FÁRMACOS NA GRAVIDEZ

Náuseas e Vómitos Doxilamina/piridoxina (Nausefe ®) DMáx: 2+1+2

Dosil plus® DMáx: 2+2
Dimenidrato – Enjomin ® DMáx: 50-100 mg 6/6h
Metoclopramida DMáx: 10 mg 3x/dia
Ondasetron DMáx: 4-8 mg 3x/dia
Azia/Gastrite/Flatulência Antiácidos – Kompensan ®, Rennie ®, Gaviscon ® DMáx: 3x/dia
Sucralfato DMáx: 3x/dia
IBPs – Lansoprazol ou outros DMáx: 15-30 mg/dia
Simeticone – Aero-om ® Em SOS, após as refeições
Obstipação Fibras – Laxeov cubos ® DMáx: 2 cubos/dia
Macrogol – Movicol ® DMáx: até 3 saquetas por dia
Lactulose DMáx: 3x/dia
Micro-Clisteres – Microlax ®, Dagragel ® Em SOS
Sene - Bekunis® Seguro
Bisacodilo – Dulcolax ® Habitualmente não utilizado (mas não é
teratogénico)
Picossulfato de sódio – Dulcogotas ® Habitualmente não utilizado (mas não é
teratogénico)
Diarreia Simbióticos:
- UL-250 ® DMáx: 3x/dia
-ZirFos ® DMáx: 1x/dia
-Atyflor Hydra+ ® DMáx: 1x/dia
Loperamida Considerado baixo risco, mas evitado o seu uso
Hemorróidas Daflon ®, Venosmil ®, Doxi-OM ® DMáx: 1+1
Aplicação tópica – Scheriproct ®, Hemofissural ®, Nupercainal ®, Faktu Em SOS
®
Insuficiência Venosa Fármacos Flebotónicos – diosmina, hidrosmina, hesperidina – Daflon DMáx: 1+1
1000®, Venosmil ®, Doxi-OM®

Compilação por: Sara Fernandes de Sousa (USF Casa dos Pescadores)

Bibliografia: Apresentação Drª Adelaide Cubal “Fármacos na Gravidez” – Formação Mensal Internos e Orientadores Direção Internato Corino Andrade (fevereiro 2023)
Recursos úteis:
• https://www.e-lactancia.org/
• Livro “Fármacos na Gravidez e na Amamentação”, Luís Mendes da Graça
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Febre, Algias, condições Paracetamol 1000 mg DMáx: 8/8h

inflamatórias
Sintomatologia Respiratória
Infeções Bacterianas
Infeções Víricas
Infeções Parasitárias
Metamizol magnésio - Nolotil® DMáx: 3x/dia
Tramadol 50-100 mg DMáx: 3x/día → efeito emético, utilizar por
curtos períodos
AINEs EVITAR sempre que possível
Anestésicos locais – Benzocaína, Lidocaína Compatíveis
AINEs tópicos (gel/creme) Compatíveis com uso esporádico
Anti-histamínicos orais – Cetirizina, Hidroxizina São os mais recomendados
Fármacos de aplicação nasal – anti-histamínicos, vasoativos, Seguros
corticóides
Anti-tússicos/expetorantes – Bromexina, acetilcisteína, ambroxol Seguros
Broncodilatadores/corticóides – Inaladores Seguros, a evitar os mais recentes
Montelucaste Seguro
Gentamicina, Beta-lactâmicos, Cefalosporinas, Fosfomicina, Seguro
Azitromicina/claritromicina/eritromicina, Clindamicina,
nitrofurantoína, sulfometoxazol/trimetropim (EVITAR no 3ºT),
Vancomicina, anti-tuberculosos (isoniazida, rifampicina, etambutol,
pirazinamida
Tetraciclinas CONTRAINDICADOS
Quinolonas
HIV – evitar ribavirina e efavirenz
CMV/Herpes: Aciclovir, Valaciclovir Seguros
Gripe: Oseltamivir Seguro
Malária: Seguro
- Cloroquina e proguanil são 1ª escolha
- Hidroxicloroquina, mefloquina, pirimetamina (Adicionar ácido fólico)
também podem ser utilizadas.
Tricomoníase, giardíase, ambíase:
- Metronidazol Utilizar se possível de forma tópica
- Secnidazol Seguro em dose única

