PADRONIZANDO CONDUTAS

➔ DOR LOMBAR (FORTE):

- Dipirona 1 amp AD EV +

Tilatil 1 amp + AD EV+

Decadron 1 amp IM

*Se MUITO Forte: Tramal 100mg em 100ml de SF0,9%

__Passar para casa:

*DOR DE COMPONENTE MUSCULAR:

TANDRILAX ------------- 01 CX (01 cp 12-12h por 7 dias)

*DOR ARTICULAR – (AINES + ANALGESIA):

NIMESULIDA 100mg ---- 01 CX (01 cp 12-12h por 6 dias) +

DIPIRONA 500mg ------- 01 CX (01 cp 6-6h por 5 dias)

OBS: Está contraindicado Corticoides em diabéticos (eleva glicemia).

➔ HIPERGLICEMIA:

- Fazer um soro ringer lactato 1000ml EV RÁPIDO +

-IRCP (Insulina REGULAR Conforme Protocolo) ---- VIA SUBCUTÂNEA

Aferir Glicemia:

*200-250: fazer 4 unidades

*251-300: fazer 6 unidades

*301-350: fazer 8 unidades

*351-400: fazer 10 unidades

*>400: fazer 12 unidades

_Aferir a HGT a cada 30 minutos, podendo reaplicar.

➔ LABIRINTITE:

-Plasil (Metoclopramida) 1 amp AD EV

-OU: Fenergan (Prometazina) 1 amp IM

___Passar para casa:

*IDOSO: Debet/Betina 16mg ----- 01 CX (01 cp 12-12h por 30 dias)

*JOVEM: Vertizine D 10mg ---- 01 CX (01 cp à noite por 15 dias)

➔ ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA:

-Diazepam 1 amp + Soro fisiológico 0,9% com

Vitaminas Complexo B 1 amp +AD EV

(ideal seria Tiamina 1amp +AD EV)

*Se estiver MUITO AGITADO: Haldol 5mg IM

➔ CRISE CONVULSIVA: Lateralizar o paciente / O2 / HGT / Acesso!

1. SRL 500ml EV

2. Diazepam 1 amp EV (não diluir)

-SE NÃO CONSEGUIR PEGAR ACESSO: Fazer Midazolam 1amp IM

-SE NÃO TIVER: Diazepam via retal

PODE REPETIR UMA 2ª dose S/N

*Criança: 0,2ml/kg diazepam EV ou midazolam 0,04ml/kg EV/IM

3. Hidantal (fenitoina): 20mg/kg

(Apresentação de 250mg/5ml)
- Geralmente: 04amp +250ml SF 0,9% EV – LENTO em 30’ (cardiopata ou idoso = em 1h)

- Pode repetir segunda dose pela metade (10mg/kg)

- Depois da dose de ataque, manter dose de 100mg (2ml) EV 8/8h

4. Fenobarbital (se ainda estiver convulsionando após 2 tentativas com BZD e 2 tentativas de
Fenitoína):

- risco grande de rebaixar (estar preparado para intubar!)

- Dose: 10 a 20mg/kg

- Apresentação: 100mg/ml (01amp - 2ml)

- Usar logo após BZD (pula a etapa da fenitoína) quando: Abstinencja a drogas, intoxicação,
parada de uso do fenobarbital.

5. Resolvida a crise: Investigação (TC de crânio, eletrólitos, beta HCG...)

➔ CÓLICA MENSTRUAL:

1. Buscopan Composto 1amp +AD EV

2. Voltaren (diclofenaco) 1amp IM

➔ DIARREIA INTENSA:

1. SF 0,9% 500ml EV

2. Ranitidina 1amp +AD EV

3. Buscopan Composto 1amp +AD EV

4. Plasil 1amp +AD EV (dá muito efeito extrapiramidal – tremores) OU

Nausedron 1amp +AD EV (o melhor) OU

Bromoprida 1amp +AD EV

5. Complexo B

__Passar para casa:

*Bactrim F (800-160mg) ---- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias) OU

Ciprofloxacino 500mg ---- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias)

*Repoflor 100mg ----- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias) OU

20Bi ----- 01 cx (01 cp ao dia por 10 dias)

*Avide 100mg ------- 01 cx (01 cp 8-8h por 3 dias)

→ INTUBAÇÃO

1. Fentanil (1amp +5ml de AD) – fazer 3ml

2. Midazolam (1amp +5ml de AD) – fazer 3ml

➔ CRISE HIPERTENSIVA:

