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Prescrição de

Nutricosméticos e
Fitoterápicos na Estética I
- Pele -
Professora: Lorena Lisita
Professora: Lorena Lisita
- FARMACÊUTICA & BIOQUÍMICA
- MESTRANDA EM PRODUTOS APLICADOS À PRODUTOS PARA À SAÚDE –
UEG
- ESPECIALISTA EM SAÚDE ESTÉTICA (UNIUBE)
- ESPECIALISTA EM CONTROLE DE QUALIDADE DE MEDICAMENTOS E
COSMÉTICOS (UFG-GO).
- ESPECIALISTA EM COSMETOLOGIA (FACULDADE OSWALDO CRUZ).
- ESPECIALISTA EM FITOTERAPIA (UFG-GO).
- MBA EM MARKETING (FUNDAÇÃO GETÚLIO VARGAS).
- PROFESSORA EM CURSOS DE GRADUAÇÕES E PÓS GRADUAÇÕES.
- E mail: lorenalisita@hotmail.com
Questões norteadoras

1. Como você, com a sua formação


profissional, pode ajudar um paciente
em seus objetivos estéticos?

2. Qual a importância da prescrição na


sua profissão?
A Nutrição e a Estética
Necessidade em pertencer a grupos sociais com contornos corporais
condizentes com padrões existentes.

Imagem pessoal

Caracterização de saúde plena Inserção no mercado de trabalho


A Nutrição e a Estética

O mundo é
orientado
pelo mercado

Culto ao
Manipulação
corpo
pela mídia
perfeito
Definições importantes

• Droga (Pharmakon) - Agente químico capaz de modificar processos


biológicos. É qualquer substância que interage com o organismo produzindo
um efeito.
• Fármaco – Uma substância definida, com propriedades ativas, produzindo um
efeito terapêutico.
• Medicamento – É o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado
com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
Definições importantes
Remédio:

- Substância de origem animal, vegetal ou mineral;


- Procedimento, fé ou crença que leva à cura;
- Usados com intenção benéfica;
- Remédios naturais: água, sol, dieta, exercícios físicos, massagens, etc.
Qual a importância da Fitoterapia
em minha profissão?
Definições importantes

Planta Medicinal
• Qualquer vegetal que contenha em qualquer de seus órgãos, alguma
substância com atividade farmacológica que se pode utilizar com finalidade
terapêutica ou como protótipo para novos fármacos por síntese ou
semisíntese.

• É uma espécie vegetal, cultivada ou não, utilizada com propósitos


terapêuticos.
Definições importantes
Planta medicinal
 Espécie vegetal cultivada ou não, utilizada com propósitos terapêuticos
(OMS, 2003).

 Chama-se planta fresca aquela coletada no momento de uso e planta seca a


que foi precedida de secagem, equivalendo à droga vegetal.

 Segundo a OMS, aproximadamente 80% da população de países em


desenvolvimento utiliza-se de práticas tradicionais na atenção primária à
saúde e, desse total, 85% fazem uso de plantas medicinais.
Plantas medicinais
Definições importantes
Droga vegetal
• Planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substâncias responsáveis
pela ação terapêutica, após processos de colheita, estabilização, quando
aplicável, e secagem, podendo estar na forma íntegra, rasurada, triturada ou
pulverizada.

ANVISA RDC no. 26/2014; IN nº 4, 18/06/2014


Drogas vegetais
Definições importantes

Derivado vegetal
Produto da extração da planta medicinal fresca ou da droga vegetal, que
contenha as substâncias responsáveis pela ação terapêutica, podendo ocorrer
na forma de extrato, óleo fixo e volátil, cera, exsudato e outros.

Matéria-prima vegetal
Compreende a planta medicinal, a droga vegetal ou o derivado vegetal.
Princípio Ativo

Definição básica:

Princípio ativo de medicamento fitoterápico: é uma substância, ou classes


químicas (ex: alcalóides, flavonóides, ácidos graxos, etc), quimicamente
caracterizada, cuja ação farmacológica é conhecida e responsável total ou
parcialmente, pelos efeitos terapêuticos do medicamento fitoterápico.
Princípios Ativos

- Droga vegetal em pó
Consiste na erva seca, triturada em moinhos e peneirada com a granulometria
padronizada.

- Extrato seco
É a preparação sólida obtida pela evaporação do solvente utilizado na extração.
Apresentam, no mínimo, 95% de resíduo seco.
Princípios Ativos
- Extrato seco padronizado

Esse tipo de extrato apresenta teores definidos de seus principais constituintes


químicos (substância marcadora), bem como umidade, cor e granulometria.
Apresenta como vantagem a reprodutibilidade dos lotes de fabricação e maior
estabilidade.

• Centella asiatica – Padronizado em Asiaticosideo.


• Aesculus hippocastanum – Padronizado em Escina
Fitoterapia

Terapêutica caracterizada pela utilização de plantas medicinais em suas


diferentes preparações farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas
isoladas, ainda que de origem vegetal.

Luz Netto Jr., N., 1998 in Portaria 971/MS/2006


Fitoterápico
• Produto obtido de matéria-prima ativa vegetal, exceto substâncias isoladas,
com finalidade profilática, curativa ou paliativa, incluindo medicamento
fitoterápico e produto tradicional fitoterápico, podendo ser simples, quando o
ativo é proveniente de uma única espécie vegetal medicinal, ou composto,
quando o ativo é proveniente de mais de uma espécie vegetal.

ANVISA, RDC nº 26, 13/05/2014


Medicamentos Fitoterápicos

Obtidos com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais cuja


segurança e eficácia sejam baseadas em evidências clínicas e que sejam
caracterizados pela constância de sua qualidade.

ANVISA, RDC CFN Nº 556 DE 2015


Produto Tradicional Fitoterápico
Obtido com emprego exclusivo de matérias-primas vegetais, cuja segurança e
efetividade seja alicerçada ao longo histórico de utilização, demonstrado em
documentação técnico-científica, sem evidências conhecidas ou informadas de
risco à saúde do usuário e que seja caracterizado pela constância de sua
qualidade.

 Tem sua segurança e efetividade comprovadas por meio de dados de uso


seguro e efetivo, publicados na literatura, para um período mínimo de 30 anos.

 As publicações aceitas pela Anvisa para alegação de uso do produto tradicional


fitoterápico estão listadas no Anexo III da RDC nº 26/2014.
ANVISA RDC no. 26/2014; IN nº 4, 18/06/2014
Produto Tradicional Fitoterápico
• Há também a possibilidade de registro simplificado e notificação.
• O registro simplificado inclui duas opções para comprovação de segurança e
efetividade:

 Presença na “Lista de produtos tradicionais fitoterápicos de registro


simplificado”, da Instrução Normativa nº 2/2014 da Anvisa; (Ex.: Alcachofra,
Castanha da Índia, Alho, Centelha asiática, Erva doce, Guaraná, Ginseng e
outras).

 Presença nas monografias de fitoterápicos da comunidade europeia.


Preparação magistral

É aquela obtida em farmácia, aplicando-se as boas práticas de manipulação


(BPM), a partir de prescrições de profissionais habilitados, dispensados aos
usuários ou à seu responsável e que estabelece uma relação prescrição-
farmacêutico-usuário.
Marcador

• É um componente ou um grupo de substâncias químicas (alcaloides, ácidos


graxos, flavonoides, entre outros) presentes na matéria-prima vegetal e
utilizados como referência para o controle de qualidade tanto da matéria-
prima em si como do fitoterápico.

• Preferencialmente, o marcador deve ser o próprio princípio ativo ou, ao


menos, ter correlação com o efeito terapêutico.
Regulamentação de Fitoterápicos

 ANVISA RDC n°48 de 16 de março de 2004 - dispõe sobre registro de


medicamentos fitoterápicos, trazendo definições e processo de elaboração e
lista de 34 fitoterápicos tradicionais.

