1- ACIDENTES OFÍDICOS:

Obs: Não existe dose pediátrica!

Obs: Administra-se 20 min antes Hidrocortisona e
fenergan se história de alergias!
a. Jararaca (botropus): Dor local, edema, bolha, sinais
flogísticos
• AOB(90%):

Casos leves: 4amp soro antibotrópico EV

Casos moderados: 8amp soro antibotrópico EV
Casos graves: 12amp soro antibotrópico EV
b. Cascavel (crotalus): Sem dor, parestesia, obnulação,
alterações visuais, cara de “bobo” e IRA
• AOC(8%):

Casos moderados: 10amp soro anticrotálico EV

Casos graves: 20amp soro anticrotálico EV

2- AGITAÇÃO AGUDA:
• Haldol® (Haloperidol): 1amp = 1ml = 5mg IM
1/1hora se necessário (máximo 80mg/dia);
• Diazepam: 1amp = 2ml = 10mg EV lento;

• Midazolam: 1amp = 3ml = 15mg IM repetir 1 vez

apenas após uma hora (risco de depressão

respiratória).

3- ALERGIAS:
®
a) Fenergan (Prometazina): 1amp = 2ml = 50mg IM
Crianças: >2anos: 0,5mg/kg IM ou 0,2mg/10kg ou
(Ps/50)ml IM – também tem efeito antiemético e
sedativo;
b) Hidrocortisona Succinato Sódico: (1 amp = 500mg,
pó) 1 amp diluir para 20ml com AD EV;
c) Adrenalina (Epinefrina): (1amp = 1ml = 1mg):
0,3ml a 0,5ml SC – CHOQUE ANAFILÁTICO
Crianças: 0,01mg/kg SC ou (Ps/100)ml SC – mínimo
de 0,1 e máximo de 0,5ml. Pode ser repetida a cada
10min (num total de 3 aplicações) e a cada 4h, se
necessário;
d) Dexametasona Fosfato Dissódico: (1
amp=2,5ml=10mg) fazer 2ml IM
Crianças: (Ps x 0,03 a 0,05)ml ou
(Ps/20)ml=0,2mg/kg IM ou EV; Elixir (0,5mg/5ml):
Fazer 1ml/4Kg de 12/12h.

4- ANTIBIÓTICOS:
• Amiacina: 1g + 150ml SF 0,9% EV 1x/dia;
• Ampicilina: 1g + 10 ml AD EV correr em 5 min de

6/6 horas
RN: 1g + 10ml AD - fazer (Ps/4)ml + 2,5ml AD EV
6/6 horas;
• Cefalotina: 1g + 5ml AD EV de 6/6 horas

Crianças 1g + 10ml AD - fazer (Ps/4)ml + 2,5ml AD

EV 6/6 horas;
• Cefepime: 1g+ 200ml SF 0,9% EV correr em 1 hora

de 12/12 horas;
®
• Ceftriaxona (Rocefin ): 1g +10ml AD EV ou 1g +

50-100 ml SF 0,9% ou SG5% EV de 12/12 horas

Crianças: 25 a 37,5 mg/Kg de peso de 12/12 horas
IM ou EV (para infecções graves);
• Ciprofloxacino: (1fr=200mg) 1 ou 2 frascos EV de

12/12 horas;
• Claritromicina: 500mg + 200ml SF0,9% EV de

12/12h;
• Clindamicina: 1amp=600mg=4ml + 100ml de

SF0,9% EV de 8/8 horas;

• Cloranfenicol: 1amp = 1g diluir em 10ml AD EV

correr em 5min de 6/6 horas (risco de aplasia

medular);
• Eritromicina: 1g de 12/12 horas por 7 a 10 dias (usar

se alergia à penicilina);
• Gentamicina: (1amp = 80mg = 2ml) fazer 2 amp +

100ml de SF 0,9% EV 1x dia ou 2 amp IM 1x/dia por

7 a 10dias
Crianças: 1º) RN até 1sem: 2,5mg/kg de 12/12h; 2º)
1sem até 1 ano: 2,5mg/kg de 8/8h; 3º) >1 ano: 2
mg/kg de 8/8h por 7 a 10 dias;
®
• Lincomicina (Frademicina ): 1 amp=2ml=600mg IM

de 8/8 horas
Crianças: 10mg/kg/dia 12/12h IM);
• Levofloxacina: 1 amp=500mg + 100 ml SF 0,9%
correr em 1 hora EV/dia;
• Meropenem: 1g + 20ml AD EV de 8/8h;
®
• Metronidazol (Flagyl ): 1 fr=500mg EV de 8/8
horas;
®
• Penicilina G benzatina (Benzetacil ): 1.200.000 UI

