Alcoolismo

 Na Unidade:
o Dextro (Glicemia < 60 mg/dl – 50 ml de SG 50% EV lento) e Sinais Vitais
o SF 0,9% 1000 ml + Complexo B (1 ampola) ou Tiamina (1 ampola) + Plamet (1 ampola) +
Ranitidina (1 ampola)

Abstinência Alcoólica

 Na Unidade
o Delirum Tremes: Diazepam 10 a 20 mg 8/8h VO
o Alucinações: Aloperidol 5mg 1x/dia VO (antipsicóticos)

Abscesso

 Na Unidade
o Flutuante – Drenagem! + Cefalexina (500 mg) 1cp VO de 6/6 horas por 7 dias
o Não Flutuante – Compressa morna por 20 minutos de 4/4h até flutuar + Cefalexina (500 mg)
1cp VO de 6/6 horas por 7 dias

Alergia

 Na Unidade
o Fenergan (Prometazina) 1 ampola (50mg) IM
o Hidrocortisona (Solucortef) 1 ampola (500 mg) EV em Bolus
o Adrenalina 0,3 – 0,5 ml (1 : 1000) IM se risco de Edema de Glote
o SG 5% 250 – 500 ml EV (manutenção)
o Ranitidina 1 ampola + AD 20 ml EV Bolus ou com SF 0,9% 100 ml
 Em Casa
o Loratadina 10 mg VO 1cp/dia por 30 dias
o Allegra (Fenoxifenadina) 120 mg 1cp/dia por 5 dias
o Prednisona (Metcorten) 20 mg 2cp/dia ou 1 cp de 12/12 h por 5 dias em Casos Graves

Analgesia

 Na Unidade

Dor Leve à Moderada

o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV

o SF 0,9% 100 ml + Buscopam Composto (1 ampola) ou Simples (Gestante)
o Voltarem (1 ampola) IM
o Decadron (dexametasona) (1 ampola) IM ou EV
o Diprospan (dipropionato de betametasona) (1 ampola) IM

Dor Intensa ou Refratária

o SF 0,9% 250 ml + Tramal (1 ampola) + Bromoprida – Plamet (1 ampola) EV

o Morfina (1 ampola) Diluir em 9 ml de SG 5% e fazer 2 ml à cada 10 minutos até melhora da
Dor
 o SF 0,9 % 100 ml + Morfina (1 ampola – 10mg/ml) EV
 Em Casa
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou 200mg/ml 40gotas de 6/6h se dor ou
febre.
o Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de 6/6h se dor ou febre
o PACO ou Tylex (Paracetamol 500mg + Codeina 7,5 ou 30 mg) 1cp de 12/12h
o Buscopam Composto (10 mg) 1 cp de 8/8h se dor
o Tramal (50mg) 1cp de 12/12h
o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias
o Naproxeno (500 mg) 1cp VO de 12/12h por 5 dias
o Nimesulida (100 mg) 1cp VO de 8/8h por 5 dias
o Cetoprofeno (100 mg) 1cp VO de 12/12h por 5 dias

Amigdalite

 Em Casa
o Penicilina G Benzatina (1.200.000 U) IM dose única
o Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h por 7 a 10 dias
o Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 12/12h por 7 a 10 dias
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia por 5 dias - (Alergia à Penicilina)
o Cefuroxima (250 mg) 1cp de 12/12h por 7 dias – (Alergia à Penicilina)
o Se Necessário Analgesia!
o Prednisona 5mg 1cp de 12/12h por 5 dias (Dor Refratária e Intensa Hiperemia Orofaringe)

Asma

 Na Unidade
o Sat 02 < 94% - O2 100% 3 a 5L/min
o Aerossol:
 SF 0,9% 3 a 5 ml
 Berotec (Fenoterol) 5 a 20 gotas máx ou Salbutamol até 10 gotas
 Atrovent (Brometo de Ipratrópio) de 20 a 40 gotas
 Nebulizar até 3x (20/20 minutos) por 1 hora
o Hidrocortisona (Solucortef) 1 ampola (500 mg) EV em Bolus (Casos Graves)
o Adrenalina 0,3 – 0,5 ml (1 : 1000) IM (MUITO Graves)
o Sulfato de Magnésio 10% 2g EV diluído em 20 ml SF 0,9% em 30 minutos (MUITO Graves)
o IOT (Último Caso)
 Em Casa
o Prednisona (Metcorten) 20 mg 2cp/dia ou 1 cp de 12/12 h por 5 dias
o Se Nebulizador em Casa Repetir o Esquema da Unidade 4/4h no máximo (1 ciclo apenas)

