Vanessa - Nutrição Estetica Feminina - Parte 1

NUTRIÇÃO FUNCIONAL NA
ESTÉTICA FEMININA
Prof. Ms. Vanessa Xavier de Melo
Estética
Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo

FITNESS SAUDÁVEL
Estética

Protocolos de Tratamento na estética
Protocolos de Estética Facial
- Higienização profunda da pele
- Tratamento de pele acneica Protocolos de Estética Corporal
- Preparo de pele para festa - Banho de Lua
- Hidratação facial - Detoxi-redução
- Tratamento de hipercromias - Tratamento de mamas/ glúteos
- Tratamento para olheiras - Tratamento de Estrias
- Lifting para pele madura e flácida - Tratamento p/ firmeza corporal
- Revitalização facial - Tratamento p/ FEG
- Oxigenoterapia percutânea - Tratamento p/ gordura localizada
- Tonificação facial com placas - Protocolos para uso de Eletroterapia
- Tratamento papadas - Protocolo Detox
- Eletrilifting sem agulhas

Protocolos de Tratamento na estética
• Subcision: tratamento para celulite
• Subcisão (Subcision) tratamento para celulite
• Ultraformer 3
• Velashape 2
• Criolipólise – Crio Redux
• Carboxiterapia
• Luz Intensa Pulsada
• Radiofrequência

10 tipos de cirurgia plástica mais procuradas
• Lipoaspiração: objetivo é melhorar o contorno corporal
• Mamoplastia de aumento: indicada para o aumento dos seios, a fim de atender anseios estéticos, ou
reparadores.
• Abdominoplastia: elimina a pele flácida do paciente, aproxima os músculos do abdômen e remodela o
umbigo.
• Mastopexia: retira a pele flácida e suspende a ama, podendo fazer uso de prótese, caso as glândulas
mamárias e a gordura seja insuficiente.
• Blefaroplastia: devolve o contorno dos olhos, melhorando a aparência das pálpebras superiores e
inferiores. Retira o excesso de pele e gordura que fazem relevo nas pálpebras.
• Rinoplastia: corrige o nariz, e pode ser realizado com diferentes aplicações, como aumentar ou diminuir o
nariz, dando projeção a ponta, afinar as asas nasais e diminuir a giba óssea.
• Lifting Facial: Visa melhorar os sinais de envelhecimento da pele, tais como flacidez, vincos, gordura baixa
ou pele frouxa.
• Ninfoplastia: diminuir o tamanho dos pequenos lábios.
• Aumento dos glúteos: Através de prótese de silicone, aumenta o tamanho do bumbum e também
formatar o modelo dos glúteos.
• Otoplastia: corrigir as alterações das orelhas, diminuindo a distância com a face posterior da orelha e o
couro cabeludo.

• O Brasil é líder mundial no ranking de cirurgias plásticas em jovens.
De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), dos quase
1,5 milhão de procedimentos estéticos feitos em 2016, 97 mil (6,6%) foram realizados em pessoas
com até 18 anos de idade.
Entre as justificativas para o quadro está a insatisfação com a própria imagem, boa parte é
motivada por demandas sociais “que exigem dessas pessoas mais do que elas podem ou se sentem
capazes de oferecer”.
O lado obscuro da beleza
• Mais de 90% das certidões de óbito de pessoas que faleceram após passarem por
lipoaspiração não trazem informações precisas
• O preenchimento incorreto dificulta estabelecer a real causa da morte
• Projeto de lei da deputada federal Pollyana Gama (PL 9.602/2018)

Limites Lipoaspiração
• A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e o CFM nas suas normativas
estabeleceram um limite de 7% do peso corporal, para o volume aspirado
na lipoaspiração
• Paciente 65kg → 4,5L aspirado
• Emagrecimento prévio

Critérios práticos para uma lipoaspiração mais
segura: uma visão multidisciplinar

2) Pré-Operatório
a) Manejo de Medicações e hábitos
Suspender pelo menos 7 dias antes:
• Fitoterápicos: Ginko biloba, Ginseng, Gengibre
• Vitamina E
Suspender no dia da cirurgia: Hipoglicemiantes orais
Suspender se possível:
• Pílula anticoncepcional (15 dias)
• Tabagismo (2 meses ou pelo menos 24 horas)

Cicatrização
Primária: ocorre quando as bordas são aproximadas,
havendo perda mínima de tecido, ausência de
infecção e mínimo edema.
A formação de tecido de preenchimento é pouco
visível
•Secundária: ocorre perda excessiva de tecido com a

presença ou não de infecção. A aproximação primária
das bordas não é possível.
As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio
de contração e epitelização.

• A cirurgia provoca uma lesão nas células do local → resposta
inflamatória e a substituição desse tecido por um tecido
cicatricial - fibras de colágeno
• Após o evento cirúrgico, os macrófagos sinalizam para o

organismo que há a necessidade da reparação tecidual, e inicia o
processo de ajuste, reparação e preenchimento do local
• Nesse processo de agressão gerada no tecido, pode-se observar

alterações: edema, equimoses, hematomas, necrose tecidual,
hipoestesia, formação de tecido cicatricial, cicatrizes e fibrose

Formação ou desenvolvimento de tecido conjuntivo como parte de um
processo de cicatrização, causando irregularidades e enrijecimento do local

• Quando se aspira a gordura
das células, muitas perdem o
núcleo e, consequentemente,
sua função
• Células apenas traumatizadas,
sem perder o núcleo, voltarão
a armazenar gordura
• A recidiva local dependerá
então, da quantidade de
células que foram traumatizas

Excessos procedimentos estéticos
x
Obesidade mundial

O combate aos extremos é necessariamente
importante, principalmente sob os meios de
acolhimento e cuidado, no entanto, os caprichos
pessoais não deixam de ser importante só porque
existem desvios de função em suas extremidades.
FITNESS SAUDÁVEL
Estética

PELE
Acne, Dermatite e Envelhecimento

Sistema tegumentar

PELE
• A pele representa o maior órgão do corpo humano, com a função
primária de servir como barreira física, protegendo o interior das
condições ambientais e exposições nocivas do ambiente
• Uma comunidade microbiana complexa denominada

"o microbioma" coloniza a pele

Queratinização
Produção e secreção de
fatores de crescimento

A disbiose está relacionada com a perda de diversidade dos
filotipos de C. acnes no rosto e nas costas de doentes com
acne
Filotipo IA1 (em azul escuro) é abundante em pele de acne.
Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo doi.org/10.1007/s40257-020-00531-1
Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9846
doi.org/10.3390/ijms22189846 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
ACNE

ACNE

Acne na mulher adulta (AFA) x Acne juvenil
• Acne é uma doença inflamatória crônica e imunomediada de unidade
pilosebácea com lesões:
- não-inflamatório (comedões)
- inflamatórias (pápulas, pústulas, nódulos)
• Gravidade: suave, moderada ou grave
Possibilidade de resolução espontânea, mas com risco de cicatrizes e
hiperpigmentação pós-inflamatória
• >25 anos de idade
• Decisões terapêuticas diferentes nas mulheres idades compreendidas entre
25 e 44 anos e >45 anos, na perimenopausa

AFA AV

EXPERT REVIEW OF CLINICAL PHARMACOLOGY 2021
doi.org/10.1080/17512433.2021.1917376 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
Grau I: Comedogênica e Não-Inflamatória

Comedões abertos:
–Aspecto escuro (melanina)

Grau II: Pápulo-Pustulosa e Inflamatória

• Pápula: Área de eritema e • Pústula: Evolução da pápula,
edema gerada pela destruição com surgimento de infecção por
da porção epitelial do comedão C. acnes e elevação da pele em
uma bolsa de pus acompanhada
de coceira e dor

