MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto

MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

PRINCIPAIS DROGAS UTILIZADAS NO P.A. o Idade para uso: 1 mês.

 Adrenalina 1mg/ml (1:1000): Adrenalina - anafilaxia o Apresentações:
 PCR: 0,01mg/kg de peso (diluir uma 0,1 a 0,3 ml IM
profundo em vasto
 Gotas (200mg/ml): 1 gota/kg/dose,
ampola de adrenalina – isto é: 1ml – em lateral da coxa , 8/8h a 6/6h.
9ml de água destilada, e fazer 0,1ml x peso podendo repetir até 3  Comprimido 500mg e 750mg
x, com 5, 10,15
corporal, de 5 em 5 minutos) por via minutos
intravenosa;  Dipirona (Maxalgina®, Novalgina®): 10 a
 Anafilaxia com cianose central ou estridor 25mg/kg/dose.
respiratório: 0,01mg/kg de peso por via o Idade para uso: 3 meses.
intramuscular (sem diluir, isto é: 0,01ml x o Apresentações:
peso corporal), com dose máxima de  Gotas (500mg/ml): 1gota/kg 6/6h VO
Diluir em 30 ml de SF
0,3ml. (1 gota = 25mg).
 Bromoprida (Digesan®) 10mg/2ml: fazer 0,1 a  Solução oral (50mg/ml): Maxalgina®
1mg/kg (0,02ml x peso) EV ou IM. Idade para infantil (com sabor modificado).
uso: 1 ano. 0,03 x peso = quantidade em Ml  5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25
 Dexametasona 4mg/ml: fazer 0,15mg/kg a 2,5ml VO, 6/6h;
(0,04ml x peso) EV ou IM.  9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a
 Diazepam 10mg/2ml: fazer 0,3mg/kg (0,06ml x 5 ml VO, 6/6h;
peso) EV (evitar a diluição, mas fazer EV direto  16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5
seguido de um flush de SF) ou via retal com VO, 6/6h;
sonda (ao se optar por esta via, deve-se dobrar a  24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10
dose). ml VO, 6/6h;
 Diclofenaco (Voltaren®) 75mg/3ml: fazer  31 a 45 kg (10 a 12 anos);
2,5mg/kg (0,10ml x peso) IM. Idade para uso: 12 15 ml VO, 6/6h.
anos.  Comprimido (500mg): a partir de
 Dipirona 500mg/ml: fazer 20mg/kg (0,03ml x 30kg, dar 1 cp VO de 8/8h – 6/6h,
peso) IM ou EV. Idade para uso: 3 meses. por 3 dias.
 Fenobarbital 200mg/ml: fazer 15 mg/kg (0,07 x  Supositório (300mg): a partir de
peso) EV. 18kg.
 Fenitoína (Hidantal®) 250mg/5ml: Diluir em 5ml de ABD, retirar a  Injetável: 0,03 ml/kg/dose IM (vem
 36-60Kg= 5mg/Kg EV 8/8h quantidade que calculou e rediluir caindo em desuso) ou EV ou
 6-35Kg = 8mg/Kg EV 8/8h em 100mlSF 15mg/kg/dose.
 Hidrocortisona 100mg/5ml: fazer 5mg/kg
(0,25ml x peso) EV ou IM.  Diclofenaco:
 Hidrocortisona 500mg/5ml: fazer 5mg/kg o Gotas (15mg/ml): 1gota = 0,75mg
(0,05ml x peso) EV ou IM. Hidrocortizona 100- dose de ataque 5mg/kg
Dose de manutenção -8 mg/kg .
o Dose: 2 a 3mg/Kg/dia (÷2-a 4)
 Insulina regular: 0,1 U/kg/hora em BIC. o Simplificando dose:
 Metoclopramida (Plasil®) 10mg/2ml: fazer 0,03  Peso = gotas (6/6h)
a 0,1 mg/kg/dose (0,04ml x peso) IM ou EV  Peso =2xgotas (12/12h)
(evitar esta via). Idade para uso: recém-nascido.
 Nebulização: SF0,9% 3 a 5 ml. +  Cetoprofeno (Profenid®):
 Fenoterol (Berotec®): para crianças, 1 gota o Idade para uso: 12 meses.
para cada 3kg de peso (evitar em casos de o Gotas (50mg/ml): 1 gota kg/dose 8/8h.
Aerodinâmica spray 100mcg- fazer 02 jatos
taquiarritmias). + de 4/4 horas até a tosse desaparecer  Acima de 1 ano: 1 gota/kg, de 6/6 ou
 Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 Aerolin- 01 gota 8/8 horas;
gotas para menores de 1 ano; 20 gotas para cada 2 kg  Crianças de 7 a 11 anos: 25 gotas, de
entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para 6/6 ou 8/8 horas;
maiores de 6 anos e adultos. Atrovent - só deve ser adicionado ao  Acima de 11 anos: 50 gotas, de 6/6
 Repetir de 20/20 minutos. berotec em asma grave ou 8/8 horas.
 Prometazina (Fenergan®) 50mg/2ml: fazer 1
mg/kg (0,04 x peso) IM. Idade para uso: 2 anos.  Ibuprofeno (Alivium®):
o Idade para uso: 12 meses.
POSOLOGIAS EM PEDIATRIA o Apresentações:
PrometaZina dose de ataque: 0,5mg x
peso. Como a droga é 50mg/2ml ->  Gotas: (100mg/ml): 1 gota kg/dose
ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS Paciente com 17,4 kg x 0,5 x 2/ 50 6/6h.
 Paracetamol (Piramin®, Tylenol®): 10 a  Gotas (50mg/ml): 1,5 gota kg/dose
15mg/kg/dose. 6/6h.
Alivium gotas 100 mg - 01 gota por kilo
1 De 50mg-02 gotas por kilo
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MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

 Xarope (100mg/ml): Peso ÷ 2, de

6/6h.

 Nimesulida (Nisufar®): Crianças (susp): 5

mg/kg/dia, a cada 12 h; 1-3 anos: 2,5 mL,
2x/dia, ou 10 gts, 2x/dia (50 mg/dia); 4-7
anos: 5 mL, 2x/dia, ou 20 gts, 2x/dia (100
mg/dia); 8-10 anos: 7,5 mL, 2x/dia, ou 30 gts,
2x/dia (150 mg/dia).

ANTIBIÓTICOS ORAIS
 Ampicilina: beta-lactâmico do grupo das
penicilinas.
o Indicações: infecções respiratórias,
otite média aguda, rinossinusites,
faringites bacterianas, etc. Junto
com a Amoxicilina, é a droga de
escolha na maioria das infecções
enterocócicas. Nas infecções
respiratórias, em geral, prefere-se a
Amoxicilina.
o Posologia:
 RN: 25 - 50 mg/kg/dose
Amoxicilina pega o
peso/3 = o resultado 12/12 h (= 50-100mg/kg/dia
eh a quantidade em divididos em duas tomadas)
ml 3x/dia EV
 Crianças maiores: 100 - 200
40-60mg/kg
mg/kg/dia 6/6 h.
 Amoxicilina: beta-lactâmico do grupo das
penicilinas.
o Indicações: rinossinusite, otite média
aguda, infecções respiratórias, febre
tifoide e profilaxia da endocardite
bacteriana.
o Idade para o uso: recém-nascido
(recomenda-se uso a partir do 2º
mês de vida).
o Dose: 50 (até 90) mg/kg/dia (tomar
VO, 8-8h ou 12-12h)
o Apresentações: Novocilin®
(250mg/5ml; 400mg/5ml); Velamox®
(400mg/5ml); Sinot® (400mg/5ml).
 Suspensão 250mg/5ml: Peso ÷ 3
ou Peso ÷ 2;
 Suspensão 400mg/5ml: Peso ÷ 5;
 Comprimido: 500mg (a partir de
40kg de massa corporal).
400mg/5ml -> 12/12h
 Amoxicilina + Clavulanato de potássio:
aminopenicilina associada a um inibidor de
beta-lactamase. Útil contra cocos gram-
positivos, bem como um número significativo
de bactérias gram-negativas.
o Indicações: tratamento de infecções
de vias aéreas superiores e
inferiores, exacerbações da
bronquite crônica e otites.
o Clavulin® BD (200+28,5mg/5ml e
400+57mg/5ml), Clavutrex®
(250mg+62,5mg/5ml), Novamox®
(400+57mg/5ml), Sinot Clav®
(400mg+57mg/5ml).
o Dose: a dose usual recomendada é
de 25mg/kg/dia, em doses divididas
de 8/8h.
 1 a 6 anos (13 – 21kg):
Susp. oral 250+62,5mg/5ml:
2,5ml, 3x ao dia.
Susp. oral 400+57mg/5ml:
2,5 a 5ml, 2x ao dia.
 6 a 12 anos (22 – 40kg):
Susp, oral 250+62,5mg/5ml:
5ml, 3x ao dia.
Susp. oral 400+57/5ml: 5 a
10ml, 2x ao dia.
 Acima de 12 anos:
Cpr. 500+125mg: 1 cp, 3x ao
dia.
Cpr. 875+125mg: 1 cp, 2x ao
dia.