Artrose

 Na Unidade (Analgesia)
o Decadron (dexametasona) (1 ampola) IM
o Voltarem (1 ampola) IM
o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
 o Raio-X
 Em Casa
o AINE’s
o Artrolive (Sulfato de Glicosamina + Condroitina) 1cp de 12/12 horas

Anticoncepção Emergência

 Em Casa
o Levonorgestrel 1,5 mg 1cp dose única em até 72 horas

Celulite (Limites mal definidos atingem tecido mais profundo, e causado por Estafilo)

 Hospitalar – Indicação de Internação caso Celulite Peri-Orbitária – Risco de Trombose de Seio

Cavernoso e Encefalite - Tx: Ceftriaxona
 Em Casa
o Cefalexina (500 mg) 1cp VO de 6/6 horas por 10 a 14 dias (1° Escolha)
o Amoxacilina (500 mg) 1cp VO de 8/8h por 10 a 14 dias
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia VO por 3 a 5 dias
o Cefalotina (1g) EV de 6/6 horas por 7 a 10 dias (Casos Mais Graves)
o Ceftriaxona (1g) EV de 12/12horas por 7 a 10 dias (Casos Mais Graves)

Obs: Em DM – Clindamicina 300 mg VO 1cp de 6/6h + Levofloxacino 500 mg VO 1cp/dia por 10 a 14 dias

Cólica Renal

 Na Unidade
o SF 0,9% 100 ml + Buscopam Composto (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
o Dramim B6 (1 ampola) IM (se Náuseas e Vômitos)
o SF 0,9% 250 ml + Tramal (1 ampola) EV
o SF 0,9% 500 ml EV (manutenção)
 Em Casa
o Buscopam Composto (10 mg) 1 cp de 8/8h se dor
o Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de 6/6h se dor ou febre

Convulsão – Completar Urgência/Emergência

 Na Unidade (Investigar Causas – Hipoglicemia, Distúrbio Hidroeletrolítico, TCE, Alcoolismo)

o Crise!
 Diazepam (10 mg) 1 ampola EV lento (repetir após 10 a 15 minutos se necessário)
até 3x.
o Crise não Resolvida ou Pós-Crise!
 Fenitoina (Hidantal 250 mg) dose de ataque de 15 a 20 mg/kg em bolus sem diluição
e dose de manutenção de 200 mg de 12/12h (fora da Crise) ou 5mg/kg de 5/5
minutos até no máximo 1g (na Crise)

Conjuntivite

 Viral
o SF 0,9% lavar várias vezes ao dia
o Compressas frias sobre o olho
  Alérgica
o Dexametasona Colírio (0,1%) Pingar 1 gota de 6/6 horas
 Bacteriana
o Tobrex (Tobramicina 3g/ml + Dexametasona 1g/ml) Pingar 1 gota de 8/8h por 4 dias, após
12/12h por mais 3 dias
o Limpeza do Olho com SF 0,9%
o Maxitholl (Polimixina B 6.000 U + Neomicina 5mg + Dexametasona 1mg) Pingar 1 a 2 gotas
de 8/8h por 7 a 10 dias

Candidíase Vaginal

 Em Casa
o Nistatina Creme Vaginal aplicar 4g (1 aplicador) à noite por 14 dias – (Gestante)
o Miconazol Creme 2% aplicar 4g (1aplicador) à noite por 7 dias – (Gestante)
o Fluconazol (150 mg) tomar 1 cp dose única
o Candicort (Betametasona + Cetoconazol) aplicar na vulva 12/12h – Prurido Muito Intenso
o Tratar Parceiro!

Cera No Ouvido (Rolha de Cerume)

 Na Unidade
o Após Ciclo de Cerumin, lavar o ouvido com SF 0,9% morno
 Em Casa
o Cerumin pingar 3 gotas de 8/8h por 5 dias

Cefaleia/Enxaqueca

 Na Unidade
o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
o Decadron (dexametasona) (1 ampola) IM
o SF 0,9% 250 ml + Tramal (1 ampola) + Ranitidina (1 ampola) EV
o Sumatriptano (50 mg) ½ cp (25mg) VO se não houver melhorar após 2h, fazer mais ½ cp
 Em Casa
o Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de 6/6h se dor ou febre
o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias
o Naproxeno (500 mg) 1cp VO de 12/12h por 5 dias
o Cefalium (Diidroergotamina 1mg + Paracetamol 450mg + cafeína 75 mg + Metoclopramida
10 mg) 1cp VO de 12/12h por 5 dias – (Enxaqueca/crise)
o Neosaldina (Isometepteno 30mg + dipirona 300mg + cafeína 30mg) 1 a 2 cp de 6/6h se crise
(máximo 8 cp/dia).
 Profilaxia
o Amitriptilina (25mg) 1cp VO ao dia (contraindicado na gestação).
o Propranolol (40mg ) 1cp VO ao dia.
o Atenolol (50mg) 1cp VO ao dia.

