Medicamentos

utilizados em
Pediatria
Ambulatorial ,
Enfermaria e PA
Nome:

1 - OTITE MÉDIA AGUDA E RINISSINUSITE BACTERIANA

MEDICAMENTOS APRESENTAÇÃO DOSE OBS.

AMOXICILINA (Amoxil, VO – 50 mg/kg/dia Otite 10 dias
Velamox, Novocilin ®) 125 mg/5ml de 8/8h Sinusite 14-21
200 mg/5ml dias
250 mg/5ml
400 mg/5 ml 250mg/5ml peso
500 mg/5ml da criança/3 = a
dose em ml

400mg/5ml e
500 mg/5ml de
12/12h
AMOXILINA + AC VO – 50 mg/kg/dia Otite 10 dias
CLAVULÂNICO (Clavulin ®), 125 + 31,25 mg/ 5ml de 8/8h Sinusite 14 – 21
Novamox ®), Sigma clav BD 200 + 28,5 mg/ 5 ml dias
®), Clavulin ES ®) 250 + 62,5mg/5 ml
400 + 57 mg/5ml 400 + 57
600 + 42,9 mg/ml mg/5ml
600 + 42,9
mg/ml
 12/12 h
AMOXICILINA+SULBACTA VO – 50 a 100 de Otite 10 dias
N 1000mg+250mg/5ml mg/kg/dia Sinusite 14 a 21
(Trifamox ®); Sulbamox ®) 12/12 h d
CEFUROXIMA (Zinacef ®), VO – 30 mg/kg/dia Otite 10 dias
Zinnat ®) Cefalosporina de 2ª 250mg/5ml de 12/12h Sinusite 14 – 21
geração dias
CLARITROMICINA (Klaricid VO – 125 e 15 mg/kg/dia Otite 10 dias
®) Macrolídeo derivado da 250mg/5ml de 12/12h Sinusite 14 – 21
eritromicina dias
AZITROMICINA (Azimix ®), VO – 200mg/5ml 10 mg/kg/dose 3 ou 5 dias
Astro ®), Azi ®) Macrolídeo (frascos com 600 e de 24/24 h
900mg) Se 5 dias:
reduzir p/ 5
mg/kg/dose
24/24 h do 2º ao
5º dia
CEFTRIAXONA (Rocefin ®) IM ou EV 50 mg/kg/dia 1x/dia por 3 dias
ou Ceftriax ®)) 500mg - 1g/amp

2 - AMIGDALITE BACTERIANA
(obs: Por VO podemos dar todos da otite média por 10 dias)

MEDICAMENTOS APRESENTAÇÃO DOSE OBS.

PENICILINA G IM – 300 000, 600 < 25kg – 600.000 UI
BENZATINA 000, 1200000 UI - dose única
(Benzetacil, Benzecilin AMPOLA > 25kg – 1.200.000
®) UI
Dose única
ERITROMICINA VO – 125, 50mg/kg/dia de 6/6h Peso dividido por
Eritrex, ilosone ®) 250mg/5ml ou 8/8h 4 ou 3. Já dá a
Macrolídeo dose em ml.
AMOXICILINA VER ITEM 1 VER ITEM 1 VER ITEM 1
AMOXICILINA + VER ITEM 1 VER ITEM 1 VER ITEM 1
CLAVULANATO
AZITROMICINA VER ITEM 1 VER ITEM 1 VER ITEM 1

3- RINOSSINUSITE ALÉRGICA (associamos um anti-histamínico + tópico nasal)

Dar preferência aos anti-histamínicos de segunda geração por serem mais seguros e
apresentarem menos efeitos adversos.

Medicamentos Apresentação Dose Obs.

DEXCLORFENIRAMI VO – 0,15mg/kg/dia de Dar para > de 2 anos.
NA (polaramine, 2mg/5ml 12/12h 0,2 ml/kg/dose.
alergonil, alergyo, Dose máxima até 6 anos é 3mg/dia
dexcorflex ®) Anti- que dá 7,5ml.
histamínico de 1ª geração Dose máxima em >6 anos é
6mg/dia
HIDROXIZINA VO – 0,25ml/kg/dose Dar para >6meses
(hidroxine, hixizine, 10mg/5ml de 6/6h ou 8/8h Regra prática peso dividido por 4
prurizin ®) Anti- ou 12/12h (bom para pele)
histamínico 1ªGER
CETIRIZINE (zyrtec VO- 6m - 2 anos:
®), zinetrin, diclridrato 5mg/5ml 0,25ml/kg/dia
de cetirizina ®) Anti- 12/12h;
histamínico de 2ª geração 2-6 anos:2,5ml 1
a 2X/dia;
>6anos: 5ml 1 a
2x/dia
LORATADINA (claritin VO- > 2anos LORATADINA+PSEUDOEFED
®), loralerg, loranil, 5mg/5ml RINA “LORATADINA-D”: >
histamix ®) Anti- <30kg – de 6 anos:
histamínico de 2ª geração. 5mg/dia 1vez
>30kg – <30 kg: 2,5ml de 12/12h
10mg/dia
1vez >30kg: 5ml de 12/12h