 ANVISA RDC n° 10 de 9 DE MARÇO DE 2010 - 66 plantas


Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição
CFN nº 556/2015

Regulamenta a prática da
Fitoterapia pelo nutricionista,
atribuindo-lhe competências para,
nas modalidades que especifica,
prescrever plantas medicinais e
chás medicinais, medicamentos
fitoterápicos, produtos tradicionais
fitoterápicos e preparações
magistrais de fitoterápicos como
complemento da prescrição
dietética e dá outras providências.
Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição
 Legislação

Resolução nº 556 do Conselho Federal de Nutrição,


de 11 de abril de 2015:

Altera as Resoluções nº 416, de 2008, e nº 525, de 2013, e acrescenta


disposições à regulamentação da prática da Fitoterapia para o nutricionista
como complemento da prescrição dietética.
Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição

A RESOLUÇÃO CFN Nº 680/2021 regulamenta a prática da Fitoterapia por


nutricionistas que possuem o título de especialista em Fitoterapia pela ASBRAN
e também para profissionais pós-graduados em Fitoterapia.

Porém, de acordo com a resolução, a pós-graduação precisa ser regulamentada


pelo MEC e oferecer, no mínimo, 200 horas de disciplinas específicas de
fitoterapia.

A Resolução prevê, ainda que é necessário incluir no prontuário do paciente a


indicação que justifica o uso do fitoterápico.
Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição
Ao nutricionista habilitado a prescrever fitoterápicos cabe reforçar que a
prescrição deve ser realizada exclusivamente por via oral, e nunca por via
tópica, por exemplo.

Já ao nutricionista sem habilitação em fitoterapia é permitida a prescrição de


plantas medicinais e drogas vegetais preparadas unicamente por infusão,
decocção e maceração.

Também podem ser prescritas drogas vegetais e óleos fixos em formas


farmacêuticas, desde que sejam classificados como alimentos, novos alimentos
e ingredientes ou suplementos alimentares.
Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição

O profissional de Nutrição não habilitado não pode, no entanto, prescrever


esses produtos na forma de cápsulas, drágeas, pastilhas, xarope, spray ou
qualquer outra forma farmacêutica.

Também está vedada a prescrição na forma de extrato, tintura, alcoolatura ou


óleo, nem como fitoterápicos, nem em preparações magistrais.
Regulamentação da Fitoterapia na Nutrição

RESOLUÇÃO CFN Nº 679/2021 – Regulamenta o exercício das Práticas


Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) pelo nutricionista e dá outras
providências.

RESOLUÇÃO CFN Nº 680/2021 – Regulamenta a prática da fitoterapia pelo


nutricionista e dá outras providências.

RESOLUÇÃO CFN Nº 681/2021 – Regulamenta a prática de acupuntura pelo


nutricionista, e dá outras providências (suspensa por determinação judicial exarada nos
autos nº 1012034- 72.2021.4.01.3400 pelo juízo da 5ª vara federal cível da seção judiciária do Distrito
Federal).
http://www.crn3.org.br/uploads/repositorio/2021_06_09/
Anexo_0351080_NT_6_2021_P_R_PICS.pdf
Fitoterapia na Nutrição

Conforme Resolução nº 89, de 16 de março de 2004; Resolução nº 5, de 11 de


dezembro de 2008; Resolução nº 10, de 09 de março de 2010 e Resolução nº 17, de
24 de fevereiro de 2000, os fitoterápicos que estão classificados como prescrição
médica são:
Quem pode prescrever?

• Biomedicina (CRBM 241/2014)


• Farmácia (CFF 585/2013 e CFF 586/2015)
• Nutrição (CFN 556/2015 e CFN 680/2021)
• Enfermagem (COFEN 197/ 1997)
• Medicina
• Fisioterapia (COFITO 389/2010)
• Odontologia (CFO 82/2008)
Produtos obtidos a partir da planta medicinal
80% da população mundial depende das práticas tradicionais no que se refere à
atenção primária a saúde e, 85% dessas fazem uso de plantas ou preparações a
base de vegetais.

WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005. Geneva:


WHO Publications , 2002
Políticas públicas
• O ministério da Saúde - portaria nº 971, de 3 de maio de 2006, aprovou a
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema
Único de Saúde (SUS) que regulamenta o uso da fitoterapia na rede pública de
saúde.

• O decreto presidencial nº 5.813, de 22 de junho de 2006 aprovou a Política


nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos cujo objetivo geral é “garantir à
população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e
fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o
desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional”, o que
representa um avanço sem precedente na área da saúde pública no Brasil.
Políticas Nacionais de Práticas Integrativas e
Complementares - PNPIC
Aspectos da Fitoterapia

- Acessibilidade e adesão ao tratamento


- Fácil acesso
- Aspectos culturais
- Efeitos colaterais
- Automedicação e problemas de saúde
- Custo (fitoterápicos)
- Demora na obtenção dos resultados
Fitoterapia – da planta ao medicamento

• Identificação botânica/ parte da planta


• Camomilla recutita (flores) / Melissa officinalis (folhas)
• Cultivo (orgânico)/ coleta
• Secagem adequada/ armazenamento
• Análises (teor principio ativo ou marcador)
• Estudos pré-clínicos e clínicos
• Manipulação/forma farmacêutica
• Dose/ frequência/ interações medicamentosas
• Efeitos colaterais
Terapia de múltiplos alvos
- Conjunto de princípios ativos – Fitocomplexos
- Controle de Qualidade - marcador
- Problemas de saúde autolimitados / coadjuvante no tratamento
- Reduzir fatores de risco
- Qualidade de vida e autocuidado
- Prevenção de doenças

• Evidência científica:
- Tradicionalidade
- Estudos clínicos
Vantagens da Fitoterapia
• Atividade em áreas onde drogas convencionais atuam mal
• Menor incidência de efeitos adversos
• Menor risco
• Menor custo de desenvolvimento e produção
• Impacto ambiental muito menor
• Melhor aceitação pelos pacientes
• Maior aplicação em problemas comuns de saúde
• Melhor aplicação no indivíduo “saudável”
• Menor incidência de tolerância e dependência
• Atuação nas diferentes especialidades médicas.
Histórico da Fitoterapia
Fitoterapia: base teórica própria
Envolve vasto cabedal de conhecimentos
técnicos-científicos específicos
Fitoterapia
Credulidade de que “o que é da terra não faz
mal” tem sido descontruída pelas evidências
Implica em um novo momento científicas.
que permita a reflexão e
qualificação do profissional Existem relatos na literatura de
para sua adoção. complicações cardíacas, hepáticas,
hematológicas e intestinais, interações entre
Eficácia, eficiência e eles, com medicamentos e alimentos.
efetividade
Fitoterapia não é panaceia e crendices
SEGURANÇA infundadas na literatura colocam em risco à
população e levam a Fitoterapia ao
desprestígio.
Lanini J, Duarte-Almeida JM, Nappo S, Carlini EA. O que vem da terra não faz mal: Relatos de problemas relacionados ao uso de plantas medicinais por
raizeiros de Diadema/ SP. Rev Bras Farmacogn 2009, 19(1):121-9.
Fitoterapia
Prescrição da Fitoterapia exige o domínio de um vasto
conhecimento e demanda cuidadosa análise:

- Qual efeito terapêutico desejado.