Constipação Intestinal

 Em Casa
o Dieta Laxativa
 o Óleo Mineral 1 colher de sopa (medida) nas refeições
o Lactulona Xarope (667mg/ml) tomar 10ml de 12/12h por 5 dias
o Buscopam Composto (10 mg) 1 cp de 8/8h se dor

 Em unidade
o Fleet Enema de fosfato de sódio 1 frasco 133ml via retal

Crise Hipertensiva

 Na Unidade (PA > 180 x 100 mmHg)

o Se Pseudo Crise Hipertensiva – Diazepam 5mg 1cp VO e reavaliar em 30 minutos, pode
repetir dose (máx 20mg)
o Captopril (25mg) 1 cp VO e reavaliar em 30 minutos, sem melhora repetir Captopril 25 mg
(máx 50mg)
o Atensina (0,15 a 0,30mg) 1 cp VO e reavaliar em 30 minutos
o Furosemida (Lasix) 2 ampolas em bolus EV
o Hidralazina Diluir 1 ampola em 10 ml de SF 0,9% e passar 2 ml – reavaliar em 30 minutos
(Gestante se PAD > 110mmhg)
 Metil-Dopa 250 mg tomar 1 cp/dia ao deitar e procurar o Posto de Saúde (Gestante)

Dengue

 Na Unidade
o SF 0,9% 500 ml EV
o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) EV + Plamet (1 ampola) – se náuseas e Vômitos
o Hemograma
 Em Casa
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre
o SRO Diluir 1 envelope em 1 litro de água gelada e tomar ao longo do dia, se houver perdas
por vômitos ou diarreia tomar no mínimo 250 ml

Diarreia/Desidratação

 Na Unidade
o SF 0,9% 500 ml EV
o SF 0,9% 100 ml + Buscopam Composto (1 ampola) EV + Profenid (1 ampola) – (Dor
Abdominal)
o Dramim B6 (1 ampola) IM (Náuseas e Vômitos)
 Em Casa
o SRO Diluir 1 envelope em 1 litro de água gelada e tomar 250 ml após perdas (Diarreia ou
Vômitos)
o Pedialyte 45 tomar à vontade
o Buscopam Composto (10 mg) 1 cp de 8/8h se dor
o Plamet (10 mg) 1cp de 6/6h se náusea ou vômitos
o Dramin (100mg) tomar 1 cp 8/8h se náusea e vômitos
o Ciprofloxacina (500 mg) 1cp de 12/12h por 7 dias (Disenteria)
Dor Lombar

 Na Unidade
o Voltarem (1 ampola) IM
o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
o Decadron (dexametasona) (1 ampola) IM
 Em Casa
o Gelo Local
o Posição de Zassirchon
o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre
o Miosan (Ciclobenzaprina) 10 mg 1cp/dia à noite (Muito Intensa)
o Dexacitoneurim (Vit. B1, B6, B12 e Dexametasona) 1 ampola IM 3 doses ao todo em dias
alternados. (Lombociatalgia)

Doença Inflamatória Pélvica (DIP) – 3 critérios maiores e 1 menor

 Na Unidade
o Se sinais de Peritonite – Internar!
o Ceftriaxona 2g EV de 6/6h + Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h (Hospitalar)
o SF 0,9% 100 ml + Buscopam Composto (1 ampola) + Profenid (1 ampola)
 Em Casa
o Sem sinais de Peritonite – Ambulatorial!
o Ceftriaxone (250mg) IM Dose Única + Doxiciclina (100 mg) 1 cp VO de 12/12h por 14 dias +
Metronidazol (250mg) 2cp VO de 12/12h por 7 dias
o Tratar Parceiro! – Azitromicina (1g) VO Dose Única + Ciprofloxacina (500 mg) VO Dose
Única

DPOC

 Na Unidade (solicitar exames – ECG, Raio-X, Hemograma, Eletrólitos, Glicemia)

Perguntas Chaves

1. Presença de Comorbidades
2. > 3 exacerbações/ano
3. Uso de ATB nos últimos 3 meses
o A – Antibiótico Terapia (NÃO para as Perguntas)
 Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h por 7 a 10 dias
 Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia VO por 3 a 5 dias
 Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 12/12h por 7 a 10 dias
o A – Antibiótico Terapia (SIM para as Perguntas)
 Levofloxacino (500 mg) 1 cp/dia VO por 7 dias
o B – B2 agonista
 Aerossol:
 SF 0,9% 3 a 5 ml
 Berotec (Fenoterol) 5 a 20 gotas máx ou Salbutamol até 10 gotas
  Atrovent (Brometo de Ipratrópio) de 20 a 40 gotas
 Nebulizar até 3x (20/20 minutos) por 1 hora
o C – Corticoide
 Hidrocortisona (Solucortef) 1 ampola (500 mg) EV em Bolus
o D – Dessaturação (O2)
 Sat 02 < 94% - O2 100% 3 a 5L/min
 Em Casa
o ATB + Salbutamol Spray aplicar se crise de dispneia + Prednisona (40mg) 1 cp/dia VO por 5
dias
o Cessar Tabagismo + Vacinação contra Influenza e Pneumococo