Grau III: Nódulo-cística e inflamatória

Grau IV: Conglobata

Grau V: Fulminante

The influence of exposome on acne
JEADV2018

Patogênese da acne feminina adulta (AFA)
2. Fatores patogênicos
(a) aumento da produção
3. Presença C. acnes
intrínseca de andrógenos
1. Predisposição genética (estimulação crônica do sistema
(b) Expressão excessiva dos 2
(história familiar positiva) imunitário inato e exacerbando
receptores de portagem →
as lesões inflamatórias)
ativação contínua do inato
imunidade
4. Disfunção endócrina
(síndrome do ovário policístico, 5. Ativação aumentada da via 6. Obesidade e resistência à
hiperplasia adrenal congénita e Insulina/IGF-1/mTORC1 insulina
tumores adrenais)

Acne cosmética
• Bases Biocompatíveis
• Semelhantes ao manto
hidrolipídico da pele,
diminuem as chances de
reações alérgicas
• Oil free = não comedogênicas

(Gel ou gel creme)

doi: 10.3390/microorganisms9030628
doi: 10.3390/jcm8070987 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
Papel dos andrógenos na etiopatogênese da acne
• Testosterona, Dehidroepiandrosterona Sulfato (SDHEA) e Dihidrotestosterona
(DHT) estimulam o crescimento das glândulas sebáceas e a produção de sebo
• Os estrogênios têm o efeito oposto → inibem a secreção de andrógenos,
modulam genes envolvidos no crescimento da glândula sebácea e inibem a função
• A atividade da glândula sebácea depende, portanto, da relação
estrogénio/androgénio
• Em relação à AFA e os hormônios:

1) Aumento da sensibilidade da glândula sebácea às hormonas androgênicas:
• Tal como na acne vulgaris, na AFA há um aumento do número e sensibilidade
dos receptores localizados nos sebócitos e queratinócitos

Journal of the Endocrine Society, 2022, Vol. 6, No. 3 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
• 2) Aumento da conversão hormonal periférica: os sebócitos e
queratinócitos apresentam um sistema enzimático capaz de produzir
localmente testosterona e DHT
• Hiperatividade e atividade anormal das enzimas relacionadas com o

metabolismo de hormônios androgênicas tais como:
→ 5-alfa-redutase, 3-beta-hidroxiesteroida-desidrogenase e 17-
hydroxysteroida-desidrogenase, com aumento da conversão periférica
pré-hormonal
•
DHT é 5 a 10 vezes mais potente do que o seu precursor, a testosterona, e
menos susceptíveis de serem metabolizados pela aromatase em estrogênio

• 3) Pioramento da doença no período pré-menstrual em 60 a 70% das

mulheres, bem como na pré-menopausa, gravidez e durante a utilização de
contraceptivos apenas de progestina
- Nesses períodos há um aumento relativo das hormonas com maior

atividade androgênico, em relação ao estradiol

• 4) Outras hormonas, além de andrógenos e estrógenos, regulam a

produção de sebo:
a glândula sebácea é um órgão neuroendócrino e a produção de sebo

também pode ser estimulada, em períodos de stress, por neuropeptídeos
e hormonas como as melanocortinas e a hormona libertadora de
corticotropina (CRH)
• A CRH aumenta a expressão de 3β-hydroxi-steroid desidrogenase mRNA, a
enzima responsável pela conversão da (DHEA) em testosterona
Também neuropeptídeos, histamina, retinóides, vitamina D e fator de
crescimento 1 (IGF-1) semelhantes à insulina foram descritos como
reguladores da produção de sebo

• Embora a maioria das pacientes com AFA não mostrem sinais de

hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, foram observados níveis ligeiramente
elevados de S-DHEA
• DHT poderia ser útil como marcador primário da produção periférica de
androgéno, mas a sua dosagem não é recomendada na prática clínica, uma vez
que é rapidamente metabolizada e tem alta afinidade com SHBG
• Na fase final de metabolização, a enzima 3α-hydroxy dehydrogenase converte o
DHT em 3α-androstenediol que sofre glucuronidação → Esta modificação
diminui a sua afinidade por proteínas de ligação, aumenta a sua hidrofilicidade
e facilita a excreção renal
• Este metabólito pode ser utilizado como marcador do hiperandrogenismo,
especialmente em mulheres com hirsutismo idiopático, mas não é útil em AFA

Níveis hormonais x Acne
• Correlações entre outras hormônios → nível de cortisol estava significativamente
correlacionado com os níveis de prolactina, progesterona, e IGF-1
• O papel da progesterona na patogênese da acne permanece pouco claros.

Os níveis de glicocorticoides, progesterona e IGF-1 podem aumentar na acne
• A influência da progesterona na acne é mais complicada, e a flutuação da
produção de sebo nas mulheres durante o ciclo menstrual é atribuída ao efeito da
progesterona.
• As progesteronas podem causar um aumento na produção de citocinas pró-

inflamatórias, tais como a IL-6 (processo inflamatório ?)

• Os genes CRH são intensamente envolvido na pele, e a CRH está conhecida
por desencadear a lipogênese
• Foram observadas crises de acne durante um período de stress, associadas
ao forte efeito da CRH sobre as glândulas sebáceas
• O IGF-1 desempenha um papel na acne ao aumentar a liberação de

citocinas pró-inflamatórias através da via NF-κB através do seu receptor
nos sebócitos
• Pode fazer-se a hipótese de que a correlação positiva de IGF-1 e cortisol
→ efeito pró-inflamatório de IGF-1 no estudo

Este estudo tem limitações:
• O tamanho da amostra era pequeno
• Os doentes com acne vulgaris não eram da mesma severidade clínica
• O tratamento com isotretinoína fez não atingir uma dose cumulativa
• Não foi perguntado se todos os participantes tinham distúrbios menstruais
O estudo tem pontos fortes:

• Foram incluídas as mulheres no período reprodutivo
• as avaliações foram feito em comparação com um grupo de controlo
• foi avaliado um perfil hormonal mais amplo em comparação com estudos anteriores.
Em conclusão:
- A isotretinoína não teve qualquer efeito na função hipofisária, adrenais, ou resistência à
insulina.

Updates in Clinical Dermatology
Acne: Current Concepts and Management Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
• New Acne Therapies and Updates on
Use of Spironolactone and
Isotretinoin: A Narrative Review
doi.org/10.1016/j.ijwd.2020.11.008

NUTRIÇÃO FUNCIONAL,
SUPLEMENTOS E FITOTERÁPICOS
ACNE

Protocolo de atendimento nutricional para mulheres com acne
1. Avaliar recordatório alimentar → fatores inflamatórios, índice

glicêmico e consumo de leite e derivados
2. Avaliar consumo de proteína animal/vegetal
3. Verificar intestino e sintomas relacionados a disbiose
4. Avaliar consumo de alimentos fontes de zinco, vitamina C e E,

ômega 3
86
Suplementação?
• GLUTAMINA – Melhora a função intestinal, aumenta absorção denutrientes,
aumenta a altura das microvilosidades e melhora a função imunológica.
Posologia: 1g - 10g
• SELÊNIO - É um co-fator para a glutationa peroxidase, que é uma importante

enzima antioxidante do sistema imune, com isso aumenta o nível de linfócito T.
Posologia: de 100 a 400mcg/dia RDA: 55mcg/dia UL: 400mcg/dia
Forma: Selênio quelado
• MAGNÉSIO – a deficiência esta associada ao aumento da produção de IL-6 e IL-1

questão envolvidas no aumento da produção de proteínas de fase aguda na
inflamação.
Posologia: 120 a 350mg/dia / RDA: 310mg/dia UL: 350mg/dia
Forma: Magnésio quelado