- Escolha da planta medicinal.
- Forma de extração para obtenção do efeito terapêutico. Além do estado
- Avaliação de dosagem. nutricional, doenças,
exames, medicações,
- Duração do tratamento.
prescrição dietética...
- Contraindicações.
- Possíveis efeitos colaterais ou adversos.
- Possíveis interações com medicamentos, outros fitoterápicos,
alimentos.
- Legislação vigente (não apenas do Conselho).
Lanini J, Duarte-Almeida JM, Nappo S, Carlini EA. O que vem da terra não faz mal: Relatos de problemas relacionados ao uso de plantas medicinais por raizeiros de Diadema/ SP. Rev Bras Farmacogn 2009, 19(1):121-9. Fukumasu H, Latorre AO, Bracci N,
Górniak SL, Dagli MLZ. Fitoterápicos e potenciais interações medicamentosas na terapia do câncer. Rev Bras Toxicol 2008, 21(2):49-9. Pittler MH, Ernst E. Systematic review: hepatotoxic events associated with herbal medicinal products. Aliment Pharmacol
48
Ther 2003, 18(5):451-71. Fuller MA, Bachmann KA, Lewis JD, Bonfiglio MF. Interações Medicamentosas: o novo padrão de interações medicamentosas e fitoterápicas. São Paulo: Manole; 2006.
Prescrição de Fitoterápicos
A prescrição deve conter os seguintes itens:

 Nome do profissional
 Profissão / Especialidade
 Número de registro no conselho de classe
 Nome popular seguido do nome científico
 Concetração e quantidade a ser manipulada
 Posologia / Tempo de uso
 Data
 Assinatura ou carimbo do profissional
 Endereço e telefone do profissional
Princípios ativos vegetais
e suas propriedades
Princípios ativos Propriedades
Conferem propriedades farmacêuticas características como ação
Ácidos orgânicos refrescante e ação laxativa. Ex: Ácido tartárico, ácido cítrico,
ácido oxálico, ácido málico, ácido salicílico, ácidos graxos.
Suas concentrações nas plantas são variáveis durante o ano. No
Alcalóides organismo humano, atuam no sistema nervoso central e são
reconhecidos pelas suas propriedades calmantes, sedativas,
estimulantes, anestésicas e analgésicas.
Ex: Morfina, Cafeína, Pilocarpina, efedrina, escopolamina.
Compostos fenólicos Os compostos fenólicos são aqueles que originam os taninos.
Ex: Ácido caféico, Vanilina, Ácido clorogênico.
Compostos inorgânicos Têm propriedades diuréticas, auxiliam na formação do tecido
conjuntivo. Ex: Sais de cálcio, silício e potássio.

Cumarina Possui ação antisséptica, pigmentante, vasodilatadora, anti-


inflamatória. Ex: Dicumarol, Xantonas.
Glicosídeos Tem uso restrito, pois sua dose tóxica é muito próxima da dose
cardiotônicos terapêutica. Possui afinidade pelo músculo cardíaco. Ex:
Digitalis purpúrea L. (digoxina) e digitalis lanata L. (digitoxina).
Princípios ativos vegetais
e suas propriedades
Princípios ativos Propriedades
Grupo de grande importância e diversificação entre os produtos
Flavonóides vegetais. Atuam no fortalecimento dos vasos, melhoram o fluxo
coronariano. Têm ação anti-inflamatória, antioxidante,
antiedematosa, espasmolítica e adstringente.
Complexos polímeros de polissacarídeos, de alto peso molecular.
Mucilagens Quando em contato com a água, formam um líquido viscoso,
aumentando a sensação de saciedade. Tem efeito laxativo, pois
evita o ressecamento das fezes agindo como um lubrificante,
aumentando o volume do bolo fecal e o peristaltismo.
Gomas São polissacarídeos solúveis ou insolúveis. Podem ser usadas
como laxante e mucoprotetor.
Antraquinonas ou São usados como purgativos, estimulam os movimentos
derivados peristálticos, aumentam a motilidade intestinal, diminuem a
antracênicos absorção de água e eletrólitos pois bloqueiam a bomba de sódio na
região intestinal. O uso prolongado e contínuo é contraindicado.
Medicamentos contendo estes ativos devem ser evitados por
crianças e gestantes.
Óleos essenciais São mais utilizados na fitocosmética e na aromaterapia.

Saponinas Possuem ação laxante, diurética suave, expectorante, depurativa.


Princípios ativos vegetais
e suas propriedades
Princípios ativos Propriedades
Possuem ação adstringente, antisséptica, antidiarréica (diminuem os
Taninos movimentos peristálticos). Podem provocar irritação gástrica em
grandes doses. Em pequenas doses, protege o trato gastrointestinal.
Plantas ricas em taninos devem ser utilizadas por períodos de máximo
60 dias.
Metabólitos vegetais derivados de aminoácidos sulfurados com ação
Compostos sulfurados antibacteriana, antiviral, antifúngico, anti-inflamatório, hipoglicemiante,
antioxidante, imunomodulador.

Glucoquininas Princípios ativos que atuam sobre a glicemia.

Possuem ação anti-inflamatória, antifúngica, hepatoprotetora,


Lignanas ou neolignanas relaxante muscular e antialérgica.
Ex: Linhaça dourada e marrom.

Substâncias amargas Estão presentes nos óleos essenciais, nos glicosídeos, nas
saponinas e nos alcalóides. Estimulam a secreção gástrica e
possuem ação tônica geral.
Fitoterapia – a realidade

• Há interesse crescente dos profissionais


• Poucos cursos de formação e inclusão nos currículos
• Poucas pesquisas clínicas publicadas
• Falta de estudos de plantas brasileiras
• Qualidade da prescrição
• Questão da qualidade oferecida no mercado
• Confusões com homeopatia, florais e manipulação
Formas Farmacêuticas

Estado final de apresentação que os


princípios ativos farmacêuticos possuem após
uma ou mais operações farmacêuticas
executadas com ou sem a adição de
excipientes apropriados, a fim de facilitar a
sua utilização e obter o efeito terapêutico
desejado, com características apropriadas a
uma determinada via de administração.
Formas Farmacêuticas
Algumas formas farmacêuticas na Fitoterapia:

 Ervas secas (infuso, decocto, extrato)


 Tinturas
 Xaropes
 Cápsulas
 Gomas
 Sachês
 Shake
 Bala
Formas Farmacêuticas
CHÁS – Ervas secas

Produtos constituídos por partes vegetais, inteiras,


fragmentadas ou moídas, obtidos por processos
tecnológicos adequados a cada espécie, utilizados
exclusivamente na preparação de bebidas
alimentícias por infusão ou decocção em água
potável, não podendo ter finalidades
farmacoterapêuticas (não podem possuir alegação
terapêutica no rótulo).
Modo de preparação de chás
ou drogas vegetais secas

 Infusão

- Preparação líquida que consiste em verter a água fervente sobre a droga


vegetal e, em seguida, tampar ou abafar o recipiente por um período de
tempo determinado.

- É indicada para partes de vegetais de consistência menos rígidas tais como


folhas, flores, inflorescências e frutos, ou com substâncias ativas voláteis.
Modo de preparação de chás
ou drogas vegetais secas

 Decocção

- Consiste na ebulição da droga vegetal em água potável por tempo


determinado.
- É indicada para ervas de consistência rígida, que não liberam seus
componentes ativos em baixas temperaturas, como cascas, raízes, rizomas,
caules, sementes e folhas coriáceas.
- Não é indicada para ervas com compostos voláteis ou com compostos que se
degradam em altas temperaturas.
Modo de preparação de chás
ou drogas vegetais secas

 Maceração

- - É uma forma de preparo indicada para ervas que não necessitam de altas
temperaturas para liberarem seus componentes químicos ou podem ser
degradadas em água quente.

- - Muito indicada para plantas que possuem compostos voláteis.


Formas Farmacêuticas p/ Fitoterápicos
na Farmácia de manipulação
XAROPES E SUSPENSÕES ORAIS

- São formas farmacêuticas indicadas para pacientes com dificuldade de


deglutição de cápsulas e comprimidos, para pacientes idosos e pediátricos.

- Podem ser manipuladas com ou sem adição de açúcar.