1. Hidralazina 1amp + 20ml AD (FAZER LENTO)

2. Atensina 0,100mg ou 0,150mg 1cp VO (SE TIVER)

3. Captopril 25mg 01cp VO

4. Furosemida 1amp +AD EV

-Verificar PA após 30 minutos; Avaliar solicitação de ECG

→ GASES;

1. Simeticona (Luftal) – 40 gts VO (adulto)

➔ CRISE DE ANSIEDADE:

1. Diazepam 5mg ou 10mg (se muito agitado) 01 cp VO

➔ ENXAQUECA:

1. Dipirona 1amp +AD EV

2. Nausedron 1amp +AD EV

3. Tilatil 1amp +AD EV OU

Cetoprofeno (Profenid) 100mg + 100ml SF0,9%

_Passar para casa:

*Cefalium ----- 01 cx (01 cp 8-8h, se sintomas)

*Amitriptilina 25mg (01 cp à noite por 6 meses)

DOR REFRATÁRIA ; EXTREMAMENTE FORTE

1. Tramal 100mg + 100ml de SF 0,9% EV

2. Dolantina (Petidina) 100mg (01 amp) + 100ml de SF 0,9% EV

3. Morfina 1amp + 9ml de AD. Fazer 3ml (Pode repetir a cada 5 min)

4. Decadron 1amp +AD EV

➔ ITU:

-Ciprofloxacino 500mg ----- 14 cp (01 cp 12-12h por 7 dias)

➔ URTICÁRIA (CRISE ALÉRGICA):

-Fenergan 1amp IM

*SE EDEMA PALPEBRAL: Fenergan + Hidrocortisona 500mg +AD EV

*SE EDEMA DE GLOTE: ½ ampola de Adrenalina IM

➔ CRISE ASMÁTICA:

-NBZ com: 5ml SF 0.9% + 10 gts de Berotec + 30gts de Atrovent (Fazer 3 ciclos a cada 20
minutos)

*SE MUITO DISPNEICO: Fazer também Hidrocortisona 500mg +AD EV

*NÃO MELHOROU: Bricanyl 1amp SUBCUTÂNEO

*SE CRIANÇA: Berotec – 1 gota a cada 3kg ; Atrovent – o dobro

➔ PÉ DIABÉTICO:

_Passar para casa:

-Ciprofloxacino 500mg ----- 14cp (Tomar 01 cp 12-12h por 7 dias) +

Metronidazol 250mg ------ 42cp (Tomar 02 cp 8-8h por 7 dias)

➔ METRORRAGIA (HEMORRAGIA VAGINAL INTENSA):

-Transamin 2amp + 250ml de SF0,9% EV em 30 min

-Vitamina K 1amp IM
*SE CÓLICA: Buscopam Composto 1amp +AD EV

➔ PACIENTE MUITO AGITADO:

-Diazepam 1amp EV

(OBS: Não se faz IM, só em último caso – não ter conseguido pegar acesso, por ex – pois não se
sabe a absorção exata).

➔ AMIGDALITE:

-Se tiver muita placa e febre: Penicilina Benzatina 1amp IM 1.200.000 UI DU

-Passar para casa: Amoxicilina 500mg ----- 30cp (Tomar 01cp 8-8h por 10 dias)

Ou Então: Azitromicina 500mg ---- 05cp (Tomar 01cp dia por 5 dias)

➔ INTOXICAÇÃO:

-Fazer lavagem com 200ml de SF0,9% (não fazer mais que isso para não abrir o piloro). Fecha o
soro e abre a sonda para voltar. Só depois faz mais 200ml

➔ EDEMA AGUDO DE PULMÃO:

1. Furosemida 4amp EV

2. Morfina 1amp + 9ml de AD – Fazer 3ml e AVALIAR PACIENTE (Repetir depois de 5min)

3. Tridil (Nitroglicerina) 1amp (10ml) + 240ml de SF 0,9% EV

OU 1amp (5ml) + 120ml de SF 0,9% EV

;Fazer 5ml-h ou se não baixar, 10ml-h (em BIC)

;Em microgotas: 5microgotas

4. Colocar sonda vesical

5. Fazer ECG

6. Monitorizar PA e Sat02

7. VNI ou Ambuzar!!!

➔ DPOC EXACERBADA:

A- Antibiotico (Levo, Ceftri, Cefepime)

B- B2 Agonista

C- Corticoide

D- Dar O2 se Sat < 90%

- Exemplo de Prescrição pra esse caso:

1. Cefepime 1g + 100ml SF 0,9% 12-12h EV

OU: Levofloxacino 500mg 01cp VO 1x ao dia por 10 dias

OU: Ceftriaxona 1g + 100ml de SF0,9% 12-12h EV (pode fazer até 2g de ataque!)

