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Condutas para PA/PS

Acamados (3 dias ou mais) – profilaxia


- Clexane 40mg SC 1x/dia

Asma
- SF0,9% 5ml Inalação
+ Berotec 10 gotas Até 3x de 15/15 min
+ Atrovent 20 gotas (a critério médico) + 1 ampola de Decadron EV ou IM
ou
- SF0,9% 10ml
+ Decadron 10mg EV lento
+ Flebocortide (Solucortef) 500mg 6/6h se o pte estiver muito ruim

- Se não melhorar: Aminofilina 1 ampola (240mg) EV, correr em 1h


SF0,9% 200ml

- Se não melhorar novamente: Sulfato de Magnésio 1 ampola (1g) EV, correr em 30 min
SF0,9% 100ml

- Para casa: Prednisona (Meticorten) 40mg (1mg/kg até 60mg/dia) cedo por 7 dias
Aerolin spray (beta 2 de curta) 2x/dia ou Formoterol 1 jato 12/12h
Procurar pneumologista

- Broncoespasmo leve: *Inalação: Berotec 1 gota a cada 3kg + SF 5mL, até 3x,de 20 em 20 min.
Se não houver melhora associar Atrovent 20 gotas + Predsin (3mg/mL): peso/3 = mL, 1x
RX de tórax após as inalações
*Para casa: manter PREDSIN 5 dias, inalação 1x de 6/6h (aerolin 2-3puff
se a criança já fizer uso). Se infecção bacteriana desencadeando o broncoespasmo, associar
ATB.

Alergia / Urticária
- Hidrocortisona (Flebocortide) 500mg ou 3-5mg/kg + AD EV lento 6/6h
ou
- Fenergan 1 ampola IM 12/12h (dá sono!)

-Para casa: Allegra 60mg 12/12h por até 5 dias ou Polaramine 5ml 8/8h por 7 dias
*para bebês: Hidroxalazina xarope 2ml 6/6h por 5 dias
***Anafilaxia ou casos refratários, ptes hipotensos ou com edema de glote: Adrenalina ½
ampola SC

*Ranitidina também pode ser usada! 1 ampola + Sf0,9% 100ml EV (tem ação extrabula para
alergia)

-Adrenalina 0,01 mg/kg IM(1:1000) no vasto lateral da coxa e observar por cerca de 24h +
Flebocort 10mg/kg/dose diluído em 10mL SF/10mg ( máx 500mL), correr em 1h (ATAQUE),
após deixar manutenção 5mg/kg/dose 12/12h até melhorar.

Aftas
- Gingilone: friccionar pequena quantidade 3-6x/dia.

Alcoolizados
- Aferir PA, dextro, manter em observação

- SF0,9% 1000ml
+ Tiamina 1 ampola EV
+ GH50% 2 ou 3 ampolas (se dextro < 70mg/dL)

- Se enjôo: Plasil 1 ampola EV


+ AD 8ml

- Se agitado: Diazepam 1 ampola ou 10mg IM ou IV

Amigdalite
- Benzetacil 1.200.000U IM profundo, se nunca utilizado antes observar por 30-60 min.
- Ibuprofeno 4-10mg/kg/dose (x3) ou 1 gota/kg
ou
- para casa: Amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias ou Azitromicina 500mg 1x/dia por 5 dias
+ Dipirona ou Tylenol se dor ou febre
ou Nimesulida 100mg 12/12h por 5 dias

Ansiedade (com agitação)


- Diazepan 10mg VO ou EV

AVCi (PAd > 140mmHg, déficit motor) = TC crânio


- Captopril 50mg VO
+Propranolol 80mg 6/6h ou 8/8h
- AAS 300mg VO + 100mg após almoço depois de 24 até 48h do inicio do quadro
- avaliação do neurologista

