TRATAMENTO NÃO

CIRÚRGICO PARA
GORDURA
SUBMENTONIANA
LIPO ENZIMÁTICA DE PAPADA
DRA. FABIANA DE CAMPOS ARAÚJO
Cirurgiã Dentista

Mestre em Laser em Odontologia

Especialista em Harmonização Orofacial

Habilitação em Ozonioterapia

Professora Assistente INRO

BENDITA PAPADA! DICAS DE OURO!
A forma do queixo e pescoço tem papel
Transformar a beleza em um termômetro de

importante na harmonia facial.

sucesso pessoal pode desencadear altas

expectativas nos resultados dos tratamentos

Na busca do “novo milagre” do estéticos, aumento o risco de

rejuvenescimento, indústrias farmacêuticas frustrações, caso não se obtenha o resultado

investem cada vez mais em pesquisas desejado.

científicas, visando novas tecnologias

Cada vez mais encontramos em nossos
aliadas a biomateriais, afim de resultados
consultórios pacientes com grau de satisfação
revolucionários para se atingir a tão
inatingíveis em relação a esses tratamentos.
sonhada “beleza”.
 AO AVALIAR...
Ficam algumas perguntas:
1. Como e até onde você enquanto profissional pode ajudar?

2. Quais os sinais do estado emocional e psicológico dos

pacientes de estética?

3. Como identificar isso e evitar frustrações?

O PESCOÇO IDEAL
Bom tônus de pele;

Ângulo cervicomentoniano (ACM) de 90° a 120°;

Borda mandibular bem definida;

Sem sinais de bandagem platismal;

Sem acúmulo de gordura submentoniana.

CONHECENDO A REGIÃO A SER TRATADA
Existem basicamente dois compartimentos de gordura na região do

pescoço:

SUPERFICIAL
(Subcutânea - acima M. Platisma).

PROFUNDO
(Abaixo M. Platisma).
GORDURA SUPERFICIAL GORDURA PROFUNDA
 GORDURA
SUPERFICIAL
É a causa da maioria das
Varia de espessura de
Média de 15gr para homens e lipodistrofias cervicais e é
acordo com o peso
14,3gr para mulheres. a estrutura alvo para
corporal do paciente.
tratamentos com lipólises.
 GORDURA
A remoção da gordura
PROFUNDA
submentoniana mais profunda

pode resultar em uma forma de

Média de 5,5gr para homens e
pescoço côncava e/ou distorcida NÃO IREMOS ATUAR NESTA
3,7gr para mulheres.
e a sua remoção deve ser muito REGIÂO!
bem avaliada.
 ESTRUTURAS E
REGIÕES
ANATÔMICAS
IMPORTANTES
POR QUE SÃO IMPORTANTES PARA NÓS?
É responsável pela inervação

motora de músculos da

expressão facial (m. mímica)

como depressor do ângulo da

boca, depressor do lábio

inferior, orbicular da boca e

Nervo Mandibular A injúria causada ao nervo
mentual.
Marginal - localizado de mandibular marginal pode

1 a 4cm da borda inferior provocar fraqueza dos

da mandíbula. músculos faciais e

consequentemente sorriso

assimétrico.
 OSSO HIÓIDE

M. PLATISMA

BORDA INFERIOR DA
M ESTERNOCLEIDOMASTEÓIDEO MANDÍBULA
 E agora, é cirúrgica ou
não?
Várias classificações têm sido sugeridas para ajudar a identificar e

categorizar a aparência do pescoço e potencialmente ajudar no

desenvolvimento de um plano de tratamento.

Flacidez na pele. Posição do osso

hióide.

Projeção do queixo.

Ângulo

cervicometoniano

Bandagem

plastimal. Acúmulo de gordura.

 CLASSIFICAÇÃO
ESTÉTICA DO
PESCOÇO
DIBERNARDO, 2012, desenvolveu

uma tabela de classificação estética

do pescoço a partir do sistema de

classificação de DEDO, 1980.

Esta tabela foi desenvolvida

baseada em mudanças em três

camadas anatômicas do pescoço,

no qual classificou o paciente em

sete categorias:
 QUAL TRATAMENTO
INDICAR?
Quando temos uma boa anamnese, aliada a

uma boa avaliação psicológica e um

criterioso exame clínico, diminuímos

consideravelmente as chances de insucessos

e insatisfação do profissional e do paciente

com o resultado do tratamento proposto.

Com base na condição anatômicas (pele,

gordura e músculo) do terço inferior da face

e podem planejar o melhor tipo de

tratamento para cada paciente e

acrescentar ainda o uso de laser, ultrassom,

toxina, fios faciais, bioestimuladores para um

melhor resultado no tratamento proposto.

 TÉCNICA NÃO-CIRÚRGICA
Lipoestabil – proibido 2002.

Fosfatidilcolina - Derivado da soja;

Utilizado para tratar doenças cardíacas relacionadas

ao acúmulo de gorduras;

Causava problemas hepáticos, manchamento e

irregularidades na pele.
 DEXICOLATO DE SÓDIO E
LIPOSSOMA DE GIRASSOL

DEXICOLATO LIPOSSOMA

Subproduto do Ácido Enzimas extraídas do girassol

NÃO SÃO PROIBIDOS, PORÉM NÃO SÃO

RECONHECIDOS PELA ANVISA.
ÁCIDO
DEOXICÓLICO
 Contra-Indicações:
Molécula existente

Lactantes, Grávidas, naturalmente em nosso

Produto secundário da
Pacientes com bócio organismo e com
bile produzido no
tireoidiano, Infecções, capacidade de
intestino
Hipo ou emulsi ficar a gordura
Hipertireoidismo, no organismo

Histórico de Câncer e

com expectativas

muito elevadas

diante do tratamento

Gordura

transformada em
Indicação: Papada;
ATP
queixo duplo
 Quando injetada na

gordura sub

Efeitos adversos:
mentoniana o

Edema, Hematoma,
resultado será a

Dor, Coceira na
redução da gordura
Região,
existente no local.

