Medicação e posologias

1. Sempre ser educado e gentil

2. Sempre ser claro e objetivo nas prescrições
3. Lembrar que o leitor geralmente é leigo e desconhece abreviações como, por exemplo: cp, h, hs, x, gts, SF. Escrever por extenso:
comprimido, hora, horas, vezes, gotas, soro fisiológico, etc.
4. Lidamos com a faixa etária pediátrica e os mesmos não tomam a medicação sozinha, alguém sempre oferece a medicação, portanto
escrever a palavra: DAR (ex: Dar 20 gotas de 6/6 horas se dor ou febre).
5. Tentar passar, preferencialmente, medicamentos da rede, sempre verificar disponibilidade no estoque (vide sistema).
6. Quando prescrever comprimido, sempre perguntar se a criança consegue ingerir, antes de prescrever.
7. Nunca se esquecer que o prontuário é o seu respaldo legal, portanto, escrever uma história bem elaborada, porém sucinta, com descrição
do exame físico e condutas tomadas, sempre de forma clara e objetiva.

Medicação/Apresentação Posologia Observação Exemplo

Acetilcisteína De 3-6 meses: meio sachê diluído em água uma vez ao dia por 7 dias Ex: Dar um sachê de
(Fluimucil®) De 6-12 meses: um sachê diluído em água uma vez ao dia por 7 dias 8/8 horas por 7 dias
100mg – envelope De 1-4 anos: um sachê diluído em água de 12/12 horas por 7 dias
granulado Acima de 4 anos: um sachê diluído em água de 8/8 horas por 7 dias
REDE Acima de 30kg: dois sachês diluídos em água de 12/12 horas por 7 dias
Acima de 40kg: dois sachês diluídos em água de 8/8 horas por 7 dias
Acetilcisteína De 6-12 meses: meio sachê diluído em água uma vez ao dia por 7 dias Ex: Dar um sachê de
(Fluimucil®) De 1-4 anos: meio sachê diluído em água de 12/12 horas por 7 dias 12/12 horas por 7
200mg – envelope Acima de 4 anos: meio sachê diluído em água de 8/8 horas por 7 dias dias
granulado Acima de 30kg: um sachê diluído em água de 12/12 horas por 7 dias
REDE Acima de 40kg: um sachê diluído em água de 8/8 horas por 7 dias
Acetilcisteína 1 ampola + 3ml de soro fisiológico, via inalatória, 3 vezes ao dia por 7 Ex: Fazer inalação
(Fluimucil®) dias com 3 ml de soro
Inalatória fisiológico +
100mg/ml (ampola de Fluimucil 1 ampola,
3ml) de 8/8 horas por 7
dias
Aciclovir Acima de 30kg e adultos: 200 mg a cada 4 horas, cinco vezes ao dia,
omitindo a dose da noite, mínimo 5 dias
Tópico: a cada 4 horas, cinco vezes ao dia, omitindo a dose da noite
Albendazol 10 ml uma vez ao dia por 3-5 dias Evitar em menores Ex: Dar 10 ml uma
40mg/ml Ou um comprimido uma vez ao dia por 3-5 dias de 2 anos vez ao dia por 3 dias
e 400 mg (comprimido) Sempre escrever 3
REDE ou 5 dias, não
colocar de 3 a 5 dias
Allegra Pediátrico® 6 meses a 2 anos: 2,5 ml de 12/12 horas Ex: Dar 2,5 ml de
(cloridrato de 2-11 anos: 5 ml de 12/12 horas 12/12 horas
fexofenadina) Enquanto tosse, coceira ou espirros enquanto tosse,
6mg/ml espirros e coceira
Ambroxol < 2anos = 1,5ml de 12/12 horas por 7 dias Ex: Dar 5 ml de
3mg/ml 2-5anos =2,5ml de 12/12 horas por 7 dias 12/12 horas por 7
REDE > 5anos = 5ml de 12/12 horas por 7 dias dias
Ambroxol Uso acima de 12 anos
6mg/ml
REDE
Amicacina 15mg/kg/dia, EV ou IM, 24/24 horas Uso em paciente
REDE internado
Amiodarona 5mg/kg
Máximo 300g
Amoxicilina peso/3 = dose em ml de 8/8 horas de 7-14 dias Infecções de Ex: Dar 5 ml de 8/8
250mg/5ml Dose máxima: 10ml/dose repetições ou mais horas por 7 dias
(50mg/ml) REDE graves, pode dobrar Ou
 Pode-se usar de 12/12 horas: peso/2, dose em ml de 12/12 horas, por 7- a dose e fazer Dar 7,5 ml de 12/12
14 dias, máximo 20 ml/dose 90mg/kg/dia, horas por 7 dias
máximo 20ml/dose