AVCh (cefaleia - pior da vida¨, rebaixa/to do nível de consciência, rigidez de nuca) = TC


crânio
- Jejum 24 ou 48h
- Plasil meia ampola 12/12h (idosos) ou 1 ampola 8/8h (adultos)
- Omeprazol 20mg/dia
- Se Glasgow < 12 = sonda
- avaliação do neurologista

Bonquite (com sibilo inspiratório)


- SF0,9% 100ml
+ Aminofilina 100mg (1 ampola) – pte mais grave EV lento
+ Flebocortide em bolus – se sibilo ins e expiratório
Ou
- para casa: Amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias

Celulite ou abcessos cutâneos com sinal de flutuação


- Amoxicilina + clavulanato 500mg 8/8h por 10 a 14 dias Ou Clindamicina 300mg 6/6h ou 8/8h
por 10 a 14 dias Ou Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
- + Hidrocortisona 250mg EV 1ª dose
- para casa:+Prednisona (dose antiinflamatória) 20mg 2 cps VO cedo por 2 dias + Tramal (para
dor) 100mg VO + Dipirona (para dor) 500mg VO 6/6h por 3 a 5 dias

***Em região perianal ou diabéticos:


- Metronidazol 250mg 2cps VO 8/8h por 14 dias + Ciprofloxacino 500mg 1cp VO 12/12h por 14
dias

Cefaléia intensa (tensional) ou Enxaqueca


- Solicitar TC crânio
- SF0,9% 100ml ou AD 10ml
+ Dipirona 1 ampola EV agora
+ Plasil 1 ampola
+ Decadron 4mg
Ou
- SG5% 100ml
+Decadron 1 ampola EV agora
+ Dipirona 1 ampola
- Se não melhorar: Profenid 1 ampola EV, correr em 1h
+ SF0,9% 200ml
Ou
- Tramal 1 ampola
+SF0,9% 100ml EV
+ Plasil 1 ampola

*para enxaqueca em salvas (pior da vida, mais comum em homens, causa limitações): O2
5L/min por 30 min. Se não melhorar, proceder com medicações.

Cetoacidose Diabética (pH < 7,3, Glicemia > 250mg/dL, HCO3 < 15)
- Dextro
- HMG, glicemia, eletrólitos
- SF0,9% 2000ml EV rápido
- Insulina regular 20U na 1ª hora SC ou IM e 10U na 2ª hora
* Se não diminuir de 50 a 70mg/dL a glicemia: voltar para 20U (chamar um endócrino)
* Se melhorar: REPIC

*** Diferenciar de Estado Hiperosmolar não Cetótico: pH > 7,3, Glicemia > 600mg/dL, HCO3 >
15

Cólica Renal
- Buscopan composto 1 ampola
+ SF0,9% 250ml EV aberto
+ Plasil 1 ampola

- + Tylatil 1 ampola ou Profenid 1 ampola – correr em 1 hora


Ou Profenid ou Diclofenaco 1 ampola IM

- para casa: Buscopan composto 1cp 8/8h Se dor


+ Profenid 100mg ou Diclofenaco 50mg 8/8h

Conjuntivite Bacteriana
- Lavar com água gelada mineral ou SF 3x/dia
- Adultos: Tobramicina colírio 1 gota 4/4h por 7 dias ou Ciprofloxacino colírio 1 gota 4x/dia por
7 dias
- Crianças: Tobramicina colírio 1 gota 4/4h por 10 dias

Conjuntivite Viral
- Lavar com água mineral gelada ou SF 3x/dia
- Lacrima Plus (lagrima artificial) 3x/dia

Constipação Intestinal
- Óleo mineral 5-20mL 1-2x/dia
- Leite de magnésia0,5mL/kg/dose 1x/dia (máx 60)
- Lactulona 0,3-0,5mL/kg/dia 1-2x/dia
*Obs.: RX de abdome antes da medicação para visualizar se não há perfuração de alça, etc.