PQU

 Na Unidade
o Diazepam (10 mg) 1cp VO, aguardar 30 minutos e reavaliar (Repetir até 2x)
o Diazepam (1 ampola – 2ml = 10mg) IM
o Amplictil (Clorpromazina) (1 ampola- 5ml = 25mg) + Fenergan (1 ampola) + Diazepam (1
ampola) IM – (Agitação Grave) + Contenção no Leito e Monitorização

Erisipela (Limites bem definidos atingem tecido mais superficial, e causado por Estrepto)

 Na Unidade
o Penicilina G Cristalina (1 ampola/5.000.000 de 6/6h + SF0,9% 100mL)
o Cefalotina (1 ampola – 5ml = 1g) 1g EV de 6/6h por 10 dias
o Cefazolina (1 ampola – 10ml = 1g) 1g EV de 6/6h por 10 dias
o Ceftriaxona (1 ampola -1g) + SF 0,9% 100 ml EV de 12/12horas por 7 a 10 dias (Casos Mais
Graves)
o Penicilina G procaína 400.000 UI = 14 fr amp = aplicar 1 fr amp IM, a cada 12 horas
o Profilaxia TVP: se risco moderado  20mg SC 1x/dia; se rico alto 40mg SC 1x/dia (se ClCr
< 30; 20mg SC 1x/dia)
o Penicilina G benzatina 1.200.000 UI = 6 fr amp = aplicar 1 fr amp IM, a cada 21 dias.
o Sulfametoxazol + Trimetropim (400mg + 80mg) 2 cp VO de 12/12h por 14 dias (DM II com
erisipela leve e precoce)
o Levofloxacino + Vancomicina por 14 a 28 dias (para pacientes DM II com erisipela grave –
radiografar para afastar fasceite necrotizante e encaminhar para cirurgia).

 Em Casa
o Cefalexina (500 mg) 1cp VO de 6/6 horas por 10 a 14 dias (1° Escolha)
o Amoxacilina + Clavulanato (500mg + 125mg) 1cp VO de 8/8h por 10 a 14 dias
o Repouso + Higiene Local + Elevação do Membro

Epigastralgia

 Na Unidade
o Omeprazol (1 ampola – 40mg) em bolus EV
o SF 0,9% 100 ml + Ranitidina (Antak) 1 ampola EV – Se náusea ou vômitos associar Plamet (1
ampola) EV
 Em Casa
 o Omeprazol (20 mg) tomar 1 cp cedo em jejum por 30 dias
o Pepsamar (Hidróxido de Alumínio) tomar 10 ml 1 hora antes das refeições e ao deitar.
(Evitar caso IRC, Obstrução Intestinal e entre 0 a 6 anos)

Epistaxe

 Na Unidade
o Lavar as narinas com SF0,9% e aplicar um tampão nasal com gase embebida em vasilina ou
lidocaína com vasoconstrictor, pomada de antibiótico (Neomicina + Bacitracina). Evitar
Hiperextensão Cervical

Escabiose

 Em Casa
o Permetrina Loção/Creme (Nedax) aplicar após banho do pescoço para baixo. Após 14 horas
tomar outro banho removendo a substância. Repetir após 1 semana. (Evitar exposição ao
sol)
o Ivermectina (6mg) tomar de acordo com a tabela (0,2mg/kg) em Dose Única. Repetir após
14 dias com a mesma posologia
o Loratadina 10 mg VO 1cp/dia por 30 dias (Prurido)

Ferimentos em Geral

 Em Casa
o Antissepsia = SF 0,9% à vontade + Curativos Diários
o Mupirocina Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Ácido Fusídico Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Neomicina + Bacitracina (5mg + 250U/g) Aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias

Fibromialgia

o Em casa
o Ciclobenzaprina 10 mg = 1 cx = 1 cp à noite.
o Amitriptilina 25 mg = 30 cps = 1 cp à noite.
o Baclofeno 5mg - 30 cps - 1 cp a noite por 3 dias e após, 2 cps á noite
o Fluoxetina 20 mg = 30 cápsulas = 1 cápsula pela manhã.
 o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias

Foliculite

 Em Casa
o Antissepsia = SF 0,9% à vontade + Curativos Diários
o Mupirocina Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Ácido Fusídico Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Neomicina + Bacitracina (5mg + 250U/g) Aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Diclofenaco (50mg) 1cp de 8/8h por 5 dias

Furunculose (comprometimento do folículo piloso e glândula sebácea)

 Em Casa
Vide item Anterior
o Cefalexina (500mg) 1 cp de 6/6h por 7 dias
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia VO por 3 a 5 dias (Alergia à Penicilina)
o Sulfametoxazol + Trimetropim (400mg + 80mg) 2 cp VO de 12/12h por 7 a 10 dias

Obs: Furunculose de Repetição = Ácido Fusídico ou Mupirocina Tópico 2x ao dia por 7 dias em narinas,
retroauricular, entre os dedos das mãos e pés, axilas, períneo e região perianal por 6 meses.

Resfriado Comum

 Em Casa
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre
o Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de 6/6h se dor ou febre
o SF 0,9% aplicar 1 conta gotas em cada narina varias vezes ao dia
o Exomedine Tópico aplicar em orofaringe 2x ao dia
o Carbocisteina (50mg/ml) tomar 15 ml de 8/8h por 7 dias (Tosse Muito Produtiva com
Expectoração)
o Acetilcisteina (200mg/5ml) tomar 5 ml de 8/8h por 7 dias (Tosse Muito Produtiva com
Expectoração)
o Ambroxol (30mg/ml) tomar 5 ml de 8/8h por 7 dias (Tosse Muito Produtiva com
Expectoração)

Gases

 Em Casa
o Dimeticona (Luftal) 40 mg tomar 1 cp de 8/8h junto as refeições por 5 dias
o Buscopam Composto (10 mg) 1 cp de 8/8h se dor por 5 dias

Hemorroida

 Em Casa
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de 6/6h se dor
o Proctyl Tópico (Policresuleno + Cloridrato de Chinchocaine) aplicar nas lesões 1x/dia ao
deitar por 7 dias
o Lactulona Xarope (667mg/ml) tomar 10ml de 12/12h por 5 dias
 o Na Crise Hemorroidária – Daflon (Hesperidina + Diosmina – 500mg) tomar 3 cp de 12/12h
nos 3 primeiros dias, 2 cp de 12/12h por mais 3 dias e 1 cp de 12/12h por 3 meses.

Hipoglicemia

 Na Unidade
o Glicose 50% (1 ampola – 50ml = 25g) EV de acordo com esquema: (100 – Glicemia Capilar x
0,4)
o Se Hipoglicemia Grave < 40 mg/dl – Oferecer o Dobro do Resultado Obtido Pela Fórmula
o Glucagon 1 mg SC ou IM + SG 5% 250 ml

Hiperglicemia

 Na Unidade
o SF 0,9% 1000 ml na 1° hora (15 a 20 ml/kg)
o Insulina Regular SC
 < 200 mg/dl – 0U
 201 – 250 mg/dl – 2U
 251 – 300 mg/dl – 4U
 301 – 350 mg/dl – 6U
 351 – 400 mg/dl – 8U
 > 400 mg/dl – 10U
o SF 0,9% 100 ml + Insulina Regular 100 U EV = Passar 0,1 a 0,5U/Kg/h em BIC (Internado)
o Repetir Dextro de 30 em 30 minutos por 2 horas até chegar em 200 mg/dl
o Dosar Hemograma, Sódio, Potássio, Urina Rotina, Ureia, Creatinina e procurar foco
infeccioso.

Hordéolo

 Em Casa
o Compressa Morna Local, por 10 minutos várias vezes ao dia
o Tobracorte ou Tobracim D (Tobramicina + Dexametasona) pomada aplicar 2x/dia até
melhora clínica

Hemorragia Uterina Anormal/ Sangramento Uterino Anormal (SUA)

 Investigar Gestação; Causa Iatrogênica; Sistêmica e ou Afecção Ginecológica.

 Em Casa
o Ibuprofeno (600 mg) 1cp de 8/8h por 5 dias
o Ácido Mefenâmico (500 mg) 1 cp de 8/8h por 5 dias
o Cetoprofeno (100 mg) 1cp VO de 8/8h por 5 dias
o Transamin (Ácido Tranexamico – 250 mg) tomar 2 cp de 8/8h por 7 dias
o ACO combinado (Ciclo 21 – Etinilestradiol 0,030mg + Gestodeno 0,075 mg) ou (Yasmin -
Etinilestradiol 0,030mg + Drospirenona 3mg) por 21 dias e 7 dias de pausa.
 Tomar 1cp VO de 8/8h por 7 dias; ocorra sangramento (menstrual) 2 a 5 dias após
suspensão e a partir daí reiniciar o ciclo com a pílula por 21 dias e intervalos de 1
semana por 3 meses.
 Se anemia Iniciar Sulfato Ferroso 300 mg 3 a 4x/dia 1hora antes das refeições com
suco de laranja ou limão
Insuficiência Cardíaca (IC)

