Uso Inalatório

PRESCRIÇÕES 3- Aerolin 100mcg Aplicar 03 jatos de 8/8h

4- Clenil 250 mcg Aplicar 02 jatos de 12/12h
PARA PLANTÕES 5- Encaminhamento para o PSF

ALERGIA
1-Fenergam amp (50mg/2mL)
CONVULSÃO
Aplicar 01 ampola IM.
1- Diazepam – amp (10mg/2mL)
2-Hidrocortisona amp (100mg/2mL) ou
Diluir 01 ampola + ABD 9mL. Ir aplicando
(500mg/4mL)
lento até interromper a crise.
Diluir 01 amp + SF0,9% 500mL, fazer IV.
Não resolveu em 10 min?
3- Metilprednisolona (125mg/2mL)
2- Fenitoína – amp (250mg/5mL)
Fazer 1,2mL em SF0,9% 500mL
Diluir 05 ampolas em SF0,9% 100mL {Dá
uma [ ] de 10mg/mL}. Fazer 15mg/kg na
SE ANAFILAXIA:
velocidade máxima de 50mg/min.
1- Adrenalina (1mg/mL) Aplicar 0,5mL no
Não resolveu em 20 min?
vasto lateral da coxa IM.
3- Fenitoína – amp (250mg/5mL)
Para casa:
Diluir 2 ampolas em SF0,9% 40mL. [ ]
3-Loratadina 10mg. Tomar 01 cp 01x no dia.
10mg/mL. Fazer 10mg (1 mL) na
velocidade máxima de 2mg/min. (Ou seja,
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
1mL em 5 min).
1- Furosemida amp (20mg/2mL)
Se não resolver, faça a próxima
Fazer 01mg/kg IV em bólus
medicação e já prepare para a IOT.
2- Morfina amp (10mg/1mL)
4- Fenobarbital – amp (200mg/2mL)
Diluir 01 amp + 9mL de SF0,9%. Dá uma [ ]
Diluir 05 ampolas em SF0,9% 90mL. {Dá
1mg/mL. Aplicar 3mL IV a cada 30min.
uma [ ] de 10mg/min}. Fazer 10mg/kg na
velocidade máxima de 50mg/min.
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
1- Transamin 250mg VO tomar 2cp de 8/8h
Para casa:
por 04 dias OU
Uso Oral:
2- Ácido Mefenâmico 500mg VO 8/8h
5- Fenitoína 100mg 8/8h
6- Encaminhamento pro neurologista.
INTOXICAÇÃO AGUDA
1- SF0,9% 1000mL EV livre
HIPOGLICEMIA (<70)
2- Lavagem gástrica se intoxicação <1h
1- Glicose 50% 50mL IV em Bólus
Se agitação:
Manter com:
3- Diazepam – amp (10mg/2mL) : Diluir 01
2- SG5% 500mL EV 20 gotas/min
ampola + ABD 9mL . Fazer lento até
Se alcoólatra:
melhorar.
3- Tiamina 100mg IV lentamente.
PNEUMONIA
CRISE ASMÁTICA
1- Azitromicina 500mg VO 24/24h 7 dias
1- NBZ {Berotec 10 gotas + 20 gotas atrovent
Se ATB recente ou comorbidades:
+ 5mL SF0,9%} 20/20 min.
2- Levofloxacino 750mg VO 24/24h 7 dias
2- Hidrocortisona amp (100mg/2mL) ou
(500mg/4mL)
Fazer o CURB 65 e RX se possível
Diluir 01 amp + SF0,9% 500mL, fazer IV.
URGÊNCIA HIPERTENSIVA
Para casa:
1- Captopril 25mg VO (repetir após 1h se
necessário); OU
2- Nifedipino 20mg VO OU
3- Clonidina 0,1mg
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
1- Nitroprussiato de sódio (50mg/2mL)
Diluir 01 amp em 250mL de SG5%
[200mcg/mL) ou 2 ampolas em 250mL
de SG5% [400mcg/mL]. Fazer em BIC
0,5mcg/kg/min. Máx de 2mcg/kg/min.
2- Nitroglicerina (50mg/5mL)
Diluir 01 amp + 245mL de SG5%. Iniciar