Convulsão (perda de consciência, pte desorientado, confuso)


- solicitar TC crânio
- Diazepan (ação imediata) 1 ampola (10mg) EV// 0,04-0,06mL x peso (máx 4mg) EV lento sem
diluir. Pode repetir até 2x( a cada 15 min)
- Solicitar avaliação do neurologista
-Se não melhorar: Hidantal (ação prolongada) 10 a 20mg/kg + SF0,9% 100ml– dose de ataque –
em 1h EV
Hidantal 2ml + SF0,9% 100ml – dose de manutenção – 8/8h EV
*Hidantal: 1 ampola = 250mg – 5ml

Dermatite (pesquisar com o que o pte teve contato antes que possa ter lhe causado a dermatite
e orientar para evitar!)
- Hidroxizine 25mg VO 8/8h
- Hixizine 10mg/5mL 2mg/kg de 8/8h + Desonida pomada 3x/dia, até melhora (5-7 dias, não
aplicar na pele úmida)
Ou
-Decadron ou Prednisona pomada por 10 dias ou até melhorar

DM
- controle da glicemia para não haver sofrimento tissular
- dextro 4/4h ou 6/6h
- Insulina regular SC conforme dextro: 0 a 150 = 0
151 a 200 = 2U
201 a 250 = 4U
251 a 300 = 6U
301 a 350 = 8U
351 a 400 = 10U
>400 = 12U (solicitar avaliação do endócrino)
- se dextro <70: GH50% 3 a 4 ampolas EV
- para casa: 1º Metformina 500mg 1cp VO 12/12h ou 8/8h
- se já usar Metformina, adicionar: Glibenclamida 5mg 1cp cedo
- Insulina NPH 0,2 a 0,4 U/kg/dia em 2 doses (12/12h)
- Encaminhar para endocrinologista

DNV (disturbio neurovegetativo – pte agitado, se debate)


-SF0,9% 1000 ml (placebo)
- alta para casa

DPOC – exacerbação
- procurar foco infeccioso e inflamatório
- Inalação com SF0,9% 5ml + Berotec 10 gotas 2x + Atrovent 20 gotas com intervalo de 30 min
- O2 3L/min até melhorar sintomas
- pode ser dado corticoide!
- orientar para atualização de vacinas (pneumococo e influenza), para de fumar

Dor Abdominal – Cólica


- Buscopan composto 1 ampola
+ Ranitidina ou Omeprazol 1 ampola EV agora
+ Plasil 1 ampola
+ SG5% ou SF0,9% 250ml
- para casa: Buscopan composto: 20 a 40 gotas ou 1cp VO de 6/6h ou 1cp de 8/8h

-Dipirona ou buscopan 1gota/kg/dose x3

Dor / Inflamação
- Tramal 100mg EV
+ SF0,9% 100ml
+ Plasil 1 ampola
Ou
-Tramal 100mg EV 6/6h
+ Dipirona 1 ampola
+Tilatil 1 ampola ou Profenid (Cetoprofeno) 100mg EV 12/12h

- para casa: Dipirona 500mg 1cp VO 6/6h (ou 35 gotas)


ou Lisador 1cp VO 6/6h
ou Paracetamol 500mg 1cp VO 6/6h (ou 35 gotas)
ou Tylex (paracetamol + codeína) 30mg 1cp VO 6/6h
ou Diclofenaco 50mg 8/8h por 3 a 5 dias
ou Ibuprofeno 200mg 2cps VO 6/6h
ou Profenid 100mg 1cp VO 8/8h
ou Nimesulida 100m 1 cp VO 12/12h
Dor muscular
- Decadron 1 ampola IM
ou
- para casa: Miosan 5mg 1cp 8/8h se dor por 3 dias + dipirona

Obs.: 1) Cetoprofeno 100mg 1cp 8/8h, por 5 dias ou Diclofenaco sódico 50mg 1cp 8/8h por 5
dias
Cetoprofeno 150mg 1cp 12/12h, por 5 dias
Omeprazol 20mg 1cp por dia em jejum.
2) Cervicalgia/Lombalgia/ Dorsalgia: AINE + MUSCULARE 10mg 1cp a noite por 5 noites