 Na Unidade
o Avaliação Inicial (Solicitar ECG, Raio-X, Hemograma, Eletrólitos, Urina I e Função Renal)
o Quente e Seco (Perfil A)
 Otimizar Medicamentos (iECA ou BRA + B-Bloqueador)
 Oxigênio Terapia - Sat 02 < 94% - O2 100% 3 a 5L/min
 Cabeceira Elevada (45° grau)
o Quente e Úmido (Perfil B)
 Furosemida (1 ampola – 2ml – 20 mg) 0,5 a 1 mg/kg EV + AD 20ml para cada ampola
administrada – Normalmente preconiza-se 2 ampolas.
 Edema Agudo De Pulmão (EAP)
 Na Unidade (Todos!)
o Oxigênio Terapia - Sat 02 < 94% - O2 100% em máscara 5 a 10 litros/min – Objetivo Sat02 >
92%
o Dinitrato de Isosorbida (5mg) Sublingual se PAS > 90 mmHg (repetir a cada 5 minutos - máx
3 doses)
o Furosemida (1 ampola – 2ml – 20 mg) 0,5 a 1 mg/kg EV + AD 20ml
o Morfina (1 ampola - 1mg/ml) Diluir em 9 ml de SG 5% e fazer 2 ml à cada 10 minutos até
melhora (Cautela em Pacientes Hipotensos PAS < 100 mmHg)

Paciente Normotenso / Hipertenso

o iECA (Captopril) 25 mg 1cp VO 8/8H

o Nitroprussiato de Sódio (Niprid) 0,25 a 2,5 mcg/kg minuto (máx 10 mcg/kg/m) EV em
Bomba de Infusão. Diluir 1 ampola de 50 mg em 248 ml de SG 5% criando uma solução de
200 mcg/ml (Frasco deve ser Coberto e contra indicado no IAM)
o Nitroglicerina (Tridil) 5 a 10 mcg/minuto. Diluir 1 ampola (5ml) em 245 ml de SG5% EV em
Bomba de Infusão (10ml/h)

Paciente Hipotenso Grave/ Choque

o Noradrenalina (1ampola – 4 mg/ml) 0,05 a 0,1 mcg/kg/minuto EV em BIC (dose máxima de

1,5 a 2 mcg/kg/minuto). Diluir 4 ampolas em 234 ml de SG5% criando uma solução de 64
mcg/ml é indicado para PAS < 100 mmHg com sinais e sintomas de choque.
 o Dobutamina (1 ampola – 250mg/20ml) 1 a 2 mcg/kg/minuto ou 3 a 15 mcg/kg/min
(máximo de 20 mcg/kg/minuto). Diluir 1 ampola em 230 ml de SF0,9% ou SG5% criando uma
solução de 1000 mcg/minuto. Indicado se PAS entre 70 a 100 mmHg sem sinais e sintomas
de choque.

Impetigo (Estafilo/Estrepto)

 Em Casa
o Remoção das Crostas e Limpeza Local
o Mupirocina Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Ácido Fusídico Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
o Cefalexina (500mg) 1 cp de 6/6h por 7 dias
o Amoxacilina + Clavulanato (500mg + 125mg) 1cp VO de 8/8h por 10 dias

ITU Baixa (Cistite)

 Em Casa
o Norfloxacino (400 mg) 1cp VO de 12/12h por 3 a 7 dias
o Levofloxacino (500 mg) 1cp/dia VO por 3 a 7 dias
o Cefalexina (500 mg) 1cp VO de 6/6h por 7 a 10 dias (Gestante e DM Bacteriúria
Assintomática). Se resistência Cefuroxima 250mg VO de 12/12h por 7 a 10 dias.
o Bactrim (Sulfametoxazol + Trimetropim 800mg + 160mg) 1cp VO de 12/12h por 7 a 10 dias
(ITU de Repetição). Fazer profilaxia por 6 meses com dose diária de Sulfametoxazol +
Trimetropim 400/80mg 1 cp VO.
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre
o Pyridiun (Cloridrato de fenazopiridina – 200 mg) 1cp de 8/8h por apenas 2 dias! (Analgésico
das Vias Urinárias, Contraindicado em IRA, IRC e Hepatopatia)

ITU Alta (Pielonefrite)

