AULA AO V I VTO INTENSIVÃO

OX NA
AULA AO VIVO B otulínica
DE 26 À 28 DE OUTUBRO

AULA AO VIVO
AULA AO VIVO
AULA AO VIVO
AULA AO
AULA 1 VIVO
COMO EVITAR E COMO
TRATAR INTERCORRÊNCIAS
Sejam muito bem vindos!
Natália Fischer
Cirurgiã Dentista, com especialização
em Odontologia Estética, Ortodontia
e Harmonização Orofacial;

Certificação Internacional em
Harmonização Facial em HARVARD

Certificação Internacional em
Estética Orofacial Avançada, (MARC -
Miami Anatomical Research Center)
SEJA MUITO BEM VINDO A ESSE
GRUPO DE PROFISSIONAIS QUE
NOS ACOMPANHAM E EVOLUEM
JUNTO COM A GENTE.
NO INTENSIVÃO DA
TOXINA BOTULÍNICA
VOCÊ VAI ENTENDER O
CAMINHO PARA
DOMINAR TODAS AS
TÉCNICAS PARA OS
MAIS DIVERSOS CASOS
E REGIÕES DA FACE.
MAS O QUE
SIGNIFICA ISSO?
SIGNIFICA SABER PERSONALIZAR CASO
A CASO
SIGNIFICA DOMINAR O USO DA TOXINA
SIGNIFICA SEGURANÇA PARA APLICAR
EM QUALQUER PACIENTE
SIGNIFICA SE TORNAR REFERÊNCIA E
ENTREGAR RESULTADOS DE VERDADE
DIFERENCIAÇÃO E
PERSONALIZAÇÃO
 CRONOGRAMA
CRO
DANSEMANA
OGRAMA
AULA 1 AULA 2
COMO EVITAR E PACIENTES
COMO TRATAR HIPERCINETICOS VS
INTERCORRÊNCIAS NORMOCINÉTICOS
26OUT | TER20H 27OUT | QUA20H

AULA 3 PÓS-INTENSIVÃO
PONTOS AVANÇADOS DE ABERTURA RELÂMPAGO
APLICAÇÃO DE TOXINA NOVA TURMA SIMPLIFICANDO A TOXINA
SOMENTE POR 24 HORAS COM
O QUE NUNCA TE ENSINARAM UMA CONDIÇÃO INCRÍVEL
28OUT | QUI20H 29OUT | 24 HORAS
O CONTEÚDO
VAI COMEÇAR!

PEGUE O BLOCO DE ANOTAÇÕES

LARGA O CELULAR

FECHE AS DEMAIS ABAS

AULA AO V I VTO INTENSIVÃO

OX NA
AULA AO VIVO B otulínica
DE 26 À 28 DE OUTUBRO

AULA AO VIVO
AULA AO VIVO
AULA AO VIVO
AULA AO VIVO
AULA 1
COMO EVITAR E COMO
TRATAR INTERCORRÊNCIAS
O QUE PODE DAR ERRADO
NA APLICAÇÃO DE TOXINA?
ERRO DE ESCOLHA DA TOXINA E PREPARO DA
MESMA (diluição, cuidados, manutenção, uso,
armazenamento)
ERRO DE ANÁLISE E PLANEJAMENTO (pele, padrão
muscular, perfil do paciente, pontos distribuídos,
músculos envolvidos)
ERRO DE DOSE e TÉCNICA DE APLICAÇÃO (duração,
normo ou hipercinético, profundidade, angulação,
agulha)
ERRO DE COMUNICAÇÃO COM PACIENTE (falta de
orientação quanto aos cuidados, quanto à duração,
quanto ao efeito)
 ESCOLHA E PREPARO
DA TOXINA
REFRIGERADA OU NÃO XEOMIN NÃO PRECISA
POTÊNCIA DA TOXINA DYSPORT…BOTOX…PROSIGNE
DILUIÇÃO SECA 100U – 1 ML
DILUIÇÃO DA BULA 100 U – 2 ML
CUIDADOS NA NÃO SACUDIR, ESQUENTAR,
MANIPULAÇÃO RISCO DE SEPARAR CADEIA
LEVE DA PESADA
ARMAZENAMENTO ANTES: 2 A 8 GRAUS OU
ANTES E PÓS DILUIÇÃO CONGELADA // APÓS: 2 A 8
GRAUS GELADEIRA
ANÁLISE E
PLANEJAMENTO
CONSULTA MINUCIOSA
ANAMNESE (EXERCÍCIOS, ALIMENTAÇÃO, EXPOSIÇÃO
AO SOL E AO CALOR,APLICAÇÕES PRÉVIAS, DURAÇÃO
ANTERIOR, TIPO DE PROTEÍNA UTILIZADA NOUTRAS
APLICAÇÕES, INTERVALOS DE APLICAÇÃO, USO DE
MEDICAMENTOS, SUPLEMENTAÇÃO)
PROTOCOLO DE FOTOS E VÍDEOS
 ANÁLISE
FRONTAL
RUGAS HORIZONTAIS
MEDIAL
ORBICULAR PADRÃO LATERAL
DOS OLHOS
TOTAL
CURTAS
NORMOCINÉTICO
LONGAS
HIPERCINÉTICO
ESTÁTICAS
RUGAS ESTÁTICAS
DINÂMICAS
RUGAS DINÂMICAS