-Dor resistente: tylex 30mg 1cp de 6/6h


Tramadol 50mg 1cp 6/6h

EAP hipertensivo (crise súbita de dispneia + estertores)


- Pte sentado
- CPAP
- Captopril 50mg Sublingual 3x, a cada 10min
Isordil 5 a 10mg
- Lasix 1 ampola (ou 1mg/kg) EV na 1ª hora e 0,5mg/kg na 2ª e 3ª horas.

*Se não respondeu: Intubar + Nipride 2ml EV (BIC) 10ml/h; a cada 5 min, aumentar 5ml/h
+ SG 248ml até PA atingir 180/100mmHg

EAP não hipertensivo (SARA)


- Intubar
- Sorocortef 100mg EV 8/8h

Empachamento gástrico
- SF0,9% 250ml
+ Ranitidina ou Omeprazol 1 ampola EV agora
+ Bromoprida (plamet) 1 ampola
+ Buscopan composto 1 ampola

Escabiose
- Ivermectina VO (15-25kg: 0,5cp// 26-44kg: 1cp//50-64kg: 2cp//>65kg: 2,5cp) +
- Deltacid loção por 3 dias ou Tiabendazol creme se RN (3x/dia), após 1 semana repetir.
Estado de Mal Epiléptico (mais de 30 min de crise convulsiva)
-Sedação: Dormonid 1 ampola (15mg) Sedação contínua
+ Fentanil 2 a 3 ml
- intubação caso não haja melhora
- solicitar avaliação do neurologista

Expectoração
- N-acetilcisteína (Fluimucil) 200mg 3x/dia (envelope granulado) por 5 a 7 dias

Gastrite
- Ranitidina ou Omeprazol 1 ampola EV 12/12h
- para casa: Ranitidina 150mg 12/12h ou Omeprazol 20mg em jejum por 4 a 8 semanas

GECA / Gastroenterite
-SF0,9% 500ml
+ Plasil 1 ampola EV para adultos
+ Ranitidina ou Omeprazol 1 ampola
+ Buscopan composto 1 ampola (se dor)
Ou
-SF0,9% 500 a 1000ml EV, correr em 1h
- Plasil 1 ampola
+ SG5% 300ml EV
+ Buscopan 1 ampola

- Soro de Manutenção: SG5% 500ml + NaCl 20% 10ml + KCl 19,1% 5ml EV

- para casa, tomar a cada evacuação: Soro caseiro = 2 colheres de chá cheias de açucar + 1
colher de café rasa de sal ou Sais de Reidratação Oral = diluir 1 envelope em 1L de água e ir
bebendo aos poucos ou à cada evacuação ou vômito. ** Atenção: Após preparar a solução,
beber em até 24hs. Não adicionar açúcar nem qualquer outro elemento no preparo.

+ Floratil 1cp 12/12h por 3 dias


+ Plasil 10mg 1cp de 6/6h ou Dramin 1cp 8/8h se náuseas ou vômitos
+ Buscopan Composto 1cp 8/8h se dor

Gota
- AINE: Indometacina 50mg VO 3x/dia ou Melocox 15mg 1x/dia após as refeições ou Nimesilan
100mg 12/12h
- Colchicina 1mg 2/2h até parar a dor (máximo de 8mg – PARAR APÓS A MELHORA)
- Alopurinol 200 a 800mg/dia fracionados em 2 a 3 doses (só para fora das crises e com ácido
úrico muito elevado. Cuidado com aplasia de medula!)

