicosaminoglicanas
(GAG’s), naturalmente presente na derme é um dos mais poderosos hidratantes, pois
reúne várias propriedades importantes: *Alta Capacidade de Retenção de Água:
atuando como se fosse uma “esponja molecular ”, capaz de absorver mais de 1.000
vezes o seu peso em água; Não “Rouba” Água da Pele, s em roubar agua da pele para
sí mesmo, apenas atrai agua para ela./ Concentração média como mesoterapia:
1,2mg/2mlCOLÁGENO E ELASTINA: Sustentação, hidratação, fexibilidade e
maleabilidade
ao tecido
• Concentração média: 1mg /2ml

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OS FATORES DE CRESCIMENTO
• EGF – fator de crescimento epidermal = Ativação das células da EPIDERME
• IGF – f ator de crescimento insulínico (IGP- 2-Peptídeo) = Proliferação
CAPILAR
• TGFβ – fator de crescimento transformador (TGP-2-Peptídeo) = Ativador do
Fibroblasto
• αFGF – fator de crescimento fibroblástico ácido = Estimula a circulação local
e Fibroblasto
• βFGF- fator de crescimento fibroblástico básico = Estimulo de MEC e
colágeno
• VEFG – fator de crescimento vascular = Aumento da Circulação local e
AngiogêneseConcentração média: 1mg/2ml
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SKINBOOSTER
• ´É atualmente, um dos tratamentos estéticos mais realizados na
Europa.
• É um ácido hialurônico aplicado na derme para rejunevescer
e melhorar a qualidade da pele , como: hidratação, firmeza,
estímulo de colágeno.
• O tratamento com Skinbooster consiste em aplicar ácido
hialurônico na pele, e devolvendo a hidratação, firmeza,
elasticidade e melhoria das rugas.
• O resultado é muito natural. Este tipo de tratamento pode ser
associado com outros métodos para obtermos melhor resultado
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OBJETIVO DO SKINBOOSTER
• Melhorar a elasticidade;
• Melhorar a estrutura dérmica da pele;
• Proporciona aspecto mais jovem, fresco e natural;
• Suavizar rugas ou mel horar o contorno facial, pescoço,
colo ou lábios;
• Melhorar a qualidade da pele, como: hidratação, firmeza,
estímulo de colágeno

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PROTOCOLO MELASMA
Critérios à ser Analisados antes da Aplicação da Técnica:
•Anamnese (foto, luz de wood, fototipo, determinar local do
melasma se possível e tipo de hipercromia)
•Definir a mescla
•Especificar o número de sessões – quinzenais para não
estimular muito processo inflamatório
• Aplicação nas manchas

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PROTOCOLO MELASMA

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PROTOCOLO MELASMA
• ÁCIDO KÓJICO: É inibidor da ação da tirosinase. Induz a redução da
eumelanina e de seu monômero precursor chave; possui ação antiirritante,
estável no intervalo de pH 3,0 - 5,0. Concentração média: 20mg/2ml
• VITAMINA C: Reduz a oxidação entre DOPA e DOPAQUINONA e isso faz
com que haja uma inibição deste processo oxidativo. Clareando assim
consequentemente a pele. Convém trabalhar com ela na forma tamponada.
Nem sempre é compatível com os pHs dos demais produtos e anestésicos.
Algumas marcas convém associar com procaína. Concentração – 5% em 2ml
• ÁCIDO GLÍCÓLICO – Estimula a renovação celular e clareamento da pele.
Concentração 1% em 2ml

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PROTOCOLO MELASMA
•Ácido Fítico: Inibe a enzima tirosinase, quelante de cobre,
anti-inflamatório, dessensibilizante. Concentração : 2% - 2ml
• ÁCIDO TRANEXÂMICO - (ATX) é mais conhecido por sua
ação antifibrinolítica, sendo comumente utilizado
notratamento e profilaxia de quadros hemorrágicos, mas é
usado já há tempos em hipercromias, como melasma.
Concentração – 0,4% em 2ml

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LIPO DE PAPADA
• Atingir tecido subcutâneo- Tec. adiposo;
• Aplicação de 15/15 dias
• Utilização de enzimas lipolíticas

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PROTOCOLO LIPO DE PAPADA

• LIPOLÍTICOS: Atuem bloqueando os receptores alfa
adrenérgicos, bloqueando a fosfodiestearase,
aumentando assim, o AMPc intracelular ativando dessa
maneira a lipólise.
• A lidocaína diminui a disponibilidade de AMPc;
Diminui a lipólise.

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PROTOCOLO LIPO DE PAPADA

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PROTOCOLO DE APLICAÇÃO FACIAL

• Higienizar a área (ALCOOL 70%);
• Preparação da Mescla;
• Marcação
• Aplicação (3 á 4 unidades por ponto), distância de 1-2cm
por ponto

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CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO
• Evite contato direto da pele com superfícies durante as
próximas 48 horas. Os cremes devem ser evitados
durante as próximas horas. (Atividade Física após 24
horas)
• Não faça esfoliações. Banhos são indicados para
relaxamento após a aplicadas, mas não utilize buchas.
• Depilações também não devem ser feitas nas próximas
24 horas
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ATIVOS LIPOLITICOS
• Cafeína: aumenta lipólise e é vasodilatadora – Concentração 100mg /2mL ou
120/2mL ou 500/10mL
• L- Carnitina: Carreia o ácido graxo p ara dentro da mitocôndria facilitando
assim o gasto energético e diminuindo os ácidos graxos metabolizados em
forma d e ATP. Concentração média 600mg /2mL ou 3000mg /2mL
• Benzopirona: (Melioto, Rutina e Ginko Biloba) Otimiza o retorno venoso e
reduz edema, tem propriedadede capturar por fagocitose macromoléculas
impróprias do interstício. Concentração média 1m/2ml ou 5mg /10 ml
• NÃO USAR DESOXICOLATO, LIPOSSOMA DE GIRASSOL OU ATIVOS
OLEOSOS

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APLICAÇÕES

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APLICAÇÕES

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APLICAÇÕES

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ZONAS DE RISCO
Artéria facial,
Artéria transversa da face;
Ramo bucal da artéria maxilar;
Artéria infra orbital;

Ramo zigomático da artéria bucal.

As áreas perigosas do nariz:
Artéria nasal externa;
Artéria angular

Zona perioral (redor da boca e nariz)

Artérias labiais superiores e inferiores;
Área das têmporas, os preenchimentos são injetados evitando o contato com a artéria temporal superficial, suas
ramificações parietais posteriores e frontais anteriores.
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COMPLICAÇÕES
• Dor;
• Equimoses;
• Eritema ;
• Necrose;
• Fibroses;
• Infecções;
• Reação vasovagal;
• Anafilaxia;
• Hiperpigmentação

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OBRIGADA
"Por mais longa que seja a caminhada, o mais importante é
dar o primeiro passo"

Vinícius de Moraes

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