Amoxicilina + peso/3 = dose em ml de 8/8 horas de 7-14 dias Ex: Dar 10 ml de 8/8
Clavulanato Dose máxima: 10ml/dose horas por 10 dias
250 mg + 62,5 mg/5ml
REDE
Ampicilina Dose usual: 100-200 mg/kg/dia IV ou IM de 6/6 horas Uso em paciente
Frasco: 500 mg Em infecções graves: 400 mg/kg/dia, de 6/6 horas internado
Annita® peso x 0,375 = dose em ml de 12/12 horas 3 dias (máximo 15 ml/dose) Para maiores de um Ex: Dar 5 ml de
(Nitazoxanida) ano 12/12 horas por 3
20mg/ml dias
Azitromicina Peso/4 = dose em ml, uma vez ao dia, por 5 dias (máximo 25ml/dose) Ex: Dar 12,5 ml uma
200mg/5ml (40mg/ml) vez ao dia por 5 dias
REDE Dose: 5-12mg/kg/dia (máximo 1g/dia)
Beclometasona Aplicar dois jatos em cada narina de 12/12 horas por 10 dias Pode também ser Ex: Aplicar dois jatos,
50mcg suspensão passado contínuo, via nasal, de 12/12
aquosa spray - REDE referenciar para horas por 30 dias
seguimento na UBS
Beclometasona Aplicar 1 a 2 puffs (jatos), via inalatória, de 12/12 horas, uso contínuo Ex: Com espaçador e
250 mcg (Clenil HFA®) Sempre fazer uso de espaçador e máscara, lavar a boca após o uso máscara, fazer dois
com espaçador e Usar preferencialmente com a criança acordada puffs de 12/12 horas,
máscara Encaminhar para seguimento na UBS ou com pneumologista uso contínuo.
Beclometasona Menor de 30kg: Meio flaconete de 12/12 horas por 7 dias (+ 5 ml de Ex: Fazer inalação
(Clenil A®) soro fisiológico) com 5 ml de soro
400 mcg Maior de 30 kg: Um flaconete de 12/12 horas por 7 dias (+ 5ml de soro fisiológico + Clenil A,
fisiológico) uma ampola, de
 12/12 horas por 7
dias
Bismujet® Pingar 1 a 2 gotas no local afetado (boca), de 3-6 vezes ao dia até Ex: Pingar duas gotas
(sulfato de neomicina + resolução do quadro no local afetado
tartarato de bismuto e (afta), de 6/6 horas
sódio + cloridrato de até melhora
procaína)
Brometo de Ipratrópio Solução para nebulização 0,25mg/ml Ex: Fazer inalação Ex: Fazer inalação
Atrovent® < 6 anos = 10-20 gotas com 5 ml de SF + com 5 ml de soro
(gotas para nebulização) > 6 anos = 20-40 gotas Atrovent 20 gotas, fisiológico + Atrovent
Pode associar com o Salbutamol na nebulização, de 20/20 minutos, três de 20/20 minutos, 10 gotas, de 8/8
ciclos três ciclos (na horas por 7 dias
Para asma, fazer apenas três ciclos unidade)
Para casa, em ivas, prescrever de 8/8 horas, com 5 ml de SF
Bromoprida gotas 1 gota/kg/peso, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos Ex: Dar 10 gotas de
dose máxima = 40 gotas/dose 8/8 horas se náuseas
Injetável: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV ou vômitos
Carvão Ativado 1g/kg/dose
(uso oral ou por sonda Máximo 100g/dose
nasogástrica) Diluição 1:10
Cefaclor 20-40 mg/kg/dia, de 8/8 horas ou de 12/12 horas por 7-14 dias Ex: Dar 2,5 ml de
(Ceclor®) (máximo 2 gramas/dia) 1212 horas por 10
250mg/5ml ou dias
375mg/5ml *usa habitualmente 40mg/kg/dia
Comprimido de 500 e
750 mg
Cefalexina 250mg/5ml peso/4 = dose em ml de 6/6 horas, de 7-14 dias Ex: Dar 2,5 ml de 6/6
(50mg/ml) (máximo 10ml/dose) horas por 7 dias
 REDE
Ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia, de 12/12 horas ou de 24/24 horas Máximo 4g/dia, em Preferencialmente
IV ou IM Pode-se fazer uma dose de ataque inicial, e manter de 12/12 horas após, infecções graves. paciente internado
1 grama em paciente internado, IV Orientar e escrever ou continuidade do
REDE Máximo 2g/dia na receita que tratamento na alta.
Se prescrever IM, manter de 24/24 horas durante a semana é
realizado na UBS de
referência
Cefuroxima 30mg/kg/dia de 12/12 horas por 7-14 dias Ex: Dar 5 ml de