 Na Unidade
o SF 0,9% 500 ml + Buscopam Composto (1 ampola) + Profenid (1 ampola) + Ranitidina (1
ampola) EV
o Ciprofloxacino 400mg EV de 12/12h por 14 dias.
o Ceftriaxona (2 ampola -2g) + SF 0,9% 100 ml EV por 10 a 14 dias - (1° dose) –
Grave/Complicado
 Em Casa
o Ciprofloxacino (500 mg) 1cp VO de 12/12h por 10 a 14 dias (Não Complicada)
o Ceftriaxona (2g) EV 1x/dia por 7 dias (Complicada)
o Ciprofloxacino (400 mg) EV de 12/12h por 14 dias (Complicada)
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre
o Plamet (10 mg) 1cp de 6/6h se náusea ou vômitos
o Dramin (100mg) tomar 1 cp 8/8h se náusea e vômitos

Labirintite/Vertigem

 Na Unidade
 o Dramin B6 (1 ampola) IM
 Em Casa
o Meclin (Meclizina – 25mg) 1cp VO de 8/8h por 14 dias
o Labirin (Betaistina – 8mg) 1cp VO de 8/8h por 14 dias
o Vertix (Dicloridrato de Flunarizina – 10mg) 1cp VO de 12/12h por 5 dias + Dramin (100mg)
tomar 1 cp 8/8h se náusea e vômitos

Otite Média Aguda

 Em Casa
o Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h por 10 dias
o Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 12/12h por 10 dias
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia por 5 dias - (Alergia à Penicilina)
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre

Otite Externa

 Em Casa
o Otociriax Solução Otológica (Acetonido de Fluocinolona + Polimixina B + Lidocaína +
Neomicina) pingar 3 gotas de 12/12h por 7 dias
o Limpeza Local
o Analgésico VO

Parasitoses

 Em Casa
o Albendazol 400mg dose única + Mebendazol 100mg 1cp de 12/12h por 5 dias. Repetir 1
semana após por mais 5 dias.
o Mebendazol suspens ão oral: 5 ml 2x/dia por 3 dias. Repetir após 1 semana, por 3 dias
(crianças: 1x/dia/3 dias)

Pneumonia Comunitária

 Na Unidade
o Critérios de Internação – CURB-65 + COX + PS (> ou = 2 pontos no CURB; ou > ou = 1 pontos
no COX PS)
 Confusão Mental
 Ureia > 40mg/dl
 FR > 30 ipm
 PA sistólica < 90 ou diastólica < 60 mmHg
 Idade > 65 anos
 Comorbidades Descompensadas
 Oxigênio (Sat02 < 90%)
 Raio-X (derrame pleural bilateral ou grande extensão)
 PSICOSOCIAL
o Se preencher critérios – Iniciar Tratamento na Unidade até Internação
o Ceftriaxona (2 ampola -2g) 1x/dia EV + Azitromicina (1 ampola – 500mg) + SF 0,9% 500 ml
correr em 1 hora.
  Em Casa
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia por 5 dias por 7 dias (Sem Comorbidade – 1° Escolha)
o Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h por 7 a 10 dias (Sem Comorbidade)
o Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 8/8h por 7 a 10 dias (Sem
Comorbidade)
o Amoxacilina + Clavulanato (875 mg + 125 mg) 1 cp de 12/12h por 7 a 10 dias (Sem
Comorbidade)
o Levofloxacino (500 mg) 1cp/dia por 7 a 10 dias (Com Comorbidade – 1° Escolha)
o Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h + Azitromicina (500 mg) 1cp/dia por 7 a 10 dias (Com
Comorbidade)

Pancreatite Aguda/Crônica

 Na Unidade
o Jejum
o Controle de Dextro (2/2h)
o SF 0,9% 500 a 1000 ml EV (reavaliar após)
o Omeprazol (1 ampola – 40mg) em bolus EV
o Dramim B6 (1 ampola) IM (se Náuseas e Vômitos)
o SF 0,9% 100 ml + Buscopam Composto (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
o SF 0,9% 250 ml + Tramal (1 ampola) + Ranitidina (1 ampola) EV

Psoríase

 Em Casa
o Acetato de Hidrocortisona 1% pomada aplicar nas lesões 1x/dia até 3 meses (Baixa
Potência)
o Dexametasona 0,1 a 0,2% pomada aplicar nas lesões 1x/dia até 3 meses (Baixa Potência)
o Furoato de Mometasona 0,1% pomada aplicar nas lesões 1x/dia até 1 mês (Média Potência)
o Acetonido de Triancinolona 0,1% pomada aplicar nas lesões 1x/dia até 1 mês (Média
Potência)
o Dipropionato de Betametasona 0,05% pomada aplicar nas lesões 1x/dia por 3 semanas
(Alta Potência)
o Ácido Salicílico 3 a 6% (Loção ou Creme) aplicar nas lesões varias vezes ao dia
o Ureia 5 a 25% (Creme ou Pomada) aplicar nas lesões varias vezes ao dia