Formulações para acne

Viabilidade, Tolerabilidade, Segurança e Eficácia de um Suplemento dietético à base de ácido
pantotenico nas áreas com Manchas de Acne Facial Suave a Moderada
10 adultos saudáveis com acne

SUPLEMENTO DURANTE 8 SEMANAS
Fórmula 1. Acne leve – moderada

Piridoxina (Fosfato de piridoxal) –2 mg
Ácido pantotênico-2g
Riboflavina –1,7 mg
Niacinamida–20 mg
Tiamina –1,5 mg
Ácido fólico –400 mcg
Cianocobalamina –6 mcg
Biotina –300 mcg
L-carnitina–733 mg

ZINCO
• A epiderme contem mais Zinco em comparação com a derme (5%)
• Participa na proliferação e diferenciação dos queratinócitos
• Produção de citocinas da pele, agindo na sinalização das defesas do tecido
cutâneo
• Na formação dérmica, formação da matriz extracelular
(fibroblastos/colágeno)

ZINCO
EFEITO ANTIMICROBIANO
• Estudos observaram redução do C. acnes e de ácidos graxos livres na pele com o uso do zinco
MODULADOR DA INFLAMAÇÃO
• O zinco modula a inflamação na acne, pois é essencial para a enzima antioxidante SOD-1, responsável
por reduzir o radical superóxido a peróxido de hidrogênio e oxigênio
DIMINUI A PRODUÇÃO DE SEBO

• Suprime a produção de sebo ao inibir a enzima 5-alfa-redutase (ação anti-androgênica) que é
responsável pela conversão de testosterona em dihidroxitestosterona, este último hormônio estimula
a produção de sebo
• Posologia: 15 a 30 mg/dia RDA:
11 mg/dia homens e 8 mg/dia em mulheres
UL: 40mg/dia
• Forma: Zinco quelado

ZINCO
• O conteúdo total de zinco no organismo varia de 1,5g a 2,5g, estando presente em
todos os órgãos.
• No sangue, cerca de 80% do zinco é encontrado nos eritrócitos, 16% no plasma
ligado principalmente à albumina (70%) e a2-macroglobulina.
• A circulação representa a menor parte do total de zinco do organismo, e o turnover
plasmático é o mais elevado
D Mafra, SMF Cozzolino - Revista de Nutrição, 2004

• Funções fisiológicas dos transportadores de Zn e Zn nestas células
• Várias perturbações humanas acompanhadas de manifestações cutâneas são
causadas por mutações ou desregulamentação nos transportadores de Z
• A deficiência de Zn adquirida está profundamente envolvida no desenvolvimento
de algumas doenças relacionadas com deficiências nutricionais (acrodermatite
enteropática adquirida, eritema migratório necrótico, pelagra, e deficiência de
biotina), alopecia, e atraso na cicatrização de feridas
• A existência de mutações ou desregulamentação nos transportadores de Zn e Zn
deficiência com manifestações cutâneas

Transportadores de Zn

DOI: 10.1111/ddg.13811
Zinc and skin: an update (2018)
Hipocloridria

Zinco e Acne
• Rebello et al. estudaram o zinco em indivíduos saudáveis e com acne, e
descobriram que o zinco plasmático foi inicialmente significantemente mais
baixo em doentes com acne
• Não houve diferença significativa entre grupos no que diz respeito ao nível de
aumento em zinco sérico
• Taxa de excreção de sebo e gordura sem sebo o conteúdo ácido era inicialmente
significantemente mais elevado nos doentes com acne
• C. acnes mostrou 80% de inibição a uma concentração sérica de zinco de 2,0
mM/L
*n = 2 of the acne group that received zinc supplementation did not fnish the
study because of nausea

(2019)
Efeitos da Suplementação de Zinco em Doenças Infamatórias da Pele:
Uma Revisão Sistemática das Evidências Clínicas Doi: 10.1007/s40257-019-00484-0

A Ingestão Diária Recomendada (RDA) zinco
12 mg/dia para mulheres e 15 mg/dia para homens
Grávidas e lactantes precisam até 19 mg/dia

Bioactive Compounds for Skin Health: A Review: Nutrients 2021

Consumo de compostos bioativos
• ↓ ingestão dietética de flavonoides é de 60 a 106 mg/dia

• Recomendação da ingestão mínima → 1g/dia
• Os polifenóis mais comuns na dieta são os flavonóides (1/3 da
ingestão)
Mol Nutr Food Res. 2012 Jan;56(1):88-115.

Hautarzt. 2010 Jun;61(6):505-10.
Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(1):44-84.
J. Agric. Food Chem., 52 (5), p.1124-31, 2004.
Am. J. Clin. Nutr.,79, p.727-47, 2004
Tinturas
• Extratos em álcool ou metanol
• Maiores teores de ácidos fenólicos e flavonoides;
• Parece exercer maior efeito na inibição do crescimento celular e na indução
de apoptose
• Extrato aquoso
• Maiores teores de ácidos orgânicos

Competição com ácido araquidônico (AA)
para incorporação na membrana celular
e servir de substrato para COX-2 e 5-LOX
Redução de PGE2
Inibição da ativação e proliferação de

células T in vivo e reduz os níveis de
granulócitos
Ômega 3
Inibição a secreção de IL-1, IL6, IL-8, e TNF-α
Alteração dos níveis de TLR2 e TLR-4

(inflamação nos queratinócitos)
Avaliando eficácia
• Estudo de intervenção 10 semanas em 45 participantes - acne ligeira a moderada
- grupo ómega 3 (2.000 mg de ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico)
- um grupo de ácido γ-linoleico (óleo de borragem contendo 400 mg de ácido γ-
linoleico)
- grupo de controle
• Após 10 semanas de suplemento de ómega 3 ou γ ácido linoleico, as lesões
inflamatórias e não-inflamatórias da acne diminuíram significativamente
• A avaliação subjetiva da melhoria por parte dos doentes mostrou um resultado
semelhante.
• A coloração das lesões de acne demonstrou reduções na inflamação e intensidade
da coloração imuno-histoquímica para a interleucina-8.
Este estudo mostra pela primeira vez que ómega-3 e γ - o ácido linoleico pode ser
utilizado como tratamento adjuvante para pacientes com acne

EGCG
• O chá verde é rico em polifenóis, principalmente catequinas.
• Galato de epigalocatequina é o principal composto bioativo presente no
chá verde e seus efeitos anti-obesidade estão sendo investigados
• Efeitos associados a diversos mecanismos bioquímicos e fisiológicos,

estimulação do metabolismo lipídico pela combinação da ingestão de
catequinas e a prática de exercícios físicos regulares
• Apesar do efeito promissor do chá verde e seus compostos bioativos no

tratamento da obesidade, estudos clínicos controlados devem ser
conduzidos

Biomedicine & Pharmacotherapy. Volume 95, November 2017

• 500mg/dia por 4 semanas
Does supplementation with green tea extract improve acne in post-adolescent women?
A randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial (2016)
Dose diária: < 800mg/dia por 4 semanas
Phytotherapy Research. 2021;1–35. New insights into the role of the Nrf2 signaling pathway in green tea catechin applications.
Consumo de chá verde
• Uma xícara de chá verde (200 mL), preparado com 2 gramas de folhas em água
fervente, contém 240-320 mg de catequinas, sendo a epigalocatequina galato (EGCG)
responsável por 30-50% desse valor.