(Zinnat®) Peso x 0,6 = dose em ml, de 12/12 horas por 7-14 dias 12/12 horas por 10
250mg/5ml IV: 50-150 mg/kg/dia de 6/6 ou 8/8 horas dias
Cetoconazol Tratamento de infecções na pele causadas por fungos ou leveduras Aplicar em região
pomada Aplicar uma vez ao dia na pele limpa e seca, até resolução afetada uma vez ao
dia, fazer
seguimento na UBS
Cetoprofeno 1mg/kg/dose *sempre colocar: por Ex: Dar 15 gotas de
50mg/ml Máximo 300 mg/dia 3 dias, ou, por 5 dias. 8/8 horas por 5 dias
Gotas: 1 gota por kg de 8/8 horas, máximo 40 gotas, por 3-5 dias Nunca escrever
intervalo de tempo,
sempre limitar.
Claritromicina 15 mg/kg/dia, de 12/12 horas por 7-14 dias Ex: Dar 3,5 ml de
250 mg/5ml ou 7,5 mg/kg/dose 12/12 horas por 7
máximo 10ml/dose dias
Cloreto de sódio 0,9% Para lavagem/limpeza nasal Prescrever apenas
Na rede, tem o soro em jato (Sorine spray): aplicar dois jatos em cada soro fisiológico.
narina quando necessário (preferencialmente antes de comer, antes de Não prescrever
dormir, antes da mamadas) nazafolina e
belzalcônio.
 Pode prescrever também a lavagem nasal com 5 ml de soro fisiológico
em cada narina quando necessário (não tem na rede)
Colecal/retinol Passar em região genital nas trocas de fralda Ex: Passar em região
(pomada de assadura) Orientar não usar o lenço umedecido, lavar com água e algodão genital após troca de
REDE fralda
Desloratadina 6-11 meses: 2ml uma vez ao dia Ex: Dar 2,5 ml uma
0,5 mg/ml 1-5 anos: 2,5ml uma vez ao dia vez ao dia enquanto
6-11 anos: 5ml uma vez ao dia tosse
enquanto tosse, coceira ou alergia
Dexametasona Elixir 0,5mg/5ml (0,1mg/ml): peso/4, de 8/8 horas por 5 dias, máximo Ex: Dar 3 ml de 8/8
(elixir 0,1mg/ml) 10ml/dose horas por 5 dias
(4mg/ml ampola IV/IM) Laringite: 0,6mg/kg, preferencialmente IM, máximo 16mg
Dexametasona creme Passar em região afetada duas vezes ao dia por 7 dias
Dexclorfeniramina 2-6 anos: 1,25ml de 8/8 horas Ex: Dar 2,5 ml de 8/8
(0,4 mg/ml) – 2-12 anos: 2,5ml de 8/8 horas horas enquanto
REDE 12 anos: 5ml de 8/8 horas tosse
(Polaramine®) enquanto tosse, coceira ou alergia
Diazepam 0,2 a 0,5mg/kg (0,06 ml/kg) – IV, puro e lento IV, fazer sempre puro
5mg/ml dose máxima 0,6mg/kg (10mg/dose) e lento
Comprimido de 5 mg e de 10 mg
Dimeticona Lactentes = 4-6 gotas, três vezes ao dia NÃO usar uma gota Ex: Dar 12 gotas de
REDE Até 12 anos = 6-12 gotas, três vezes ao dia por kg 8/8 horas enquanto
(Luftal®) 75 mg/ml enquanto cólica ou gases cólica ou gases
Dipirona Recomendação da SBP: 10-12 mg/kg/dose Ex: Dar 10 gotas de
500mg/ml 1 gota/kg corresponde à 25mg/kg 6/6 horas se dor ou
REDE Via oral: 0,6 x peso = dose em gotas, de 6/6 horas se dor ou febre febre (temperatura
Novalgina® EV ou IM = peso x 0,02 = dose em ml, de 6/6 horas se dor ou febre maior ou igual a 37,8
graus)
 Dramin® Dose 1-1,25mg/kg/dose Ex: Dar 12 gotas de
(dimenidrinato) gotas = 1 gota/kg, de 8/8 horas se náuseas ou vômitos, dose máxima de 8/8 horas se náuseas
40 gotas ou vômitos
IM = 0,02 x peso = dose em ml
Dramin B6 DL (IV) 0,4 x peso = dose em ml
Enterogermina® 1 flaconete de 12/12 horas por 5 dias Ex: Dar um flaconete
de 12/12 horas por 5
dias
Epinefrina Anafilaxia: IM (vasto lateral da coxa) 0,01 mg/kg = 0,01 ml/kg (1:1000) Ex: Aplicar 0,2 ml IM Ex: Fazer
(Adrenalina) máximo 0,3 ml agora inalação/nebulização
Laringite: inalatória, fazer puro, 3-5 ampolas com 5 ml de
adrenalina puro
Eritromicina Peso/4 =dose em ml, de 6/6 horas por 7-14 dias Ex: Dar 5 ml de 6/6
250mg/5ml Dose máxima: 10ml/dose horas por 7 dias