5mcg/min (1,5 mL/h).
VÔMITOS
1- Dramin 50mg/mL (01 amp). Fazer IM até
de 4/4h.
Contraindicação: Pacientes com porfiria
e < 2 anos.
2- Bromoprida (amp:10mg/2mL )+ 20mL
de ABD EV lento 12/12h
Contraindicação: HDA, HDB, obstrução
ou perfuração intestinal, epilépticos, < 1
ano, feocromocitoma. Fazer meia
ampola em renal crônico.
3- Ondansetrona (amp:4mg/2mL) e
(amp:8mg/2mL)
Diluir 01 ampola + 100mL de SF0,9%.
Correr em 15 min.
CI: Uso de apomorfina
Para casa:
Vonau mg VO 12/12h
DORES
1- Dipirona 500mg/2mL + 8mL ABD IV 6/6h
2- Tilatil 20mg IV 24/24h
3- Cetoprofeno (amp:100mg/2mL). Aplicar
01 amp IM 12/12h
4- Tramal 100mg/2mL + 100mL de
SF0,9%. 10 gotas/min
DIARRÉIA
1- SF0,9% 1000mL EV correr livre
Para casa:
2- Ciprofloxacino 500mg 12/12h VO por 5
dias (se bacteriano)
3- Annita 500mg VO 12/12h por 3 dias
4- Floratil 200mg VO 12/12h por 03 dias
5- SRO – 3 sachês. Diluir 01 sachê em 1L
de água.
CÓLICA NEFRÉTICA
1- Buscopam Composto + ABD 15mL EV
2- Tilatil 20mg EV + 10mL de ABD
CONJUNTIVITE BACTERIANA
1- Tobramicina 0,3% 01 frasco. Aplicar 01
gota de 6/6h por 7 dias
2- Atestado de 5 dias
DOR ABDOMINAL
1- Buscopam Composto + ABD 15mL EV
2- Luftal 40mg 1cp 8/8h
DOR LOMBAR/EM MEMBRO
1- Cetoprofeno (amp:100mg/2mL) 01 amp IM
2- BetaTrinta 01 amp IM
Para casa:
3- Xefo 8mg 1cp 12/12h 5 dias OU
4- Tandrilax (paracet+Diclofen+Carisoprodol)
01 Cp 12/12h 5 dias
GRIPE COMUM
1- Dipirona (amp:500mg/2mL) + 9mL de ABD
Para casa:
2- Ambroxol 30mg/5mL – Fazer 5mL 8/8h por
5 dias
3- Histamin 2mg 1cp 8/8h por 5 dias
4- Soro nasal
GASTRITE
1- Ranitidina (amp:50mg/2mL) + 20mL
SF0,9% EV 12/12h OU
2- Omeprazol (amp:40mg/10mL) Fazer 01
amp IV 24/24h
HEMORROIDAS
1-Ibuprofeno 600mg VO 8/8h por 5 dias
2-Proctyl pomada 12/12h
SÍND. CORONARIANA AGUDA
- ECG em 10 min
- Fazer o MOVE
- Solicitar: Troponina I, CKMB, CPK, RX tórax
1. AAS 100mg VO 3cp AGORA
2. Clopidogel 75mg, 4 comprimidos VO
 3. Nitrato de isosorbida 5mg SL – Repetir a Abdominal Pipetazo ou Mero
cada 5 min. Celulite/erisipela Clinda + Ciproflox
CI: Não fazer em usuários de Viagra ou Celulite e erisipela Mero + Vanco
infarto de VD e inferior. em DM
Meningite < 50 anos Ceftriaxona
SE NÃO RESOLVER:
4. Morfina (amp:10mg/mL) + 9mL ABD. Meningite > 50 anos Amp + Ceftriaxona
Cateter central Vanomicina
Fazer 3 mL agora EV.
- Se PA baixa mesmo com reposição
CI: Infarto de VD e inferior.
volêmica :
3- Noradrenalina (amp: 4mg/4mL) Diluir 5
5. Liquemine (25000U/5mL) + SG5% 500mL
ampolas (20mL)+ SG5% 80mL . Fazer EV
[ ] 50U/mL. Fazer 60U/Kg OU
em BI. Fazer 8 mcg/min.
6. Clexane 1mg/Kg SC12/12h
SE REFRATÁRIO:
Avaliar necessidade de BB, IECA e
3- Hidrocortisona 100mg, diluir em 100mL
dislipdemiante.
de SF0,9%. Fazer de 12/12h.