Otite: 40-90mg/kg/dia
Se for dose dobrada fica 90.. eu faço
2 a dose dobrada se não melhorar em
48h
na pneumonia é 50-100
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
 Ácido nalidíxico: quinolona bactericida para
germes Gram-negativos do trato urinário.
Pouco ativo contra Gram-positivos.
o Indicações: infecções urinárias não
complicadas.
o Dose: 50mg/kg/dia (tomar VO, 4x
ao dia, por 10 dias).
 Azitromicina: macrolídeo eficaz contra certos
germes Gram-positivos, como H. influezae, M.
catarrhalis e L. pneumophila; porém, pouco
eficaz contra certos Gram-positivos (como o S.
pyogenes, S. pneumoniae e S. aureus). Como
os outros macrolídeos, também apresenta
potencial anti-inflamatório.
o Indicações: infecções bacterianas de
vias aéreas, de pele e em casos de
sinusites agudas; tratamento de
shigelose, febre tifoide
coqueluche; alternativa para o
tratamento de gonorreia,
leishmaniose cutânea, etc.
o Azitron®, Astro®, etc.
o Dose: 10-12 mg/kg (1x ao dia)
 Suspensão: 200mg/5ml (Peso÷4)
 < 15kg (frasco de
600mg com 15ml):
10mg/kg em dose única
diária, por 3 dias.
 15 a 25kg (frasco de
600mg com 15ml): 5ml
em dose única diária,
por 3 dias.
 26 a 35kg (frasco de
900mg com 22,5ml):
7,5ml em dose única
diária, durante 3 dias.
 36 a 45kg (dois frascos
de 600mg com 15ml
cada): 10ml em dose
única diária, durante 3
dias.
 Comprimido: 500mg (a partir de
45kg de massa corporal).
 Cefalotina: cefalosporinas de 1ª geração.
o Principais indicações: pneumonias,
infecções da pele e tecidos moles,
infecções das vias aéreas
superiores, profilaxia cirúrgica.
o Dose: 100mg/kg/dia (1,0 g + 10ml
de água destilada)
 Cefaclor: cefalosporinas de 2ª geração.
o Principais indicações: infecções da
pele e tecidos moles, infecções de
vias aéreas, etc.
Arlindo Ugulino Netto
o Dose: 30 mg/kg/dia (tomar VO, 12-
12h)
o Apresentações:
 Suspensão: 250mg/5ml (Peso ÷
3)
 Suspensão: 375mg/5ml (Peso ÷
5)
 Comprimido: 250, 375, 500 e
750 mg
 Cefalexina: cefalosporinas de 1ª geração.
o Principais indicações: infecções da
pele e tecidos moles, infecções de
vias aéreas, etc.
o Dose: 50 (até 100) mg/kg/dia VO 6-6
h
o Apresentações:
 Suspensão: 250mg/5ml (Peso ÷
e 4)
 Comprimido: 500mg (a partir de
40kg de massa corporal)
 Ceftriaxona: cefalosporinas de 3ª geração.
o Principais indicações: pneumonias,
infecções urinárias, meningites,
infecções intra-abdominais.
o Dose: 50-100 mg/kg/dose 12/12 h
(=100 – 200mg/kg/dia).
 Claritromicina: macrolídeo com espectro
semelhante ao da Azitromicina. Como os
outros macrolídeos, também apresenta
potencial anti-inflamatório.
o Principais indicações: infecções das
vias aéreas, dos seios da face, da
pele e partes moles.
o Idade para uso: 6 meses
o Dose e apresentações: 7,5
mg/kg/dose (administrar VO ou IV,
de 12/12h)
 Suspensão: Clamicin®
125mg/5ml
 Suspensão: Clamicin®
250mg/5ml
 Comprimido:
Claritromicina-EMS 500mg
(a partir de 50 kg de massa
corporal)
 Eritromicina: macrolídeo ativo contra a
maioria dos Gram-positivos (S. pyogens,
estreptococos do grupo viridians, S.
pneumoniae, S. aureus), germes “atípicos” (M.
pneumoniae, C. trachomatis), cocos Gram-
negativos (N. gonorrhoeae, N. meningitidis), o
agente da coqueluche (B. pertussis), da sífilis
(Treponema pallidum), etc.
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MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

o Principais indicações: muito usada infecções respiratórias altas,

para tratar infecções estreptocócicas, exacerbações do DPOC e das
gonocócicas e treponêmicas (sífilis) bronquiectasias.
em pacientes alérgicos à Penicilina. É o Idade de uso: a partir de 6
a droga de escolha para o tratamento semanas de vida.
de infecções por Mycoplasma o Apresentações: suspensão oral
pneumoniae (por ser 50 vezes mais com 40mg/ml + 200mg/ml
potente que as tetraciclinas), da (Bactrim®) e com 80mg/ml +
coqueluche e da angiomatose 400mg/ml (Bactrim® F);
bacilar. A Eritromicina é ativa ainda Frascos com 50 ou 100ml.
contra a maioria das cepas de S. Comprimidos de 80mg+400mg
aureus oxacilina-sensível, porém, o (Bactrim®) e de 160mg+800mg
seu uso induz uma rápida resistência (Bactrim® F).
desta bactéria. o Dose: duração do tratamento:
o Idade para uso: 6 meses cerca de 7 a 14 dias.
o Dose e apresentações: 30-50  6 semanas a 5 meses:
mg/kg/dia (tomar VO, 6-6 h) 2,5ml da suspensão a
 Suspensão: Eritrex® 125mg/5ml cada 12 horas.
(Peso ÷ 2) - não se usa muito  6 meses a 5 anos: 5ml
esta apresentação da suspensão
 Suspensão: Eritrex® 250mg/5ml pediátrica a cada 12
(Peso ÷ 4) – apresentação mais horas ou 2,5ml da
usual. suspensão F a cada 12
 Comprimido: Eritex®: (500mg) (a horas.
partir de 40 kg de massa  6 a 12 anos: 10ml da
corporal) suspensão pediátrica
a cada 12 horas ou
 Nitrofurantoína: antisséptico urinário. 5ml da suspensão F a
o Dose e apresentações: 5- cada 12 horas.
7mg/kg/dia (tomar VO, 4x ao dia,  > 12 anos: 1 a 2 cp de
por 10 dias). Bactrim ou ½ a 1 cp
 Solução: 5mg/ml (para de Bactrim F, de
lactentes). 12/12h.
 Solução: 250mg/5ml (idade OBS: Cálculo simplificado para
para uso: 6 meses). SMZ+TMP suspensão 200+40mg/5ml:
1,0 ml/Kg/dia (÷2).
 Penicilina G Benzatina (Benzetacil®): beta-
lactâmico de preparação para liberação lenta,
administrada por via intramuscular, cujo ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
efeito perdura por cerca de 10 dias.  Verutex® (Ácido Fusídico) creme a 2%
o Principais indicações: (20mg/g): aplicar de 12/12h. Indicações:
faringoamigdalite estreptocócica, impetigo, furúnculos, antraz, eritrasma,
impetigo estreptocócico e sífilis sem foliculite, acne, paroníquia e hidranite. OBS:
acometimento do SNC. Verutex® B (Ácido Fusídico + Betametasona).
o Doses e apresentações: atualmente,
só estão disponíveis no mercado  Nebacetim® (Neomicina + Bacitracina) creme
frasco-ampolas de 1200000 UI. ou pomada (5mg/g+250UI/g): aplicar de
 Crianças com até 20 kg: ½ 12/12h. Indicações: impetigo, furúnculos,
ampola (600.000U) IM antraz, foliculite, acne. Também é indicado
(região glútea), dose única. para prevenir infecções de pele e/ou mucosas
 Crianças com mais de 20 kg: após ferimentos, cortes (inclusive de
1 ampola (1200000U) IM cirurigas) e queimaduras pequenas.
(região glútea), dose única.
 Bactroban® (Mupirocina) pomada (20mg/g):
 Sulfametoxazol + Trimetoprima: aplicar 12/12h a 8/8h. Indicações: impetigo,
o Principais indicações: cistite foliculite e furunculose.
bacteriana, gastroenterite, O creme em lesões úmidas
(exausativa) e a pomada
em lesões Crostosas
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MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

mg/kg; dose de manutenção: 5

ANTIBIÓTICOS OFTALMOLÓGICOS mg/kg/dia; dose máxima 20
 Biamotil® colírio (Ciprofloxacino): 1 gota mg/kg.
6/6h. Diazepam  Via oral: 1 mg/kg/dia, de 8/8
(Vallium®) ou 12/12 horas.
 Biamotil D® colírio (Ciprofloxacino 3,5mg +  Injetável: 0,2 a 0,3
Dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6h. mg/kg/dose; dose máxima: 10
Indicações: infecções oculares causadas por mg/dose. Estado de epilepsia:
micro-organismos susceptíveis e quando for 0,1 a 0,3 mg/kg/dose, a cada
necessária ação anti-inflamatória da 15 a 30 minutos (não diluir)
dexametasona. Belfarites e conjuntivites Carbamazepina  Neonatos: 5 a 10 mg/kg/dia,
causadas por germes sensíveis como S. (Tegretol®) de 12/12 horas. A dose pode
aureus, S.epidermidis e S. pneumoniae. ser aumentada a cada 5 a 7
Usos: Tônico- dias para 10 a 20 mg/kg/dia.
 Maxitrol® colírio (Dexametasona 1mg + clônicas Nível sérico terapêutico: 4 a 12
Sulfato de Neomicina 5mg + Sulfato de generalizadas; μg/ml.
Polimixina B 6000 UI/ml): 1 gota 6/6h. Parciais  Crianças: 10 a 20 mg/kg/dia,
Indicações: condições inflamatórias oculares de 6/6 ou 8/8 horas.
que respondam aos esteroides onde exista Clonazepam  Crianças menores de 10 anos:
infecção bacteriana. Pode ser indicado em (Rivotril®) 0,01 a 0,03 mg/kg/dia;
casos de uveíte anterior crônica e traumas aumentar até 0,5 mg a cada 3
corneanos causados por queimaduras Usos: Ausência; dias. Dose usual: 0,1 a 0,2
químicas, por radiação ou térmicas, e Mioclônica; mg/kg/dia, de 8/8 horas.
também em caso de corpo estranho. É ativo Espasmos  Crianças maiores de 10 anos:
contra S. auereus, E. coli, H. influenzae, P. infantis; 0,05 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8
aeruginosa, etc. Lennox-Gastaut horas; dose máxima: 20
mg/dia.
 Tobrex® colírio (Tobramicina 3mg/ml): 1 gota Fenitoína  Via oral – neonatos em estado
6/6h. (Hidantal®) epiléptico: dose de
 Ampolas de manutenção de 4 a 8
 Tobradex® colírio: (Tobramicina 3mg + 250mg/5ml mg/kg/dia, de 12/12 horas.
Dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6 h. Nível terapêutico: 10 a 20
Usos: Tônico- μg/ml. Criança: 5 a 10
clônicas mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12
ANTICONVULSIVANTES generalizadas; horas.
Droga Posologia Parcial  Injetável – neonatos em
Fenobarbital  Via oral – neonatos – estado epiléptico: dose de
(Gardenal®) manutenção da crise ataque 15 a 20 mg/kg/dose;
 Comp: 50 e convulsiva: 3 a 6 mg/kg/dia, de dose de manutenção: 4 a 8
100 mg 12/12 horas. Iniciar 12 a 24 mg/kg/dia, de 12/12 horas.
 Gotas horas após dose de ataque. Na  Crianças: 20 mg/kg;
40mg/ml sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de manutenção: 5 a 10
 Ampola 8/8 ou 12/12 horas. Crianças: mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12
200mg 4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas; velocidade máxima de
horas ou 1 vez ao dia. infusão: 1 mg/kg/hora.
Usos: Tônico-  Injetável – neonatos – dose de Ácido valpróico Inicial: 15 mg/kg/dia, de 8/8 ou
clônicas ataque: 20 mg/kg/dose; (Depakene®) 12/12 horas; quando necessário,
generalizadas repetir 10 mg/kg/dose por Aumentar semanalmente 5 a 10
Parcial mais 2 vezes se as crises Usos: Tônico- mg/kg/dia, até 60 mg/dia, de 8/8
convulsivas se mantiverem. Na clônicas horas; dose média: 30 a 60
manutenção: 3 a 5 mg/kg/dia, generalizadas; mg/kg/dia.
de 12/12 horas; iniciar 12 Ausências;
horas após dose de ataque; Mioclonia;
dose máxima: 40 mg/kg. Na Parcial;
sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de Acinética
8/8 ou 12/12 horas. Crianças: Gabapentina Crianças de 3 a 12 anos: iniciar
mal convulsivo – 15 a 20 (Neurontin®) com 10 a 15 mg/kg/dia, de 8/8
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MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