CORRUGADORES
RUGAS VERTICAIS

PRÓCERO ESTÁTICAS
RUGAS HORIZONTAIS DINÂMICAS
ESTÁTICAS
DINÂMICAS NASAL
ESTÁTICAS
DINÂMICAS
PLANEJAMENTO
QUAIS OBJETIVOS DO PACIENTE?
ESTÉTICA x TRATAMENTO
QUAIS MÚSCULOS VAMOS
INCLUIR?
QUAL A DISTRIBUIÇÃO DOS
PONTOS?
PLANEJAMENTO
RESULTADOS NATURAIS = precisam MOVIMENTO muscular
(marcar os pontos com movimento, no limite do halo de
dispersão, menos unidades por ponto)

RESULTADOS DURADOUROS = precisam ação nos grupos

musculares adjacentes (incluir grupos musculares que
interfiram na movimentação, evitando que as fibras musculares
ativas estimulem o neobrotamento nas regiões paralisadas)

ÁREAS SEM AÇÃO DA TOXINA = resultados duram menos se

não bloquearmos a placa motora como um todo

PONTOS = precisam ser distribuídos de acordo com a área de

cada músculo (desenhar o músculo na face do paciente para
facilitar a marcação)
DESENHO MUSCULAR
DESENHO MUSCULAR
MARCAÇÃO DOS PONTOS
MARCAÇÃO DOS PONTOS
DOSE E TÉCNICA
DE APLICAÇÃO
DOSE:
proporcional ao tamanho e força muscular
padrão muscular normo ou hiper
paciente jovem ou pele senil
dose de aumento da duração
APLICAÇÃO:
sempre no ventre muscular (jamais no sulco muscular)
sempre no mesmo sentido da ruga
45 graus terço superior, platisma
90 graus – mentual, masseter, abaixador do ângulo da
boca, elevador do lábio superior e asa do nariz
10 graus (pápulas, dérmico) – elevação da sobrancelha,
orbicular da boca, platisma na linha da beleza
ZONAS
DE RISCO
PTOSE DE SOBRANCELHA - evitar zona de risco, corrigir
rugas aos poucos, selecionar ventre muscular mais forte na
revisão de 14 dias
HEMATOMA – orbicular olhos – evitar ponto mais alto
TRAVAMENTO DO SORRISO – teste do lápis
ASSIMETRIAS terço inferior – aplicação em etapas
ATINGIR MÚSCULO ERRADO (abaixador do lábio) -
desenhar músculo antes, aplicar menos pontos e unidades
no mentual
 ZONAS DE RISCO