Escopolamina 10mg/ml: VO - 1 gota/kg/peso, de 8/8 horas, se dor ou cólica na barriga, Ex: Dar 20 gotas de
(Buscopan simples) dose máxima 40 gotas 8/8 horas se dor na
Dose IV: 0,5 mg/kg, máximo de 20mg barriga
Para calcular em ml, peso x 0,5, resultado dividido por 20 = resultado em
ml (máximo 1 ml)
Macete: peso x 0,025 = dose em ml (máximo 1 ml)
Escopolamina + Dipirona Dose IV: 0,5 mg/kg, máximo de 20mg
(Buscopan composto) Para calcular em ml, peso x 0,5, resultado dividido por 20 = resultado em
4mg/ml + 500 mg/ml ml (máximo 1 ml)
Fenitoína 15-30mg/kg
(Hidantal) Velocidade máxima: 1mg/kg/min
50mg/ml máximo 1500 mg
Não diluir em glicose, utilizar 25 a 50 ml de SF para 100 mg de fenitoína
 Floratil/Florax 1 flaconete/sachê de 12/12 horas por 5 dias Ex: Dar um flaconete
de 12/12 horas por 5
dias
Fleet Enema Via retal Pode ser usado em Ex: Realizar 100 ml
(Enema fosfatado) Dose: 2,5 ml/kg/dia maior de 2 anos via retal agora (na
Máximo 135ml unidade)
Glicose 0,5 a 1g/kg Ex: Glicose 25%, 10
10% 5 a 10 ml/kg ml EV
25% 2 a 4 ml/kg Ou diluído em SF
*máximo 50ml
Hedera Helix Lactente - 7 anos = 2,5 ml de 8/8 horas por 7 dias Ex: Dar 2,5 ml de 8/8
(Abrilar®) > 7 anos = 5 ml de 8/8 horas por 7 dias horas por 7 dias
fitoterápico
Hidrocortisona 4-8mg/kg, pode usar 10mg/kg dose de ataque
500mg/4ml Máximo 500 mg/dose (ataque)
Máximo 300 mg outras doses 6/6 horas
Hidrocortisona creme 1% Passar em região afetada duas vezes ao dia por 7 dias
Hidroxizina Peso/4 = dose em ml, de 8/8 horas enquanto tosse, coceira ou alergia Ex: Dar 2,5 ml de 8/8
(Hixizine®) horas enquanto
10 mg/5ml ou 2mg/ml alergia
Ibuprofeno 1 gota por kg/peso, de 8/8 horas Ex: Dar 16 gotas de
100 mg/ml Dose máxima: 40 gotas 8/8 horas por 5 dias
Alivium®
Ivermectina 15-24kg > meio comprimido dose única Pode repetir em uma Ex: Dar um
6 mg 25-35kg > 1 comprimido dose única semana, se for para comprimido dose
36-50kg > 1 comprimido e meio dose única escabiose, tratar única
51-65kg > 2 comprimidos dose única toda a família,
66-79kg > 2 comprimidos e meio dose única orientar todos
 passarem em
atendimento
Koid D® De 2 – 6 anos: 1,25 a 2,5 ml de 8/8 horas por 7 dias (máximo 10 ml/dia)
Dexclorfeniramina + De 6 – 12 anos: 2,5 ml de 8/8 horas por 7 dias (máximo 20 ml/dia)
betametasona
2 + 0,25 mg/5ml
Lactulona Via oral Pode ser usado em Ex: Dar 5 ml de
(Lactulose) Dose: 1 ml/kg/dia maior de 6 meses 12/12 horas,
Máximo 60 ml/dia enquanto
De 12/12 horas ou de 24/24 horas constipação
Lacribell® Indicado para alívio da irritação e ardor devido olhos secos Ex: Pingar duas gotas
(dextrano 1mg/mL + Duas gotas em cada olho de 8/8 horas por 7-10 dias em cada olho de 8/8
hipromelose 3mg/ml) horas por 7 dias
Loratadina 2-6 anos = 5 ml uma vez ao dia Ex: Dar 10 ml uma
1mg/ml >6 anos = 10 ml uma vez ao dia vez ao dia enquanto
enquanto tosse, coceira ou alergia tosse
Metilprednisolona 0,5 a 1mg/kg IV ou IM
125mg/2ml Asma (ataque) 2mg/kg (máximo 60 mg)
Metronidazol 15-50 mg/kg/dia (pode calcular com 40mg/kg/dia) Ex: Dar 5 ml de
40mg/ml Dose máxima: 2250 mg/dia 12/12 horas por 7
De 8/8 horas por 7 dias dias
Midazolam 0,1 a 0,4mg/kg Realizar IV
(Dormonid®) máximo 10mg/dose
5mg/ml
Montelucaste de sódio 4 mg: de 2 a 5 anos Por 90 dias, fazer
Montelair®, Singulair®, 5 mg: de 6-14 anos seguimento na UBS
Piemonte® Uma vez ao dia, ao anoitecer
Comprimido mastigável
de 4 mg e de 5 mg