Compilação por: Sara Fernandes de Sousa (USF Casa dos Pescadores)

Bibliografia: Apresentação Drª Adelaide Cubal “Fármacos na Gravidez” – Formação Mensal Internos e Orientadores Direção Internato Corino Andrade (fevereiro 2023)
Recursos úteis:
• https://www.e-lactancia.org/
• Livro “Fármacos na Gravidez e na Amamentação”, Luís Mendes da Graça
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Helmintas:
- Mebendazol, albendazol EVITAR no 1ºTrimestre
- Pirantel CONTRAINDICADO
Escabiose/pediculose
- Permetrim Seguro
Infeções Fúngicas Antifúngicos:
- Tópicos Seguros
- Orais:
→ Fluconazol (150mg/dia) Seguro durante um curto período
→ Terbinafina CONTRAINDICADA
Hipertensão Arterial Nifedipina DMáx: 30-60 mg LP 1x/dia
Metildopa DMáx: 250-500 mg
Labetalol EV em emergências hipertensivas
Bloqueadores Beta (propanolol, atenolol, etc…) Apenas em 2ªLINHA
Psicofármacos SSRIs e SNRIs – mais utilizados: sertralina, fluoxetina, citalopram. Maior risco no 1º e 3º trimestres
EVITAR paroxetina
Amitriptilina Seguro
Antipsicóticos:
- Clorpromazina, haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina Maior risco no 3º trimestre
- Amissulprida, lítio, sulprida, tiaprida Desaconselhado
Benzodiazepinas:
- Alprazolam, Flurazepam Preferíveis idealmente em períodos CURTOS
Patologia Tiroideia Hipotiroidismo:
- Levotiroxina Segura
Hipertiroidismo:
- Metimazol Maior RISCO
- Propiltiouracilo Preferível
Diabetes Insulina e Metformina Seguros
Dislipidemia SUSPENDER tto antidislipidémico
Se essencial → Ezetimibe

Compilação por: Sara Fernandes de Sousa (USF Casa dos Pescadores)

Bibliografia: Apresentação Drª Adelaide Cubal “Fármacos na Gravidez” – Formação Mensal Internos e Orientadores Direção Internato Corino Andrade (fevereiro 2023)
Recursos úteis:
• https://www.e-lactancia.org/
• Livro “Fármacos na Gravidez e na Amamentação”, Luís Mendes da Graça
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Epilepsia Preferir monoterapia e fármacos de 2ªGeração

- Lamotrigina, levetiracetam e oxcarbazepina Os mais seguros
- Topiramato, carbamazepina Risco intermédio
- Clonazepam Baixo risco
- Ácido valpróico CONTRAINDICADO
Endocrinologia Corticóides orais/injetáveis Riscos no 1º T (balançar riscos/benefícios)
Bromocriptina (preferível à Cabergolina)
Hematologia Heparinas Seguras
Antiagregantes plaquetários Sem experiência (preferir clopidogrel e
ticlopidina)
Varfarina e NOACs CONTRAINDICADOS
Doença Inflamatória Infliximab/vedolizumab Seguros
Intestinal Mesalamina/Mesalazina/Olsalazina
Sulfassalazina → Associar ácido fólico
Outros Magnésio – controlo de caimbrãs, contratilidade…
Ferro – diferentes formulações, situações de anemia
Ácido acetilsalicílico 100-150 mg Não usar doses superiores de forma prolongada
Antisséticos:
- Clorohexidina Seguro
- Iodopovidona Não usar
Antimigranosos CONTRAINDICADOS
Corticóides Seguros em aplicação tópica
Butilescopolamina Seguro
Colírios/Pomadas oftalmológicas Seguro
Flavoxato, tróspio Seguro
Tiocolquicosido CONTRAINDICADO

Compilação por: Sara Fernandes de Sousa (USF Casa dos Pescadores)

Bibliografia: Apresentação Drª Adelaide Cubal “Fármacos na Gravidez” – Formação Mensal Internos e Orientadores Direção Internato Corino Andrade (fevereiro 2023)
Recursos úteis:
• https://www.e-lactancia.org/
• Livro “Fármacos na Gravidez e na Amamentação”, Luís Mendes da Graça