Resveratrol
• Embora a ideia geral simplista seja que o principal efeito benéfico do RESV
se deve à sua atividade antioxidante, este polifenol tem demonstrado estar
envolvido em vias de sinalização celular defensiva
• o RESV é mais ativo que a vitamina E e a vitamina C para prevenir a

peroxidação lipídica num modelo que emprega a irradiação gama de
lipossomas
• A evidência experimental sugere a ativação da Sirtuina 1 in vivo (enzima

que desacelera as proteínas contribuindo para a regulação celular (reação a
fatores de stress, longevidade)
Conteúdo do resveratrol e seus derivados em diferentes fontes
absorção e metabolização rápida

com uma excreção relativamente
baixa na urina e fezes
Resveratrol: from diet to topical usage

Food Funct., 2017
Curcumina

Vitamina D
• Baixos níveis de 25(OH)D3 estão associados ao

aumento do risco de doença inflamatória
intestinal (IBD)
• Níveis elevados de 25(OH)D3 nestes doentes

protegem contra a infecção por Clostridium
difficile
• vitamin D insufficiency
(25-hydroxyvitamin D < 30 ng/mL).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5800825/#

Efeitos da vitamina D sobre o sistema imunológico inato e microbiota intestinal
https://doi.org/10.3390/nu10111656

Permissões dietéticas recomendadas para a vitamina D

Int. J. Mol. Sci. 2017
doi:10.3390/ijms18051070 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
Probiotics as a biological detoxification tool of food
chemical contamination: A review
doi.org/10.1016/j.fct.2021.112306
doi.org/10.1007/s40257-020-00542-y Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
Objetivo: Determinar se dietas de baixo IG melhora a lesão por acne em jovens do sexo masculino
• 43 pacientes –idade entre 15-25 anos –12 semanas
• GE - 25% PTN E 45% CHO (BAIXO IG)
• GC –Alimentos com alta densidade de CHO sem fazer referencia ao IG
• A analise da lesão por acne era medida mensalmente assim como a sensibilidade a insulina
• Resultado: Apos 12 semanas observou-se no grupo experimental redução das lesões cutâneas, perda
de peso e melhora na sensibilidade a insulina
• Conclusão: A carga e índice glicêmico podem influenciar na ACNE

Metodologia
• Em um estudo cego de indivíduos do sexo masculino com idades entre 18 e 35 anos com acne, os
indivíduos receberam cápsulas
- cacau 100% sem açúcar
- gelatina hidrolisada
- combinação dos dois
• O estudo encontrou um aumento estatisticamente significativo nas lesões de acne após o
consumo de cacau, e um coeficiente de correlação de Pearson positivo de pequena intensidade
existia entre a quantidade de cacau ingerido e o número de novas lesões de acne
• Os sujeitos do sexo feminino foram intencionalmente excluídos do estudo a fim de eliminar
os efeitos hormonais de menstruação sobre o desenvolvimento da acne. Embora os
resultados deste estudo apoiem uma associação entre o aumento da acne e o consumo de
cacau, as limitações incluem a utilização de apenas uma marca de chocolate e a exclusão de
mulheres.
• O consumo diário de chocolate e confeitos foi independente e altamente associado à acne em
outros estudos

Relação positiva entre leite, leite integral,
consumo de leite desnatado e ocorrência de
acne
Nenhuma associação significativa entre foi

observado o desenvolvimento de
iogurte/requeijão e acne
136
Efeito superestimulante da sinalização do fator de crescimento derivado do leite na via PI3K/Akt/ FoxO1

Efeito superestimulante da sinalização do fator de crescimento derivado do leite na via PI3K/Akt/ FoxO1
• A resposta a insulina em uma refeição de soro de leite foi reportada → mais elevada
do que a de um leite refeição
• Esta resposta diferencial sugere que a componente insulinotrópica do leite reside
predominantemente na fracção de proteínas solúveis do leite, enquanto que a
caseína tem um efeito estimulante IGF-I mais forte do que o soro de leite
• Foi demonstrado que proteínas específicas do soro de leite ou a sua clivagem

enzimaticamente os peptídeos funcionam como secretagogos para a libertação do
incremento intestinal polipéptido insulino-trópico dependente do glucose-dependente
(GIP)
• O GIP é um 42-amino hormona ácida que é produzida por células K enteroendocrinas e
libertada em a circulação em resposta à estimulação dos nutrientes

Proteínas ricas em leucina

Proteínas vegetais
SIM
NÃO

Proteínas vegetais
• A suplementação com proteína de soja produz ganhos semelhantes de força e
Massa Magra em resposta ao Treinamento Resistido comparado com proteína de
soro de leite.
• As diferenças na composição das proteínas são menos relevantes quando a
proteína é consumida em altas doses. O consumo de proteína isolada de arroz
apresentou comparáveis aos isolados da proteína de soro de leite na força e
composição corporal.

Joy et al. Nutrition Journal 2013, 12:86
http://www.nutritionj.com/content/12/1/86

Alternativas alimentares
Castanhas
Arroz, soja, coco, aveia Chás naturais Sucos naturais
(amendoim, amêndoa)
144
Atenuação da atividade mTORC1 por intervenção dietética
• A redução das proteínas animais (leucina), dos
carboidratos hiperglicêmicos (glucose) e das
proteínas lácteas (insulina/IGF-1) atenua a
sinalização da mTORC1
Medicamentos
• A isotretinoína inibe a mTORC1 pela
upregulação da FoxO-Sestrin3, que estimula o
AMPK
• Peróxido de Benzoyl (BPO) upregula o FoxO-
Sestrin3-estimulado AMPK, inibindo assim o
mTORC1
• A metformina inibe a atividade do mTORC1,
antagonizando a sinalização leucina e
estimulando a atividade do AMPK

Dermato-Endocrinology March 2012
Intervenção dietética na acne:
Promoção da atenuação do aumento da sinalização
mTORC1 pela dieta ocidental

Uma Atualização sobre Anti-Andrógenos Derivados de Plantas
Int J Endocrinol Metab. 2012;10(2):497-502. DOI: 10.5812/ijem.3644
Plant Derived Anti-Androgen Clinical/Biological Effects

Red Reishi Redução na atividade enzimática de 5-alfa-redutase, redução nos níveis de DHT
Licorice (Glycyrrhiza glabra) - Alcaçuz Redução dos níveis totais de testosterona (efeito sobre os níveis de testosterona livre não
claro)
Peónia branca (Paeonia lactiflora) A peoniflorina inibe a produção de testosterona e promove a actividade da aromatase - a
enzima que converte a testosterona em estrogénio
Chá Verde (Camellia Sinensis) Contém epigalocatecinas , inibem a enzima 5-alfa-reductase, reduzindo assim a conversão da
testosterona normal em DHT mais potente
Hortelã-pimenta (Mentha spicata Diminui a testosterona livre, aumenta o LH, FSH e estradiol. Redução nas medidas de
[Labiatae]) hirsutismo
Chaste Tree (Vitex agnus-castus) Gestão da síndrome pré-menstrual (TPM) e das dores mamárias cíclicas (mastalgia), bem
como a redução da hiperprolactinemia ligeira.
Saw Palmetto (Serenoa repens) Eficaz para o tratamento da noctúria é uma vontade de urinar frequente → Hipertrofia
prostatatica benigna (BPH)

Spearmint herbal tea has significant
anti-androgen effects
• 21 mulheres com hirsutismo
12 com síndrome do ovário policístico Effect of spearmint teas on androgen levels in women with
hirsutism. Phytother Res. 2007
9 com hirsutismo idiopático
Spearmint herbal tea has significant anti-androgen effects in
polycystic ovarian syndrome. A randomized controlled trial.
Phytother Res. 2010
• 1 xicara de chá - M. spicata - 2x/dia
• 5 dias durante as fases foliculares dos seus ciclos menstruais
• Resultado: diminuições significativas da testosterona livre com aumentos da hormona

luteinizante, hormona estimulante do folículo, e estradiol
• Ensaio clínico aleatório que mostrou que beber chá de hortelã 2x/dia durante 30 dias (vs. chá de
camomila, controle) reduziu significativamente níveis plasmáticos andrógenos em doentes com
hirsutismo associado ao ovariano policístico síndrome