Formas Farmacêuticas p/ Fitoterápicos
na Farmácia de manipulação
TINTURAS
- São soluções extrativas alcoólicas ou
hidroalcoólicas preparadas à
temperatura ambiente pela ação do
álcool sobre uma erva seca.
- A tintura deve corresponder a 1/5 do
seu peso em erva seca (200 g de erva
seca permitem preparar 1000 g de
tintura – tintura a 20%).
- Este tipo de tintura é o mais utilizado
na elaboração de fórmulas fitoterápicas.
Formas farmacêuticas recomendadas para
Fitoterápicos na farmácia de manipulação

CÁPSULAS
 Forma farmacêutica constituída por invólucro de natureza, forma e
dimensões variadas;
 Dentre os vários tipos descritos na literatura, as cápsulas gelatinosas duras
são atualmente as utilizadas pelas farmácias de manipulação para
acondicionamento dos fármacos prescritos nesta forma farmacêutica.
 As cápsulas duras (compostas por gelatina) são uma maneira conveniente
de administração do fitoterápico pulverizado em doses individualizadas,
mascarando possíveis sabores e texturas desagradáveis.
Formas farmacêuticas recomendadas para
Fitoterápicos na farmácia de manipulação

Doses divididas:

O limite máximo de um ingrediente ativo por cápsula varia de 400 – 500 mg,
onde em alguns casos há necessidade de ingerir mais de uma cápsula para
obter a dose adequada.
Formas farmacêuticas recomendadas para
Fitoterápicos na farmácia de manipulação

GOMAS

Preparações sólidas constituídas de colágeno (1000mg) e gelatina.

Não contém açúcar em sua formulação, possibilitam o mascaramento de


sabores desagradáveis e favorecem a adesão do paciente ao tratamento.

Podem ser manipuladas em diversos sabores de acordo com a preferência do


paciente.
Formas farmacêuticas recomendadas para
Fitoterápicos na farmácia de manipulação
SACHÊS
Preparações em doses individuais que possibilitam a associação de vários
ativos onde o paciente pode ingerir a dose em uma única tomada.

Pode ser formulado:


 Com ou sem base efervescente

Com ou sem açúcar

Com ou sem sabor
Cuidados no uso de planta medicinal
• Identificação errônea da planta (pelo comerciante e pelo fornecedor)

• Possibilidades de adulteração (em extratos, cápsulas como pó da espécie


vegetal, pó da planta comercializado em saquinhos e garrafadas)

• Interações entre plantas medicinais e medicamentos (que possam estar sendo


ingeridos pelo usuário da planta)

• Efeitos de superdosagens, reações alérgicas ou tóxicas.


Cosméticos x Nutricosméticos
Cosméticos

Produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes são preparações


constituídas por substâncias naturais ou sintéticas, de uso externo nas diversas
partes do corpo humano (pele / cabelo / unhas / lábios / órgãos genitais externos
/ dentes e membranas mucosas da cavidade oral), com o objetivo exclusivo ou
principal de limpá-los, perfumá-los, alterar a sua aparência, corrigir odores e ou
protegê-los ou mantê-los em bom estado (RDC n. 211/2005).
O que são Nutricosméticos?

- Intersecção entre cosméticos e alimentos;


- São produtos de uso interno formulados e vendidos especificamente com
propósitos de embelezamento;
- Formas típicas: comprimidos, tabletes, líquidos e alimentos.
• Ativos de origem vegetal;
• Sais minerais;
• Aminoácidos e vitaminas;
• Atuam isoladamente ou em sinergia, promovendo a beleza por meio de um
corpo saudável.
Nutricosméticos

- Produtos para administração oral, formulados e comercializados


especificamente para propósitos de beleza (MELLAGE, 2008), podendo ser
apresentados na forma de pílulas, alimentos, líquidos ou comprimidos.
- Também conhecidos pelo conceito “beleza de dentro pra fora” são
caracterizados pelo uso de dieta e de suplementos orais para produzir
benefícios na aparência física (DRAELOS, 2010).
- Os nutricosméticos garantem que os nutrientes estejam presentes e, da
maneira como são formulados, tenham o máximo de absorção.
Nutricosméticos

• A rigor, não poderíamos chama-los de nutricosméticos, pois esta terminologia


não é reconhecida do ponto de vista legal.

• No Brasil, a Anvisa enquadra os produtos nutricosméticos na categoria de


alimentos funcionais, substância bioativa, suplementos nutricionais ou
fitoterápicos, dependendo da natureza do produto, pois produzem efeitos
metabólicos ou fisiológicos por meio da atuação de um nutriente na
manutenção do organismo.
Nutricosméticos

Embora a Anvisa não classifique e nem registre nenhum produto como


nutricosméticos e esse nome seja apontado por especialistas na área da beleza
como invenção de marketing, a comunidade científica reforça que o conceito de
que a “beleza comece de dentro”, cresce a cada dia.
Nutricosméticos

• Os mais vendidos são formulados com biotina, niacina, luteína, ácidos graxos
ômega-3 e ômega-6, vitaminas C e E, coenzima Q10, chá verde, entre outras
substâncias ativas vegetais.

• Possuem alegação de prevenir o envelhecimento, a queda dos cabelos, o


fortalecimento das unhas e até a diminuição da celulite.
Formas Farmacêuticas para nutricosméticos

• Sachês - shakes, sucos, sopas


• Balas de gomas de colágeno - sabores
• Chocolates
• Sorvetes
• Comprimidos orodispersíveis
• Tabletes efervescentes
Tratamentos complementares

• Hipercromias • Acne
• Fotoenvelhecimento • Fragilidade ungueal
• Rugas • Hidro Lipodistrofia Ginóide
• Anti-aging • Dermatites: caspa e seborréia
• Capilar: Crescimento, Queda e • Rosácea
Embranquecimento • Gordura localizada
• Área dos olhos • Flacidez
Por que usar Nutricosméticos?

• Sinergismo entre tratamentos orais e tópicos gerando melhores resultados.

• Resultados mais duradouros.

• Personalização do tratamento de acordo com os hábitos do paciente.


Neologismos Híbridos
Nutracêuticos
“Este é um campo da ciência intrigante e aberto para pesquisa, e certamente
muito ainda será descoberto sobre a capacidade destes compostos em agir
modificando o risco para doenças ou retardando seu aparecimento...”

MEDICAMENTOS NUTRACÊUTICOS ALIMENTOS

Os nutracêuticos revelam-se uma grande alternativa para


o tratamento e gerenciamento da saúde.

LIRA, Carlos Rogério Genari et al. Nutracêuticos: aspectos sobre segurança, controle de qualidade e legislação. Revista Brasileira de
Farmacologia: Alimentos (nutracêuticos) - conceitos (para uma nova categoria de produtos). v. 90(1), p. 45-49, mar. 2009.
Nutracêuticos
- Termo criado em 1989 por Stephen DeFelice, médico, fundador e presidente da
“Foundation for Innovation in Medicine (FIM), Cranford, NJ.
- Suplementos dietéticos que fornecem de uma forma concentrada, um agente
presumivelmente bioativo (extraído ou produzido) existente num alimento, com
o objetivo de melhorar a saúde e, numa quantidade tal que excede aquela que
existe normalmente no alimento.
Nutracêuticos

- Alimento ou parte do alimento ou bebida, que promove benefícios à saúde,


incluindo prevenção e/ou tratamento de doença de modo similar a agentes
farmacêuticos.
- Intersecção entre nutrição e cuidados com a saúde.
- São fitoquímicos que não podem ser classificados como nutrientes nem como
produtos farmacêuticos.
- São comercializados em apresentações semelhantes às dos medicamentos:
pílulas, drageas, cápsulas.
- Legalmente não estão regulamentados pela leis aplicadas aos medicamentos
nem pelas leis aplicadas aos alimentos.
Alimento funcional X Nutracêutico
A diferença entre alimentos funcionais e nutracêuticos nem sempre é clara:
• Se um produto natural (ou seja um metabolito secundário) ou um extrato de
uma planta) for, por exemplo, introduzido numa bebida, obtêm-se um novo
alimento, potencialmente um novo alimento funcional.

• Se a mesma quantidade do referido composto ou extrato for incluído numa


cápsula, está em presença de um nutracêutico.