AVC
- TC de crânio s/ contraste
- MOV
- Hem, Cr, Na+, K+, Cl+, Mg+.

a)AVCI
- Fazer o check list para trombólise
- Se indicado:
1- Alteplase (r-tPA) 0,9mg/Kg. 10% em bólus e
FERIDA CRÔNICA 90% em 1h em BI sem diluição.
1- Hidrogel + alginato de cálcio 2- Manter PA <180x110
Aplicar dentro da ferida após limpeza 3- Aguardar 24h após trombólise e iniciar
diária. Clexane 40mg SC 1x/dia ou HNF5000 12/12h
2- Kit Ulcera venosam 20/30mmHg 4- AAS 100mg 1x/dia após 24h da trombólise.
Calçar após o curativo.
-Se contraindicado:
SEPSE 1- Manter PA <220x120mmHg
- MOVE 2- AAS 300mg 1x/dia por 15 dias. Depois
- Gasometria arterial + lactato + manter 100mg por dia.
Hemograma + Creatinina + TP/TTPa + 3- Clopidogrel 75mg 1x/dia.
TGO/TGP + Glicemia + Urina + PCR + 2 4- Estatina
hemoculturas + culturas de sítios suspeitos
+ RX + ECG. b)AVCH
1- SF0,9% EV 30mL/Kg na primeira hora - Encaminhar pra neurocirurgia
2- ATB na 1ª hora - Solicitar coagulograma e outros exames
Sem foco Pipetazo OU gerais.
Meropenem > Intraparenquimatosa:
Petéquias/Púrpuras Ceftriaxona - Evitar PA média <60mmHg
PNM Ceftriaxona ou - Corrigir distúrbios de coagulação se existirem
Levo
- Se HIC: Manitol 0,5g/Kg EV
ITU Levo/Pipetazo ou
Ceftriaxona - Sedoanalgesia
Colecistite Pipetazo ou - Fenitoína 15mg/Kg (ataque), manter
Meropenem 5mg/kg/dia por 1 mês.
> Subaracanóide
-
ETILISTA NA EMERGÊNCIA
1- Tiamina 100mg IM DU
2- Glicose hipertônica 50% (5g/10mL) 50 mL
IV
3- Soro glicosado 10% (SG5% 500mL + 40mL
de glicose 50%) IV 60 gotas/min .