HAS
- crise: Captopril 25 a 50mg EV ou Nifedipina 10 a 20 mg VO
*Se não baixar: Nipride 1 ampola + SG5% 200ml EV (BIC) 5ml/h
- para casa: HCTZ 25mg ou 50mg VO 1x/dia
e/ou Captopril 25mg VO 8/8h
e/ou Propranolol 40mg VO 8/8h
encaminhar para cardiologista

***Fazer analgesia se cefaléia e Diazepan se agitação

Hemofilia (A) – com hemartrose


- Calcular mínimo e máximo que pode ser dado de Fator VIII:
*mínimo: Delta = 30% Delta/2 x Peso = U de Fator VIII
*máximo: Delta = 50%

Hemorróidas sem complicação


- Proctyl 1 bisnaga, passar 3x dia por 3 dias
-Hemovirtus 1 bisnaga, passar 3x por dia por 3 dias

Hiperpotassemia (com onda T apiculada no ECG)


- Gluconato de cálcio 10% 1 ampola + AD ou SF0,9% 100ml EV 6/6h lento
- Furosemida 2 ampolas EV 8/8h
- Bicarbonato de Sódio 8,4% 1mEq
- Glicose50% 100ml EV
+ Insulina Regular 10U 12/12h
- Sorcal envelope diluído em ½ copo de água VO 8/8h (durante as refeições)
- Inalação com Beta2 agonista (Salbutamol) 7 a 10 gotas
+ SF0,9% 5ml 4/4h, para adultos

Hipoglicemia
- se dextro <70: GH50% 3 a 4 ampolas EV

IAM
- ECG, enzimas cardíacas (CPK e CKMB – 2h; Troponina – 4h) na admissão
- MONABCIE
*Morfina (para dor e ação broncodilatadora) 10mg 2 a 3 ml EV se dor
+ AD 9ml Repetir de 5 a 10 min, até 3x
*Oxigênio: máscara de O2 úmido 5L/min ou cateter O2 úmido 2-3L/min (pelo menos nas 6
primeiras horas)
*Nitrato (vasodilatador coronariano): Isossorbida (Isordil) sublingual 5mg a cada 15 min, até 3x
*AAS 300mg VO – dose de ataque
*Beta bloqueador: Metoprolol 5mg EV em bolus – dose de ataque
*Clopidogrel (antiagregante plaquetário) 300mg vO dose única (4cps 75mg para < 70 anos) e 1
e meio cp (total de 100mg) para > 70 anos
*IECA: Captopril 12,5mg VO 8/8h ou Enalapril 2,5mg Vo 12/12h
*Estatina: Sinvastatina 40mg VO 1x/dia

- Estreptoquinase: indicação – supra de ST + dor precordial até 12h.


*colocar um acesso somente
*1.500.000U + SF0,9% 200ml EV em 1h
*pte deve estar monitorizado e acompanhado

- Colher enzimas de 6/6h para fazer curva enzimática após tto (CPK, CKMB, TGO. TGP, DHL)

IVAS
- Somente sintomáticos
-Dipirona ou paracetamol ou ibuprofeno
-SF nas narinas 4x/dia
- Inalação com SF apenas: 4x/dia

ITU
- Cistite (sem febre): Norfloxacino 400mg VO 12/12h por 7 a 10 dias ou Ciprofloxacino 500mg
VO 12/12h por 7 a 10 dias + Piridium 1 cp 8/8h por 3 dias
*Se muita dor: SF0,9% 100ml EV lento
+ Dipirona 1 ampola
- Pielonefrite (com febre, dor e giordano +): Ciprofloxacino 500mg VO 12/12h por 7 a 10 dias
ou Zinati (Cefalosporina 2ª geração) 500mg 12/12h por 7 a 10 dias

*Crianças: SMT-TMP 800/160mg (Bactrim F) 12/12h por 7 dias


*Gestantes: Cefalexina 500mg 6/6h por 10 dias ou internar!