• No entanto a mesma quantidade de composto químico está a ser ministrada,


embora em apresentações diferentes, e será regulamentada pela lei, de modo
diferente.
Alimento funcional

• Aquele que possui componentes que, quando ingeridos como parte da dieta
usual, trazem benefícios a saúde além de suas funções nutricionais.

• Ex.: verduras, legumes.


Pele
Epiderme

o Camada mais externa da pele.


o Não é vascularizada. Espessura média 0,1 mm.
o Epitélio pavimentoso estratificado escamoso queratinizado, que possui as
seguintes células: Queratinócitos, Melanócitos, Células de Langerhans,
Células de Merkel.
o Apresenta-se mais espessa e complexa na palma da mão e planta do pé.
o Atua como barreira contra o ambiente externo.
o 05 estratos sobrepostos: germinativo ou basal, espinhoso, granuloso, lúcido
e córneo.
Estrato córneo

– Células mortas em lâminas sobrepostas.


– Celúlas sem núcleo, achatadas e desidratadas.
– Possuem substância gordurosa, amarelada e que confere proteção contra
agentes químicos e concorre para a impermeabilidade da pele.
– Forma a principal barreira contra perda de água.
Queratinócitos

- Queratinócitos basais – responsáveis pela síntese da queratina, a principal


proteína da epiderme.
- A queratina - proteína fibrosa e dura que auxilia na proteção do calor, de
microrganismos e de substâncias químicas.
- Através da divisão e diferenciação celular (queratinização) formam-se todas as
camadas da epiderme.
- A queratinização corresponde a uma série de processos geneticamente
programados e finamente regulados resultando em mudanças morfológicas e
metabólicas que culminam com a morte celular e formação do estrato córneo
(corneócitos).
Melanócitos

- Constituem 8% das células epidérmicas.


- Melano = escuro.
- Responsáveis por produzir melanina.
- Protege a pele da radiação dos UV’s.
- Termorregulação e controle da síntese de vit. D.
- Com a exposição aos UV’s o organismo
aumenta a atividade dos melanócitos.
Células de Langerhans
- Representam cerca de 2% de todas células
epiteliais.
- Possuem competência imune.
- Responsáveis pela identificação de agentes
estranhos que atingem o organismo.
- Céls dendríticas derivadas de um precursor
da medula óssea.
- Presente na epiderme envolvida na
resposta imunológica.
- Radiação UV diminui a quantidade.
- Pode levar a tumores na pele.
Pele

A quantidade de colágeno em
nosso corpo começa a diminuir
a partir dos 25 anos de idade,
sendo agravada de forma
significativa nas mulheres após
a menopausa (2% ao ano).
Colágeno
• Proteína estável de renovação lenta com 19 aa diferentes.
• Aminoácidos exclusivos: hidroxiprolina e hidroxilisina, alta concentração de
glicina.
• Deficiência de vitamina C: impede a síntese de colágeno, resultando em
degeneração do tecido conjuntivo.
• Vitamina C + Green Tea: reduzem sua degradação.
• Ativos específicos podem aumentar a produção de colágeno na derme:
vitamina C, ácido retinóico, AHAs, peptídeos específicos, peelings químicos e
físicos e etc.
Derme
A Derme é constituída por um
tecido conjuntivo, composto
por diversos elementos da
matriz extracelular (MEC),
incluindo as fibras de colágeno
e elastina e as
glicosaminoglicanas (GAGs),
sintetizadas pelos fibroblastos
dérmicos (Schwartz e Park, 2012).
Derme
• Tecido de suporte da epiderme à qual está intimamente ligada – membrana
basal.
• Contém entre 20 e 40 % da água total do corpo.
• 02 zonas: derme papilar e derme reticular.
• Ricamente vascularizada.
• Proteção contra lesões mecânicas. Nutri a epiderme.
• São encontradas: Folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas.
• Rica em colágeno e elastina – resistência e elasticidade.
• Reservatório de água da pele – remove excesso de líquidos através dos vasos
linfáticos.
Fibrobastos

– Sintetizam as fibras colágenas, elásticas e GAG.


– São células de natureza conjuntiva.
– Produzem substância fundamental amorfa e fibras.
– 2 tipos:
1- fibroblastos: células jovens - intensa atividade.
2- fibrócitos: células maduras - menores, fusiforme, atividade diminuída. Se
estimulados podem voltar a sintetizar.
Hipoderme
 Camada subcutânea de tecido
conjuntivo frouxo;
 A hipoderme une a pele às estruturas
profundas, permitindo mobilidade –
fáscia do periósteo ou pericôndrio;
 Quando infiltrada por células
adiposas forma o panículo adiposo -
provisão de energia, proteção e
suporte, depósito nutricional.
Acne
Acne
É uma patologia crônica de alta complexidade e multifatorial:
– Genética
– Hormonal
– Alimentar
– Climática
– Medicamentosa

É caracterizada pela hiperqueratinização e oclusão folicular, com hipersecreção


sebácea e proliferação da Propioniumbacterium acnes.
Mais comum em homens até 30 anos.
Acne – princípios ativos
• Magnésio: a deficiência de magnésio aumenta a produção de IL-1 e IL-6, que
estão envolvidas com a produção de proteínas na fase aguda da inflamação.

• Selênio: indivíduos com acne têm menores níveis sanguíneos de selênio. Este em
estudos-pilotos, apresentou ser efetivo no tratamento de pústulas devido á
redução do processo inflamatório. Níveis sanguíneos de peroxidase de glutationa
baixos, com a suplementação de selênio, aumentou e melhorou aspecto da acne.

• Zinco: indivíduos com acne possuem níveis reduzidos de zinco sérico. O mineral
inibe a 5 alfa redutase, enzima que converte a testosterona em di-
hidrotestosterona, contribuindo assim para a redução da produção de sebo,
além de ser anti-inflamatório e antimicrobiano.
Acne – princípios ativos
• Ômega 3: apresenta propriedade anti-inflamatória e pode auxiliar no
tratamento da acne.

• Resveratrol: anti-inflamatório e, pela presença de dehydroxystilbeno, é capaz


de inibir o crescimento do Propinium bacterium acnes.

• Extrato de soja: rico em isoflavonas, parece aumentar a produção de


estrógenos que por sua vez reduz a atividade de glândulas sebáceas.

• Ácido fólico: sua deficiência pode desencadear erupções acneicas.


Acne – princípios ativos

• Vitaminas C e E: em indivíduos com acne pápulo pustulosa há aumento do


estresse oxidativo e o aporte antioxidante está reduzido. Por isso a importância
de antioxidantes como vitaminas C e E. A vitamina E também pode contribuir na
modulação da inflamação.

• Cobre: possui ação antibiótica local, estimula os processos de defesa orgânicos e


aumenta a resistência às infecções virais e microbianas.

• Vitamina B6: diminui erupções acneicas no período pré menstrual.


Acne – princípios ativos
• Vitamina A: pacientes com acne revelam níveis inferiores de vitamina A e zinco
e estes eram menores ainda nos que apresentavam acne grave. A vitamina A
reduz a queratinização ductal folicular e promove o controle de secreção
sebácea.

• Riboflavina: importante em suas funções coenzimáticas no metabolismo de


macronutrientes, em especial de carboidratos.

• Cromo: a ligação de insulina ao seu receptor ativa cromodulina que melhora os


receptores. A alteração dos receptores insulínicos pode levar a hiperinsulinemia
e esta, por sua vez, contribui para o desencadeamento da acne.
Acne – princípios ativos
• Ácido pantotênico: interage no metabolismo dos ácidos graxos, hormônios
sexuais e adrenocorticais. A sua deficiência pode causar desequilíbrio no
metabolismo dos ácidos graxos, levando ao surgimento da acne.

• Prunus africana (Pigeum), Camellia sinensis, extrato de soja, zinco e cobre, são
fitoterápicos e minerais antiandrogênicos por inibirem a 5-alfa redutase. Os
hormônios androgênicos são importantes desencadeadores da acne por
estimularem a produção sebácea e a divisão celular.