2. Hidrocortisona 100mg 1amp +AD EV

3. NBZ com SF 0,9% 5ml + Berotec 10gts + Atrovent 20gts ----- 6-6h

4. Cateter nasal de O2 3l/min se SatO2 <90%

➔ CÓLICA NEFRÉTICA:

1. Dipirona 1amp +AD EV

2. Nausedron 1amp +AD EV

3. Tramal 100mg + 100ml SF 0,9% EV em 30 minutos

4. Morfina 10mg + 20ml AD EV

➔ TOSSE SECA:

1. Hidrocortisona 100mg + AD EV

2. NBZ com 5ml SF0,9% + 20 a 30gts de Atrovent – 2 CICLOS

➔ EPIGASTRALGIA:

1. Buscopam 1amp +AD EV

2. Nausedron 1amp +AD EV

3. Ranitidina 1amp +AD EV

➔ OTALGIA:

1. Otociriax: 3 gotas 12-12h por 7 dias

OU:

Cerumin: 4 gotas 8-8h por 5 dias e no 5º dia faz lavagem.

➔ PICADA DE ESCORPIÃO:

1. Corticoide EV

2. Dipirona 01 amp IM

3. Fazer botão anestésico

__Passar para casa: gelo no local e Dipirona 6-6h

__Encaminhar para o CEATOX

➔ ENTORSE DE TORNOZELO:

1. Biofenac spray: 01 frasco ---- Aplicar na região 3x ao dia

2. Celecoxibe 200mg: 01 cx ---- Tomar 01 cp 1x ao dia por 5 dias (RECEITA ESPECIAL)

➔ GECA:

1. SF 0,9% ou SG5% 500ml EV

2. Buscopan composto 1amp +AD EV

3. Nausedron 1 amp +AD EV

4. Ranitidina 1amp +AD EV

5. Complexo B

__Passar para casa:

• Repoflor ou Florax SM (forma de flaconete) ------ 01 unidade 12-12h por 3 dias

• Vonau Flash 8mg ou Plasil 10mg 01 cp VO 8-8h

➔ FURUNCULO: Passar para casa

1. Cefalexina 500mg ---- 28 cp (Tomar 01 cp 6-6h por 7 dias)

2. Mupirocina pomada --- aplicar na região 3x ao dia

➔ IAM (Conduta Inicial):

1. AAS 100mg 03cp VO ------ Mantém com 100mg VO 1x-dia

2. Clopidogrel 75mg 04cp VO

3. Estatina 40mg VO ----- Mantém com 20mg VO 1x-dia

4.
5.

PEDIATRIA:

à FÓRMULA GERAL DE DOSES:

ML: DOSE P CADA REMÉDIO x PESO x ML OU GOTAS / APRESENTAÇÃO

➔ VITAMINAS:

- Ferrovitan ou Neutrofer Prev (a partir de 6 meses, tem tudo, ferro, vitamina D...): 01 FR. Dar 2
ml 1x/dia até 2 anos

- Sulfato ferroso: 01 FR. Dar 1 gota por kg 1x/dia.

- Vitamina D 200ui/gotas: 01 FR. Dar 2 gts 1x/dia até 1 ano / Dar 3 gts 1x/dia até 2 anos

- Vitamina D 2000ui: 1 CX. 1 cp ao dia (sempre pedir vitamina D, pois a hipovitaminose pode
causar dor articular por excesso de uso)

➔ SINTOMÁTICOS

- Dipirona 10-20 mg/kg: pode fazer de 280 a 460 mg 6/6h

- Dipirona Xarope 50mg/ml

- Dipirona Gotas 500mg/ml: 1ml = 20 gotas

➔ ANTIBIÓTICOS

- Azitromicina 200mg/5ml: 10mg/kg/dose por 5 dias (Macete dividir o peso por 4)

- Atak-Clav 400mg/5ml: 1 FR (tem 100 ml). Peso dividido por 3 de 12/12h por 10 dias
➔ CORTICOIDE:

Predsin gotas: 1gota por kg 2x ao dia

Prednisolona 3mg/ml: 01 FR. Peso dividido por 3 pela manhã por 7 dias

➔ NEBULIZAÇÃO:

- Aerolin: 1 gota para cada 3kg (NBZ com SF 5 ml + Aerolin x gotas de 6/6h por 7 dias)

- Berotec: 1 gota para cada 3kg

- Salsep: Aplicar 1 jato em cada narina de 6/6h

➔ ANTIPARASITÁRIOS:

- Mebendazol suspensão 100mg/5ml: 2 VD. Dar 5 ml 2x/dia por 3 dias. Repetir o processo com
21 dias. (mesma ml p todas as crianças)

- Albendazol 40 mg/ml: dar 10 ml ao dia por 5 dias. Repetir por 3 dias após 15 dias.