IM
Crianças: < 25Kg: 600.000UI IM e > 25kg:
1.200.000 UI IM;
• Penicilina G Cristalina (Benzilpenicilina Potássica):

1 amp = 5.000.000 UI + 5ml AD EV de 6/6 horas

Crianças: 100.000 UI/Kg/dia - diluir 1amp para 5ml
com AD e depois pegar 1 ml e diluir em 10 ml, fazer
(Ps/4)ml EV de 6/6h;
• Penicilina G Procaína: 1fr = 400.000 UI IM de

12/12h
Crianças: 50.000 UI/kg/dia de 12/12h;
• Sulfametoxazol+trimetoprin (Bactrim®): (1
amp=5ml=400+80mg). Fazer 2 amp+250ML SG5%
EV correr em 60min de 12/12 horas
Crianças: 40/8mg/kg/dia. Fazer (Ps/4)ml+50ml SG
5% EV 12/12 horas;
• Vancomicina: (1amp = 500mg). Fazer 1g = 2amp +

20ml com AD EV de 12/12h.

5- ANTI-INFLAMATÓRIOS,
ANALGÉSICOS E ANTI-TÉRMICOS:
a) Dipirona: 2ml(1g)+ 8ml AD EV;
Crianças: (0,03xPs a 0,05xPs ou Ps/30 a Ps/20)ml, a
dose pode ser IM ou diluí-la até formar 10ml de
solução EV;
b) Paracetamol: 500-750mg 1cp VO de 6/6 horas;
Crianças: 1gota/kg VO de 6/6 horas (200mg/ml);
Paracetamol bebê: 2gotas/Kg VO 6/6 horas;
®
c) Cetoprofeno (Profenid ): 1ampola = 2ml = 100mg
IM 12/12 horas ou 1cp = 100mg VO de 12/12 horas;
®
d) Cetoprofeno (Profenid ): 1ampola = 100mg pó
+100ml SF 0,9 EV;
®
e) Diclofenaco Sódico (Voltarem ): 1ampola = 3ml =
75mg IM 8/8 horas ou 1cp = 50mg VO de 8/8 horas;
f) Morfina: 1amp(1ml=10mg) + 9ml AD EV, fazer 2 a 4
ml EV 4/4 horas;
®)
g) Tramadol (Tramal : 1amp = 100mg + 100ml de
SF0,9% EV 12/12 horas (associar com anti-emético
se náusea ou vômito);
®
h) Petidina (Dolantina ): 2ml(100mg)+8ml AD EV ou
1amp IM 4/4 horas;
i) Dexametasona Fosfato Dissódico: (1
amp=2,5ml=10mg) fazer 1ml IM de 12/12 horas (não
usar a Dexametasona acetato na forma EV);
Crianças: (Ps x 0,03 a 0,05)ml ou
(Ps/20)ml=0,2mg/kg IM ou EV; Elixir (0,5mg/5ml):
Fazer 1ml/4Kg de 12/12h.
®
j) Cetamina (Ketalar ): 1amp=10ml=500mg fazer
5mg/kg IM;
®
k) Tenoxicam (Tilatil ): 1amp=20mg ou 40mg em pó,
fazer 40mg+ 2ml AD EV em bolo ou IM/dia;
l) Solução combinada:
Dolantina® 2ml + Dipirona 2ml + 6ml AD: Aplicar
3ml da solução EV – aplicar de 30 em 30 mim se não
houver melhora da dor.