Laringite
- Decadron elixir VO
- Inalação com 0,5 ml/kg até 5 ampolas de 1mL de adrenalina 1: 1000 com O2 em 5 min. Pode
repetir a cada 2-4h.
- Vapojet 3L O2/min
- Deixar em observação devido ao risco de rebote
Labirintite
- SF0,9% 500ml EV
+ Dramin B6 DL 1 ampola
- para casa: Cinarizina 75mg 1x/dia por 5 dias

Lombalgia – Hérnia de Disco


- Tramal 100mg
+ SF0,9% 100ml EV
+ Plasil 1 ampola
Ou
- corticóide IM (Celestone ou Soluspam 1 ampola)
Ou
- Dexacitoneurin 1 ampola IM (bom para dor no ciático)

*** se sintomas urinários, confirmar com urina I e tratar ITU

Micose
- Cetoconazol creme ou Nistatina pomada 3x/dia por 7-10dias
*micose de unha: Terbinafina ou Amorofilina (esmalte manipulado), passar 1x/semana.

Monilíase
- ORAL: Nistatina solução oral – aplicar (RN: 0,5mL//Lactentes: 1mL//Crianças:3mL) em cada
lado da boca de 6/6h por 10-15 dias
-GU: nistatina creme vaginal – passar nas lesões 4x/dia por 7 dias *Não usar lenço umidecido

Membro fantasma – Dor


- Prednisona 40 a 60mg VO cedo, de 7 a 10 dias

Otalgia
- Otosynalar ou Otosporin 2 gotas otológicas ou
-Otociriax 2-3 gotas em cada ouvido de 8/8h, 7-10 dias (NÃO APLICAR SE MT PERFURADA)
+ Sintomáticos

*Cerumin 2 gotas 2x/dia por 7 dias (EMOLIENTE)

Otite (OMA)
- Amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias
- Ciprofloxacino (Otociriax) – aplicar 3 gotas no ouvido acometido 2x/dia
- encaminhar para otorrinolaringologista caso não melhore
Pediculose
- Ivermectina (se >5anos). Repetir após 7 dias +
- Deltametrina xampu, lavar os cabelos e após, pentear com pente fino(usar 2-3dias e repetir
após 1 semana)

Picada de inseto
- POUCAS: fenergan ou polaramine creme no local de 8/8h
-MUITAS ou REAÇÃO ALÉRGICA INTENSA: associar anti-histamínico ou corticoide VO

Picada de Escorpião (pte hipo ou hipertenso, sudoreico, nauseado)


- Soro antiaracnideo 5 ampolas
+ SF0,9% 100ml EV
- Se dor: Bloqueio local com xilocaína 1ml SC de 2/2h
Tramal 100ml
+ Dipirona 1 ampola EV
+ SF0,9% 100ml
+ Profenid na 1ª dose 1 ampola
*Aguardar 12h ou dar alta para casa com Tramal e Dipirona e se não melhorar em 12h,
retornar.

Paralisia Facial
- Complexo B *Central: consegue franzir a testa
- Colírio *Periférica: não franzi a testa = Paralisia de
- Fisioterapia Bell

Pneumonia
- Rocefin 1g EV 12/12h
- + Claritrominina 500mg EV lento (para evitar flebite)
+SF0,9% 250ml 12/12h
Ou
- para casa: - Levofloxacino 500m 1x/dia por 10 dias

- Amoxicilina(ou amoxi+clavulanato) por 10 dias + Inalação com SF 3x/dia

Rinite
- Budesonida spray 100mg/dose, 2 jatos em cada narina 2x/dia
- Allegra D 1 cp 12/12h por 5 a 7 dias ou Polaramine 5ml ou 1 cp VO 8/8h
- Rinossoro ½ conta gotas em cada narina s/n
Rinossinusite (febre arrastada - > 10 dias, dor nos seios da face)
- Decadron 4 a 10mg ou Hidrocortisona 3 a 5mg/kg + SF0,9% 10ml
- Inalação com SF0,9%
*Se cefaléia: + Buscopan 1 ampola
- para casa: Amoxicilina 875mg + Clavulanato 125mg 1cp 12/12h por 14 dias
+ Claritin D 5ml 12/12h por 5 dias
+ Rinossoro 3% 4x/dia