• Quando a causa da acne possui relação com hiperandrogenismo, fitoterápicos


antiandrogênicos, como Prunus africana, pode reduzir a produção sebácea.
Acne - Formulações
Acne inflamatória
Acne aguda
Rosácea
Rosácea
 A rosácea é uma inflamação não contagiosa da pele, que muitas vezes pode se
tornar uma erupção cutânea, com pápulas e pústulas (espinhas vermelhas e
amareladas) e com o aparecimento de pequenos vasinhos conhecidos como
“vasos em formato de teia”.
 Mais comum em mulheres de fototipo baixo.
Rosácea
• Rosage é um extrato das sementes da tamareira Phoenix dactyliferaem estado
de dormência, encontradas naturalmente nos oásis, que produz vasoconstrição,
reduzindo os sintomas da rosácea e olheiras.
• Inci Name: Glycerin (and) Water (and) Phoenyx Dactylifera seed extract.
• Concentração Usual: 3 - 5%
• Efeito Flushing

Fatores Desencadeantes da Rosácea:


- Fragilidade vascular
- Irritantes tópicos
- Pele fotolesada
Flacidez
Flacidez
• A substância fundamental ou matriz extracelular presente na derme é um
complexo de proteínas fibrosas como colágeno e elastina com gel hidrofílico,
composto por glucosaminoglicanas e proteoglicanas que se organizam para
formar uma rede e promover uma estrutura à pele.

• Há dois tipos de flacidez: a dérmica e a muscular.

• Fatores que contribuem para a flacidez dérmica: fumo, radiação UV, ganho de
peso, baixa ingestão proteica, envelhecimento, diminuição do tônus muscular,
radicais livres e alterações hormonais.
Flacidez
FLACIDEZ DÉRMICA FLACIDEZ MUSCULAR

REDUÇÃO DA ESPESSURA DA DERME REDUÇÃO DE ESTÍMULOS DE


CONTRAÇÃO
DIMINUIÇÃO DA HIDRATAÇÃO HIPERTROFIA MUSCULAR
ALTERAÇÃO NA QUANTIDADE E
QUALIDADE DAS FIBRAS DE COLÁGENO REDUÇÃO DE FORÇA E DESEMPENHO
E ELASTINA

Os nutrientes visam melhorar a hidratação e estimular síntese de proteínas fibrosas na


pele.
A radiação ultravioleta é um importante causador da flacidez dérmica já que degrada as
fibras de sustentação, portanto, pode-se associar fotoprotetor oral e tópico.
Flacidez dérmica – princípios ativos
• L-lisina, L-prolina e L-glicina: são aminoácidos cofatores para a síntese do colágeno
na pele. São dependentes de cofatores como cobre, zinco, manganês e vitamina C.

• Silício ou Exynutriment: participa ativamente da estrutura da matriz extra celular e


formação de glicosaminoglicanas. Atua como ponte entre as macromoléculas do
tecido conjuntivo. Faz parte da formação de colágeno por agir na enzima prolina
hidroxilase.

• Colágeno hidrolisado: induz as propriedades adesivas aos fibroblastos, estimula a


biossíntese de colágeno pelos fibroblastos. Auxilia manter o tônus muscular e uma
pele firme, além de ajudar no processo de rejuvenescimento e reparação celular.
Flacidez dérmica – princípios ativos

VITAMINA C VITAMINA A
- Previne oxidação do ferro - Responsável pela formação de
- Regula a síntese de colágeno tipo I colágeno, ligação cruzada entre
e III pelos fibroblastos dérmicos. fibras de colágeno, principalmente
quando associados com Zn, Fe, Cu,
e Mn.
LICOPENO
- Age no gene do fator de
- Importante antioxidante, promove crescimento da epiderme.
fotoproteção por aumentar a
resistência da pele quando exposta a
radiação UVB.
Flacidez dérmica – princípios ativos
• Manganês: cofator para síntese de colágeno e mucopolissacarídeos, importante
para a matriz extracelular.

• Cobre: a formação de tecido conjuntivo é dependente de cobre.

• Zinco: é um micronutriente essencial em muitos processos enzimáticos.


Contribui para a integridade da epiderme.

• Extrato de soja e Resveratrol: possuem atividade estrogênica para indução de


fibroblastos na síntese de proteínas, especialmente como colágeno e elastina.
Flacidez dérmica – princípios ativos
• CAVALINHA (Equisetum giganteum)
Rica em oligoelementos (principalmente o silício) e flavonoides. Possui,
também, ação anti-inflamatória, drenante e remineralizante.
A indicação é do extrato seco, variando de 200 a 500 mg por dia.

• CENTELLA ASIÁTICA (Centella asiática)


Também é adequada para o tratamento da flacidez de pele devido ao seu
elevado poder de regeneração do tecido conjuntivo através do estimulo da
produção de colágeno.
A dose para obter todos os benefícios da planta é de 180-500 mg, concentração
que deve ser dividida em duas ou três vezes ao dia.
Flacidez dérmica no climatério
Hidratação cutânea
Hidratação cutânea

 Pele possui 70% de água (variável segundo a idade).


 O estrato córneo tem papel fundamental na hidratação da pele.
 Na camada córnea estão aminoácidos e seus metabólitos que constituem o
NMF – Fator Natural de Hidratação.
 Agentes umectantes e íons inorgânicos como Na, K, Ca e Cl contribuem para a
hidratação da pele, substâncias amplamente encontradas no ácido lático e na
ureia.
 A desidratação e a diminuição da elasticidade ocorrem quando a perda de
água do estrato córneo é maior do que a sua reposição.
Hidratação cutânea: estrato córneo

 Principal barreira de permeabilidade na pele.


 Impede a perda de água e protege a pele contra os raios UV, oxidantes,
antígenos e agentes tóxicos.
 Hidratação dessa camada influencia na aparência da pele e de suas
propriedades físicas.
 Fatores que influenciam na hidratação da pele:
 Umidade externa - Vento - Sol - Temperatura - Envelhecimento cutâneo -
Concentração de retenção de água e fatores naturais de hidratação da pele
(íons e aminoácidos livres).
Hidratação cutânea: peles maduras
 O envelhecimento reduz o teor de glicosaminoglicanos na derme.

 Nela estão o ácido hialurônico, onde sua principal função biológica na matriz
é formar uma matriz fluida, elástica e viscosa, e estabilizar as fibras de
colágeno e elastina.

 O Ácido hialurônico atua como umectante, exerce papel importante na


diferenciação dos queratinócitos, na formação de corpos lamelares e
organização do citoesqueleto.

 Ácido hialurônico pode aumentar a síntese de glicosaminoglicanos.


Fator de hidratação natural da pele
 Conjunto de compostos encontrados apenas no estrato córneo.

 Em peles envelhecidas e doentes há redução da hidratação do estrato


córneo.
Hidratação cutânea e nutrição
A retenção de água no estrato córneo depende de dois componentes principais:

1- Presença de agentes hidroscópicos (aa).


2- Ordenação de lipídeos intercelulares no estrato córneo.

Fatores nutricionais podem contribuir para a manutenção desses


componentes.
Hidratação cutânea – princípios ativos
• Ômega 3: impede a ativação da proteína C quinase, diminuindo assim a
produção de fatores responsáveis pela lesão cutânea, melhorando o eritema e a
hidratação da pele.

• Óleo de prímula: o ácido gama linolênico está presente no óleo de prímula.


Esse é utilizado para hidratar, diminuindo a perda de água transepidérmica e
melhorando as funções elásticas da pele.