6- CÓLICA NEFRÉTICA:
JUP: dor lombar e abdominal + náusea/vômitos +
sudorese + taquicardia;
1/3 médio: dor lombar + irradiação;
JUV: dor lombar + irradiação + disúria + polaciúria.
Conduta:
a) Hidratação Venosa: 500ml SF0,9% EV lento;
®
b) Diclofenaco (Voltaren ): 1amp = 3ml = 75mg IM; ou
Dipirona: 2ml = 1g + 8ml AD EV; se não houver
resposta a dor pode fazer opiáceos: Tramal: 1amp =
100mg + 100ml de SF0,9% EV.

7- CONJUNTIVITE:
História clínica: Olho vermelho, lacrimejamento, prurido,
ardor, sensação de areia no olho e secreção conjuntival.
a) Lavar o olho com SF 0,9% gelado de 4/4 horas;
b) Compressa gelada;
c) Colírio hidroxipropilmetilcelulose 0,5% 1gota de
4/4 horas;
d) Colírio antimicrobiano: Tobramicina 1 gota em
cada olho de 4/4 horas (se secreção purulenta, edema
de pálpebras ou úlcera de córnea).

8- CONSTIPAÇÃO:
a) Clister glicerinado: 250 a 500ml via retal;
Crianças: 5 a 10ml/kg via retal;
b) Óleo Mineral: 10ml de 8/8 horas VO
Crianças: >4anos: 5 a 20ml VO 12/12h);
®
c) Bisnaga Sorbitol (Minilax ): aplicar via retal direto;
d) Lactulona (Lactulona®): 20ml VO 12/12h
Crianças: 0,2ml/Kg de 12/12h.

9- CRISE ASMÁTICA:
a) Nebulização: Com fluxo de O2 8l/min
5ml de SF 0,9% + Berotec® (Fenoterol) ou
Salbutamol: 10-20 gotas + Atrovent® (Brometo de
Ipratrópio): 40 gotas.
Crianças: SF 0,9%: 3-5ml + Berotec® (Fenoterol):
(Ps/3) gotas + Atrovent® (Brometo de Ipratrópio):
(2 x Berotec®) gotas.
Fazer até 3x com intervalo de 20min, se persistência
de dispneia;
b) Hidrocortisona Succinato Sódico: (1 amp = 500mg,
pó): Dose de ataque: diluir com AD até formar 20ml
e fazer 12ml = 300mg EV; Dose de manutenção: 4-
8ml = 100-200mg EV de 6/6h;
Crianças: (1amp = 100mg, pó): diluir com AD até
formar 2ml – Dose de ataque (10mg/kg): (Ps/5)ml EV
ou IM; Dose de manutenção (5mg/kg): (Ps/10)ml EV
ou IM de 8/8 horas. Ou 1 mês a 1 ano: 25mg IM ou
EV 8/8h; 1 a 5 anos: 50mg IM ou EV 8/8h; 6 a 12
anos: 100mg IM ou EV 8/8h;
c) Aminofilina: (1 amp = 10ml = 240mg) 1 amp (10ml)
+ 100ml SF0,9% EV lento (possui toxicidade
desfavorável – palpitações, arritmias e vômitos);
d) Metilprednisolona Succinato Sódico (Solu-
Medrol®): (1amp = 125mg, pó e diluente próprio):
Dose de ataque: diluir com diluente até formar 2ml e
aplicar 1ml EV; Dose de manutenção: (1amp = 40mg,
pó e diluente próprio): diluir até formar 1ml e aplicar
EV de 6/6h
Crianças: Dose de ataque (2mg/kg): (Psx4/125)ml
EV; Dose de manutenção (1mg/kg): (Psx2/125)ml de
6/6 h;
e) Adrenalina: (1amp = 1ml = 1mg) (1/1000): fazer 0,3
ml a 0,5 ml SC Crianças:(Ps/100)ml SC.

Gestantes:
O tratamento da crise é o mesmo (exceto a contra-
indicação relativa dos beta2-agonistas durante o trabalho
de parto).