horas;  Metoclopramida (Plasil®): seu uso tem sido

Usos: Em terapia Dose média: 25 a 40 mg/kg/dia, de evitado em pediatria atualmente.
combinada 8/8 horas. o Idade para uso: recém-nascido.
quando as crises o Apresentações: gotas 4mg/ml (com
são pouco 10ml) e injetável (ampolas com
controladas 10mg/2ml)
Lamotrigina Crianças com mais de 17 kg: 2 a 5  Gotas: 1 gotas/kg/dose VO 8/8
(Lamictal®) mg/kg/dia, de 12/12 horas. h.
 Abaixo de 1 ano: 5
Usos: Em terapia gotas, 12/12h.
combinada  1 a 3 anos: 5 gotas, 2 a
quando as crises 3 vezes ao dia.
são pouco  3 a 5 anos: 10 gotas, 2
controladas. Tem a 3 vezes ao dia.
amplo espectro  5 a 14 anos: 13 gotas a
de atividade: 26 gotas, 3 vezes ao
parciais dia.
complexas,  Injetável: 0,03 a 0,1 mg/kg/dose
mioclônicas, IM ou EV 8/8h (máximo de
ausência, tônico- 0,5mg/kg/dia).
clônicas, Lennox-
Gastaut  Ondasentrona (Zofran®, Nausedron®):
o Apresentações: comprimidos
de 8mg; ampolas de 4 e 8mg.
ANTIEMÉTICOS o Posologia:
 Bromoprida (Digesan®): dar 30 minutos antes  Crianças de 2 a 11 anos e com
das refeições, 3 a 4x ao dia. menos de 40 kg – nas náuseas e
o Idade para uso: 1 ano. vômitos de pós-operatório: 0,1
o Apresentações e posologia: mg/kg, via oral, 1 hora antes da
 Solução (1mg/ml): 0,5 a 1,0 cirurgia.
ml/kg/dia.  Crianças de 2 a 11 anos e com
 Gotas (4mg/ml): 3 a 5 mais de 40 kg – nas náuseas e
gotas/kg/dia, 3 a 4x ao dia (máx: vômitos de pós-operatório: 4
30 gotas/dose). mg, via oral, 1 hora antes da
 Comprimido (10mg): 1cp VO, 3x cirurgia.
ao dia (antes de cada refeição).  Crianças de 4 a 11 anos –
quimioterapia emetogênica: 4
 Domperidona (Motilium®): dar 30 min antes mg, via oral, de 8/8 horas, a
das refeições, 3x ao dia. primeira dose deve ser feita
o Idade para uso: recém-nascido. meia hora antes do tratamento
o Apresentações: e, a seguir, 4 e 8 horas após a
 Peridal® (Domperidona) Seringa primeira dose.
graduada por peso, até 20 kg.  Injetável – crianças acima de 4
 Solução (1mg/ml): 0,3 a 0,5 anos – quimioterapia e
mg/kg/dose. radioterapia emetogênica: dose
2
 Comprimido: 10mg única de 5 mg/m , durante 15
minutos imediatamente antes
 Dimedrinato (Dramin®): dar via oral, de 6/6h. da terapia; vômitos de outra
o Idade para uso: 0 anos causa: 0,1 mg/kg.
o Apresentações e posologia:
 Solução (12,5mg/ml): dar
0,5ml/kg/dose, até 6/6h. ANTI-HISTAMÍNICOS
 Gotas (25mg/ml): dar 1  Hidroxizina (Hixizine®): anti-histamínico de 1ª
gota/kg/dose até 6/6h, a partir geração.
de 3 meses de vida. o Idade para uso: 1 mês.
 Comprimido 100mg. o Apresentações: xarope 2mg/ml e
comprimidos de 25mg.