Neomicina + bacitracina Passar em região afetada de 8/8 horas por 7 dias

Nistatina solução oral 1 a 2 ml em cada canto da boca a cada 6 horas, até resolução Ex: Pingar 1 ml em
100.000 UI/mL cada canto da boca
de 6/6 horas até
melhora. Embeber
uma gaze em um
pouco da medicação
e passar dentro da
boca de 6/6 horas
até melhora
Nistatina pomada Passar em região genital nas trocas de fralda Ex: Passar em região
25.000 UI/g pomada genital quatro vezes
ao dia por 7 dias
Óleo Mineral 6-11 anos: 15ml/dia
Uma vez a noite ou pela manhã
Omeprazol 0,2-3,5 mg/kg IV ou VO, a cada 12 ou 24 horas, máximo 40 mg Fazer seguimento na Ex: Dar um
40mg/10ml Comprimido: 20 e 40 mg UBS comprimido em
jejum por 30 dias
Ondansetrona 0,15mg/kg/dose, IV ou IM Ex: Aplicar 1,5 mg IM Ex: Dar um
(Nausedron®, Vonau®) Vonau Flash 4mg (comprimido) agora comprimido de 8/8
6 meses a 2 anos: 2 mg (meio comprimido), de 8/8 horas se náuseas ou horas se náuseas ou
vômitos vômitos
2 a 11 anos: 4 mg (um comprimido) de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos
Oxacilina 50-200 mg/kg, IV, de 6/6 horas, máximo 1500 mg/dose Realizar IV
 Paracetamol 10-15mg/kg/dose, máximo 75mg/kg/dia Apenas VO Ex: Dar 15 gotas de
1 gota/kg de 6/6 horas se dor ou febre 6/6 horas se dor ou
dose máxima 40 gotas/DOSE febre (temperatura
maior ou igual a 37,8
graus)
Penicilina Benzatina < 26kg : 300.000-600.000 UI Apenas IM Ex: Aplicar 600.000
(apresentação de > 26 kg: 1.200.000 UI UI IM agora
600.000 e 1.200.000 UI) Ou 50.000 UI/kg IV Observação de 30
dose única minutos, se não
máximo 1.200.000 UI apresentar
intercorrências, alta
após
Permetrina 5% Uso tópico, aplicar em superfície corporal, desde o pescoço até a sola Na escabiose, tratar Ex: Passar em
(50mg/ml) dos pés, passar preferencialmente a noite, deixar o produto agir de 8-14 todos da família. superfície corporal,
REDE horas, retirar com água no banho, realizar por 3 dias. Pode repetir após Orientar todos do pescoço para
uma semana. passarem em baixo, por três noites
Em crianças menores de 2 anos, incluir o couro cabeludo, pescoço e atendimento seguidas. Passar às
orelhas, não passar na face. médico. Lavar todos 22 horas e retira no
A partir dos 2 meses as roupas, trocar dia seguinte no
Para menores de 2 meses, a escolha é o Enxofre a 6% em vaselina toalhas e roupas de banho às 08 horas.
(manipulação), aplicar no corpo todo, por 24 horas, por 3 dias. Lavar com cama, não repetir Repetir após uma
água antes da próxima aplicação. roupa. semana.
Permetrina 1% Passar em couro cabeludo, deixar agir por 15 minutos, passar o pente
fino após.
Pirantel® Dose: 11mg/kg
(Pamoato de Pirantel) Máximo 1 grama
Uma vez ao dia por 3 dias
 Prednisolona Peso/3 = dose em ml, uma vez pela manhã, 5 dias Ex: Dar 5 ml uma vez
3mg/ml Dose máxima: 10ml pela manhã por 5
(Predsim®) dias
Prometazina 50mg/2ml Peso/50 = dose em ml, apenas IM Ex: Aplicar 0,5 ml IM
(Fenergan®) Dose máxima: 1ml
Sais de Reidratação Oral Diluir um envelope em um litro de água e dar à vontade ao longo do dia
Repoflor® ou
Diluir um envelope em um litro de água e dar xx ml após cada episódio
de vômito ou diarreia
Salbutamol 100 mcg 4-10 inalações (puffs) de 20/20 minutos, três ciclos (nas crises, em nossa Ex: Com espaçador e Ex: Com espaçador e
(Aerolin®) unidade) máscara, fazer cinco máscara, fazer seis
Para seguimento em casa, pode-se prescrever de 4/4 horas, de 6/6 horas puffs de 4/4 horas puffs de 20/20