- Annita 20mg/ml: peso x 0,375 = qtadade de ML. 01 FR. Dar 2x ao dia por 3 dias

- Metronidazol 40mg/ml: peso/4. Fazer de 8/8h por 7 dias

- PYR PAM suspensão 10mg/ml (oxiurose): 1 FR - 1ml/kg/dose dose única

- Tiabendazol pomada (oxiurose): 1 FR passar no local 3x/dia por 7 dias

➔ DIARREIA:

- Reidrat 50: 01 cx. Diluir 1 envelope em 250 ml de água e dar 100 ml após vômito ou diarreia
(esse preparo vale por 24h)

- Tiofan

➔ ESCABIOSE:
- Ivermectina: 6cps. Tomar 01 cp diluído em 5ml de água 1x ao dia por 3 as dias. Repetir o
mesmo processo com 8 dias.

- Permetrina loção a 5%: 4 frascos. Aplicar no corpo todo por 3 dias e depois repetir o
tratamento após 8 dias

- Dexclorfeniramina xarope:

➔ GASTROINTESTINAIS:

- Luftal 75mg/mg: 1 gota por kg de 8/8h se distensão abdominal

- Domperix: 0,3 ml/kg/dia de 8/8h por 3 dias

➔ DERMATITE ATÓPICA:

- Topison Pomada (ctc para dermatite): passar 2x ao dia por 10 dias

➔ FIMOSE:

- Postec: 2x dia por 30 dias

OU betametasona (se mãe sem condições) 2x/dia por 30 dias

a partir de 2 anos!!!

➔ CONSTIPAÇÃO:

- Fiber mais: 01 lata. Colocar 1 colher de pó no alimento (leite ou suco) 2x/dia

- Muvinlax

➔ ASSADURAS INTENSAS:

- Nistatina + óxido de zinco: 1 TB. Aplicar na região por 10 dias ao trocar a fralda

Ou
- Trok N

➔ BROTOEJA INTENSA:

- Pergo: 01 FR. 0,7 x peso dividido por 3. Dar x ml de 8/8h por 10 dias.

- Amilia talco líquido: 01 FR. Passar no corpo 3x dia.

- Sabonete glicerinado granado: Dar 3 banhos ao dia

- Predsin gotas (se tiver mt disseminado): 1gt por kg de 12/12h por 10 dias

➔ CONJUNTIVITE:

- Tobramicina colírio: 01 FR. Aplicar 1 gota de 6/6h por 10 dias.

- Tobradex colírio

➔ DROGAS ENDOVENOSAS:

- Dipirona 10-20 mg/kg: pode fazer de 280 a 460 mg 6/6h

- Dipirona injetável 500mg/ml:

- Ondasterona 4 mg/ml EV 8/8h: Divide peso por 20 que já da a quantidade de ml

2mg/ml EV 8/8h: 0,1 mg por kg até 4 mg

- Adrenalina (reanimação neonatal): 1ml + 9ml AD: Fazer peso/10 (criança de 2kg faz 0,2ml)

- Hidrocortisona EV: 2,5 a 5 mg/kg/dose

*Apresentação de 100ml: fazer 1 FA + 2ml AD

*Apresentação de 500ml: fazer 1 FA+ 5ml AD

__Dose: 2,5 a 5 x peso x diluição/ apresentação

Ex.: Criança de 14 kg na apresentação de 100 ml

Dose: 5 x 14 x 2 / 100 = 0,7

- Nausedron 2mg/1ml: 0,1 a 0,15 mg/kg/dose diluir em 50 ml de SF 0,9%

Dose: 2,5 a 5 x peso x diluição/ apresentação

__Calcular dose: 0,1 x peso x 1 / 2

à EXAMES

- Eutróficos: HMG, ferro sérico, ferritina, p. de fezes, vitamina D, eas

- Obeso: HMG, colesterol total e frações, TG, glicemia de jejum, insulina basal, TGO, TGP, Ur e
Cr, vitamina D

GO:

➔ RESSECAMENTO VAGINAL:

- Promin ou Antrofi: 01 tb. Encher só o início do aplicador 2x na semana (terça e sexta).

lembrar de sempre fazer antes do citológico em mulheres menopausadas

- Vagidrat: 01 tb. Encher todo o aplicador. Substitui o estrogênio tópico nas pacientes com
história de câncer estrogênio dependente.