CETOACIDOSE
CRISE DE ANSIEDADE 2- Ciprofloxacina 250mg 12/12h 3 dias
1- Clonazeam gotas (2,5mg/mL) – 5 a 20 gotas Pielonefrite
em dose única; OU 1- Ciprofloxacina 500mg 12/12h 7 dias
2- Clonazepam (0,5mg/comp) ou (2mg/comp): 2- Pyridium 200mg 8/8h 2 dias
Fazer de 0,5 a 2mg em dose única.
3- Bromazepam (3mg/comp) Tomar 01 comp INTOXICAÇÃO CHUMBINHO
4- Diazepam (5mg/comp) Tomar 01 comp 1- Suporte ventilatório
2- Atropina 2mg EV 15/15min até
ressecamento das secreções
ESQUEMA DE CORREÇÃO GLICÊMICA 3- Lavagem gástrica
1- Insulina Regular se: 4- Carvão ativado na 1ª hora: 1g/Kg diluir em
150-200: 2U 201-250: 4U SF0,9%. 8mL de soro para cada grama de
251-300: 6U 301-350: 8U carvão
351-400: 10U
DENGUE
DIP Febre há menos de 7 dias, mais pelo menos
1- Ceftriaxona 250mg IM DU dois dos seguintes sintomas:
2- Doxiciclina 100mg VO de 12/12h por 14dias
• Cefaléia ou dor retro-orbitária;
3- Metronidazol 500mg VO de 12/12h por 14 d
• Mialgia;
CONSTIPAÇÃO • Artralgia;
1- Lactulose: 15mL VO por dia
2- Óleo Mineral 01 colher de sopa de 8/8h • Prostração;
3- Supositório de glicerina: 01 supositório VR • Exantema;
sempre que necessário. • Náuseas ou vômitos;
4- Clister glicerinado VR
• Petéquias.
HIPOCALEMIA (≤3,5)
K+ ≥ 3,0 mEq e assintomático: Grupo A e B
1- KCl 6% xarope de 6/6h - Hidratação oral: 60mL/Kg/dia, sendo 1/3 com
K+ ≤ 3,0 mEq ou sintomático: solução salina e 2/3 com líquidos caseiros.
2- KCl 10% 10mL + SF0,9% 490mL. Correr em Manter hidratação por até 2 dias o
1h. desaparecimento da febre.
Grupo C
HIPERCALEMIA (≥5,5) - Hidratação na primeira e segunda hora:
K+ ≥ 6,5 mEq/L: SF0,9% 10mL/hora
1- Gluconato de cálcio 10% 10mL + SG 5% - Fase de manutenção: SF0,9% 25mL/Kg em 6
100mL. EV em 5 min. horas.
2- Insulina regular 10U + glicose 50% 100mL . Se hemorragia:
Correr em 20 min. - Concentrado de hemácias: 10-15 mL/Kg/dia
K+ ≤ 6,5 mEq/L: - Plaquetas: 1 U para cada 10 Kg, IV
3- Furosemida (20mg/2mL) Fazer até 4 (20mL/kg/h)
ampolas de 4/4h. Grupo D
4- Berotec NBZ 20 gotas + 4mL SF0,9% de - SF0,9% 20mL/Kg em 20 min se resposta
15/15 min. adequada: SF0,9% 10mL/Kg na primeira e
segunda hora.
INFECÇÃO URINÁRIA - Se boa resposta, fase de manutenção
Cistite SF0,9% 25mL/Kg em 6 horas.
1- Norfloxacina 400mg 12/12h 3 dias
FIBRILAÇÃO ATRIAL  Flumazenil: 1amp = 5ml = 0,5mg + 15ml
Se > 48h: AD, fazer 4ml = 0,1mg em 1 min, repetir
- Metoprolol (5mg/5mL) Fazer 5mg EV em 2
min. várias vezes até efeito desejado = reflexo
- Enoxaparina 1mg/Kg SC 12/12h de deglutição (não ultrapassar 6 amp).
OU (Contraindicado em pacientes com uso
- Heparina não fracionada (25000 U/5mL)
concomitante de antidepressivos tricíclicos,
Diluir 5 mL em 245mL de SF 0,9% EV. [ ]
100U/mL . história de convulsões ou uso de
Fazer 80U/Kg (dose de ataque). anticonvulsivantes).
Depois 18 U/Kg/h em bomba de infusão
c) Opióides (Ex: Morfina - coma, miose,
(manutenção ).
Manter PTTA 1,5 a 2x o valor normal. edema pulmonar, hipotermia, hipotensão e
depressão do centro ventilatório =

INTOXICAÇÃO AGUDA: bradipnéia):

 Naloxone: (1amp = 1ml = 0,4mg) fazer
Para todos os casos:
 HV: Ringer Lactato ou SF0,9% 1000ml 2,5 a 10 ml em bolo IM ou EV lento de

EV 30gotas/min; até 30/30min se necessário(dose

 Lavagem gástrica: por sonda máxima de 10mg).