Escala Ferriman-Gallwey

Medicina fitoterápica para a gestão de policísticos
síndrome dos ovários (PCOS) associado amenorreia e hiperandrogenismo; uma revisão de
evidências laboratoriais para efeitos com conclusões clínicas corroborativas
Arentz et al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2014
• Havia provas de um efeito equivalente de dois medicamentos à base de plantas e

dos agentes farmacêuticos
• bromocriptina (Vitex agnus-castus)

• citrato de clomifeno (Cimicifuga racemosa)

Efeitos endocrinológicos reprodutivos de seis medicamentos
fitoterápicos em hiperandrogenismo e PCOS

Manejo estresse – adaptógenos

Honokiol + berberina
• Randomizado, duplo-cego, controlado
• 56 indivíduos, 4 semanas
• alterações de humor e níveis de cortisol em
indivíduos saudáveis
• O estado de humor foi avaliado utilizando o
perfil validado dos estados de humor (Profile
Of Mood States - POMS), questionário que
mede seis fatores psicológicos primários, são
eles: tensão, depressão, raiva, fadiga,
confusão e vigor
• Dosagem de 250 mg de duas a três vezes ao
dia
• (-18%)

Metformina

Chronic diseases, infammation, and spices: how are they linked?
Kunnumakkara et al. J Transl Med (2018) 16:14 https://doi.org/10.1186/s12967-018-1381-2

Intervenção Nutricional
Probióticos
Prebióticos
Consumo Cacau
de peixes Chocolate
Chá verde
Hidratação
Na prescrição
DEVE CONTER:
• I -nomenclatura botânica, sendo opcional incluir a indicação do nome popular;
• II -parte utilizada;
• III -forma de utilização e modo de preparo;
• IV -posologia e modo de usar;
• V -tempo de uso

1. FORMULA PARA ACNE
Extrato seco de Curcuma longa .............................................. 300 mg
Extrato seco de Piper nigrum....................................................10 mg
Posologia: usar 1 dose ao dia antes do almoço, por 90 dias
2. VITAMINAS E MINERAIS NA ACNE
Vitamina A ..................................................................................1000mcg
Vitamina C revestida.................................................................... ..500mg
Vit E.............................................................................................. ....50mg
Selênio (quelado)............................................................................50mcg
Piridoxal5 fosfato .............................................................................4 mg
Cloridrato de tiamina .........................................................................3mg
Cloridrato de riboflavina ....................................................................3mg
Nicotinamida.....................................................................................17mg
Metilcobalamina...........................................................................100mcg
Zn (quelato) ...................................................................................... 30mg
Cu (quelato) ........................................................................................2mg
Mg (quelato). ................................................................................ 100 mg
Posologia: usar 1 dose ao dia após o café da manhã, por 90 dias.
Omêga-3 –Livre de Mercúrio (1g)
Posologia: Tomar 1 dose ao dia junto com almoço ou jantar, por 90 dias.
Fatores de risco
Cosméticos
• óleos ou tinturas podem agravar as lesões de acne.

• Os cosméticos à base de água são menos comedogênicos.
Trauma cutâneo repetitivo (mecânica)
• Esfregar (mesmo com agentes de limpeza), roupas oclusivas (alças de sutiã, capacetes, gola
alta) → podem promover reações inflamatórias nas lesões
Exposições ambientais
• A umidade e a transpiração
• A exposição a certos produtos químicos encontrados em produtos industriais
Drogas e medicamentos
• Corticosteroides, fenitoína, isoniazida, dissulfiram, lítio e vitaminas B
161
• Depressão,Ansiedade, Fobia Social
Principais Transtornos
psiquiátricos • A maior incidência de depressão em pacientes dermatológicos
foi relatada → graves de acne e psoríase
• Estresse
Fatores psicológicos • Teorias tentando explicar o papel do estresse nas exacerbações
da acne → Brain-Gut-Skin
• Qualidade de vida, vergonha, raiva e constrangimento

Problemas psicológicos
secundários a doença de pele • A mudança na aparência da pele → sofrimento psicológico,
vergonha, constrangimento
• Depressão
Efeitos colaterais psiquiátricos
de medicamentos • A isotretinoína é relatado pela FDA entre os 10 principais
medicamentos a serem associado a depressão
Acne como efeito colateral de • Antidepressivos, Antipsicoticos, estabilizadores de humor

medicamentos psicotrópicos • Medicamentos psicotrópicos podem causar acne
162
CELULITE

SDC
• O conjunto de alguns dos problemas de beleza corporal
é denominado:
síndrome da desarmonia corporal (SDC) e inclui a
presença do fibroedema geloide, da gorduralocalizada,
do aumento de gordura corporal total e da flacidez
muscular.

J. Dermatol. Surg. Oncol 4:3
March 1978

Fibroedema geloide (FEG)
O tecido com FEG:

• aumento do número e do volume de células adiposas
• lipoedema e dissociação lobular
• espessamento e proliferação das fibras colágenas interadipocitárias e
interlobulares
Causando = engurgitamento tecidual, rompimento das fibras elásticas,

vasos linfáticos e sanguíneos ectásicos

Fatores FEG
Condicionantes
Determinantes
Predisponentes (aumento a pressão
(estresse, fumo e
(genética, idade, capilar, dificuldade da
sedentarismo, maus
sexo, desequilíbrio reabsorção linfática,
hábitos alimentares,
hormonal) favorecimento da
disfunção hepática)
retenção linfática)

Fibroedema geloide (FEG)
• A distribuição de celulite na mulher ocorre em regiões específicas e segue o mesmo
padrão que o depósito de tecido adiposo
• No período pré-menstrual e menstrual, houve piora no quadro, provavelmente

devido à retenção de líquidos
• A retenção de líquido pode ser decorrente de falta relativa da progesterona do ovário

e maior produção de hormônio antidiurético (HAD) pela glândula pituitária posterior

Assintomática, Possui depressões “Casca de laranja” “saco de nozes”
notável quando há visíveis sem a visível quando a Presença de nódulos
uma compressão do compressão do tecido paciente estiver em palpáveis, visíveis e
tecido e junto uma qualquer posição sem dolorosos,ondulações
contração muscular compressão na superfície
voluntária.

Celulite
Fibroedema geloide
Lipodistrofia
Lipoedema
Hidrolipodistrofia
Hidrolipodistrofia ginóide
Lipoesclerose Nodular
Lipodistrofia Ginoide
alteração local do relevo da pele que adquire uma aparência de casca de laranja

Nádegas e coxas = ↑receptores α adrenérgicos
↓receptores β adrenérgicos
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 73–88.

Matriz extracelular
Celulite
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 73–88.

Papel da atividade física
Nutrients 2021, 13, 1459.
https://doi.org/10.3390/nu13051459

Conduta Anti
Nutricional inflamatória
Restrição Normo ou
calórica hipossódica
Dieta
Baixa carga
Rica em
e índice
fibras
glicêmico

Manejo Nutricional
Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

Volume 27, Issue 1, February 2013, Pages 59-72
Nutrition Reviews 2010 Vol. 68(4):214–231
The role of dietary protein in obesity. Rev Endocr Metab Disord. Aug, 2020.
BMJ 2021;374:n1651

• Os nutricosméticos são os conhecidos suplementos alimentares com função cosmética,
constituídos por componentes antioxidantes, extratos botânicos, vitaminas e minerais que
proporcionam benefícios para a pele, cabelos e unhas, administrados de forma oral.