➔ MIOMATOSE:

- Pérola: contínuo. Tomar 1 cp ao dia, sem pausa. Se estiver sangrando pode tomar 2cp até
parar o sangramento e depois continua só com 1.

➔ PRÉ-NATAL:

- DTN Fol (ácido fólico +): 1 cp ao dia até 12 semanas.

- Ogestan: 1 cp ao dia. A partir do segundo trimestre até o fim da gestação.

Ou

Materna: 1 cp ao dia. A partir do segundo trimestre até o fim da gestação.

- Addera cal 2000ui: 01 cp ao dia se vitamina D baixa.

- Exames a solicitar: MS, CMV, rubéola, vitamina D, hepatites, citológico

➔ ITU:

- Macrodantina 100mg: 28 CP. Tomar 01 cp de 6/6h por 7 dias.

- Cefalexina 500 mg: Tomar 01 cp de 6/6h por 7 dias.

- Monuril: 1 envelope. Dissolver 1 envelope em 1/2 copo d’água antes de dormir com a bexiga
vazia DU.

➔ CANDIDÍASE VULVOVAGINAL: Prurido.

Fluconazol 150mg: 1cp DU.

Nistatina creme vaginal: 01 TB. Usar 1 aplicador à noite por 14 dias.

OU

Miconazol creme vaginal: 01 TB. Usar 1 aplicador à noite por 7 dias.

***Em caso de candidíase de repetição, que não responde bem a fluconazol desconfiar de
candida glabrata, usar:

Itraconazol 100 mg: 01 cp de 12/12 por 3 dias

➔ VAGINOSE BACTERIANA: Corrimento branco com odor.

- Secnidazol 1G: 2 cp DU. (Em não gestante)

Metronidazol gel vaginal: 1 TB. Aplicar à noite por 5 dias. (Fazer principalmente em gestantes
no primeiro trimestre)
- Clindamicina 300mg: usar 2x/dia por 7 dias. (principalmente em gestantes a partir do
segundo trimestre, mas preferir o tto tópico)

➔ TRICOMONÍASE: corrimento amarelo-esverdeado + colpite.

- Secnidazol 1G: 2 cp DU casal.

Ou

Metronidazol 500mg: 4cp. Tomar 4cp DU casal.

* EM CASO DE ASSOCIAÇÕES DE CORRIMENTOS OU DÚVIDA: usar tto tópico de pomada com

Metronidazol + nistatina. Colpistatin creme vaginal: 01 TB. Usar 01 aplicador cheio por 10
noites.

➔ DIP:

- Ambulatorial:

Ceftriaxona (TRIAXIN) 500mg: Uso IM. 01 ampola. Aplicar 01 ampola em região glútea.

Doxiciclina 100mg: 02 CX (01 CX: 20cp) Tomar 01 cp de 12/12h por 14 dias. (Alternativa: tomar
so por 10 dias que é 1 cx)

Metronidazol 400mg: 02 CX (01 CX: 20cp) Tomar 01 cp cd 12/12h por 10 dias.

___TRATAR PARCEIRO: Azitromicina 1g DU + Cipro de 500mg 01cp DU

➔ SOP – OVÁRIOS POLICÍSTICOS:

Glifage (Metformina) 500mg: tomar 01 comprimido após o almoço por 1 semanas. Após isso,
tomar 01 cp após o almoço e 01cp após o jantar.

Selene: 01 CX. Tomar 01 comprimido no mesmo horário todos os dias por 21 dias. Fazer pausa
de 7 dias e recomeçar.
Remédios Imunologia:

➔ RINITE ALÉRGICA:

Busonid ou Noex 50mcg spray: continuo. Aplicar 1 jato em cada narina 2x/dia por 1 mês. Após
isso, aplicar 1 jato em casa narina 1x/dia por mais 3 meses.

Avamys: muito bom p rinite + conjuntivite. Aplicar 1 jato em cada narina 2x/dia por 1 mês.
Após isso, aplicar 1 jato em casa narina 1x/dia por mais 2 meses.

Leg (desloratadina) 5mg: 01 cp 1x/dia por 15 dias.

➔ DERMATITE ATÓPICA:

Mometasona creme: 01 tb. Aplicar 1x/dia se lesões até melhorar (em regiões mais extensas)

➔ URTICÁRIA

Alektos: 1 cp ao dia EM JEJUM!