nasogástrica (útil até 1h após o evento); d) Cocaína, Crack e outros

 Carvão ativado: 1g/kg + 10ml SG5% simpaticomiméticos (análogos a

(Máx. 100g de carvão) útil até 2 horas catecolaminas: náusea, palpitações,

após exposição ansiedade, agitação, delirium, tremores,

Crianças: 1 a 12 anos: 1g/kg; midríase, sudorese, taquiarritmias,

a) Inseticidas Organofosforados ou hipertensão, IAM, AVE, convulsões e
Carbamatos (Síndrome colinérgica - coma):
inibição da acetilcolinesterase):  Hidratação: generosa (não usar carvão
 Atropina: (1amp = 1ml = 0,25mg) 4 a 8 ativado se via parenteral ou inalatória);
amp EV de 10/10 min até atropinização  Benzodiazepínicos: Diazepam 1amp =
= pele seca e quente, taquicardia, 2ml = 10mg EV lento;
midríase e febre;  Tratamento de alterações
Crianças: 0,02-0,05mg/kg sem diluir EV cardiopulmonares: ver EAP, IAM,
rápido (lento pode produzir bradicardia Emergências Hipertensiva e Arritmias.
paradoxal).
 Pralidoxina: 1g + 150ml de SF 0,9% EV
correr em 30 min até de 6/6 horas. PROFILAXIA PARA RAIVA:
b) Benzodiazepínicos (Potencialização
Acidente grave e animal clinicamente suspeito:
GABA - sonolência, depressão a. Lavar com água e sabão
respiratória, hipotensão, hipotermia e b. Soro Anti-rábico (SAR): 1amp = 5ml =
coma): 1000U, fazer 40U/kg = 1amp/25kg =
1ml/5kg metade IM e metade nas
 bordas da ferida (fazer anti-alérgico  Alérgicos a Penicilina: Cefalotina 1g EV 6/6
antes) horas por 10-14 dias ou Cefazolina 1g EV 6/6
c. Vacina Anti-rábica: 5 doses (dias horas por 10-14 dias ).
0,3,7,14 e 28)  Se Furunculose de repetição: Mupirocina
d. Observar o animal por 10 dias, se tópica + Rifampicina 600mg/dia por 10 dias
descartada raiva, suspender o ou antibiótico sistêmico por 10-14 dias.
tratamento.
ANTIBIÓTICOS:

 Amicacina: 1g + 150ml SF 0,9% EV 1x/dia;

PIODERMITES:  Ampicilina: 1g + 10 ml AD EV correr em 5
a) Erisipela: Agente: Streptococus min de 6/6 horas
pyogenes; Clínica: Lesões  Cefalotina: 1g + 5ml AD EV de 6/6 horas;
eritematosas, dolorosa, com bordas  Cefepime: 1g+ 200ml SF 0,9% EV correr
definidas, febre alta, calafrios e em 1 hora de 12/12 horas;
toxêmicos.  Ceftriaxona (Rocefin®): 1g (com diluente
Conduta: Repouso, analgesia, próprio) + 100 ml SF 0,9% ou SG5% EV de
antibioticoterapia
12/12 horas
 Casos graves: Penicilina G cristalina
2.000.000 U EV 4/4 horas por 10-14  Ciprofloxacino: (1fr=200mg) 1 ou 2 fr EV de

dias; 12/12 horas;

 Casos leves/moderados: Penicilina G  Claritromicina: 500mg + 200ml SF0,9% EV

Procaína 600.000 U IM 12/12 horas ou de 12/12h;

Penicilina V oral 250mg 6/6 horas por  Clindamicina: 1amp=600mg=4ml + 100ml

10-14 dias; de SF0,9% EV de 8/8 horas;

 Alérgicos a Penicilina: Eritromicina  Cloranfenicol: 1amp = 1g diluir em 10ml AD

500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias). EV correr em 5min de 6/6 horas (risco de

b) Furúnculo e Carbúnulo: Agente: aplasia medular);

Staphylococcus aureus; Clínica: Nódulo  Eritromicina: 1g de 12/12 horas por 7 a 10

supurativo na derme ou múltiplos dias (usar se alergia à penicilina);

abscessos, doloroso e pode apresentar  Gentamicina: (1amp = 80mg = 2ml) fazer 2

febre; amp + 100ml de SF 0,9% EV 1x dia ou 2

Conduta: calor úmido local, amp IM 1x/dia por 7 a 10dias

antibioticoterapia  Lincomicina (Frademicina®): 1
 Casos graves: Oxacilina 2g EV
amp=2ml=600mg IM de 8/8 horas
4/4 horas por 10-14 dias;
 Levofloxacina: 1 amp=500mg + 100 ml
 Casos leves/moderados: Cefalexina 500 mg
SF 0,9% correr em 1 hora EV/dia;
VO 6/6 horas por 10-14 dias ou Eritromicina
 Metronidazol (Flagyl®): 1 fr=500mg EV
500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias;
de 8/8 horas;
 Penicilina G benzatina (Benzetacil®):
1.200.000 UI IM
 Penicilina G Cristalina (Benzilpenicilina
Potássica): 1 amp = 5.000.000 UI + 5ml
AD EV de 6/6 horas
 Penicilina G Procaína: 400.000 UI = 1fr
IM de 12/12h
 Meropenem: 1g + 20ml AD EV de 8/8h;
 Vancomicina: (1amp = 500mg). Fazer
1g = 2amp + 20ml com AD EV de
12/12h.