Intervenções nutricionais
• O uso de fitoterápicos com propriedades anti-inflamatórias,
antioxidantes, estimulantes das estruturas do tecido conjuntivo
e vascular e com finalidade de ativar a lipólise surge como
proposta de tratamento para a celulite

Rosa AW et al., 2015
Castanha da índia (Aesculus
hippocastanum L.)
• Age no sistema venoso como tônico circulatório, diminuindo a permeabilidade e
fragilidade capilar.
• Tem ação vasoconstritora periférica, ativando a circulação sanguínea e favorecendo
o retorno venoso, desta forma prevenindo edemas; inibindo a peroxidação lipídica e
agindo como anti-inflamatório
• O ativo escina tem a capacidade de reduzir as atividades lisossômicas em até 30%
reduzindo assim a liberação de enzimas e permeabilidade capilar
• É indicado ser consumida Extrato seco padronizado
20% de escina 250 a 300 mg, 1 a 2 vez ao dia
(TORRES;
Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo FERREIRA, 2017; Pujol, 2011; ROSA AW et al 2016).
Coffea arábica L.
• Ação de eliminar os líquidos em excesso e facilitar a queima de gordura e estimulante
sobre a microcirculação cutânea
• Atua diretamente nas células adiposas, promovendo lipólise, inibindo a

fosfodiesterase, e assim aumentando os níveis de adenosina monofosfato cíclica
(AMPC), que ativa a enzima lipase de triglicerídeos e os quebra em ácidos graxos
livres e glicerol
• O consumo de uma a duas xícaras de café (sem açúcar) por dia, podem auxiliar
lipólise, estimulando a quebra de gordura e sua deposição, auxiliando desta forma no
aspecto da HDGL
(Pujol, 2011; FERNANDES et al 2015)
Principais formulações para Celulite
• Cactin®.......................................2g • Bio-Arct®.......................................100mg
• Zinco quelado .............................. 15mg • ECGC.................................................300mg
• Magnésio quelado ........................ 100mg • Cafeína...............................................50mg
• Vitamina C .................................... 250mg
• Vitamina E ...................................... 10mg
• Morosil®.................................500mg
• Bromelina...............................300mg

• Cactin® é o extrato seco obtido do fruto do cacto Opuntia ficus-indica
→ Diurético natural / Drenagem linfática

→ Aumenta glutationa peroxidase
→ Betalaína: 1 a 2 gramas por dia
Pitaya 4,27 mg
J Drug Metab Toxicol 2015, 6:4

Total de betalaína em material seco
• Fruto do Cacto = 8,15 mg g-1
• Beterraba = 8,60 mg g-1
Biological Properties and Applications of Betalains. Molecules 2021, 26, 2520

Food Funct., 2020, 11, 6807
Trends in Plant Science xx (2013) 1–10

• Vitamina C .................................... 250mg
• Vitamina E ...................................... 10mg
• Morosil®.................................500mg
• Bromelina...............................300mg

• Bio-Arct® é uma biomassa marinha padronizada da Chondrus crispus, uma alga
vermelha encontrada no Mar Ártico, especialmente no inverno, concentra
citrulil-arginina
→ Aumento na produção de oxido nítrico e ativação da circulação

= melhora fluxo sanguíneo
500 mL de suco de melancia natural
(1.17 g of L-citrulline)
0.6 to 2 g/L of L-citrulline +L-arginine

Appl. Sci. 2021, 11, 3293. L-Citrulline
Nutrition Research . 2020 Apr;76:9-19.
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2021,.
Trends in Food Science & Technology Volume 111, May 2021.

• Vitamina C .................................... 250mg
• Vitamina E ...................................... 10mg
• Morosil®.................................500mg
• Bromelina...............................300mg

• Laranja Moro - Citrus sinensis (L.) Osbeck
• → redução do tamanho dos adipócitos = redução de medidas
- Antocianinas: cianidina-3-O-β-glucósido (C3G)

- Compostos fenólicos: Naringenina e Hesperetina
- Ácido ascórbico

Heliyon 7 (2021) e0769 Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
(Vitis vinifera L.) – Uva
Front Pharmacol. 2020; 11: 1300.

Molecules 2009, 14, 4922-4935.
Euterpe oleracea (açaí)
Revista Brasileira de Farmacognosia. Volume 29, Issue 5, 2019

LWT. Volume 132, October 2020
Innovative Food Science & Emerging Technologies. Volume 55, July 2019

Mulberry (Morus alba L.) - Amora
Journal of Medicinal Food. Vol. 23, 3. 2020.

International Journal of Fruit Science. Volume 20, 2020.
Food Chemistry. Volume 229, 15 August 2017.
BMC Plant Biology volume 20, 279. 2020.
Camellia sinensis
Chá verde
• Rico em polifenóis
• Catequinas
• Epigalocatequina 3 galato
• Efeito protetor contra produção de
EROs e peroxidação lipídica
• Antioxidante
Trends in Genectics. Volume 37, Issue 2, February 2021.
Oncotarget. 2016 Oct 18; 7(42): 68864–68882.
Nutrition Journal volume 12, Article number: 25. 2013.
Phytomedicine Plus. Volume 1, Issue 1, February 2021
Todos os ativos disponíveis no mercado de
Nutricosméticos sejam industriais ou magistrais,
devem ser indicados por profissionais
devidamente habilitados e com conhecimento
baseados na farmacologia, nutrição e estética.

MELASMA

Percentual de indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos
expostos à radiação solar por pelo menos 30 minutos por região
do Brasil
(2002-2005)
OLIVEIRA, M. M. F. Radiação ultravioleta / índice ultravioleta e câncer de pele no Brasil: condições

ambientais e vulnerabilidades sociais. Revista Brasileira de Climatologia, v. 13, n. 9, p. 60-73, 2013.

Elastose e quirodáctilos Melanose solar
Enrugamento da pele
Elastose solar
BEZERRA, 2007
Efeitos da radiação
solar crônica de
pescadores do Recife
Elastose, efélides e melanose solar Elastose, queratose seborréica e melanose solar

Síndrome de Favre-Racouchot,
conhecida como dermatoheliose.
O paciente relatou ter conduzido um
camião de entregas durante 28 anos.
Gordon, J. R. S., & Brieva, J. C. (2012).

Unilateral Dermatoheliosis. New England Journal of
Medicine, 366(16), e25. doi:10.1056/nejmicm1104059

Bronzeamento artificial
• = sinônimo de beleza e estilo de vida
saudável
• Apesar de todos os anos, no início do
verão, os dermatologistas fazerem
propaganda extensiva sobre os
perigos do bronzeamento artificial,
trata-se de uma cultura difícil de ser
mudada
(OKUNO, 2009, p. 52)

Produtos disponíveis
• Dióxido de titânio, filtro solar mais frequente nas formulações brasileiras
analisadas (70%), esteve presente em apenas 49% dos protetores solares
europeus
• Baixo potencial de sensibilização e espectro de atuação contra UVA, UVB e

luz visível podem justificar o alto percentual de presença desse filtro nos
fotoprotetores
• Óxido de zinco, outro exemplo de filtro solar inorgânico, esteve presente

em 6,6% das fórmulas nacionais e ausente na análise europeia, já que seu
uso não é permitido nas formulações da UE
Organização Mundial da Saúde – OMS
(2006)
“um em cada três casos de câncer
diagnosticados no mundo corresponde ao
câncer de pele”.