DESLORATADINA VO- 2-5anos – 2,5ml/ Hoje pode-se usar > 6m:

(desalex ® sigmaliv ®)) 2,5mg/5ml
1x dia 6m – 2anos: 2,0 ml/ 1x dia
Anti-histamínico. 6-11anos-5ml/1x
2ªGER dia
>12anos-
10ml/1xdia
EBASTINA (ebastel ®) VO 1mg/1ml 2 a 6anos -
Anti-histamínico de 2ª 2,5ml/dia
geração >6 anos -
5ml/dia
>12 anos -
10ml/dia

FENOXFENADINA VO - 1cp - 6 a 12 anos -

(allegra®,allegra infantil) 30, 60, 120, 30mg 12/12h
anti-histamínico de 2ª 180mg >12 anos - 60mg
geração INFANTIL- 12/12h ou
6mg/ml 120mg/dia
Urticária
180mg/dia
6m a 2
anos:2,5ml de
12/12h
2 a 12 anos: 5ml
de 12/12h

CETOTIFENO (asdron, VO - 6 meses a 3 anos-

asmax, asmen ®) 1ª Ger. 1mg/5ml 0,5mg 12/12h
20gts=1mg
>3 anos - 1mg
12/12h
TÓPICO NASAL
NASAL RINITE ALERGICA PERSISTENTE
CROMOGLICATO DE 1puff ou spray OU INTERMITENTE MODERADA-
SÓDIO 2 E 4% (Intal, em cada narina GRAVE
Rilan®) de 6/6h Usar de 2 a 6 meses de tratamento.
BUDESONIDA RINITE ALERGICA PERSISTENTE
(Budecort, Busonid ®, OU INTERMITENTE MODERADA-
GRAVE
Noex ®) 32, 50, 64, 1 puff ou spray
NASAL 100µg/dose 12/12h ou 1x /dia Usar a noite
FLUTICASONA 1 puff ou spray RINITE ALERGICA PERSISTENTE
(Flixonase, Plurair ®, 27,5 e 12/12h ou 1x /dia OU INTERMITENTE MODERADA-
GRAVE
Avamys®) 50µg/dose
NASAL
MOMETASONA 1 puff ou spray RINITE ALERGICA PERSISTENTE
(nasonex®) 12/12h ou 1x/ dia OU INTERMITENTE MODERADA-
GRAVE
NASAL 50µg/dose
BECLOMETASONA RINITE ALERGICA PERSISTENTE
(clenil®) 1 puff ou spray OU INTERMITENTE MODERADA-
NASAL 50µg/dose 6/6h GRAVE

4 – ASMA - CRISE AGUDA

Medicamentos Apresentação Dose Obs.
FENOTEROL Inalatório 1 gota a cada 3 a 5kg 6/6h
(Berotec®) (Nebulização)
SALBUTAMOL Inalatório 1 gota a cada 2 a 3kg É o mais seletivo.
(Aerolin®) (Nebulização) 0,1 -0,15 mg/kg/dose Menos efeitos
colaterais. Mais
seguro que o
berotec®
Spray 100mcg/dose 1 a 4 puffs ou Usar no mínimo de
sprays/dose 6/6h em domicilio
METILPREDNISOL EV 8/8H
ONA 1 a 2mg/kg/dose
HIDROCORTISONA EV 4 a 6mg/kg/dose 4/4h;6/6h;8/8h
PREDNISOLONA VO - 1mg/1ml ou 1 a 2 mg/kg/dia, Predsim ou
(Prelone®, Predsim ®) 3mg/ml De 12/12 h ou 24/24 Prelone: 3mg/ml
h
BROMETO DE Inalatório Dose: Indicação:
IPRATROPIO Resgate e
(Atrovent®) <10Kg=10 gotas manutenção de
>10Kg= 20 gotas crises graves e mto
> 20Kg= 20- 40 graves
gotas

• Usar nebulização no O2 a 6l/min, quando Sat. O2 < 95%em ar ambiente.