Tratamento Endurecimento,

liberado para Médicos, Dormência Transitória,

Dentistas e Biomédicos Processo Alérgico.

Tratamento

minimamente

invasivo
 KYBELLA
Também conhecido como ATX-101

Aprovado pelo FDA – EUA

Apenas para a região submentoniana

Causa necrose das células adiposas

Protocolo Americano: 2-4 sessões com intervalo de

21 a 30 dias.

Diluição feita em anestésico

São marcados de 10 a 30 pontos - 0,1 a 0,2ml

por ponto numa distância de 1 cm por ponto.

 BORDA
INFERIOR DA MANDÍBULA DISTÂNCIA SEGURA ENTE
BORDA DA MANDÍBULA E
ÁREA DE ATUAÇÃO

FORA DA ÁREA DE
NERVO MANDIBULAR TRATAMENTO
MARGINAL

LINHAS LIMITE
ÁREA A SER TRATADA CONSTRUÍDAS A PARTIR
DAS LINHAS DE MARIONETE

REGIÃO SUPRA-HIÓIDEA
REGIÃO
INFRA-HIÓIDEA
 LIMITES E FORMAS DE
APLICAÇÃO
1,5 m da borda da mandíbula; linhas de marionete

como limite lateral; osso hióide como limite inferior .

De 10 a 30 pontos com espaçamento de

aproximadamente 1cm de aplicação de 0,1 a 0,2 ml

por ponto
 ÁCIDO DEOXÍLICO
BIOMETIL
APROVADO PELA ANVISA NA FORMA MANIPULADA.
DEOXICOLATO DE SÓDIO
PHD DO BRASIL
FÓRMULA: DEOXICOLATO 20MG+ SILÍCIO 1MG/5ML
DESOXICOLATO DE SÓDIO
INNOVAPHARMA
FÓRMULA: DEOXICOLATO DE SÓDIO 1%/ ÁGUA WPI QSP 3ml
 MEDIÇÃO PÓS-PROCEDIMENTO
Paracetamol 6/6 ação por 02 dias.

As reações do tratamento são locais, não sistêmicas.

Anti-inflamatórios

Caso seja necessário o uso preconizar corticóides ou

AINES de ação específica (EX: Viox, Celebra, Bextra),

inibidores de COX 2
 ANAMNESE

AVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICA

P ASSINATURA DE TERMO DE

L CONSENTIMENTO

A PROTOCOLO FOTOGRÁFICO
N
E
J ASSEPSIA DA REGIÃO

A MARCAÇÃO E ANESTÉSICO TÓPICO

M
E APLICAÇÃO DO PRODUTO

N RECOMENDAÇÕES

T
O
 ANAMNESE
Queixa principal do paciente;

Histórico de doenças;

Medicamentos utilizados;

Hábitos;

Alergias;

Cirurgias anteriores;

Tratamentos estéticos anteriores;

Assinatura do paciente.
ORIENTAÇÕES PÓS
PROCEDIMENTO
RECOMENDAÇÕES

PÓS PROCEDIMENTO
 NÃO MANIPULAR OU MASSAGEAR A ÁREA PODERÃO OCORRER VERMELHIDÃO, INCHAÇO,

TRATADA; DORMÊNCIA, NÓDULOS PALPÁVEIS E FORMAÇÃO

DE HEMATOMAS NO LOCAL DA APLICAÇÃO;

EVITAR ESFORÇOS OU EXPOSIÇÃO AO SOL POR ESTES SINTOMAS TENDEM A DESAPARECER EM

48 HORAS; POUCOS DIAS E SÃO AMENIZADOS COM

COMPRESSAS FRIAS. PEQUENAS MANCHAS

EM CASO DE DOR UTILIZAR SOMENTE ROXAS PODEM SER DISFARÇADAS COM BASE

ANALGÉSICOS (PARACETAMOL 750MG/DIPIRONA CORRETIVA OU MAQUIAGEM.

500MG);

CASO OCORRA ALGUM SINAL OU SINTOMA EVITAR EXERCÍCIOS FÍSICOS NAS PRIMEIRAS 24

DIFERENTE DOS DESCRITOS ACIMA, ENTRAR EM HORAS APÓS O PROCEDIMENTO;

CONTATO COM O SEU CIRURGIÃO DENTISTA.

PODERÃO SER NECESSÁRIAS OUTRAS SESSÕES

IMPORTANTE: AS ORIENTAÇÕES DEVEM SER EM PARA ATINGIR O RESULTADO ESPERADO;

DUAS VIAS, UMA DELAS ASSINADAS PELO

PACIENTE E PROTOCOLADAS AO PRONTUÁRIO!

 NÓDULOS PÓS PROCEDIMENTO

Podem ocorrer nódulos palpáveis por até 2 meses

após a aplicação, estes tendem a desaparecer, mas

para auxiliar podemos orientar ao paciente fazer

massagem e bolsas de água morna na região; em

casos persistentes, pode-se utilizar Ultrassom,

Ozonioterapia, Triancil ou Diprospan (aplicação

local), como recurso pós procedimento.

 TRATAMENTOS
COMPLEMENTARES
Laserterapia

Drenagem Linfática

Carboxiterapia

Ultrassom

Ultrassom Microfocado

Bioestimulador

Fios de Sustentação e Indutores de Colágeno

Toxina Botulínica (Nefertiti)

ARTIGOS
Como Entrar em Contato
DRA. FABIANA DE CAMPOS ARAÚJO
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