RISCO DE PTOSE
DE SOBRANCELHA E
PÁLPEBRA SUPERIOR
REGIÃO DE
RETORNO VENOSO
RISCO DE HEMATOMA

RISÓRIO
(TESTE DO LÁPIS)
RISCO DE
ABAIXADOR DO TRAVAMENTO
LÁBIO INFERIOR DO SORRISO
RISCO ASSIMETRIA/
TRAVAMENTO DO
LÁBIO
COMUNICAÇÃO
COM PACIENTE
O COMBINADO NÃO CUSTA CARO
MECANISMO DE AÇÃO
CUIDADOS DO PACIENTE
DURAÇÃO DA TOXINA
REAPLICAÇÕES
MANUTENÇÃO
DOSE DEPENDENTE
ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS
COMPLICAÇÕES
GERALMENTE EM ALGUMAS HORAS JÁ SE RESOLVEM SEM
NECESSIDADE DE TRATAMENTOS
DOR: pela entrada da agulha
Oferecer máximo conforto ao paciente (anestésico tópico, gelo,
vibrata)
Pacientes com enxaqueca crônica: sugerir medicação prévia
INCHAÇO: edema causado pelo volume de líquido injetado que
expande os tecidos
PÁPULA: elevação nos pontos de aplicação
EQUIMOSE: extravasamento de sangue no subcutâneo ocorrido pela
punção da agulha
Entregar Hirudoid + Traumeel para paciente levar
ERITEMA: vasodilatação dos capilares – vermelhidão na pele Ao
fazer protocolo de finalização (ativos calmantes ou máscaras) já
resolve na hora.
DORES DE CABEÇA
E NÁUSEAS
Menos comum mas podem ocorrer – geralmente pela
profundidade da agulha (toque no periósteo) – evitar
angulação de 90 graus e inserção de toda agulha
Tratamento: analgésico – exemplo: paracetamol 750mg
de 8 em 8 horas até resolução do desconforto
ACONTECEU E AGORA?
COMO TRATAR?
PTOSE DE SOBRANCELHA, PÁLPEBRA SUPERIOR:
Estimular a formação de novas placas motoras
COMO?
1. APARELHOS = eletroacupuntura, ulthera, radiofrequência,
laserterapia (1 a 2J por ponto a cada 8 horas – 1 a 2cm por ponto)
2. MEDICAMENTOS = DMAE – precursor do neurotransmissor
acetilcolina = 250mg ao dia
INTERVIR ANTES DE 14 DIAS – RESULTADOS MUITO
SATISFATÓRIOS NA REVERSÃO. APÓS 14 DIAS – BAIXO ÍNDICE DE
RESULTADOS NA REVERSÃO DA AÇÃO DA TOXINA
ACONTECEU E AGORA?
COMO TRATAR?
ASSIMETRIAS:
Se assimetria por falta de aplicação em algum ponto (elevação
de sobrancelha) = aplicar onde necessário e equilibrar a
assimetria
Se assimetria por excesso de aplicação em algum ponto: tentar
atuar na placa motora estimulando neobrotamento
Se assimetria por aplicar noutro músculo e não conseguir
reduzir efeito: aplicar no músculo par mantendo ao menos mais
equilibrado o resultado, mesmo não sendo objetivo do
tratamento (exemplo: abaixador do lábio inferior)
ACONTECEU E AGORA?
COMO TRATAR?
HEMATOMA AVANÇADO (retorno venoso)
Uso da hialuronidase 2U por ponto na região afetada
Ácido tioglicólico 10% em cabine
Hirudoid home care – entrega ao paciente
ACONTECEU E AGORA?
COMO TRATAR?
ACNE COSMÉTICA
Prescrever ou já entregar ao paciente:
N – acetil glucosamina 5%
EGF 1%
IGF 1%
Evermat 3%
Nicotinamida PC 5%
Physasun 0,5%
Óleo de framboesa 3%
Gel creme qsp 30g
ACONTECEU E AGORA?
COMO TRATAR?
NÃO DUROU O EFEITO
Usei dose adequada? AUMENTAR A DOSE
Qual cepa de toxina? TROCAR A CEPA
Condição sistêmica? SUPLEMENTAR
Cuidados do paciente? AJUSTAR
Meus cuidados com a toxina? AJUSTAR
ZINCO + FITASE
FITASE 3000UI + Citrato de Zinco 50mg
Iniciar o uso 15 dias antes e usar mais 15 dias após
Pacientes que não respondem adequadamente
Pacientes que usam medicamentos de uso contínuo
Pacientes com deficiência de zinco
 NA PRÓXIMA AULA NÓS
VAMOS FALAR SOBRE A
APLICAÇÃO EM PACIENTES
HIPERCINÉTICOS E
NORMOCINÉTICOS ...
 @sucessoemhof

@alunossucessoemhof