5 – ITU
Medicamentos Apresentação Dose Obs.
AMOXICILINA + Ver item 1 Ver item 1 Ver item 1
CLAVULANATO
CEFALEXINA 250 mg/5 ml Terap.: 50-100 10 dias
( keflex ®) mg/kg/dia 6/6 h

Profilaxia em qq idade Profilaxia:20- 30

mg/kg/dia 3-6 m
SULFAMETOXAZOL Terap.:40mg/kg/dia Peso dividido por 2
TRIMETOPRIM 12/12h ou 4
(Bactrim®) VO –
200 mg+ 40 mg / 5 ml Profilaxia: 20 10 dias
400 mg + 80 mg /5ml mg/kg/dia de 24/24
h por 3-6 m

NITROFURANTOÍNA Profilaxia:
(Hantina ®) 1 a 2 mg/kg/dia de
24/24 h por 3-6 m
Profilaxia em > 2m VO - 5mg/ml

INTRA-
HOSPITALAR:
Diluir 20 mg/ml e
AMICACINA infundir EV em 30
AMPOLA 100, 250 15 mg/kg/dia 24/24 min
e 500 mg/ml h
GENTAMICINA Diluir 4 mg/ml e
AMPOLA 7,5 mg/kg/dia de infundir EV em 30
 10,60,80,120 mg/ml 8/8 h min
CEFTRIAXONA AMPOLA 500 MG 100 mg/kg/dia de
E1G 12/12 h

6 - GASTROENTERITES
Medicamentos Apresentação Dose Obs.

SRO 5-10 ml /kg após

perdas (vômitos ou
diarreia)
DIMETICONA 75 mg/ml (30 gts) 1gt/kg 6/6 ou 8/8h Máximo:15gts/dose
(luftal®)

DRAMIN B6

Gotas VO 1gota/kg/dose 0,05 ml/kg/dose

IM - 50mg/1mlà 2,5mg/kg 8/8hà

DRAMIN B6 DL=> Diluir em 100ml
EV - 30mg/10mlà 1mg/kg 8/8hà SF( dose=P/3 ml)
METOCLOPRAMID 1gota/kg/dose
A (Plasil®)

VO

0,1 a
0,2mg/kg/dose 8/8h 0,03 – 0,05 ml/ kg IM
IM 10mg/1ml 8/8hà
BROMOPRIDA 0,15 – 0,2
(Digesan; Plamet) mg/kg/dose
VO 4mg/ml VO: 1 gota/kg de
Amp. 10mg/2 ml 8/8h
EV ou IMà 0,03ml/kg/dose
ONDANSENTRONA > 2anos:4mg
(Nausedron;Vonau) VO 4mg(flash) 0,1 –0,15mg/kg/dose vo12/12h até 5d
EV ou IM 2ml/ml > 4anos até de 8/8h
s/n
Racecadotrila 1,5mg/kg/dose de > 3 anos
(“Tiorfan”) VO 30mg/sachê 8/8h até 7 d

Saccharomyces 1 caps vo de
boulardii-17liofilizado 12/12h(diluído em
(floratil; lactipan) VO 200mg/ caps 30ml de suco de
ou sachê caju ou água)

7 - DOR /FEBRE
DIPIRONA
(novalgina®) 0,5 ml/kg/dose (sol)
VO
Solução Oral -
50mg/ml
1gota/kg/dose –
Gotas-
DOSE MÁXIMA
500 mg/ml
1 ml = 20 gotas

Supositório 300mg

EV ou IM
0,03 a
500 mg/ml a 10 a 25mg/kg/dose
0,05ml/kg/dose –
ampola 6/6h se febre ou dor
diluir em AD
PARACETAMOL
(tylenol®) 10 a 15mg/kg/dose
6/6h
VO
1gota/kg/dose

Suspensão cça 0,5ml/kg/dose

Suspensão bebê 0,1ml/kg/dose

IBUPROFENO VO - 100mg/ml 10mg/gota 6/6h 1gota/kg/dose

(Alivium®) VO - 50mg/ml 5mg/gota 6/6h 2gota/kg/dose
CETOPROFENO 1gt/kg/dose ≤ 25kg Pode se usar a partir
(Profenid®) 8/8h ou 6/6h de 6 meses a 12 anos
Gotas > 25kg 25gotas
20 mg/ml (1gt/mg) 8/8h ou 6/6h

EV 1 mg/kg/dose 6/6 h
100 mg/ml ou 8/8 h
NIMESULIDA 50mg/ ml (20 gts) 1 gt/kg até 40 kg ou >12 anos
(Nimesulid, scaflan®) 100mg/cp 1cp de 12/12h

8- PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS:

Típicas:

Ambulatorial:
- Os mesmos medicamentos utilizados para Otites e Rinossinusites bacterianas
podem ser utilizados para tratamento ambulatorial.