American Cancer Society 2015

Melasma
• Distúrbio da pigmentação que acomete principalmente

mulheres, em consequência da hiperativação dos melanócitos
dérmicos
• Induzida, principalmente, pela radiação ultravioleta
• O melasma tem predomínio no sexo feminino (9:1) e afeta 8,8%
das mulheres latinas em idade fértil
• Essa condição é especialmente prevalente nos fototipos de pele
mais escuras, sobretudo os tipos III a VI de Fitzpatrick

Patogênese melasma
• A teoria mais aceita → peroxidação dos lipídeos presentes na membrana
celular com a incidência da radiação ultravioleta
• Relação direta entre melasma e fatores hormonais femininos, com estudos
demonstrando níveis elevados de hormônio luteinizante (LH) e baixos de
estradiol sérico
• Sugere-se ainda etiologia vascular, na qual os melanócitos que apresentam
receptores de fator do crescimento do endotélio vascular (VEGF) poderiam
responder a fatores angiogênicos, aumentando a vascularização e
contribuindo para a hiperpigmentação cutânea
A ocorrência familiar sugere predisposição genética

• A idade, alimentação e fatores hormonais revelam parte dos mecanismos
de desenvolvimento, principalmente ao se tratar de gestantes e mulheres
que utilizam anticoncepcionais e terapias hormonais
(COSTA et al., 2010) Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo

Compostos
Fotoproteção oral

Formulação

Licopeno
Doses de 8 a 16 mg/dia, na forma de suplemento ou como produtos derivados do tomate, por

12 semanas, podem gerar proteção contra queimaduras solares.

Fontes brasileiras de licopeno

NA PRÁTICA:
• Intercale o consumo de mamão, melancia, pitanga e goiaba frescos ou
congelados
• Prescreva tomates, cenouras e abóboras cozidos por no mínimo 20
minutos, sempre na presença de gordura (azeite de oliva extra virgem) ou
crus associados com abacate ou óleo de abacate
• Adicione abacate ou molho de abacate na salada, finalizado com limão e
sem excesso de fibras
• Programe a ingestão dos alimentos fontes na dieta do paciente no mínimo
10 semanas antes da exposição solar ou de forma contínua

BLEND DE CHÁS FOTOPROTETORES
• 5 colheres de sopa de folhas de chá verde

• 5 colheres de sopa de folhas de erva mate
• 2 colheres de sopa de folhas de hibiscos
• 1 colher de sopa de gengibre em pó
• 1 colher de sopa de canela em pó
Indicação: 1 colher de sopa em infusão por 5 minutos - 4x ao dia

ENVELHECIMENTO
CUTÂNEO

Envelhecimento cutâneo
• processo biológico complexo e longo, que é afetado por fatores genéticos e
ambientais
• Embora o transplante de células estaminais, a injeção de ácido hialurônico e de
ácido retinóico tenham certos efeitos terapêuticos → desvantagens
correspondentes
• A atual compreensão das pessoas sobre a dieta para melhorar o envelhecimento
cutâneo é ainda insuficiente
• As questões de quantificar com precisão o efeito de melhoria da pele de cada
ingestão de nutrientes, e os efeitos negativos de fumar, beber, grelhar, etc., no
envelhecimento cutâneo ainda precisam de ser abordadas

• Os ingredientes funcionais antienvelhecimento nos alimentos:
1. ingredientes (tais como peptídeos de proteínas e ácidos graxos essenciais) entram na pele
como um precursor após a digestão e absorção e participam na síntese e metabolismo dos
componentes da pele
2. aliviam os danos oxidativos da pele, removendo as ROS celulares e aumentando a
atividade das enzimas antioxidantes.
3. componente anti-envelhecimento atua como um fator enzimático e regula a expressão de
enzimas como as MMPs e AP-1, inibindo a degradação dos componentes cutâneos e
mantendo a integridade da estrutura da pele
• As limitações dos antioxidantes de origem alimentar, tais como o armazenamento

instável, a baixa biodisponibilidade da pele, e a fraca solubilidade, podem ser
melhoradas através de modificações químicas, fornecimento de medicamentos à base
de colágeno, e uma combinação de suplementos

Review Diet and Skin Aging—From the Perspective of Food Nutrition - Nutrients 2020, 12, 870; doi:10.3390/nu12030870
– Limitações importantes
• Apenas a suplementação oral não é suficiente para melhorar a pele → oral +
externa da pele deve ser a forma mais segura e eficaz de melhorar o
envelhecimento cutâneo
• Se por um lado existe uma controvérsia ética, por outro, o período experimental é
demasiado longo para controlar a dieta dos voluntários durante uma única e longa
duração, e a uniformidade das condições experimentais clínicas não é garantida,
resultando em resultados experimentais vagos e credibilidade insuficiente.
• A melhoria do envelhecimento cutâneo através da dieta não deve ser apressada,
porque o envelhecimento cutâneo causado pela dieta e a melhoria do
desempenho do envelhecimento através da dieta são processos a longo prazo.
• Há também o problema do processamento metabólico dos alimentos e nutrientes
até estes atingirem a pele

Ácido hialurônico
• (HA) está presente em todos os tecidos e órgãos conjuntivos, incluindo a pele e o
fluido articular
• Poucos ensaios clínicos avaliaram exaustivamente os impactos do HA oral nas
condições de pele, incluindo as rugas e a hidratação
• No corpo humano, HA ocorre na pele (7-8 g, 5̃ 0% do corpo de HA)
• HA de diferentes tamanhos, LMM (10 kDa) e HMM (300 e 800 kDa) administrado
oralmente nas doses de 120 e 200 mg/Kg/dia, durante seis semanas no modelo
humano e de ratos, prevenia o ressecamento da pele e fotoenvelhecimento

COLÁGENO

Colágeno
• Um pico no teor de colágeno

para indivíduos entre os 25-34
anos de idade, seguido de um
declínio gradual que equivale a
uma diminuição de
aproximadamente 25% ao
longo de 4 décadas

(2015)
Uma visão geral dos efeitos benéficos do colágeno hidrolisado como nutracêutico sobre as
propriedades da pele: Antecedentes Científicos e Estudos Clínicos

Colágeno
• Homens e mulheres perdem cerca de 1% do colágeno dérmico/ano
• Em mulheres na menopausa: redução de 30% colágeno (tipo I e III) da pele

primeiros 5 anos da menopausa
• Redução de 2% por ano, após a menopausa
• Vitamina C: regula a síntese de colágeno – fibroblastos

• Estimula proliferação celular independente da idade e previne oxidação do ferro

• O ácido ascórbico é capaz de interagir com
radicais livres para facilitar a sua
desintoxicação, ele é convertido num radical
livre ascórbico estável, que é uma espécie
muito menos reativa e, portanto, menos
susceptível de causar danos oxidativos aos
componentes celulares
• Pode ser reciclado através de vias citosólicas
dependentes da glutationa ou de vias de
redutase dependente de NADH
• É importante perceber que a ameaça de ROS
à integridade e conteúdo de colágeno no ECM
• Para além da radiação UV, outros mecanismos
incluem a geração de produtos finais de
glicação avançada (AGE), produtos finais de
oxidação lipídica avançada (ALE)

Reilly et al. Plast Aesthet Res 2021;8:2
Skin collagen through the lifestages:
importance for skin health and beauty

2021
doi.org/10.20517/2347-9264.2020.153

Os efeitos dos fragmentos derivados do
colágeno oral na produção de matriz
extracelular por fibroblastos
1: Diferenciação de células imunitárias CD4+

ingénuas a Tregs após exposição a
fragmentos derivados do colagénio
2: migração de Tregs para tecido periférico e

fazer ligação cruzada com macrófagos
3: polarização de macrófagos para

macrófagos do tipo M2

Um suplemento de colágeno melhora a hidratação da pele, Elasticidade, Rugosidade, e
Densidade: Resultados de uma Estudo Aleatório, Controlado por Placebo, Cego
72 mulheres saudáveis
35 anos de idade ou >
Receberam o suplemento (n = 36)

placebo (n = 36)
12 semanas

ELASTEN®
(QUIRIS Healthcare, Gütersloh, Placebo
Alemanha)
2,5 g de peptídeos de colágeno* sorbato de potássio
666 mg de extrato de acerola benzoato de sódio
80 mg de vitamina C carboximetilcelulose
3 mg de zinco, ácido cítrico
2,3 mg de vitamina E aroma natural
50 µg de biotina água
*extração de água do colágeno endógeno da pele bovina,

e subsequente hidrólise enzimática e esterilização.