10- CRISE CONVULSIVA:

a) Diazepam: 1amp = 2ml = 10mg EV correr em 5 min
sem diluir
Crianças: CONVULSÃO FEBRIL: Se estiver
convulsionando: 0,1 a 0,3mg/kg ou (Ps/20)ml EV bem
lento – repetir até 2x após 15min se preciso. Depois
usar antitérmico pra abaixar a febre;
®
b) Fenitoína (Hidantal ): 2ml = 100mg + 18ml AD EV
8/8h lento ou 1cp=100mg 8/8h (não causa depressão
respiratória e é para manutenção).

11- CRISES HIPERTENSIVAS:

A) Urgência hipertensiva (geralmente
PAD>120mmHg sem clínica):
a) Captopril: 6,25 a 50mg VO;
b) Propranolol: 40 a 80mg VO;
c) Hidralazina: 25mg VO;
d) Metildopa: 250 a 500 VO;

B) Emergêcia hipertensiva (com clínica de lesão de

órgãos-alvo: baixar em 1 ou 2 horas em 25% a
PA ou para 110 mmHg a PAD):
a) Nitroprussiato de Sódio: 2ml = 50mg =
50.000 mcg + 248ml de SG 5% administrar
em Bomba de infusão EV (a dose inicial varia
de 0,3-0,5 mcg/kg/min na maioria das
referências e você deve titulá-la a cada 3-5
minutos de acordo com a PA do paciente, os
aumentos podem ser de 0,5 mcg/kg/min
progressivamente até uma dose máxima de
10mcg/kg/min);
b) Nitroglicerina (Tridil®): apresentação:
5mg/ml – diluir 10ml em 240 ml de SG5%
infundir em bomba a 5mcg/min
(independente do peso) – checar PA e alívio
de sintomas (congestão, dor) a cada 3-5
minutos, podendo promover aumentos na
dose até uma dose máxima (teórica) de
200mcg/min;
®
c) Furosemida (Lasix ): 1amp = 2ml = 20mg,
fazer 0,5-1 mg/kg EV direto ou diluir cada
ampola para 20ml com AD em horários
definidos pela resposta do paciente se
congesto.

12- CRISES VASOCLUSIVAS NA

ANEMIA FALCIFORME:
• Hidratação oral nos casos leves e venosa nos graves
(com soro glicosado);
• Casos leves: Dipirona 500mg VO de 6/6 horas; ou

Paracetamol: 500 VO de 6/6 horas; ou Naproxeno:

250mg VO de 6/6 horas; Pode-se associar essas
drogas.
• Casos graves: Morfina 30mg VO 4/4 horas ou 10mg

EV de 4/4 horas se necessário;

• Oxigenoterapia;

• Hemotransfusão (se crise aguda que não melhorou);

• Exsanguineotransfusão (se fase aguda do AVE, crise

torácica grave ou priapismo refratário).

13- DHEG:
Para Pré-eclâmpsia grave, Eclâmpsia e Síndrome HELLP
ZUSPAN:
Dose de ataque: Sulfato de magnésio 50%
1amp=10ml=5mg fazer 8ml+12 ml AD EV em 20 minutos
Dose de manutenção: Sulfato de magnésio 50%
fazer10amp=100ml+400ml Ringer em BIC 20ml/hora até
24 horas após o parto
PRITCHARD: (hospital sem bomba de infusão)
Dose de ataque: Sulfato de magnésio 50%
1amp=10ml=5mg fazer 8ml+12 ml AD EV + Sulfato de
magnésio 50% fazer 10ml IM em cada glúteo
Dose de manutenção: Sulfato de magnésio 50% fazer
10ml IM de 4/4 horas
Antídoto: Gluconato de Cálcio 1amp=10ml=1000mg EV
correr em 3 minutos

Hidralazina 1amp=1ml=20mg+9ml AD fazer 2,5ml EV se

PA diastólica >ou=110mmHg ou PA sistólica
>ou=160mmHg

14- DROGAS GASTROINTESINAIS:

• Buscopan simples® (Butilbrometo de
Escopolamina): (1 amp = 1ml = 20mg): 2amp = 2ml
(2amp = 40mg) + 18ml AD EV lento
Crianças: lactentes: 3-5 gotas VO 8/8h; 1 a 6 anos: 5-
10 gotas VO 8/8h; 6 a 14 anos: 10-20 gotas VO 8/8h;
lactentes e pequenos: 1/4 amp = 0,25ml = 5mg IM;
idade escolar: 1amp = 1ml = 20mg IM ou EV;
• Buscopan Composto® (Butilbrometo de
Escopolamina + Dipirona): (1 amp = 5ml = 20mg
Hioscina + 2500mg Dipirona): 5ml (1amp) + 15ml
AD EV (lento) ou 3ml + 17ml AD EV(lento) ou 5ml
+ 50ml SF0,9% EV de 8 em 8h;
®
• Plasil (Metoclopramida): (1amp = 2ml = 10mg):
2ml (1amp) + 18ml AD EV 8/8h ou 6/6h (lento)
Crianças: (0,1-0,2mg/kg) = (Ps/30)ml - aplicar IM ou
diluir até formar 10ml com AD e fazer EV lento 8/8h
ou 6/6h;
®
• Dramin B6 DL (Dimenidrato + Cloridrato de
Piridoxina + Glicose + Frutose): (1amp = 10ml =
30mg Dimenidrato + 50mg Vitamina B6): 10ml
(1amp) + 100ml SF 0,9% EV
Crianças: (1mg/kg) = (Ps/3)ml + 120ml SF0,9% EV
8/8h EV;
• Dexametasona Fosfato dissódico: (1amp = 2,5ml =

10mg): 2,5ml (1amp) + 17,5ml AD EV - antiemético;

• Ondansetrona (Nausedron®): (1amp = 4ml/8mg ou

2ml/4mg): 2ml + 50ml SF0,9% EV 8/8h;

®
• Bromoprida (Digesan ): (1amp = 2ml = 10mg) 2ml +

8ml AD EV 8/8h
Crianças: (0,5-1mg/kg) = (Ps/10)ml IM- Não usar EV
ou (1fr = 4mg/ml) 1 gota/kg VO ou (Solução oral =
1mg/ml) (Ps/5)ml VO de 8/8h;
• Dimeticona: (1fr = 75mg/ml): 40 gotas VO

Crianças: lactentes: 1gota/kg VO 6/6h;

• Ranitidina: (1amp = 2ml = 50mg): 2ml (1amp) +

18ml AD EV 8/8h
Crianças: Dose de ataque (2mg/kg): (Ps/12,5 ou
Psx0,08)ml + 25ml SG5% EV; Dose de manutenção
(1mg/kg): (Ps/25 ou Psx0,04)ml + 25ml SG5% EV
6/6h;
• Cimetidina: (1amp = 2ml = 300mg): 2ml (1amp) +

18ml AD EV ou 1amp IM;

• Omeprazol: (1amp = 40mg, diluidor próprio): 1 amp

EV 1x/dia;
• Pantoprazol: (1amp = 40mg, diluidor próprio): 1amp

EV 1x/dia.

15- EDEMA AGUDO DE PULMÃO:

História clínica: Taquipnéia, ortopnéia, secreção rosa e
fluida, estertores finos, sibilos, roncos difusos, pulsos
finos e taquicardia.

A) EAP Hipertensivo:
1. MOV (Monitoração, Oxigênio e Veia);
®
2. Tridil (Nitroglicerina): 10 a 20 mcg/min EV
ou Isordil® (Nitrato de Isossorbida): 5mg
SL;
3. Captopril: 25mg SL ou Nitroprussiato de
Sódio: 0,5-5mcg/kg/min EV (casos graves de
hipertensão);
4. Furosemida: 20 a 80mg EV
5. Morfina: 2 a 4 mg EV;

B) EAP Não-hipertensivo:
1. MOV;
2. Dobutamina (12,5mg/ml e 1amp = 20ml): 5-
20 mcg/kg/min EV;
3. Furosemida: 20 a 80mg EV;
4. Morfina: 2 a 4 mg EV;
®
5. Isordil : 5mg SL.