Sangramento ativo (INR > 6)


- causas: Marevan (Suspender)
- antídoto: Vit. K – Kanakion (exceto após 6h) EV ou IM 1x/dia por 3 a 5 dias (acompanhar com
INR)
- ação imediata: Transamin 1 frasco EV, correr em 2h
+ SF0,9% 200ml de 8/8h até parar o sangramento (2 a 3 dias)

***Anticoagulantes:
- Clexane (HBPM) SC
- Heparina não fracionada EV ou SC
- Marevan (Warfarin) VO
- Cumadin (Warfarin com menor efeito colateral) VO

Sedação
- IOT
- Dormonid 15mg – 5 ampolas
+ Fentanil 1 ampola EV (BIC) , iniciando com 10ml/h
+ SF0,9% 290ml

Sinusite
- Profenid 1 ampola
+ Dipirona 2ml EV agora
+ SF0,9% 100ml

- para casa: Amoxicilina 500mg 8/8h por 14 dias (pode adicionar Clavulanato par casos
refratarios) ou Azitromicina 500mg 1x/dia por 5 dias
+ Dipirona/Tylenol/Cataflan
+Rinossoro (ou Neosoro) 3% 1 jato em cada narina de 4/4h por 7 a 10 dias
+Fluimucil 5ml ou 1 envelope de 8/8h por 3 a 5 dias
TVP
- na admissão: SF0,9% 100ml
+ Dipirona 1 ampola EV em 10 min
+ Profenid 1 ampola
- Clexane 1,5mg SC 1x/dia por 5 dias
-Se confirmar: + Marevan 5mg 1cp 1x/dia
* Pedir Doppler
*** Quando o INR estiver entre 2 e 3, tirar o Clexane.

Urgência Dialítica – indicação imediata


- Flapping
- Hipernatremia/hiperpotassemia
- Alteração do nível de consciência (alt. neurológicas)
- Sangra/to gastrointestinal (HDA, hemorragias)
- ECG alterado (hiperpotassemia)
- RX torax alterado (EAP)
- Hipervolemia (HAS, edema, estase jugular)
- Acidose Metabólica
- BE< - 18
*Quando há hiperfosfatemia (prurido urêmico) e anemia = IRC avançada

Vermes
- Albendazol 400mg dose única ou 400mg por 3 dias se teníase
Ou Annita (Nitazoxanida) 100 a 200mg VO 12/12h por 3 dias
*Metronidazol para amebíase

OBSERVAÇÕES:
***Gestante não pode usar Buscopan Composto!!!

Dipirona = 500mg. Cada gota = 10mg. 1 ampola = 2ml


Insulina Regular 1U = 5g de glicose

Profenid deve ser diluido em SF0,9% pois sozinho “queima” a veia!

Correção de Sódio: Sódio infusão – sódio pte / água corporal total + 1


*água corporal: peso x 0,6 (0,5 para idosos) para homens e peso x 0,5 (0,4 para idosas) para
mulheres

Relação Lasix / Aldactone


Dose inicial 40mg 100mg
Dose máxima 160mg 400mg
Doses

Antibióticos:
1) Amoxicilina 250mg/5mL
-Peso/3 em mL de 8/8h de 7 a 14 dias

2) Amoxicilina 400mg/5mL
-Peso/3 em mL de 12/12h

3) Se a criança fez uso de amoxi há pouco tempo


- Novamox (amoxi+clavulanato): peso/3 em mL de 12/12h por 7 a 14 dias

4) Quando alergia a Amoxi ou fez uso de Novamox há pouco tempo


- Ceclor 250mg/5mL: peso/3 em mL de 12/12h

5) Azitro 200mg/5mL
-Faringite/otite: 5mg/kg 1 x/dia por 3 dias
-Pneumonia atípica: 10mg/kg no 1º dia e 5mg/kg 1x /dia por mais 4 dias