6
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
o Dose:
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a
6/6h;
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a
6/6h;
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a
6/6h;
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a
6/6h.
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg
3 à 4 x ao dia VO.
 Dexclorfeniramina (Histamin®, Polaradex®):
antialérgico/anti-histamínico de 1ª geração.
o Idade para uso: 2 anos.
o Desvantagem: causa sono/sedação.
o Apresentação: xarope 2mg/5ml
(0,4mg/ml) e comprimidos de 2mg.
o Dose: 0,2 mg/kg/dia VO 8/8h
(Macete: Peso ÷ 6)
 2 - 6 anos: ¼ comprimido ou
1,25ml 3x/dia. Dose
máxima de 3mg/dia.
 6 - 12 anos: ½ comprimido
ou 2,5ml 3x/dia. Dose
máxima de 6mg/dia.
 > 12 anos: 1comprimido ou
5ml 3-4x/dia. Dose
máxima de 12mg/dia.
(2mg/5ml).
 Prometazina (Fenergan®): antialérgico/anti-
histamínico de 1ª geração.
o Idade para uso: 2 anos.
o Desvantagem: causa sono/sedação
intenso.
o Apresentação: ampola 50mg/2ml.
o Dose: 0,5mg/kg/dia IM.
 Loratadina (Histadin®, Claritin®): anti-
a
histamínico de 2 geração.
o Vantagem: provoca menos sedação
que o Polaramine® e Fenergan®.
o Idade para uso: 2 anos
o Apresentação: xarope 5mg/5ml e
comprimidos de 10mg.
o Dose:
 2 a 6 anos ou <30kg: 5ml/dia
 Maiores de 6 anos ou >30kg:
10ml/dia
 Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®): anti-
histamínico de 2ª geração.
o Vantagem: provoca menos sedação
que a Polaramine® e Fenergan®.
o Idade para uso: 6 meses
7
Arlindo Ugulino Netto
o Apresentações: xarope 0,5mg/ml e
comprimido de 5mg.
o Dose:
 6 meses – 2 anos: 2ml VO, 1x ao
dia.
 2 – 6 anos: 2,5ml VO, 1x ao dia.
 6 – 12 anos: 5ml VO, 1x ao dia.
 Adolescentes: 1 comprimido/dia
 Fexofenadina (Allegra® Pediátrico): anti-
histamínico de 2ª geração.
o Vantagem: praticamente não tem
penetração no SNC, não causando
sedação.
o Idade para uso: 6 meses
o Apresentações: xarope de 6mg/ml e
comprimidos de 120mg.
o Dose:
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x
ao dia.
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia.
 Maiores de 11 anos: 1
comprimido (120mg) VO, 1x ao
dia.
 Celestamine® e Koid® D (Dexclorfeniramina 2mg
+ Betametasona 0,25mg/5ml): caixa com
20comprimidos ou frascos com 120ml.
 2 - 6 anos: 1,25 a 2,5ml 3x/dia
DM = 10ml/dia.
 6 - 12 anos: ½ comp. ou 2,5ml 3x/dia.
DM = 4 comp. ou 20ml/dia.
 12 anos: 1 a 2comp. ou 5 a 10ml 3x/dia.
DM = 8comp. ou 40ml/dia.
ANTI-PARASITÁRIOS
 Anti-helmínticos: de um modo geral, pode-se
lançar mão de Mebendazol (a partir de 1 ano)
ou Albendazol (a partir de 2 anos).
o Mebendazol: indicado para
parasitoses helmínticas em
pacientes acima de 1 ano.
 Idade para uso: 1 ano.
 Apresentações: suspensão
oral de 100mg/5ml e
comprimidos de 100mg.
 Posologia: no tratamento da
ascaridíase, oxiuríase,
ancilostomíase, tricocefalíase
e infestações mistas – 5 ml, 2
a 3 vezes por dia, durante 3 a
4 dias, independentemente
do peso (repetir após 7 a 10
dias); no tratamento das
teníases: 10 ml, 2 vezes por
dia, durante 3 a 4 dias,
 MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
independentemente do peso
(repetir após 7 a 10 dias).
oAlbendazol: indicado para
parasitoses helmínticas em
pacientes acima de 2 anos.
 Idade para uso: 2 anos.
 Apresentações: suspensão
oral de 400mg/10ml e
comprimidos mastigáveis de
400mg.
 Posologia: 10ml ou 400mg via
Albendazol 400 mg –01 oral, em dose única (repetir
frasco via oral 1xao dia após 14 dias); tratamento das
Por 5 dias. teníases: 400 mg/dia, de
12/12 horas, por 5 dias
consecutivos.
 Anti-protozoários: pode-se lançar mão de
Secnidazol ou Metronidazol.
o Metronidazol: é um derivado
nitroimidazol com atividade
antiprotozoária que também possui
atividade antibacteriana. Pode
causar gosto metálico na boca.
 Apresentações: 40mg/ml
(Flagyl® Pediátrico)
 Idade para uso: 1 ano.
 Dose: 30mg/kg/dia 8/8h por 7
dias.
 Giardíase: Crianças de 1 a 5
anos: 5ml, 2x ao dia, por 5 dias;
Crianças de 5 a 10 anos: 5ml, 3x
ao dia, por 5 dias.
 Amebíase: 20mg (0,5ml)/kg, 4x
ao dia, durante 5 a 7 dias.
o Secnidazol:
 Idade para uso: 1ano.
 Apresentações: 450mg/15ml;
900mg/30ml; comprimidos de
1g.
 Posologia: crianças menores de
12 anos – dose única de 30
mg/kg/dia, máximo 2 g (1
ml/kg/dia); maiores de 12 anos:
4 comprimidos de 500 mg, dose
única ou 2 comprimidos de 1 g.
Annita® (Nitazoxanida): cobre tanto helmintos como
protozoários. É o antiparasitário de escolha para
crianças que não aceitam medicações, pois apresenta
um gosto agradável ao paladar. Deve ser utilizado
após a refeição e pode deixar a urina escura.
o Apresentações: 20mg/ml
o Dose: 7,5mg/kg/dose (tomar VO, 2x ao dia,
por 3 dias).
Anita - 7.5 ml x peso / 20 = ml
Duas x ao dia
Arlindo Ugulino Netto
o Posologia: 0,4ml x peso, via oral, 12/12h, por 3
dias.
 Até 20kg de massa corporal: 1 vidro com
45 ml.
 Acima de 20 kg de massa corporal: 1
vidro com 100 ml.
o Acima de 45 kg: comprimidos de 100mg 2x ao
dia, por 3 dias.
Helmiben® (Mebendazol + Tiabendazol)
100+166mg/5ml: tomar 5ml (para crianças com mais
de 2 anos), VO 12/12h, por 3 seguidos.
Pyverm® (Emboato de Pirvínio): utilizado para o
tratamento da oxiuríase.
o Apresentações: suspensão 10mg/ml.
o Dose: 1ml/kg, dose única (repetir em 2 a 3
semanas).
ANTIESPASMÓDICOS
 Giamebil® (Mentha crispa):
o Idade para uso: recém-nascido.
o Formas de apresentação:
 Gotas: 1 gota/kg 2x ao dia, por 3
dias
 Xarope:
< 2 anos: 5,0 ml VO, 2x ao dia,
por 3 dias.
2 anos - 12 anos: 10 ml VO, 2x ao
dia, por 3 dias.
>12 anos: 10 ml VO, 2x ao dia,
por 3 dias.
 Comprimido (>12 anos): 1 cp VO,
2x ao dia, por 3 dias.
 Endorus® (Mentha piperitada): medicamento
fitoterápico.
o Dose: 1 gota/kg/dose (8/8h)
 Simeticona (Flagass®) 75mg/ml e Dimeticona
(Luftal®) 75mg/ml.
o Idade para uso: 0 meses.
o Apresentações: gotas (75mg/ ml) e
comprimido 40mg.
o Posologia: via oral, 8/8h.
 Lactentes: 4-6 gotas
 < 12 anos: 6-12 gotas
 > 12 anos: 16 gotas ou
comprimidos de 40 mg (3x
ao dia)
 Escopolamina (Buscopan®):
o Idade para uso: 3 meses.
o Dose:
 Gotas (10mg/ml): 1 gotas
por kg de peso, 8/8 h (para
adultos: 30 gotas 8/8h)
8
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
 Injetável (20mg/ml): 0,5
mg/kg/dose 8/8h IM ou IV
ANTITUSSÍGENOS
 Dropropizina (Atossion®, Tussiflex-D®):
o Apresentações: Xarope pediátrico (7,5
mg/5ml), Xarope adulto (15mg/5ml) e
gotas (1mg/gota ou 30mg/ml).
o Posologia: 0,45 mg/kg/dose, de 6/6
horas.
 6meses a 3 anos: 2,5 a 5ml ou 4
a 8 gotas (3-4xdia);
 3-12 anos: 10ml ou 15 gotas (3-
4xdia).
 Levodropropizina (Antux®):
o Apresentações: xarope: (30 mg/5ml)
e gotas (1mg/gota ou 30mg/ml)
o Posologia:
 Xarope – crianças acima de 2
anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao
dia, dose diária de 3 mg/kg;
acima de 12 anos: 10 ml, até 3
vezes ao dia, em intervalos de,
no mínimo, 6 horas;
 Gotas – crianças acima de 2
anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao
dia, dose diária de 3 mg/kg (1
gota = 3 mg); acima de 12 anos:
20 gotas (60 mg), até 3 vezes ao
dia, em intervalos de, no
mínimo, 6 horas.
Notuss® xarope (Paracetamol, Difenidramina,
Pseudoefedrina, Dropropizina), 120ml: uso pediátrico
acima de 2 anos de idade.
 2 a 6 anos: 2,5ml VO, 3 a 4 vezes ao dia.
 6 a 12 anos: 5ml VO, 3 a 4 vezes ao dia.
CORTICOIDES
 Beclometasona (Beclosol®, Clenil Nasal®): uso
nasal.
o Via nasal: acima de 6 anos – 50 μg
em cada narina, até de 6/6 horas;
o Via oral: 6 a 12 anos – 50 a 100 μg,
até de 6/6 horas.
 Mometasona (Nasonex®): uso nasal.
o Entre 2 e 12 anos: fazer 1 aplicação
em cada narina, 1x ao dia.
o Acima de 12 anos: fazer 2 aplicações
ao dia.
 Dexametasona (Decadron®):
9
Arlindo Ugulino Netto
o Apresentações: Ampolas de 1ml com
2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml. Elixir
de 0,5mg/5ml.
o Dose:
 Injetável: 0,3 a 0,6
mg/kg/dose 12/12h a 6/6h
EV ou IM.
 Uso oral: 2 mg/kg/dia, de
6/6 ou 12/12 horas.
 Hidrocortisona (Cortisonal®): 100mg e 500mg
o Dose ataque: 10mg/kg/dose
o Dose de manutenção: 1 a
5mg/kg/dose 12/12h a 6/6h EV ou
IM.
o Hipoglicemia em neonatos: 10
mg/kg/dia, de 12/12 horas.
Peso/3 uma vez por dia
 Prednisolona (Prelone®):
o Apresentações: solução oral 3
mg/ml; comprimidos 5 e 20 mg.
o Posologia:
 Neonatos: 0,5 a 1
mg/kg/dia, de 12/12 horas.
 Crianças: 1 a 2 mg/kg/dia,
de 12/12 horas; dose
máxima: 60 mg/dia.
 Prednisona (Predsim®):
o Apresentações: comprimidos de 5 e
20mg.
o Posologia: Crianças – como
imunossupressor: 0,05 a 2
mg/kg/dia, 1 a 4 vezes ao dia; no
tratamento da asma: 1 a 2
mg/kg/dia; dose máxima: 60 mg/dia.
MUCOLÍTICOS E EXPECTORANTES
 Ambroxol:
o Apresentações: xarope pediátrico
(15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml);
Gota: 7,5mg/ml (1mg/3gts).
o Criança:
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h;
 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h;
 > 10 anos: 10ml, 8/8h.
 Acetilcisteína (Fluimucil®):
o Apresentações: xarope pediátrico
(100mg/5ml) e adulto (200mg/5ml).
o Posologia: Criança: 15mg/Kg/dia
(÷3); Adulto: 10ml x3 dia (20mg/ml).
o Calculo simplificado:
 Até 3 meses: 1ml (x3/dia)
 3 a 6 meses: 2,5ml (x2/dia)
 6 a 12 meses: 2,5ml (x3/dia)
 1 a 4 anos: (x 2-3/dia)
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

 Acima de 4 anos: (x 3-4/dia) sucos e leite. Tomar preferencialmente junto

as refeições.
 Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via
 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; oral, 1x ao dia.
 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral,
 Acima de 8 anos: 10ml, 3x ao dia. 1x ao dia.

PEDICULOSE (PIOLHO)  Nutrivit® A-D (240ml) e Nutrivit® B-Zn

 Invermectina (Vermectil®) 6mg: dose única, e (240ml):
repetir com 15 dias. o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via
 Crianças entre 15 a 30kg: ½ oral, 1x ao dia.
comprimido (3mg) o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral,
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 1x ao dia.
comprimido (6mg)
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e ½  Zirvit® Kids: cobre, zinco, magnésio, cálcio,
(9mg) ferro e vitaminas variadas.
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via
PROTETORES GÁSTRICOS oral, 1x ao dia.
 Omeprazol: o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral,
o Idade para uso: recém-nascido. 1x ao dia.
o Apresentações: ampolas de
40mg/10ml.
o Injetável: 0,5 a 3,5 mg/kg/dose EV
12/12 ou 24/24h (1 ampola -
40mg/10ml).

 Ranitidina (Antak®, Label®):

o Idade para uso: recém-nascido.
o Apresentações: solução oral de
15mg/ml; ampolas de 2ml com
25mg/ml.
o Posologia:
 Solução oral (15mg/ml): 2 a
4 mg/kg/dose (0,1 a
0,2ml/kg/dose) VO, 12/12h
a 8/8h.
 Injetável: 2-4 mg/kg/dose
12/12h EV.

POLIVITAMÍNICOS
 Linha Grow®:
o Grow® VitBB (1 a 12 meses): ingerir
6 gotas ao dia.
o Grow® Vit (240ml):
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x ao dia.
 4 a 6 anos: 5ml, 1x ao dia.
 7 a 10 anos: 10ml, 1x ao dia.
o Grow® D: suplementação de
vitamina D. Ingerir 1 gota ao dia.
o Grow® Cálcio (150ml): em caso de
déficit de crescimento ou doenças
ósseas.
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x ao dia.
 4 a 10 anos: 5ml, 1x ao dia.

 Nutrinfan® (120ml): as doses recomendadas

podem ser administradas juntamente com

10
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

TRATAMENTOS EM PEDIATRIA  Crianças de 7 a 14 anos: 15ml ao

deitar, ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia.
ACNE  Crianças acima de 14 anos e adultos:
 Clindoxyl® gel: aplicar na região das 15ml ao deitar ou 5ml de 2 a 3 vezes
lesões, 1x a noite, por 30 dias. ao dia.

AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA) ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR

 Gingilone® (Hidrocortisona + Neomicina +  Tratamento da crise na urgência:
Ácido ascórbico + Benzocaína) pomada bucal: o Nebulização (NBZ) com SF0,9% 3 a 4 ml +
aplicar nas lesões aftosas 3x ao dia, durante 3 Fenoterol (Berotec®): 1 gota para cada 3kg
dias. OBS: Oncilon® em orabase não deve ser de peso (máximo de 10 gotas; evitar em
indicado para pacientes pediátricos. casos de taquiarritmias), a cada 20
 Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. minutos até melhora ou máximo de 3
 Bismu-Jet® (Neomicina + Procaína): pingar 1 a doses na 1ª hora
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao o Associar Brometo de Ipratrópio
dia. (Atrovent®) nos casos graves: 10 gotas
 Analgésico tópico: Benzidamina (Flogoral® para menores de 1 ano; 20 gotas entre 1 e
solução): bochechar e desprezar o líquido 6 anos; 20 a 40 gotas para maiores de 6
(uso apenas para acima de 6 anos). anos.
o Na impossibilidade da terapia inalatória,
 Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
fazer terbutalina ou adrenalina
dia.
(0,01mg/kg) SC.
 Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.
 Observar a resposta:
o Se boa resposta: espaçar as doses
inalatórias e avaliar alta.
ANEMIA FERROPRIVA (D50.9)
o Para casos refratários:
 Sulfato ferroso (Noripurun®): fazer 3-5mg dia
 Internação hospitalar;
(dividido em 3 doses), por 4 meses.
 Decúbito elevado;
 Gotas: tomar 1 gota/kg (máximo de 50
 Suspender dieta até melhora;
gotas/dia), 2 a 3x/dia;
 Repetir NBZ (SF + Berotec® +
 Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1
Atrovent®) com O2 úmido de
colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia
20/20 minutos na primeira hora e
(após as refeições);
reavaliar de hora em hora; repetir
 Comprimido (100mg, com 40mg de Fe
de 1/1h se necessário, e
elementar): tomar 1 comprimido VO, 1x
espaçando conforme a melhora
ao dia, após o almoço.
(2/2h, 4/4h, 6/6h, 8/8h e
 Anemix® (ferro oral + vitaminas do complexo
12/12h);
B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml).
 Associar corticoide sistêmico:
 Combiron®: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com
Ataque com Hidrocortisona
120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h.
10mg/kg EV (manutenção com
 Vi-Ferrin®: quelato de ferro 300mg + ácido Hidrocortisona 5mg/kg EV de
fólico 5mg + cianocobalamina 15mcg. 8/8h a 6/6h) ou Prednisona 1-
o Gotas (6 meses – 2 anos): 1 2mg/kg/dia (dose máxima:
gota/quilo, 1 a 2x/dia, por 4 meses. 40mg/dia).
o Elixir (3 – 10 anos): 5ml VO, 1 a  Se asma grave: NBZ com SF 0,9%
2x/dia, por 4 meses. 3ml + Adrenalina 1 a 3ml  Fazer
o Elixir ou comprimido (>10 anos): com O2 úmido, 6 litros/min, 2 a 3
10ml ou 1 cp VO, 1 a 2x/dia, por 4 ciclos com 30 a 20 minutos de
meses. intervalo;
 O2 inalatório sob máscara de
Venturi 50% entre as NBZ;
ANOREXIA / FALTA DE APETITE  Fisioterapia respiratória 2x ao
 Petivit® BC (xarope de 240ml): dia;
 Crianças de 2 a 6 anos: 7,5ml ao  Solicitar radiografia de tórax e
deitar, ou 2,5ml de 2 a 3 vezes ao hemograma completo;
dia.

11
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
 Encaminhar para serviço de
referência, se necessário.
 Após melhora clínica: associar corticoides
(inalatórios em baixa dose, aumentando
conforme a necessidade), medicações β2-
agonista de ação prolongada (formoterol ou
salmeterol) e, se necessário, um
antileucotrieno (montelucaste). Na crise,
pode-se lançar mão de corticoides orais (por
5 a 7 dias) e β2-agonista de curta duração.
o Corticoides orais:
 Prednisolona (Prelone®)
3mg/ml: 1mg/kg/dia, por 5
dias.
o Beta-agonista de curta duração:
Salbutamol (Aerolin®) - 1 puff de
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h,
por 5 dias:
 Menores de 2 anos: 1,5ml VO;
 2 a 5 anos: 2,5ml VO;
 Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO;
 Maiores de 10 anos: 10ml VO.
o Soluções expectorantes, mucolíticas
e broncodilatadoras: Acebrofilina
(Brondilat®, Filinar®) xarope infantil
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com
120 ml cada:
 1 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h.
 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h.
12
Arlindo Ugulino Netto
 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml
VO, 12/12h. Evitar no primeiro
trimestre da gestação e na
amamentação.
o Tratamento de manutenção a
depender da classificação de
gravidade fora da crise. Para os casos
graves:
 Zenhale® (Mometasona +
Formoterol):
 Baixa dose: 50/5µg –
fazer 2 puffs, 12/12h.
 Média dose: 100/5µg –
fazer 2 puffs, 12/12h.
 Alta dose: 200/5µg –
fazer 2 puffs, 12/12h.
 Alenia® (Formoterol +
Budesonida 6/200µg para
crianças e 12/400µg para
adultos): fazer 1 puff inalatório,
12/12h, uso contínuo (usar com
cautela em pacientes com
doenças cardiovasculares,
diabetes, glaucoma, distúrbios
convulsivos, etc.).
 Clenil® (Beclometasona) 50µg:
corticoide inalatório ou tópico
nasal útil na profilaxia da asma
para casos leves a moderados.
Modo de usar:
 Crianças < 5 anos:
50µg/dose, 2x ao dia.
 6 – 12 anos: 1 jato de
50µg/dose 2x/dia a 2
jatos de 50µg/dose 4x ao
dia.
 Singulair® Baby (sachês com
grânulos orais de 4mg) e
Singulair® 4 e 5mg:
 6 meses a 2 anos: 1 sachê
Teste de grânulos orais de 4mg
(podem ser misturados a
alimentos), à noite
 2 a 5 anos: 1 comprimido
mastigável de 4mg ou um
sachê de grânulos orais, à
noite.
 6 a 14 anos: 1 comprimido
mastigável de 5mg, à
noite.
o Encaminhar ao pneumologista.
OBS: Sugestão de prescrição
a) Tratamento de manutenção (prevenção)
 Ciclesonida (Alvesco®) 160mcg: fazer 1 jato
com espaçador (bombinha + espaçador), 2x ao
 MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
dia (uso contínuo). OBS: A Ciclesonida só pode
ser utilizada por pacientes com mais de 2 anos
de idade. OU
 Mometasona (Oximax®): cápsulas com pó para
inalação oral de 200 e 400µg. Indicado apenas
para adultos e crianças acima de 12 anos. Dose
baixa: 200µg; Dose média: 200-800 µg; Dose
alta: >800µg. OU
 Vannair® (formoterol + budesonida) 6/100µg:
aplicar 01 jato, 1x ao dia.
b) Tratamento da crise
 Aerolin® spray (Salbutamol) 100mcg: agitar e
fazer 3 jatos, até 3/3h, se necessário, durante
5 a 7 dias. E
 Desalex® (Desloratadina): dar 5ml VO 1x ao
dia, por 10 dias (se sinais de atopia). OU
 Predsim® solução oral (Prednisona) 60ml: 1 a 2
mg/kg/dia (dose máxima: 60 mg/dia), durante
5 a 7 dias. OU
 Celestamine®:
o Crianças de 6 a 12 anos: ½
comprimido, 3x ao dia ou 2,5ml do
xarope, 3x por dia.
o Crianças de 2 a 6 anos: 1,25 a 2,5ml
do xarope, 3x por dia.
BRONQUITE
a) Tratamento de manutenção (prevenção)
 Beclort® (Beclometasona) 250mcg:
agitar, fazer 1 jato no espaçador e
aguardar 20 segundos com o
espaçador na boca. Fazer esta
sequência 2 a 4x ao dia (a depender
da gravidade). Sempre lavar o rosto
da criança com água e sabão após a
aplicação.
 Em caso de rinite associada: Allegra®
(Fexofenadina) suspensão pediátrica
150ml: dar 2,5ml VO, 2x ao dia (uso
contínuo)
b) Tratamento da crise
 β-2 agonista de curta duração:
Aerogold® (Salbutamol) 100mcg:
agitar e fazer 2 jatos, separadamente
(mas na mesma administração
durante o dia), com o espaçador.
Usar de 4/4h, por 5 a 7 dias.
COQUELUCHE
 Azitromicina: 10 a 12mg/kg/dia (máximo de
500mg), por 5 a 7 dias.
 Encaminhar para serviço de referência em
pediatria.
Azitromicina 500 13
Utilizado para sinistrarias e pneumonias
atípicas
Arlindo Ugulino Netto
CONSTIPAÇÃO / PRISÃO DE VENTRE
 Glicerol 0,831g (Glicel®), para lactentes: 1
supositório via retal, 1 a 2x ao dia.
CRISE CONVULSIVA / EMERGÊNCIA EPILÉPTICA
1ª Escolha: Diazepam: 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até
3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 30
minutos (evitar diluir a medicação).
o Apresentação: Ampolas de 2ml com
5mg/ml.
o Idade para uso: 3 meses
o Formas de administração: fazer 0,02 –
0,06ml da ampola (evitar diluir) EV ou
via retal com auxílio de uma sonda (ao
se optar por esta via, deve-se dobrar a
dose). Se a diluição for realizada,
pode-se diluir 1 ampola com 8 ml de
água destilada e fazer 0,3ml da
solução x peso.
o Em caso de convulsão: acesso venoso,
O2 inalatório, medição de dados vitais
(inclusive temperatura) e, depois,
colher melhor a história.
o Caso a crise não passe após as 3 doses,
optar pela 2ª Escolha.
2ª Escolha: Fenitoína (Hidantal®)
o Apresentação: ampolas de 5ml com
50mg/ml
o Idade para uso: 0 meses.
o Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose
o Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h a
8/8h.
3ª Escolha: Fenobarbital (Fenocris®)
o Apresentação: ampola 200mg/2ml
o Idade para uso: 0 meses.
o Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV
(pode repetir 10mg/kg/dose por mais
2x se a crise persistir).
o Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia
12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de
ataque.
DERMATITE ATÓPICA
 Hidrocortisona 1% creme: aplicar nas lesões
4x ao dia, durante 7 dias.
DERMATITE DAS FRALDAS (ASSADURAS / BROTOEJAS)
 Bepantol® (Dexpantol): aplicar na
região de dobras, sempre após o banho.
 Óxido de zinco (Multiderme® pomada,
Benzevit® creme): aplicar na região
afetada, 2 a 3x ao dia.
 Hidrocortisona pomada: aplicar na
região afetada, 2 a 3x ao dia.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
DESIDRATAÇÃO
 Plano A – sem desidratação: criança alerta,
com olhos normais, lágrimas presentes, boca
e língua úmidas, diurese presente.
Recomendar o aumento da ingestão de
líquidos utilizando ingredientes disponíveis
no próprio domicílio: soro caseiro (vide mais
adiante), chás, cozimento de cereais (arroz,
milho), sopas e sucos. Pode-se utilizar soro de
reidratação oral (SRO) comercial (40-50mEq).
Manter alimentação habitual, corrigindo-se,
apenas, erros dietéticos.
 Até 12 meses: 50 a 100 ml (1/4 a meio
copo).
 Entre 12 meses e 10 anos: 100 a 200 ml
(1/2 a 1 copo).
 Acima de 10 anos: quantidade que
desejar de líquidos.
 Plano B - desidratação leve: se o paciente
apresentar sinais como irritação, olhos
encovados, ausência de lágrimas, boca e
língua secas, muita sede e diurese diminuída,
sem que haja sinais de desidratação grave,
optar-se pelo Plano B de hidrtação.
 Inicialmente, dar 50 – 100ml/kg de SRO
(com 75mEq de sódio por litro), a
depender da sede da criança, no período
de 4 a 6 horas. A solução deve ser
oferecida em quantidades pequenas,
várias vezes (grande frequência), usando
copo, colher ou conforme os hábitos da
criança. A quantidade aproximada em
ml de SRO a ser oferecida nas próximas
4 horas é calculada multiplicando-se:
Peso x 75.
 Lactentes continuam no seio, enquanto
que demais crianças fazem uso apenas
de SRO até reidratar.
 Pesar a criança no início e a cada hora:
por meio deste parâmetro, deve-se
avaliar se houve ou não ganho de peso.
Caso não seja registrado aumento de
peso ou haja algum registro de perda de
peso, é indicativo de insucesso na dieta
adotada.
 Em caso de gastróclise, fazer 20 a
30ml/kg/hora.
 Desidratação grave: caracterizada por
sonolência, olhos muito encovados, lágrimas
ausentes, boca e língua secas, incapacidade
de beber e ausencia de diurese.
1. Fase de reparação ou fase rápida
(desidratação isonatrêmica): Iniciar com
100ml/kg de SRL ou SF 0,9%, conforme
exposto logo abaixo. Medir diurese e, se
14
Arlindo Ugulino Netto
ausente, repetir o mesmo esquema
quantas vezes for necessário.
 < 1 ano: 30ml/kg em 1 hora
(repetir se pulso fraco) e o
restante (70ml/kg) em 2 horas e
meia.
 > 1 ano: 30ml/kg em 30 minutos
(repetir se pulso fraco) e o
restante (70ml/kg) em 2 horas.
 Oferecer SRO 5ml/kg/hora
quando a criança for capaz de
beber.
2. Fase de manutenção. Nesta etapa, deve-
se oferecer à criança a quantidade de
água e eletrólitos necessária para suas
necessidades basais, levando em
consideração seu peso e a idade pós-
natal. As necessidades de água para uma
criança podem ser estimadas pela Regra
de Holliday.
 Até 10 kg: 100 ml/kg.
 10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima
de 10 Kg (ou seja: para cada kg
acima de 10, adiciona-se 50ml ao
esquema).
 Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 ml/kg
acima de 20 Kg (ou seja: para cada
kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao
esquema).
3. Necessidade hidroeletrolítica. Nas
primeiras 24 horas, a hidratação de
manutenção é feita à base de solução
glicosada e gluconato de cálcio a 10%,
não havendo, em geral, necessidade do
uso de sódio; sua introdução está
indicada após 24-48h de vida,
juntamente com o magnésio; o potássio
deverá ser iniciado a partir de 48h, na
presença de diurese.
1. NaCl 20% (3,4mEq/ml):
Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de
NaCl 20%, dividido em 3 administrações
diárias no soro.
2. KCl 19,1% (2,5mEq/ml):
Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de
KCl 19,1%, dividido em 3 administrações
diárias no soro.
3. Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml):
Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de
Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 3
administrações diárias no soro.
OBS: Peso calórico = Volume total calculado pelo
Holliday ÷ 100.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