Intra-hospitalar:
- 0 a 2 meses (sempre internar):

- Ampicilina 100 mg/kg/dia de 6/6 h ( diluir 100 mg/ml infundir EV lento) +

Gentamicina 7,5 mg/kg/dia de 8/8 h (diluir 10mg/ e infundir em 30 min )

- > 2 meses:

- Penicilina Cristalina 200.000 UI/Kg/dia de 6/6 h EV

- Penicilina Procaína (despacilina): crianças > 2 anos 400.000 UI de 12/12 h
por 7-10 dias
- Ceftriaxona 100 mg/kg/dia de 12/12 h, EV
- Oxacilina 200 mg/kg/dia de 6/6 h, EV

Atípicas: (Mycoplasma ou Chlamydia)

- Preferência para os Macrolídeos (Azitromicina, Claritromicina ou Eritromicina)

p/ crianças >4 - 5 anos ou lactentes com pneumonia afebril
9- VARICELA: Sempre Usar:
• Anti-Térmico
• Anti-Histamínico para controle do prurido
• Permanganato de Potássio (diluir um comprimido em 2L a 4L de água
e realizar banho até 3 vezes ao dia)
• “Secativo” (pasta d’água, calamina, ducilamina) usar quando há
muitas lesões.
Se criança estiver usando corticóide, diminuí-lo ao máximo.
Nunca usar AAS ( Síndrome de Reye).

10- CONJUNTIVITE ALÉRGICA:

- Dexametasona (Maxidex)/ Prednisolona col: pingar 1 gota de 6/6h no
máximo 5 dias.
- Cromoglicato de Sódio 2% a 4% (Cromolerg) : pingar 1 gota de 6/6 h no
máximo 30 dias.
Afastar a possibilidade de processo infeccioso.

11- CONJUNTIVITE BACTERIANA:

- Cloranfenicol

- Tobramicina (Tobrex)
​1º dia 1 gota de 2/2h
- Ciprofloxacino (Biomotil) ​2º dia 1 gota de 3/3 h até 7d

- Polimixina + Dexametasona = Maxitrol*

-Tobramicina + Dexametasona = Tobradex*
- Ciprofloxacino + Dexametasona = Cilodex ou Biamotil-D*

*Quando se usa a asssociação de ctc + atb: 1gota em cada olho de 6/6h

máximo 5 dias (indicado em complicações bacterianas de quadros virais ou
alérgicos).

12- OTITE EXTERNA:

- Otosporin ​Pingar 2 gotas de 6/6 horas por 5 a 7 dias.

- Otosynalar ​( Neomicina + Polimixina B + lidocaína + corticoide )
- Ciprofloxacino: Pingar 2 gotas de 8/8h por 7 dias. Indicação em infecção
mais grave.
- Otociriax (ciprofloxacino + hidrocortisona): Pingar 2 gotas de 8/8 h por 7
dias.

# Os corticoides tópicos em gotas otológicas não devem ser utilizados se

perfuração de membrana timpânica.

# Na otite supurativa, ou seja, com perfuração está indicado o uso do

Ciprofloxacino (Otofoxin®) sem outras associações.
13- TOSSE PRODUTIVA - MUCOLITICOS
Indicações restritas e em pacientes selecionados – não estão indicados
rotineiramente.

# ACETILCISTEÍNA: “Fluimucil”/”Nac” – 10 a15mg/kg/dia 1ml=20mg

=>0,5ml/kg/dia de 12/12h ou 8/8h
# HEDERA HELIX: apenas em maiores de 2 anos
“Respiratus “ – 2 a 7anos: 2,5ml de 8/8h

​ ​ “Abrilar” > 7 anos: 5,0ml de 8/8h

# ACEBROFILINA: “Filinar” /”Brondilat”/ ”Bronfilil “
1 – 3 anos: 2mg/kg/ dia de 12/12h (5mg/ml)
=>P/5=dose
3 – 6 anos: 5,0 ml de 12/12h >6 anos: 10,0ml de 12/12

# Não são usados de maneira rotineira visto que a maior parte dos quadros de
tosse na infância é causada por infeções virais autolimitadas. Buscar sempre a
causa da tosse antes de prescrever um mucolítico ou um antitussígeno.

14- LARINGITES

# Dose Adrenalina (1 mg/ml - ampola) p/ nebulização no O2 com 6 a

8l/min
- Até 10kg: 0,5ml/kg + SF0,9% até completar 4ml de solução;
- > 10Kg: 5,0 ml de Adrenalina pura

# Dexametasona VO: “Decadron” ou “Koidexa”(0,5mg/5ml):

Dose: 0,15mg/kg/dia 1x/dia ou de 12/12h, 8/8h, 6/6h por no máximo 3 dias.
15- PARASITOSES (PS) – Tratamento Empírico
- ALBENDAZOL:
Apresentação: solução oral 40 mg/ml ou 1cp(200 ou 400 mg):
Dose: 400 mg/dia por 03 dias seguidos
+
- SECNIDAZOL:
Apresentação: solução oral 30 mg/ml ou cp 1 g
Dose: 30 mg/kg/dia (1ml= 30mg): 1ml/kg/dia dose única no 4º dia

## cobertura para helmintos e protozoários (principalmente giardíase,

parasitose muito comum em nosso meio).