16- ESCABIOSE:
História clínica: Pruridermia intensa mais à noite e ao
amanhecer, lesão em túnel de formato linear que possui
em uma das suas extremidades uma pápula ou vesícula,
geralmente em partes mais quentes do corpo (porção
inferior do abdome, nádegas, genitais, fossa axilares,
mamas, mãos e face anterior dos punhos e pés).
Tratamento:
• Anti-histamínicos sistêmicos: Loratadina 10mg 1cp

VO 1x ao dia;
• Permetrina 5% Loção: após banho, à noite por 3 a 5

dias consecutivos e repetir após 1 semana;

• Ivermectina: 1cp = 6mg/30 kg de peso do paciente

VO.

17- GONORRÉIA NÃO COMPLICADA

(BLENORRÉIA):
Ceftriaxona 250mg IM ou Ciprofloxacino 500mg VO
dose única associado a Azitromicina 1g VO dose única
(NÃO USAR BENZETACIL!);

18- HEMORRAGIAS:
a) Ácido Tranexâmico (Transamim®): 1 amp = 5ml =
250mg + 15ml AD EV ou 20mg/kg de 8/8h por 3
dias;
b) Vitamina K (Fitomenadiona): 1 amp = 10mg IM ou
1amp + 100ml SF0,9% EV 8/8 horas.

19- HIPERGLICEMIA:
FAZER HV: SF 0,9% – Para diluir a glicose sanguínea
(diminuir a osmolaridade)
Até 150 - não fazer insulinoterapia
151 – 180 – 2 Unidades de IR SC
181 – 200 – 4 Unidades de IR SC
201 – 250 – 6 Unidades de IR SC
251 – 300 – 8 Unidades de IR SC
>300 – 10 Unidades de IR SC
Ou
180 – 200 – 2 Unidades de IR SC
201 – 260 – 4 Unidades de IR SC
261 – 300 – 6 Unidades de IR SC
301 – 350 – 8 Unidades de IR SC
>350 – 10 Unidades de IR SC

20- HIPOGLICEMIA:
<60 ou 70mg/dl (depende do autor): Fazer 4 ampolas de
glicose 50% EV (1amp=10ml).

21- HIPOTENSÃO:
A primeira conduta sempre deve ser a expansão volêmica
de acordo com as necessidades de cada paciente e a
identificação do tipo de choque (cardiogênico,
neurogênico, séptico, hipovolêmico ou hemorrágico);
As principais drogas vasoativas são:
a) Noradrenalina: 1mg/ml (1amp = 4ml) - diluir 4ml +

96ml SG5% em BI, com dose de 0,01-2mcg/kg/min.

A nora pode ser mais diluída, conforme a
necessidade: 8+92, 12+88, 16+84, 20+80;
b) Dopamina: 5mg/ml (1amp = 10ml) - fazer 50ml +

200ml SF0,9% EV em BI, doses variam de 2,5

-20mcg/kg/min. É uma droga com potencial
arritmogênico, embora a maioria dos estudos não
demonstre aumento da mortalidade em comparação
com a nora. Tem efeito dependente da dose: doses
mais baixas promovem vasodilatação esplâncnica
(não há mais indicação!), daí efeitos beta-
adrenérgicos e por fim efeitos alfa (semelhantes à
noradrenalina);
c) Dobutamina: 12,5 mg/ml (1amp=20ml) - fazer 20-40

ml + 210-230 ml SF 0,9% EV em BI, doses de 2,5-

20mcg/kg/min. Atua sobre receptores adrenérgicos
promovendo aumento da frequência e contratilidade
miocárdicas, bem como tem efeito vasodilatador
periférico (o que pode induzir hipotensão –
CUIDADO!)
®
d) Efortil (Etilefrina): 1amp=1ml=10mg+9ml AD EV
correr em 5 minutos ou 2cp=10mg VO de 8/8 horas
(para hipotensão ortostática);

22- HORDÉOLO (TERÇOL):

História clínica: Infecção aguda purulenta da pálpebra
quase sempre pelo Staphylococcus com eritema, dor ,
calor, edema e depois um pequeno abscesso.;
a) Compressa quentes por 15 minutos de 4/4 horas;
b) Pomadas de antibiótico: maxitrol pomada usar 1cm
na lesão 3 vezes ao dia.