por 5-7 dias, e nas crises por 3 dias, de 6/6 minutos, três ciclos.
horas por 3 dias e Reavaliar após (na
nas crises unidade)
Salbutamol Dose: 0,15 mg/kg (máximo 5mg = 20 gotas) Ex: Fazer inalação
5mg/ml (Aerolin®) Peso x 0,6 = dose em gotas (máximo de 20 gotas) + 5ml de SF com 5 ml de SF +
Para nebulização Fazer três ciclos de 20/20 minutos Aerolin 05 gotas, de
20/20 minutos, três
ciclos
Solução Otológica • Otosporin® (hidrocortisona + neomicina + polimixina B): 2-3 gotas na Ex: Otosporin gotas,
orelha afetada a cada 8 horas, 7-10 dias aplicar duas gotas na
• Otociriax® (ciprofloxacino + hidrocortisona) usar em crianças acima de orelha afetada de
um ano: 2-3 gotas na orelha afetada a cada 8 horas, 7-10 dias 8/8 horas por 7 dias
• Lidosporin® (polimixina + lidocaína): 2-3 gotas na orelha afetada a
cada 8 horas, 7-10 dias
Soro glicerinado Via Retal Via retal Pode ser feito gota a Ex: Aplicar 500 ml via
(Solução de glicerina Dose: 5-20 ml/kg/dia gota ou com uma retal, gota a gota
retal 12%) 0-6 meses: 120-150 ml seringa de 20 ml Ou
6-18 meses: 150-250 ml Aplicar 500 ml via
18 meses – 5 anos: 350 ml retal agora
5-18 anos: 480-720 ml
Sulfadiazina de prata 1% Para queimaduras: fazer curativo uma vez ao dia
Preferencialmente referenciar para UBS para curativo diário até melhora
Sulfametoxazol + Dose referente ao trimetoprima: Ex: Dar 10 ml de
trimetoprima Infecção moderada: 6-12mg/kg/dia 12/12 horas por 7
Bactrim® Infecção grave: 20 mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia, máximo 160mg/dose dias
(200+40mg/5ml ou
400+80mg/5ml) 200 + 40mg/5ml: peso x 1,5 = resultado/2, dose em ml, administrar de
Comprimido 400 + 80mg 12/12 horas por 7-10 dias (máximo 20ml/dose)
ou 800 + 160mg 400 + 80mg/5ml: peso x 1,5 = resultado/4, dose em ml, administrar de
12/12 horas por 7-10 dias
Sulfato de Magnésio 10% > 25-100 mg/kg (usualmente fazemos 50mg/kg), máximo 2g/dose Verificar PA antes da Ex: SF 0,9% 100 ml +
Em BIC (bomba de infusão contínua) + SF 0,9% 100 ml, correr IV em 45 administração, 15 Sulfato de magnésio
minutos. minutos após o início 1000 mg IV em BIC,
e no término. correr em 45
minutos.
Sulfato ferroso Tratamento: 3-6 mg de ferro elementar/kg/dia
Neutrofer®, Ultrafer®, Peso x mg = resultado/2,5 = quantidade em gotas por dia
Noripurum® Pode ser dado em dose única ou fracionado
Trinta minutos antes ou depois do almoço ou do jantar
Pode dar junto com suco de laranja e com seio materno
Longe das mamadeiras e das refeições
Tiabendazol pomada Passar em região afetada três vezes ao dia por 5 dias
 Tiorfan 1,5 mg/kg, três vezes ao dia, máximo 400 mg/dia atua no trato Deve ser ingerido
Sachê 10 e 30 mg Sachê (em pó) com 10 e com 30 mg e comprimido com 100 mg digestivo, reduzindo com água
TIORFAN® 10 mg: um sachê por dose para crianças de 3 a 9 meses de a diarreia dissolvendo pela
idade (com menos de 9Kg aproximadamente), e de 2 sachês por dose agitação o conteúdo
para crianças de 9 a 30 meses de idade (de 9 a 13 Kg), três vezes ao dia. do sachê ou
TIORFAN® 30 mg: um sachê por dose para crianças de 30 meses a 9 anos misturado a pequena
de idade (de 13 a 27 Kg aproximadamente), e de 2 sachês por dose para quantidade de
crianças maiores de 9 anos de idade (com mais de 27 Kg), três vezes ao alimento em uma
dia. colher ou colocado
De 10-14 dias, prescrever junto o soro de hidratação oral diretamente na boca
Contra-indicado para menores de 3 meses do paciente