6) Bactrim (400/80)
-ITU: susp. Oral 1mL/kg/dia
peso/2 em mL de 12/12h por 10 dia → DAR COM ALIMENTOS

7) Cefalexina(250mg/5mL)
-Principalmente ITU ou infecção de pele, pode ser usado para faringite
50-100mg/kg/dia
peso/4 em mL de 6/6h por 7 dias
AUMENTAR INGESTA HÍDRICA
*Ceftriaxone EV 50-100mg/kg/dia de 12/12h

Analgésicos
1) Dipirona 15-20mg/kg/dose x4
Amp.: 500mg/mL (0,03-0,05mL/kg/dose) IM ou EV
Gotas: 25mg/gota (1 gota/kg/dose) VO

2) Paracetamol 10-15mg/kg/dose x4
Gotas: 10mg/gota (1gota/kg/dose) VO // bebê 5mg/gota
Compr: 125, 250, 500 e 750 mg
3) Ibuprofeno 5-10mg/kg/dose x4 Compr.: 200,400 e 600mg
dose AINE: 30-50mg/kg/dose x4 Gotas: 1gota/kg de 8/8h
Antieméticos:
1) Plasil (metoclopramida):
-NÃO usar em crianças e idosos

2) Dramin (dimenidrato):
-EV Dramin DI: peso x 0,3 em mL, diluir em SF de 6/6h
- IM: 0,03mL/kg
- VO: 1gota/kg/dose (1gota = 1mg)

3) Ondasentrona 2mg/mL:
-NÃO usar em menores de 6m
- Indicado para maiores de 2 anos
- 0,10-0,15mg/kg/dose de 8/8h +SF
- <4 anos = 2mg e >4anos = 4mg

Antiparasitários:
1) Albendazol (a partir de 2 anos):
- 400mg dose única
-CP mastigável 400mg
- Suspensão 400mg/10mL
- Para giardíase: 5 dias consecutivos

2) Mebendazol
-5mL de 12/12h por 3 dias
-Oxiúros: pirpan 1mg/kg, repetir em 21 dias.

Analgésicos Potentes:
1) Tramal:
-1 a 2 mg/kg de 8/8h diluído em SF

Anti-alérgico:
1) Corticóide:
- Predsin susp: peso/3, 1x/dia por 5 dias
- Decadron elixir: peso/3, de8/8h por 3 dias
-EV: hidrocortisona 10mg/kg (até 500mg) + SF

2) Anti-histamínico:
- Hixizine 10mg/5mL, dar 2mg/kg/dia de8/8h
-Loratadina: <2anos: 2,5mL 1x/dia // 2-5 anos: 5mL 1x/dia // >6anos: 10mL 1x/dia
- Desalex: 6m-12m: 2mL // 1-5 anos: 2,5mL // 6-11 anos: 5mL
- Allegra susp infantil: 6m-2anos: 2,5mL, 2x/dia // >2anos: 5mL, 2x/dia
- Polaramine: 2-6anos: 1,25mL x4 // 7-12 anos: 2,5mL x4
Dicas

1) Em crianças, muitas vezes a queixa é subjetiva.


Sempre realizar exame clínico básico, porém completo.
Não esquecer de examinar orofaringe e de realizar Otoscopia.
Se atentar a FR e FC
Realizar sinais meníngeos.

2) Febre sem sinais localizatórios:


Febre por mais de 3 dias, que após exame físico completo não foi possível encontrar o foco
HEMOGRAMA, PCR, URINA 1 e RX TÓRAX

3) Muitas doenças demoram para aparecer o foco, por isso, não é necessário colher
exames precocemente. Apenas tratamento sintomático e observação clínica

4) Em RN febre é = investigação, e internação, na maioria das vezes.


ITU em RN = internação.