23- INFARTO AGUDO DO

MIOCÁRDIO:
História clínica: Dor torácica + ECG (supradesnível de
ST>1mm em 2 ou mais derivações consecutivas) + curva
enzimática (CPK + CK-MB + troponinas + mioglobina).
MONAB:
Morfina: 1amp(1ml=10mg) + 9ml AD EV, fazer 2 a 4 ml
EV de 10/10min;
Oxigênio: nas primeiras 6 horas ou com SaO2<90%;
Nitrato de Isossorbida (Isordil®)5mg SL de 5/5 min por 3
vezes (não usar se IAM de VD);
AAS: 2cp (1cp = 100mg) mastigar ou engolir;
Betabloqueador: Propranolol 1cp=40mg VO;

Outros:
a) Captopril: 25 mg VO (para IAM anterior, congestão
pulmonar e fração de ejeção <40%);
b) Diazepam: 1cp = 10mg VO de 12/12 horas (se
ansiedade).

24- INTOXICAÇÃO AGUDA:

Para todos os casos:
• HV: Ringer Lactato ou SF0,9% 1000ml EV
30gotas/min;
• Lavagem gástrica: por sonda nasogástrica (útil até 1h

após o evento);
• Carvão ativado: 1g/kg + 10ml SG5% (Máx. 100g de

carvão) útil até 2 horas após exposição

Crianças: 1 a 12 anos: 1g/kg;
a) Inseticidas Organofosforados ou Carbamatos
(Síndrome colinérgica - inibição da
acetilcolinesterase):
• Atropina: (1amp = 1ml = 0,25mg) 4 a 8 amp EV de

10/10 min até atropinização = pele seca e quente,

taquicardia, midríase e febre;
Crianças: 0,02-0,05mg/kg sem diluir EV rápido
(lento pode produzir bradicardia paradoxal).
• Pralidoxina: 1g + 150ml de SF 0,9% EV correr em 30

min até de 6/6 horas.

b) Benzodiazepínicos (Potencialização GABA -
sonolência, depressão respiratória, hipotensão,
hipotermia e coma):
• Flumazenil: 1amp = 5ml = 0,5mg + 15ml AD, fazer

4ml = 0,1mg em 1 min, repetir várias vezes até efeito

desejado = reflexo de deglutição (não ultrapassar 6
amp). (Contraindicado em pacientes com uso
concomitante de antidepressivos tricíclicos, história
de convulsões ou uso de anticonvulsivantes).
c) Opióides (Ex: Morfina - coma, miose, edema
pulmonar, hipotermia, hipotensão e depressão do
centro ventilatório = bradipnéia):
• Naloxone: (1amp = 1ml = 0,4mg) fazer 2,5 a 10 ml em

bolo IM ou EV lento de até 30/30min se

necessário(dose máxima de 10mg).
d) Cocaína, Crack e outros simpaticomiméticos
(análogos a catecolaminas: náusea, palpitações,
ansiedade, agitação, delirium, tremores, midríase,
sudorese, taquiarritmias, hipertensão, IAM, AVE,
convulsões e coma):
• Hidratação: generosa (não usar carvão ativado se via

parenteral ou inalatória);
• Benzodiazepínicos: Diazepam 1amp = 2ml = 10mg

EV lento;
• Tratamento de alterações cardiopulmonares: ver

EAP, IAM, Emergências Hipertensiva e Arritmias.

25- INTUBAÇÃO OROTRAQUEL:

Glasgow < 9 ou diminuir em 3 ou mais em 6 horas)
• Fentanil: 2ml = 10mcg + 8ml AD EV +

• Midazolam: 3ml = 15mg + 7ml AD, fazer 5ml =

7,5mg EV lento; ou
• Etomidato: 1amp = 10ml = 20mg EV (0,3mg/kg); ou

• Propofol: 5ml EV (1amp = 10ml = 200mcg).