Tobramicina Duas gotas no olho afetado de 6/6 horas por 7-10 dias Ex: Pingar duas gotas
solução oftálmico estéril no olho afetado de
3mg/mL (colírio) 8/8 horas por 7 dias
Tramadol 50mg/ml 1-2mg/kg IV Realizar IV
Fazer lento, pode associar com anti emético
Zinco 10 mg até 6 meses > 2,5mL uma vez ao dia Ex: Dar 2,5 ml uma
2mg/0,5mL 20 mg maiores de 6 meses > 5mL uma vez ao dia vez ao dia por 10
10-14 dias dias
Modelos de prescrições/Orientações/Considerações

A. Soro de Manutenção

SG 5% 1000 ml + NaCl 20% 40 ml + KCl 19,1% 10 ml OU SG 5% 500 ml + NaCl 20% 20 ml + KCl 19,1% 5 ml

< 10kg = peso x 100

10-20kg = 1000 + 50 (P-10)
>20kg = 1500 + 20 (P-20)

*calcular em ml/hora, em BIC

B. Pneumonia + Asma (internação): exemplo, paciente de 20kg

1. Dieta adequada para idade, se paciente não apresentar esforço respiratório, bem acordado e supervisionada (se esforço respiratório)
2. SG 5% 500 ml + NaCl 20% 20 ml + KCl 19,1% 5 ml, IV, correr em 24 horas, 62,5ml/hora em BIC (bomba de infusão contínua)
3. Ceftriaxona 2 gramas IV agora
4. Ceftriaxona 1 grama IV de 12/12 horas, iniciar 12 horas após dose de ataque
5. Metilprednisolona 20 mg IV de 6/6 horas
6. Dipirona 240 mg IV de 6/6 horas se dor ou febre
7. Ondansetrona 3 mg IV de 8/8 horas se náuseas ou vômitos
8. Salbutamol 100 mcg, com espaçador e máscara, fazer seis puffs de 3/3 horas
9. Cabeceira elevada entre 30 e 45 graus
10. MNR (máscara não reinalante) 10l/min contínuo, se SO2 menor que 94% ou esforço respiratório
11. Oximetria contínua
12. SSVV (sinais vitais) de 4/4 horas
13. CCGG (cuidados gerais)
14. Avisar imediatamente se intercorrências
15. HD: PNM + ASMA, peso 20kg, nega alergia
 C. Sutura/retirada de pontos: Sempre escrever nas orientações ou no receituário a data para mãe procurar à UBS para retirada de pontos.