• Colágeno hidrolisado: contribui para a liberação de ácido pirrolidona


carboxílico (PCA) na síntese de colágeno na pele. Faz parte da molécula de
colágeno e participa do NFM, sendo portanto, ótimo hidratante. O colágeno e
seus derivados são importantes na reconstituição da pele, ossos, tecidos
cartilaginosos e da matriz extracelular.
Hidratação cutânea – princípios ativos
• Luteína:
- Carotenoide presente nos alimentos ou por meio de suplementos.
- A suplementação oral aumenta a saúde da pele, tanto na hidratação, quanto em
elasticidade, manto hidrolipídico, peroxidação lipídica e atividade fotoprotetora da
pele.
- A administração oral pode fornecer mais proteção quando comparado a aplicação
tópica.
• LingonMax:
- Ativo nutricosméticos vegetal obtido do estrato do Lingonberry (Vaccinium vitis
idaeae L.) padronizado com 35% de proantocianidinas, 10% de resveratrol e 10% de
antocianinas.
- Promove redução de rugas e manchas, aumenta clareamento, maciez e elasticidade.
Hidratação cutânea – princípios ativos
• Vitaminas C e E

A associação de carotenoides com luteína promove melhora em cinco parâmetros


de saúde da pele:

- Hidratação
- Elasticidade
- Manto hidrolipídico
- Peroxidação lipídica
- Atividade fotoprotetora
Envelhecimento cutâneo
Envelhecimento cutâneo

• AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA.


• ENVELHECER É PROCESSO NATURAL.
• A PELE É O MARCADOR IDEAL DO ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO.
• VAIDADE HUMANA, AUTO ESTIMA E QUALIDADE DE VIDA.
• CONSUMIDORES CADA VEZ MAIS ESCLARECIDOS, EXIGENTES E PREOCUPADOS.
• DERMOCOSMÉTICOS “MILAGROSOS” TEM SE TORNADO NECESSIDADE.
• FOCO: RETARDAR CADA VEZ MAIS O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO.
DESAFIO

ENVELHECER SEM PARECER VELHO ...


O que é o envelhecimento?
PROCESSO COMPLEXO E MULTIFATORIAL
INFLUENCIADO POR:

1 - GENÉTICA
2 - FATORES AMBIENTAIS
3 - FATORES COMPORTAMENTAIS
4 - ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS, FISIOLÓGICAS E
BIOQUÍMICAS.
Classificação do envelhecimento
ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO
(CRONOLÓGICO) (ACTÍNICO)

• TODOS SUSCEPTÍCEIS • FOTOENVELHECIMENTO


• OCORRE LENTAMENTE • FATORES AMBIENTAIS (POLUIÇÃO DO
• GENÉTICA AR)
• PELE SEM MANCHAS, SECA E SUAVE • FATORES COMPORTAMENTAIS
(ÁLCOOL, DROGAS, CIGARRO,
• PERDA DE ELASTICIDADE
INSÔNIA, MÁ ALIMENTAÇÃO)
• FRÁGIL COM RUGAS FINAS.
• RUGAS MAIS PROFUNDAS COM
MANCHAS ESCURAS OU CLARAS.
Alterações do tecido cutâneo e anexos
ALTERAÇÕES NA EPIDERME ALTERAÇÕES NA DERME
- DIMINUIÇÃO DO N° DE - DIMINUIÇÃO DE FIBROBLASTOS –
QUERATINÓCITOS REDUÇÃO DE COLÁGENO E ELASTINA
- AFINAMENTO DA EPIDERME -DIMINUIÇÃO DE ÁCIDO HIALURÔNICO
- MENOS CÉLS. DE LANGERHANS - DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE DE
- DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE RETENÇÃO DE ÁGUA PELA DERME
DE RENOVAÇÃO CELULAR
- AUMENTO DA ATIVIDADE DE
- DIMINUIÇÃO DE MELANÓCITOS
ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, QUE
- PERDA DE CONSISTÊNCIA DA DEGRADAM A MATRIZ EXTRACELULAR
JUNÇÃO DERMO EPIDÉRMICA
(SENSAÇÃO DE PELE EM E AUMENTAM A FLACIDEZ.
EXCESSO).
Alterações do tecido cutâneo e anexos
• Melanócitos diminuídos ou
ausentes no folículo capilar.
ALTERAÇÕES • Perda de pelo ou cabelo.
NOS ANEXOS • Diminuição da microcirculação.
• Diminuição da produção de suor
CUTÂNEOS e sebo.
• Diminuição da sensação de
estímulos (por perda dos
receptores: corpúsculos de Pacini
e Meissner).
Fotoenvelhecimento
 MAIS DE 85% DAS RUGAS SÃO DEVIDAS
A EXPOSIÇÃO AO SOL.
 O FOTODANO É CUMULATIVO AO
LONGO DE TODA A VIDA DO
INDÍVIDUO.
 MUITOS DOS DANOS CAUSADOS PELO
SOL SÃO ADQUIRIDOS NAS PRIMEIRAS
2 DÉCADAS DA VIDA E MANIFESTAM NO
FUTURO.
 A PELE SE TORNA ESPESSA. PODEM
APARECER AS TELANGECTASIAS.
Tratamento do Fotoenvelhecimento

• PREVENÇÃO PRIMÁRIA – Diminuição dos fatores de risco antes de haver


acometimento cutâneo.

• PREVENÇÃO SECUNDÁRIA – Detecção precoce da doença. Emprega-se


tratamentos tópicos para o foto-envelhecimento. Ex.: retinoides, antioxidantes,
polifenóis, CoQ10, dentre outros.

• PREVENÇÃO TERCIÁRIA – Tratamento da condição clínica sintomática. Visa


melhora da pele e retarda a progressão do acometimento.
Rugas

 Resultado do declínio das funções do tecido conjuntivo, que faz com que a
camada de gordura sob a pele não consiga manter-se uniforme.

 Resultado da degeneração das fibras elásticas e endurecimento das


colágenas.

 Resultado da menor velocidade de troca e oxigenação dos tecidos.


Classificação das rugas
 Rugas profundas: Não sofrem modificações quando a pele é esticada.
 Rugas superficiais.
Categoria das rugas

o Rugas estáticas – Fadigas das estruturas. Decorrem da flacidez e do


envelhecimento facial. Ocorre diminuição da espessura das camadas e da
estrutura elástica da pele (perda de colágeno e elastina) e baixa da
capacidade de regeneração celular.

o Rugas dinâmicas – Rugas de expressão (decorrente dos movimentos


repetitivos dos músculos de expressão). Como os músculos estão ligados à
pele, a movimentação repetida provoca seu aparecimento e, como resultado
dessas contrações, surgem linhas de expressão na testa, ao redor dos olhos e
entre as sobrancelhas.
Rugas

Rugas faciais mais comuns:

- Ao redor dos olhos.


- Fronte (horizontais).
- Glabelares (verticais).
- Sulco nasogeniano.
- Pequenas rugas peribucais.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Colágeno: com o passar do tempo, o colágeno vai tornando-se mais rígido,
tendo um declínio anualmente. As fibras elásticas perdem força, associada a
uma redução da água, que por sua vez diminui a adesão, migração e
desenvolvimento celular. O consumo de colágeno hidrolisado promove melhora
da elasticidade, hidratação e redução de rugas.

• Zinco e Vitamina C: são importantes cofatores para síntese de colágeno.


Derivados de vitamina C melhoraram e promoveram a síntese de colágeno tipo
I em fibroblastos na pele.

• Cobre: formação de tecido conjuntivo é dependente de cobre.


Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Silício/ Exsynutriment®/ Nutricolin®:
- Uma forma estabilizada e concentrada de silício orgânico, atua no tecido
conjuntivo, reestruturando as fibras de colágeno e elastina, resultando na
reestruturação e firmeza da pele.
- Fazem parte da estrutura do colágeno e elastina, proteoglicanas e
glicoproteínas.
- Com o envelhecimento, o teor de silício no individuo diminui, portanto sua
reposição é essencial para regeneração dos tecidos danificados, além de evitar
danos como: degradação da membrana celular, desidratação dos tecidos,
aparecimento de rugas, envelhecimento precoce, processo lento de cicatrização
e outros.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

FORMAS COMERCIAIS DO SILÍCIO


• Exsynutriment®
Dose recomendada:
- Associado com outros ativos: 100 mg.
- Isolado: de 150 a 600 mg ao dia.
• Nutricolin®
Dose recomendada:
- Associado com outros ativos: 100 mg.
- Isolado: de 150 a 600 mg ao dia.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Ácido alfa lipoico: coenzima antioxidante, combate os radicais livres e regenera
os antioxidantes oxidados. Encontrado em todas as células do organismo, o
ácido alfa lipoico é capaz de potencializar os efeitos antioxidantes de outras
vitaminas, como o ácido ascórbico. É um antioxidante que protege as células e
pode estimular o organismo a reciclar outros antioxidantes, como vitaminas C e
E.