26- ITU:
a) ITU Baixa (Cistite): História clínica: Disúria,
polaciúria, desconforto suprapúbico e hematúria
(Diagnóstico clínico).
®
• Fenazopiridina (Pyridium ): 200mg VO 12/12

horas;
• Antibioticoterapia VO: Norfloxacino 400mg

12/12 horas por 3 dias; ou Sulfametoxazol +

Trimetropim 800+160mg 12/12 horas por 3
dias; ou Nitrofurantoína 100mg 6/6 horas por 3
dias; Amoxicillina 250mg 12/12 horas por 7
dias; ou Cefalexina 500mg 6/6 horas por 7 dias.
b) ITU Alta (Pielonefrite): História clínica: Febre alta,
calafrios e dor lombar (Sinal de Giordano pode estar
positivo), além de se apresentarem toxêmicos.
Diagnóstico: Clínico + Urinocultura com mais de
10000 UFC/ml.
• Tratamento ambulatorial: Ciprofloxacino 500mg

VO 12/12 horas por 14 dias; ou Ofloxacino

400mg VO 12/12 horas por 14 dias;
• Tratamento Hospitalar: se hipotensão arterial e/ou

vômitos intensos e/ou febre com tremores.

Ciprofloxacino 200mg EV 12/12 horas por 14
dias; ou Ofloxacino 400mg EV 12/12 horas por
14 dias.
Gestante: Cefalosporina de 3ª geração
(Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftizoxima).

27- MENINGITES:
b. Clínica em adultos e crianças > 1ano: febre,
cefaléia, vômito, rigidez nucal +, kerning +,
brudzinsk +, sonolência e convulsão.
Conduta Adulto:
• Punção Lombar;
®
• Ceftriaxona (Rocefin ): 2g de 12/12h por 10

dias;
• Dexametasona: 1ml = 4mg 6/6 horas por 4 dias;

• Isolamento respiratório até 24 horas após

antibioticoterapia;
Conduta Crianças > 1ano:
• Punção Lombar;
®
• Ceftriaxona (Rocefin ): 100mg/kg de 12/12

horas por 10 dias;

• Dexametasona: 0,15mg/kg de 6/6 horas por 4

dias.
• Isolamento respiratório até 24 horas após

antibioticoterapia;
c. Clínica em crianças < 9 meses: abaulamento
fontanela, vômito, sonolência, convulsão,
irritabilidade e febre.
Conduta Crianças < 9 meses:
• Punção Lombar;
®
• Ceftriaxona (Rocefin ): 100mg/kg de 12/12

horas por 10 dias;

• Dexametasona: 0,15mg/kg 6/6 horas por 4 dias.

• Isolamento respiratório até 24 horas após

antibioticoterapia;
d. Profilaxia:
• Meningocócica: adultos: Rifampicina 600mg

12/12 horas ou Ciprofloxacino 500mg VO dose

única ou Azitromicina 500mg VO dose única ;
RN: Rifampicina 5mg/kg de 12/12h Crianças >
1 mês: Rifampicina 10mg/kg de 12/12h ou
Ceftriaxona 150mg IM dose única; Gestantes:
Ceftriaxona 250mg IM dose única.
• Haemophilus influenza: adultos: Rifampicina

600mg/dia por 4 dias Crianças > 1 mês:

Rifampicina 20mg/kg/dia por 4 dias.

28- PIODERMITES:
a) Erisipela: Agente: Streptococus pyogenes; Clínica:
Lesões eritematosas, dolorosa, com bordas definidas,
febre alta, calafrios e toxêmicos.
Conduta: Repouso, analgesia, antibioticoterapia
• Casos graves: Penicilina G cristalina 2.000.000

U EV 4/4 horas por 10-14 dias;

• Casos leves/moderados: Penicilina G Procaína

600.000 U IM 12/12 horas ou Penicilina V oral

250mg 6/6 horas por 10-14 dias;
• Alérgicos a Penicilina: Eritromicina 500mg VO

6/6 horas por 10-14 dias).

b) Furúnculo e Carbúnulo: Agente: Staphylococcus
aureus; Clínica: Nódulo supurativo na derme ou
múltiplos abscessos, doloroso e pode apresentar
febre;
Conduta: calor úmido local, antibioticoterapia
• Casos graves: Oxacilina 2g EV 4/4 horas por 10-

14 dias;
• Casos leves/moderados: Cefalexina 500 mg VO

6/6 horas por 10-14 dias ou Eritromicina

500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias;
• Alérgicos a Penicilina: Cefalotina 1g EV 6/6