Por exemplo:

À UBS
Retirar os pontos no dia xx/xx/xxxx
Grato (a)

D. Considerações sobre Atestado Médico, Declaração de Comparecimento (para paciente e acompanhante)

O médico só é obrigado a emitir atestado sobre o que esteja relacionado com a doença de seu paciente. No caso do atestado para acompanhante,
não há lei que obrigue ao médico emitir tal documento, mas deve, quando indicado, atestar a necessidade de se ter um acompanhante. O CFM
prevê que tanto o médico quanto um agente administrativo podem fornecer essa declaração.

"o atestado médico é parte integrante do ato médico, sendo seu fornecimento direito inalienável do paciente, não podendo importarem qualquer
majoração de honorários". Desta maneira, é evidente a obrigatoriedade de fornecimento de atestado médico ao paciente, por parte do médico
que prestou a assistência, conforme os preceitos da resolução citada e considerando o juízo clínico do profissional quanto a tempo de afastamento,
entre outros quesitos. Contudo, em se tratando de atestado médico destinado a acompanhantes de pacientes, previsto no Código Internacional de
Doenças, versão 10 (CID 10) sob o código Z76.3 (pessoa em boa saúde acompanhando pessoa doente), não existe regulamentação definitiva sobre
o tema. Além disso, há certo entendimento de que atestado médico, a priori, deveria ser fornecido somente ao indivíduo que foi o sujeito do ato
médico, restando ao seu acompanhante a possibilidade de receber declaração de comparecimentos para fins de justificativa de ausência ao
trabalho.

Atestado médico de acompanhamento deve ser fornecido a acompanhantes de paciente que necessite do suporte de terceiros, que não
profissionais de saúde, como auxílio a seu tratamento e recuperação. Verificada esta condição, o médico deve emitir o atestado em nome do
acompanhante, cujo conteúdo descritivo deverá ser elaborado com base na avaliação clínica de cada caso concreto. Não sendo caracterizada
necessidade de acompanhante, o médico deve se abster de emitir o documento. A decisão de fornecer atestado de acompanhante deve se basear
tão somente na constatação da necessidade de acompanhamento pelo médico assistente e não pode ser influenciada por quaisquer outros fatores
circunstanciais, como tipo e local de atendimento.

“O Atestado ou Declaração de Comparecimento trata-se de documento preenchido pelo médico e/ou funcionário administrativo de uma clínica ou
hospital, a pedido do paciente, prestando-se a informar que o mesmo esteve presente em virtude de consulta ou para realização de exame (s)
complementar (es). Ou seja, entende-se que o atestado de comparecimento, por não se constituir em atestado de incapacidade laborativa, pode
ou não ser aceito pelo empregador para justificar ausências ao serviço. Cabe ao empregador, dentro de sua política de assistência aos trabalhadores,
avaliar os custos e benefícios de tais concessões, definir pelo acatamento ou não desses atestados, bem como as condições para sua aceitação. De
forma semelhante é o entendimento quanto à Declaração para Acompanhante, tratando-se de documento preenchido pelo médico em que é
declarado, a pedido do interessado, que determinada pessoa acompanhou o paciente durante consulta e/ou exames diversos, não havendo
obrigatoriedade das empresas quanto ao recebimento e abono de faltas, salvo se existir acordo, convenção ou dissídio regulamentando a matéria
para categorias diferenciadas.”

Há o consenso que o médico assistente deve, quando solicitado, fornecer Atestado/Declaração de Comparecimento ao acompanhante, o qual
poderá ser incorporado ao Atestado Médico, quando também solicitado, ou através de um documento independente, como um
Atestado/Declaração de Comparecimento de Acompanhante. Quando o paciente necessita de afastamento das atividades e pelas suas condições
específicas precisa de cuidados de terceiros, pode o médico informar esta necessidade no atestado médico. No entanto, extrapola sua competência
profissional indicar o nome do acompanhante ou cuidador no período de afastamento do paciente, exceto em situações personalíssimas, que
vinculem diretamente o paciente ao cuidador.

Ou seja, é um assunto bem polêmico, que gera muito desconforto, muitas vezes estresse e ameaças por parte dos acompanhantes, principalmente
daqueles maus intencionados. Não há nada na lei que obrigue o fornecimento de atestado para acompanhante, para que ele se ausente do trabalho
para cuidar do paciente. Cabe a cada um, médico, decidir como agir.