1,2 – 1,5 U/kg por se tratar do período de

DIABETES MELITO / HIPERGLICEMIA estirão, com liberação de GH e esteroides
 Hiperglicemia na urgência / Cetoacidose (hormônios contrarreguladores). Portanto,
diabética: temos:
1. Hidratação venosa (fase rápida): SF 0,9%  Glargina (Lantus®) ou Determir
15-20ml/kg em 1 hora (de preferência, (Levemir®): 60% da dose de insulina
em acesso venoso individualizado). total diária, 1x ao dia ou divida em
2. Insulinoterapia (iniciar após 1 hora de duas doses diárias + Aspart
reposição volêmica): (Novorapid®) ou Lispro (Humalog®):
 Dose (endovenosa): 0,1 U/kg (bolus) 40% da dose de insulina total diária,
+ 0,1 U/kg/hora em BIC. Pode-se antes do café, almoço e jantar,
diluir 25 unidades (0,25ml) em 250ml conforme HGT.
de soro fisiológico (solução com 0,1 Ou
U/ml) e calcular 1ml/kg/hora em  Esquema com NPH e Insulina
infusão contínua (se o paciente Regular (insulinas fornecidas pelo
estiver muito edemaciado, pode-se SUS):
reduzir a infusão hídrica pela metade  2/3 da dose calculada pela
aumentando a insulina: 50 U + 250ml manhã, sendo 70% desta
 0,5ml/kg/hora). dose de NPH e 30% de
 Medir glicemia capilar (HGT) a cada regular (30-45 minutos
hora. Objetivo: reduzir glicemia 50- antes da refeição).
75mg/dl/hora (não pode reduzir  1/3 da dose calculada à
muito bruscamente devido à noite, sendo 50% desta
possibilidade de edema cerebral). Se dose de NPH e 50% de
glicose não baixar na faixa desejada, regular (30-45 minutos
dobrar a dose (infusão) de insulina. antes da refeição).
 Quando glicemia estiver em 200-
250mg/dl  iniciar SG 5% 5- Muitas vezes, é prescrita uma dose fixa
10ml/kg/hora (máximo: 250ml/hora) empírica de Insulina Regular ou
e reduzir a infusão de insulina pela Ultrarrápida antes das refeições,
metade (fase de manutenção). Pode- juntamente com os esquemas baseados na
se manter o SG 5% até que o dose diária total de insulina, para correção
paciente seja capaz de se alimentar. de acordo com a glicemia capilar:
 Quando o paciente estiver se < 70mg/dl: -2 U
alimentando, iniciar insulina regular 71 – 140mg/dl: manter a dose
SC (0,5 a 0,8 U/kg) e retirar insulina 141 – 160 mg/dl: +1 U
EV apenas 1-2 horas depois. 161 – 200 mg/dl: +2 U
3. Potássio: medir e avaliar a necessidade 201 – 240 mg/dl: + 3 U
de potássio. > 240mg/dl: + 4 U
+
 Se K alto (>5,2): não repor potássio
e fazer apenas insulina; checar Nas próximas consultas com o
potássio a cada 2 horas. Endocrinologista, reavaliam-se as doses
+ +
 Se K de 3,3 – 5,2: repor K 20- prescritas de acordo com a monitoração do
30mEq/L; manter potássio entre 4 e paciente.
5.
+ +
 Se K baixo (<3,3): repor K (20-30  Exames complementares:
mEq/hora) e adiar insulina.  Hemograma completo;
4. Se pH < 6,9  Repor HCO3.  Glicemia de jejum;
 Glicemia pós-prandial (GPP);
 Tratamento ambulatorial da diabetes  Peptídeo C;
insulino-dependente: para diabetes recém-  TSH, T4 livre;
diagnosticado, iniciar com 0,3 – 0,5 U/kg/dia  Anti-TPO;
(insulina total diária) e adequar conforme a  Ureia, creatinina;
necessidade (a dose média adequada a um  TGO, TGP;
diabético tipo 1 adulto oscila entre 0,5 – 1,0  Colesterol total e frações;
U/kg/dia). OBS: Na puberdade, há  Triglicerídeos.
necessidade de aumento da dosagem para

15
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

DIARREIA AGUDA / GASTROENTEROCOLITE AGUDA (GECA)  Floratil®: tomar 1 envelope + água,

 Na urgência: VO, 12/12h, por 5 dias. CONFERIR A
 Dipirona 0,03 ml/kg/dose IM ou AD DOSE PRA PEDIATRIA
EV (se febre);  Repoflor® pediátrico 200mg:
 Buscopan® 0,03 ml/kg/dose + AD EV misturar um envelope (1g) com
lento (se cólica) – evitar; 100ml de água e ingerir via oral,
 Soro fisiológico 0,9% ou RL 20 – 12/12h.
40ml/kg EV.  Antibioticoterapia: os critérios de uso de
antibioticoterapia empírica para diarreia são:
 Tratamento de suporte e sintomático: Mais de 7 dias de doença; Mais de 8
o Sintomáticos em geral: evacuações por dia; Temperatura axilar >
o
 Dipirona gotas: tomar 1 gota/kg 38,5 C; Presença de sangue, muco ou pus nas
de peso, VO, de 6/6h, se febre. fezes (disenteria). Optar por um dos
 Dramin® B6 gotas: dar 1 gota/kg seguintes antibióticos:
de peso, VO, de 6/6h (se o Menores de 8 anos: Sulfametoxazol
vômitos). + Trimetropima (Bactrim®:
 Luftal® (Dimeticona/Simeticona): 40+200mg/5ml; Bactrim® F:
tomar com as refeições, 2 a 3x ao 80+400mg/5ml) suspensão oral
dia (se gases ou cólica): pediátrica, VO, 12/12h, por 5 a 7
 Lactentes: 4 – 6 gotas. dias:
 < 12 anos: 6 – 12 gotas.  6 semanas a 5 meses: 2,5ml
 > 12 anos: 16 gotas ou (suspensão);
comprimidos de 40mg  6 meses a 5 anos: 5ml
(3x ao dia). (suspensão) ou 2,5ml
o Soros de reidratação oral: (suspensão F);
 SRO (Hidraplex®), 3 a 5  6 a 12 anos: 10ml
envelopes: misturar o conteúdo (suspensão) ou 5ml
de cada envelope com 1 litro de (suspensão F)..
água previamente fervida e o Maiores que 8 anos: Tetraciclina
oferecer várias vezes ao dia, por suspensão oral (125mg/5ml): 1 a
3 dias. 2ml/kg de peso, VO, divididos de 6/6
 Pedyalite® 500ml, 2 a 3 frascos: ou 12/12h.
ingerir VO, várias vezes ao dia o Na suspeita de parasitoses
(consumir em 24 horas após intestinais (OBS: queixa de dor ao se
aberto). alimentar é sugestiva de parasitose):
 Floralite®: ingerir VO, várias vezes  Protozoários: Metronidazol
ao dia (consumir em 24 horas suspensão oral (a partir de 1 ano
após aberto). de idade):
o Agentes antidiarreicos e inibidores do  1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h.
peristaltismo: evitar seu uso em diarreias  > 5 anos: 5ml, 8/8h.
infecciosas invasivas ou inflamatórias.  Helmintos: Mebendazol
 Loperamida (Imosec®, Diafuran®) suspensão oral: 5ml, 2x ao dia,
2mg: por 03 dias; repetir após 7 a 14
 2 a 5 anos: 1mg/dose, 3x dias.
ao dia.
 6 a 8 anos: 2mg/dose, 2x DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO (DRGE)
ao dia.  Crianças de 12 a 18 anos (tratamento
 8 a 12 anos: 2mg/dose, limitado a 8 semanas):
3x ao dia. o Refluxo gastresofágico: Esomeprazol
o Agentes probióticos: adjuvantes em (Esomex®) 20mg, 1x ao dia, por 4
diarreias funcionais, com a função de semanas.
restaurar a flora bacteriana intestinal. o Esofagite erosiva: Esomeprazol
Podem ser utilizados ainda no caso de (Esomex®) 40mg, 1x ao dia, por 4
diarreias persistentes após o uso de semanas.
antibióticos.
 Florax SM: tomar 1 flaconete via DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
oral, de 12/12h, por 5 dias.  Sarampo:

16
 MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

o Diagnóstico clínico: exantema Ao se utilizar penicilinas para o

máculo-pulmonar na forma de um tratamento, o rash costuma
rash mobiliforme intenso, de direção aumentar a incidência (80%).
crânio-caudal; febre; manchas e o Diagnóstico laboratorial: apesar de
lesões em cavidade oral; conjuntivite ser uma doença viral, apresenta
com fotofobia. leucocitose, mas com linfocitose e
o Diagnóstico laboratorial: sorologia presença de linfócitos atípicos;
para sarampo. pesquisa de anticorpos de Paul-
o Profilaxia pós-exposição: vacina (até Bunnel; IgM para VCA (antígeno do
72h após a exposição). Para capsídio viral).
imunocomprometidos, fazer uso de o Tratamento:
imunoglobulina.  Em caso de obstrução de
o Tratamento: vias aéreas superiores, fazer
 Sintomáticos corticoterapia.
 Vitamina A
 Varicela Zoster (catapora):
 Rubéola: o Diagnóstico clínico: doença
o Diagnóstico clínico: exantema altamente contagiosa; presença de
máculo-pulmonar, de direção crânio- lesões que se iniciam como máculo-
caudal, porém mais rápido que o do eritematosas, que evoluem como
Complicações da rubéola sarampo; febre; adenomegalia vesículas e, por fim, com crostas
Corioretinite , surdez e aneurisma da aorta
bastante frequente; conjuntivite sem (apresentando, simultaneamente,
fotofobia. lesões em diferentes fases de
o Diagnóstico laboratorial: sorologia evolução, em diferentes partes do
para rubéola (IgM e IgG); cultura se corpo), sem deixar cicatriz.
sangue e nasofaringe. o Tratamento:
o Profilaxia pós-exposição: vacinação  Aciclovir 200mg comp e creme
de bloqueio e imunoglobulina. (preferencialmente nas
prieiras 24 a 48h da
 Eritema infeccioso: doença).
o Diagnóstico clínico: anemia;
exantema clássico em face  Escarlatina:
esbofeteada; o Diagnóstico clínico: febre alta,
o Diagnóstico laboratorial: anticorpo cefaleia, mialgia; exantema
o Tratamento: micropapular, dando a pele uma
 Sintomático textura áspera, como uma lixa;
 Para pacientes com anemia hiperemia facial com palidez perioral
de base (falcêmicos), (sinal de Filatov); hiperemia da
realizar imunoglobulina. Sinal de pastia e
mucosa oral, petéquias em palato, e
filatov língua saburrosa (“língua em
 Roséola (exantema súbito): framboesa” ou “em morango”).
o Diagnóstico clínico: acomete o Diagnóstico laboratorial:
crianças abaixo de 2 anos; o Tratamento:
temperatura elevada nos 3 a 5  Penicilina G benzatina,
primeiros dias; rash (lesões rosadas 1200000 UI IM em dose
no tronco) nas primeiras 24h após a única para crianças acima
febre ceder; convulsão febril. de 25kg e 600000 UI IM em
o Diagnóstico laboratorial: IgG para dose única para crianças
HHV-6. com menos de 25kg;
 Amoxilicina 50mg/kg/dia,
 Mononucleose infecciosa: VO 12/12h por 10 dias;
o Diagnóstico clínico: febre e  Alérgicos à penicilina
odinofagia; faringite às vezes com poderão fazer uso de
exsudato; linfadenomegalia Eritromicina (40mg/kg/dia
generalizada; esplenomegalia; VO por 10 dias) ou
hepatomegalia; rash maculopapular Azitromicina (10mg/kg/dia
em tronco (em 3 a 15% dos casos). VO 1x/dia por 5 dias).

17
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA
DOR ABDOMINAL TIPO CÓLICA
 Buscopan® composto:
o Lactentes: evitar
o 1 a 12 anos: Gotas - 1 gota/kg de
peso (máximo: 40 gotas) VO, de
6/6h.
o Mais de 12 anos: Comprimido -
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h.
 Luftal® gotas 75mg/ml (2,5mg/gota):
o Menores que 2 anos: 4 a 6 gotas VO,
3x/doa.
o 2 a 12 anos: 6 a 12 gotas VO, 3x/dia.
ERUPÇÃO / EXTRUSÃO DENTÁRIA
 Sintomáticos: analgésicos e antitérmicos, se
necessário.
o Dipirona gotas: 1 gota/kg de 6/6h;
e/ou
o Ibuprofeno (Alivium®) gotas: 1
gota/kg de 8/8h.
 Camomilina® C: aplicar o conteúdo da cápsula
na região da irritação.
FARINGOAMIGDALITES BACTERIANAS
 1ª Escolha: Benzetacil®
 Crianças com até 20 kg  ½ ampola
(600.000U) IM (região glútea), dose
única.
 Crianças com mais de 20 kg  1
ampola (1200000U) IM (região
glútea), dose única.
 2ª Escolha: Amoxacilina (Sinot®) 400mg/5ml:
25 - 45mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou 12-12h).
 2 meses a 2 anos: Peso ÷ 5, 12/12h.
 2 a 6 anos: 2,5 a 5ml VO, 12/12h.
 7 a 12 anos: 5 a 10ml VO, 12/12h.
 3ª Escolha:
o Azitromicina 10mg/kg/dia, dose
única diária, por 5 dias; ou
o Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10
dias; ou
o Amoxacilina+Clavulanato (Clavulin®)
400+57mg/5ml:
 1 a 6 anos (13 – 21kg): 2,5 a
5ml, 2x ao dia.
 6 a 12 anos (22 – 40kg): 5 a
10ml, 2x ao dia.
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox
IBL®) suspenção oral:
 Crianças com menos de 2 anos:
50 mg/kg/dia.
Clavulim BD
Arlindo Ugulino Netto
 Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml
de Trifamox IBL 250/500 a cada
8 horas.
 Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10
ml de Trifamox IBL 500/1000 a
cada 8 horas.
 Adultos e crianças maiores de 12
anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL
500/1000 a cada 8 horas.
IMPETIGO
 Benzetacil®:
 Crianças com até 20 kg  ½ ampola
(600.000U) IM (região glútea), dose
única.
 Crianças com mais de 20 kg  1
ampola (1.200.000U) IM (região
glútea), dose única.
 Outras opções: por 7 a 10 dias.
o Penicilina V: 50mg/kg/dia, VO, 6/6h;
ou
o Amoxicilina: 50mg/kg/dia VO, 8/8h;
ou
o Eritromicina: 30mg/kg/dia VO.
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU)
 Sulfametoxazol+Trimetroprim (suspensão
oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, em
5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas
tomadas diárias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia (da
solução com 200+40mg/5ml), de 12/12h.
 Nitrofurantoína (suspensão oral com
5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a 8/8h.
 Cefalexina (suspensão oral com 250mg/5ml):
50mg/kg/dia, 6/6h.
MENINGITE
 Internar em ala de isolamento;
 Medicações de base:
o Ceftriaxona: 100mg/kg de peso EV,
Se for 4mg/ml usa
o peso x 0,025 = a 12/12h.
0,3 mg/kg/dia
quantidade de ml o Dexametasona (Decadron®) 2mg/ml:
da ampola de 2,5 0,1mg/kg de peso EV, 12/12h.
Dexa de 2mg/ml é o Fenitoína (Hidantal®) 250mg/5ml:
1ml multiplico x 20mg/kg de peso, via IM ou EV
0,05 e o resultado é (preferencialmente), de 8/8h.
a quantidade em
ml o Sintomáticos.
 Referenciar para serviço com neurologista de
plantão para avaliação, coleta e análise do
líquor.
 Profilaxia para contactantes:
1ª Escolha
Rifampicina Adultos: 600mg, de 12/12h,
por 2 dias (4 doses).
1 mês a 12 anos:
10mg/kg/dose, de 12/12h
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MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS EM PEDIATRIA

(máx.: 600mg), por 2 dias (4  Acima de 8 anos: 10ml, 3x

doses). ao dia.
< 1 mês: 5mg/kg/dose, o Acebrofilina (Brondilat®, Filinar®)
12/12h, por 2 dias (4 doses). xarope infantil 5mg/ml:
Opções  1 a 3 anos: 2mg/kg/dia,
Ciprofloxacina 500mg, dose única. dividido em 2 a 3 vezes ao
Ceftriaxona 250mg IM, dose única. dia.
< 12 anos: 125mg IM, dose  3 a 6 anos: 5ml, 2 a 3 vezes
única. ao dia.
 6 a 12 anos: 10ml, 2 a 3
OBS: Fazer vacina anti-meningocócica e anti- vezes ao dia.
pneumocócica para os contactuantes e o Dropropizina (Atossion®) xarope
familiares que entraram em contato por mais pediátrico 1,5mg/ml:
de 4 horas, por pelo menos 4 dias  2 a 3 anos: 2,5 a 5ml, 4x ao
consecutivos. dia.
 > 3 anos: 10ml, 4x ao dia.

NASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM [J00] E GRIPE OBS: Xaropes a base de mel estão
[J11.8] contraindicados em crianças com menos de 1
 Repouso. ano de vida devido ao risco de botulismo.

 Hidratação: dar preferência à ingestão de  Se tosse e/ou sinais de atopia importantes:

líquidos como água e sucos, além de utilizar optar por anti-histamínicos de primeira
carboidratos complexos, mas de fácil geração.
digestão. o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças
com 0 a 2 anos.
 Analgesia e antitérmicos:  6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
o Dipirona gotas: dar 1 gota/kg de 4x ao dia.
peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h.  12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
o Dipirona xarope (Maxalgina® infantil) a 4x ao dia.
50mg/ml:  24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25 2 a 4x ao dia.
a 2,5ml VO, 6/6h; o Dexclorfeniramina (Polaramine®)
 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a xarope 2mg/5ml:
5 ml VO, 6/6h;  2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg)
 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5 VO, 2 a 3x ao dia.
VO, 6/6h;  6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg)
 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10 VO, 2 a 3x ao dia.
ml VO, 6/6h;  > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a
 31 a 45 kg (10 a 12 anos); 3x ao dia.
15 ml VO, 6/6h. o Loratadina (Histadin®, Claritrin®)
o Paracetamol 750mg + Cafeína xarope 5mg/5ml:
(Tylenol®): dar 1 gota/kg de peso  2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x
corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. ao dia.
o Ibuprofeno gotas (Alivium®): dar 1  6 – 11 anos ou >30kg: 10ml,
gota/kg de peso corporal, VO, de 1x ao dia.
8/8h a 6/6h.
Sugestão de prescrição para gripes e refriados:
 Se tosse importante: 1. Bialerge® (Bronfeniramina + Fenilefrina):
o Ambroxol pediátrico: opção mais  Elixir: 3 a 6 anos: 2,5ml, até 3x ao dia; 6
barata. a 12 anos: 5ml, até 3x ao dia; >12 anos:
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 5ml, até 4 vezes ao dia.
 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h;  Gotas (solução oral): 2gotas/kg/dia
 > 10 anos: 10ml, 8/8h. (máximo de 60 gotas), dividida em 3x
o Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): ao dia.
 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 2. Acebrofilina (Respiran® infantil, Filinar®
 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; infantil) ou Dipropizina (Atossion®

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pediátrico): dar 1 ml/ano completo (a partir
dos 2 anos; dose máxima 10ml), 2 a 3x ao
dia.
3. Outras medicações sintomáticas.
QUEIMADURAS / GRANDES QUEIMADOS
 Proceder com os passos do “ABCDE” do
ATLS® e retirar as vestes cuidadosamente.
 Classificar rapidamente a lesão:
 Hidratação venosa vigorosa baseada na
formula de Parkland:
4ml x kg de peso x %SCQ
Correr o total calculado em 24h da seguinte
forma: fazer metade do volume nas primeiras
8h a contar a partir do momento da
queimadura (e não da admissão à
emergência); O restante do volume (a outra
metade) deve ser feito nas 16h seguintes.
Não usar Soro fisiológico devido ao risco
acidose hiperclorêmica – optar por Ringer
Lactato.
Monitorizar o débito urinário a partir da
primeira hora, e controlar a hidratação para
que se obtenha 0,5 ml/kg/h ou 30-50ml em
adultos e 1ml/kg/h em crianças. No trauma
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Arlindo Ugulino Netto
elétrico, manter diurese em torno de
1,5ml/hora ou até clareamento.
Regra geral para iniciar hidratação venosa:
iniciar 2.000 ml de RL para correr rápido
(menos de 30 minutos).
 Reposição Calórica segundo regra de Curreri e
Luterman (1978):
o Adultos: (25Kcal x Peso) + (50Kcal x
%SCQ)
o Crianças: Peso x (40 a 60Kcal)
 Analgesia: evitar o uso de AINES para
analgesia pelo risco de úlceras de Curling
nestes pacientes.
o Dipirona: 15 – 25 mg/kg EV
o Morfina: 0,1mg/kg/dose (solução
diluída).
 Medidas gerais:
 Lavar área com SF 0,9%, retirar pele
exposta com vaselina líquida.
 Utilizar curativo com gaze e
antibiótico tópico (sulfadiazina de
prata 1%). Trocar a cada 2 dias.
 Evitar o uso profilático de
antibióticos e corticoides. Na
suspeita de infecção associada
(edema de bordas da ferida,
aprofundamento das lesões,
mudança de cor, coloração
hemorrágica da escara, celulite ao
redor da lesão, aumento ou
modificação da queixa dolorosa),
optar por:
 Cefalexina 500mg, VO, 1cp,
6/6h; ou
 Cefalotina 1g + 4ml de AD
EV 6/6h.
 Queimaduras circunferenciais em
tórax podem necessitar escarotomia
para melhorar expansão.
Critérios de transferência para Unidade de
Tratamento de Queimaduras (UTQ)
 Queimaduras de 2º grau em áreas maiores
que 20% SCQ em adultos
 Queimaduras de 2º grau maiores de 10% SCQ,
em crianças ou maiores de 50 anos;
 Queimaduras 3º grau >5% SCQ em qualquer
idade;
 Lesões em face, olho, períneo, mão, pé e
grande articulação;
 Queimadura elétrica;
 Queimadura química;
 Lesão inalatória, ou lesão circunferencial de
tórax ou de membros;
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 Doenças associadas, auto-extermínio,  Desalex® (Desloratadina): anti-histamínico de

politrauma, maus tratos ou situações sociais 2ª geração que não causa sedação.
adversas. o Idade para uso: 6 meses.
o Doses:
A transferência do paciente deve ser solicitada à UTQ  6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x
de referência, após a estabilização hemodinâmica e ao dia
medidas iniciais.  2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao
Enviar sempre relatório contendo todas as dia
informações colhidas, anotações de condutas e  5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x
exames realizados. ao dia
Pacientes graves somente deverão ser transferidos  Maiores de 12 anos: 10 mg/dia,
acompanhados de médico em ambulância UTI, com 1cp ao dia VO
possibilidade de assistência ventilatória. Transporte
aéreo para pacientes com trauma, pneumotórax ou  Singulair® (Montelucaste): antiasmático;
alterações pulmonares deve ser realizado com antagonista de receptores de leucotrienos
extremo cuidado pelo risco de expansão de gases e cisteínicos.
piora clínica. o Apresentações:
 Sachê (a partir de 6 meses de
RESFRIADO COMUM vida): 4mg/dia
 Anti-histamínico:  Pediátrico: comprimido
o Hidroxizina (Hixizine®): anti- mastigável 4mg ou 5mg
histamínico de 1ª geração.  Adulto (>12 anos): 10mg
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a
6/6h;  Tópico nasal:
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a o RN: Salsep® (Cloreto de Sódio): 1 jato por
6/6h; narina 6-10 x ao dia
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a o Menor de 2 anos: Cromoglicato de
6/6h; dissódico (Rilan Nasal®) 2% a 5%
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a o Maior de 2 anos: corticoide nasal
6/6h. (Budesonida®, Nasonex®, Fluticonasona)
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg
3 à 4 x ao dia VO. RINOSSINUSITE
o Fexofenadina (Allegra®): anti-  Anti-histamínicos:
histamínico de 2ª geração. o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x com 0 a 2 anos.
ao dia.  6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. 4x ao dia.
 Maiores de 11 anos: 1  12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
comprimido (120mg) VO, 1x ao a 4x ao dia.
dia.  24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
2 a 4x ao dia.
 Salsep® (Cloreto de Sódio): aplicar 3 jatos em o Dexclorfeniramina (Polaramine®)
cada narina, 6x ao dia xarope 2mg/5ml:
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg)
RINITE ALÉRGICA VO, 2 a 3x ao dia.
 Allegra® pediátrico (Fexofenadina): anti-  6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg)
histamínico de 2ª geração que não causa VO, 2 a 3x ao dia.
sedação.  > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a
o Idade para uso: 6 meses. 3x ao dia.
o Doses: o Loratadina (Histadin®, Claritrin®)
 6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x xarope 5mg/5ml:
ao dia  2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x
 2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x ao dia.
ao dia  6 – 11 anos ou >30kg: 10ml,
 Maiores de 12 anos: 120 mg, VO 1x ao dia.
1x ao dia o Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®)
xarope 0,5mg/ml:

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 6 a 11 meses: 2ml, 1x ao dia.

 1 a 5 anos: 2,5ml, 1x ao dia.
 6 a 11 anos: 5ml, 1x ao dia.
 Acima de 11 anos: 1 cp ao
dia.
Prednisolona pega o peso e divide por 3 = quantidade
 Corticoides orais: de ml 3x/dia no xarope de 1mg/ml
o Prednisolona (Prelone®) 3mg/ml:
0,25 a 2mg/kg/dia, em dose única
pela manhã ou em dias alternados.
o Koide® (Betametasona 0,5mg/5ml):
0,017 a 0,25mg/kg/dia.
o Koide® D (Betametasona +
Dexclofeniramina 2mg +
0,25mg/5ml):
 Crianças 2 a 6 anos: 1,25 a
2,5ml de colher de chá, 3
vezes ao dia. Desmamar
antes de interromper.
 Crianças de 6 a 12 anos:
2,5ml, 3 vezes ao dia.
 Crianças > 12 anos: 10ml, 3
a 4 vezes ao dia.

 Medicações tópicas nasais:

o Budesonida (Busonid®) 50 e 100µg
spray nasal: aplicar 1 jato em cada
narina, 12/12h.
o Mometasona (Nasonex®): 1
(pacientes entre 2 e 12 anos) a 2
(pacientes acima de 12 anos) jatos
em cada narina, 12/12h.
o Soro fisiológico 0,9% tópico nasal:
Maresis®, Multisoro®, Rinossoro®,
Salsep®, Sorine® infantil spray, Snif®,
etc. Aplicar 1 a 2 jatos em cada
narina, 6 a 8x ao dia.

TIINHA CAPITIS
 Griseofulvina solução oral (Fulcin®,
Sporostatin®) 250mg/5ml: a partir de 2 anos.
 14 e 23 kg: 125 a 250 mg diários (2,5
a 5ml VO, 1x/dia)
 > 23 kg: 250 a 500 mg diários (5 a
10ml VO, 1x/dia).

20 gotas tem 1ml

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