Medicações Pós Exposição Sexual

 Em Casa
o Levonorgestrel 1,5 mg 1cp dose única em até 72 horas
o Prevenção do HIV
 Lamivudina (150 mg) + Zidovudina (300 mg) tomar 1cp de 12/12h por 28 dias
 Lopinavir (200 mg) + Ritonavir (50 mg) tomar 2 cp de 12/12h por 28 dias
o Prevenção de Hepatite B (Não Vacinado)
 Esquema de Vacinação + Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B
o Prevenção DST (Gonorréia)
 Ceftriaxona (1 ampola – 1g) IM dose única
Queimaduras

 Na Unidade (Analgesia)
o SF 0,9% 100 ml + Dipirona (1 ampola) + Profenid (1 ampola) EV
 Em Casa
o 2° Grau
 Limpeza Local SF 0,9%
 Mupirocina Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
 Ácido Fusídico Creme 2% aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
 Neomicina + Bacitracina (5mg + 250U/g) Aplicar nas lesões 2 a 3x ao dia por 7 dias
 Sulfadiazina de Prata 1% aplicar nas lesões 2x ao dia

Rinite Alérgica

 Em Casa
o SF 0,9% lavar narinas várias vezes ao dia
o Loratadina (10 mg) tomar 1 cp/dia por 30 dias
o Allegra (Fenoxifenadina - 120 mg) tomar 1cp/dia por 30 dias
o Budesonida Spray Nasal (50 mcg) aplicar 1 jato em cada narina à noite por 2 meses

Raiva
Obs: mordedura de cão: Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 8/8h por 7 a 10 dias .

Sinusite

 Em Casa
o Amoxacilina (500 mg) 1cp de 8/8h por 14 dias
o Amoxacilina + Clavulanato (500 mg + 125 mg) 1 cp de 12/12h por 14 dias
o Azitromicina (500 mg) 1 cp/dia por 5 dias - (Alergia à Penicilina)
o Cefuroxima (250 mg) 1cp de 12/12h por 10 dias
o Paracetamol (500 mg) 1cp de 6/6h se dor ou febre ou Dipirona (500 mg/ml) 40 gotas de
6/6h se dor ou febre
o Budesonida Spray Nasal (50 mcg) aplicar 1 jato em cada narina à noite
o SF 0,9% lavar narinas várias vezes ao dia

Obs: Raio-x é utilizado para DDX!

Trombose Venosa Profunda

 Na Unidade
o Deambulação Precoce
o Heparina Não Fracionada (1 ampola – 5ml -25.000U) Diluir 25.000U em 500 ml de SG 5%.
Fazer dose de ataque de 80U/Kg ou no máximo 100 ml (5.000U) da solução em bolus EV
seguido de infusão continua 18U/kg/h ou no máximo 10-25 ml/h.
o Ajustar dose pelo TTPA! (1,5 – 2,5 –alvo) solicitando-a de 6/6h:
 o Enoxaparina (heparina de baixo peso molecular): 1,5mg/Kg SC 1x/dia (se ClCr <30 
1,0mg/Kg SC 1x/dia)
o Marevan (Warfarina sódica 5mg): iniciar 1cp ao dia e depois manter dose adequada para
INR entre 2 e 3. Iniciar junto com a heparina caso seja possível e suspender heparina
quando INR entre 2 e 3 durante 2 dias.

Tungiase (Bicho de Pé)

 Em Casa
o Curativo com Clorofórmio ou Neomicina + Bacitracina para obstruir orifício de saída.
Aguardar morte da larva.
Tétano
Úlcera por insuficiência venosa

 Em casa:
o Elevação dos membros
o Trental (Pentoxifilina – 400mg): 1 cp de 8/8h se claudicação intermitente.
o Cefalexina (500 mg) 1cp VO de 6/6 horas por 10 dias se infecção.
o Kollagenase (Colagenase + Cloranfenicol) pomada: aplicar uma fina camada (2mm de
espessura) em toda lesão, cobrir com gaze, umedecer com soro. Trocar 2x ao dia. Não usar sabões,
detergentes ou álcool iodado.
o Sulfadiazina de prata 1%:aplicar uma fina camada 2x ao dia após higienização e ocluir com
gaze e micropore.
o Fazer Bota de Unna.
o Manter membro em posição de Tredelenburg.

Varizes de Membros Inferiores

 Em casa:
o Daflon (Flavonóide – 500mg): tomar 1cp de 12/12h.
o Manter membro em posição de Tredelenburg.
o Tratar edema de MMII.
o evitar portas de entrada para erisipela e celulite.
o Tratar flebite superficial.
o Tratar úlceras.