10.1039/C6FO01347C.
€159.19

PERFIL DE AMINOÁCIDOS:
Alanina 2.024 mg
Arginina 1.711 mg
Ácido Aspártico 1.369 mg
Ácido Glutâmico 2.355 mg
Glicina 4.862 mg
Histidina 256 mg Colágeno hidrolisado, colágeno
Hidroxiprolina 2.786 mg hidrolisado (peptídeo de colágeno
Verisol®) e D- Biotina (Vitamina B7)
Isoleucina 339 mg
Leucina 621 mg
Metionina 193 mg
Fenilalanina 483 mg
Prolina 2.938 mg
Serina 722 mg
Treonina 437 mg
Lisina 817 mg
Hidroxilisina 348 mg
Tirosina 230 mg
Valina 552 mg
R$ 174,97
PURO + 2,5 G VERISOL + 21 G PROTEÍNA
450 G
SUGESTÃO DE FÓRMULA - Envelhecimento cutâneo
ANTI-ENVELHECIMENTO
• Extrato seco de Ilex Paraguaiensis......................................................................150mg
• Extrato seco de Curcuma longa ....................................................................... 300 mg
• Extrato seco de Piper nigrum................................................................................2 mg
• Posologia: usar 1 dose ao dia antes do almoço, por 90 dias.
• OBJETIVO: Aumento no consumo de antioxidantes (vitamina C, vitamina E, selênio)
ASSOCIAR O CONSUMO COM:

-VITAMINA DE CACAU
-SUCO DE MELANCIA
-MOLHO DE PITANGAS
-CAPPUCINO FUNCIONAL
-BLEND DE LICOPENO
-2 colheres de sopa de azeite anti-flamatório
-15g de chocolate 70% ao dia

DERMATITE
PSORÍASE

Pediatric Dermatology. 2019;00:1–8. Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
The Skin Microbiome in Inflammatory Skin Diseases
doi.org/10.1007/s13671-020-00297-z Nutrição e Estética Feminina - Profa. Vanessa Melo
DA e Nutrição
• Os indivíduos alérgicos ou atópicos produzem IgE após o contato com alergenos

mesmo em baixas concentrações.
• Essa resposta ocorre no local de entrada do alérgeno no organismo (superfícies
mucosas, pele e/ou linfonodos locais)
• IgE produzida sensibiliza em primeiro lugar os mastócitos locais, provocando

reações alérgicas imediatas (liberação de histamina)
• IgE excedente entra na circulação e liga-se a receptores tanto nos basófilos
circulantes como nos mastócitos fixados nos tecidos por todo o organismo
• Desencadeando as reações sistêmicas
DA e Nutrição
• A associação entre DA e Alergia Alimentar (AA) tem sido observada há décadas,
mas até hoje seu real papel ainda permanece motivo de discussão.
• O alimento pode estar envolvido em até 30% dos casos de DA
• Alérgenos alimentares envolvidos são o ovo, leite, trigo, soja ou amendoim

• Vários pesquisadores têm encontrado associação importante entre DA e alergia à
clara de ovo
• O ovo foi o alérgeno responsável por mais de dois terços das reações de DA, em
concordância com os dados da literatura

Prevenção primária - DA
Probióticos
• Alem de promover a digestão alimentar, a microbiota atua na imunidade
local e sistêmica, e por isso o uso de probióticos tem sido proposto na
prevenção de doenças alérgicas
• Uma das dificuldades em avaliar o uso de probioticos na prevenção da DA
são as inúmeras variáveis envolvidas, entre as quais se destacam o tipo, a
dose, a época de introdução, o tempo de uso, bem como o veiculo em que
foi introduzida a bactéria benéfica, entre outros.
• O microbioma que o lactente apresenta antes da administração do
suplemento parece ser um fator determinante na resposta a prevenção por
probioticos
Dermatite seborreica
• 1 a 3% da população adulta imunocompetente
• A incidência dessa patologia aumenta bastante em imunocomprometidos especialmente nos
pacientes com AIDS
• Doença cutânea eritematosa descamativa, inflamatória da pele, recidivante com uma predileção por
áreas ricas em glândulas sebáceas
• Formação de escamas e placas eritematosas mal definidas, com diferentes variações na extensão e na
morfologia dependendo da área acometida
• A causa da dermatite seborreica não é completamente esclarecida.
Diferentemente do nome, ela não é regularmente associada a produção excessiva de sebo
• Possíveis contribuintes para o desenvolvimento da doença, como níveis hormonais, infecções
fúngicas, déficits nutricionais e fatores neurogênicos

Psoríase
• Caracteriza-se por ser uma doença de etiologia desconhecida, com

evolução crônica, acentuada e tendências às recidivas
• A lesão característica é representada por uma placa eritemato-escamosa,

saliente em relação a superfície da pele

Psoríase
• Um estudo avaliou os efeitos do sulfato de zinco oral na psoríase de 4 meses
• Pacientes alternados recebeu sulfato de zinco oral 220 mg ou sacarose três vezes
por dia durante 2 meses, e foram trocados para o comprimido oposto por um 2
meses adicionais.
• Os níveis de zinco dos pacientes com psoríase foram medidos em biopsias de pele
envolvidas e não envolvidas, e soro de jejum e comparados com indivíduos sem
psoríase
• Descobriram que a pele afetada possuía concentração de zinco mais elevada
do que a pele não afetada
• Postularam que o aumento da concentração de zinco nas escalas psoriásicas
correspondia a maiores perdas de zinco durante a descamação, resultando num
baixo zinco sérico visto em doentes com psoríase

O MITO DA BELEZA
Como as imagens de beleza são usadas contra as mulheres
NAOMI WOLF 1992

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL NA

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• Paciente 65kg → 4,5L aspirado

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Suspender no dia da cirurgia: Hipoglicemiantes orais

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•Secundária: ocorre perda excessiva de tecido com a

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• Após o evento cirúrgico, os macrófagos sinalizam para o

• Nesse processo de agressão gerada no tecido, pode-se observar

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• Uma comunidade microbiana complexa denominada

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• Oil free = não comedogênicas

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• Em relação à AFA e os hormônios:

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• Hiperatividade e atividade anormal das enzimas relacionadas com o

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• 3) Pioramento da doença no período pré-menstrual em 60 a 70% das

- Nesses períodos há um aumento relativo das hormonas com maior

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• 4) Outras hormonas, além de andrógenos e estrógenos, regulam a

a glândula sebácea é um órgão neuroendócrino e a produção de sebo

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• Embora a maioria das pacientes com AFA não mostrem sinais de

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• O papel da progesterona na patogênese da acne permanece pouco claros.

• As progesteronas podem causar um aumento na produção de citocinas pró-

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• O IGF-1 desempenha um papel na acne ao aumentar a liberação de

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O estudo tem pontos fortes:

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1. Avaliar recordatório alimentar → fatores inflamatórios, índice

2. Avaliar consumo de proteína animal/vegetal