• Soja: rica em prolina e hidroxiprolina, aminoácidos presentes no colágeno da


pele. Além disso, sabe-se que o hipoestrogenismo é uma importante
contribuição para o envelhecimento cutâneo, sendo que a soja possui
propriedades fitohormonal.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Vitamina D:

- Pode estar envolvida com a telomerase na prevenção do encurtamento de


telômeros.
- Segundo um estudo em 2160 mulheres, entre os 18 e os 79 anos, as que tinham
níveis mais elevados de vitamina D eram as que tinham os telômeros mais
longos, equivalendo a menos 5 anos de envelhecimento celular.
- Também observou-se que a vitamina D modula o crescimento epidérmico,
modula a queratinização e inflamação epidérmica.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Glycoxil®/ Carcinina:

- A carcinina reverte a glicação do colágeno mesmo quando já formada a ruga.


- As moléculas de glicose naturalmente presentes na pele aderem as fibras de
colágeno e elastina, chamadas de glicação.
- Carcinina estabilizada apresenta propriedades antiglicação e melhoras notáveis
no processo de rejuvenescimento celular.
- As células em seu ciclo de divisão, ao chegar ao fim, têm estabelecido o aspecto
normal, prolongando o período de vida celular.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Resveratrol: além de importante antioxidante, possui atividade estrogênica.


• Arginina: aminoácido não essencial sintetizado pelo corpo, porém em
quantidades pequenas.
• Licopeno: a exposição solar é a principal causa do envelhecimento cutâneo
extrínseco. Além do licopeno ser um importante antioxidante, promove
fotoproteção por aumentar a resistência da pele quando expostas a radiação
UVB.
• Pycnogenol: potente antioxidante, é um extrato de cortiça de pinheiro marítimo,
que contém entre 65 - 75% de proantocianidinas. Este flavonoide, além do alto
potencial antioxidante, possui forte afinidade com o colágeno.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Taurina: hidratante e eficaz na promoção da hidratação e na homeostase do


volume em queratinócitos da epiderme humana e combate a desidratação.
Antioxidante, combate o estresse oxidativo e previne o envelhecimento.

• Eurol BT®: esse produto é elaborado a partir do óleo de oliva, ajuda no combate
aos radicais livres e auxilia a devolver a elasticidade da pele após algum tempo
de uso.

• Palmitato de ascorbila: é um antioxidante sintético, derivado do éster de ácido


ascórbico, com eficiência em retardar a oxidação lipídica.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Coenzima Q10:
- Também conhecida como ubiquinona, é produzida pelo nosso corpo e atua na
transformação dos nutrientes em energia para as células e também como fator
antioxidante.
- Os níveis de coenzima Q10 diminuem com a idade.
- Alguns estudos já realizados associam a sua diminuição durante a exposição
solar e demonstram que essa substância também tem papel protetor contra os
danos causados pelo sol à pele.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Quercetina: composto flavonóide do grupo flavonóis. Potente antioxidante,
parece aumentar atividade enzimática e atua na atividade anti-inflamatória.

• Vitamina E/ Alfa acetato de tocoferol: impede ou minimiza os danos


provocados pelos radicais livres associados a doenças específicas, incluindo
envelhecimento cutâneo.

• Antocianinas: são potentes antioxidantes naturais que ajudam na proteção


contra danos do meio ambiente à pele, pois promovem ação contra os radicais
livres durante o processo de inflamação. Associadas aos ácidos graxos e
fitoesteróis, promovem benefícios á pele, tais como hidratação e regeneração.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Manganês: cofator para síntese de colágeno e mucopolissacarídeos, importante
para a matriz extracelular. Crescimento, manutenção e formação de tecido
conectivo e cartilagem.

• Extrato seco de açaí: possui elevado teor de antocianinas, atua na prevenção e


redução de doenças relacionadas a efeitos nocivos de radicais livres. Ajuda a
manter um sistema imunológico saudável, podendo auxiliar também em muitas
doenças e problemas de pele, como acne, dermatite atópica e nos tratamentos
anti-idade.

• Glucosamina sulfato: possui efeitos benéficos na pele ou em células da pele,


auxilia na redução das rugas e têm efeito anti-inflamatório.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Bioflavonóides cítricos: composto obtido pela extração hidroalcóolica do limão.
Suas propriedades funcionais são: anti-inflamatória, antioxidante, anti-alérgicas
e hipolipêmicas.

• Camellia sinensis: antioxidante, pode prevenir a fotocarcinogênese, exerce


efeitos protetores em edemas cutâneos resultantes da exposição à radiação
UVB.

• Vittis vinífera: suas principais funções são antioxidante, estabilização do


colágeno e elastina, manutenção de proteínas do tecido conjuntivo. Atua
diretamente na redução da fragilidade capilar e melhora o fornecimento de
oxigênio para as células, além de atuar sinergicamente com a vitamina C.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Selênio/ Selenometionina: é um antioxidante, neutralizador dos radicais


livres, sendo indicado nos tratamentos de rejuvenescimento celular.
• L-cisteína/ N-acetil-cisteína: esse aminoácido enxofrado atua como anti-
inflamatório e antioxidante.
• Beta caroteno: o betacaroteno atua como precursor biodisponível de vitamina
A em nosso organismo, age ativamente na recuperação da pele e é
responsável por protege-la dos raios solares, além de estimular a
melanogênese.
• Vitamina B3/ niacina: tem ação antioxidante em virtude de inibir a formação
de radicais livres e sua ação anti-inflamatória está interligada a quimiotaxia
dos neutrófilos.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos
• Vitamina B2: cofator para enzima antioxidante glutationa redutase.

• Vitamina B5/ ácido pantotênico: protege as células e todos os órgãos contra o


dano peroxidativo por elevar o conteúdo da glutationa celular.

• Boro: possui propriedades anti-inflamatória e anti-oxidantes, sendo importante


no sistema imune.

• Extrato de cassis/ Ribes nigrum L.: tem atividade antioxidante, além de


proteger contra raios ultravioletas e clareamento da pele.
Envelhecimento cutâneo – princípios ativos

• Ácido hialurônico

- Produto obtido da crista do galo ou cordão umbilical.


- Forma um filme fino sobre a pele fixando a umidade.
- Proporciona maciez, suavidade e tônus.
- Mucopolissacarídeo que faz parte da estrutura dos glicosaminoglicanos e que
age como retentor hídrico e reestruturador do micro relevo cutâneo,
oferecendo redução de impacto do ressecamento e das linhas finas.
DMAE - Dimetilaminoetanol

- Neurotransmissor responsável pela contração da musculatura esquelética e


aumento da contractilidade e adesão celular.
- Exerce efeito tensor na pele, também possui ação antioxidante.
- Proporciona elasticidade, firmeza e tonicidade, corrigindo estrias e flacidez
muscular.
- Melhora a firmeza e contorno do abdômen, glúteos, parte interna das coxas e
parte posterior dos braços, além de melhorar o aspecto geral da pele.
- Possui baixo PM (89,14 daltons), proporcionando alto poder de absorção no
tecido epitelial. Molécula pequena capaz de penetrar com facilidade na pele.
- Encontrado em grandes quantidades em peixes como anchovas e salmão e em
pequenas quantidades no cérebro humano.
- Importante atividade redensificante.
https://www.buonavita.com.br/ativos-
168
cosmeticos/p
ESTÍMULO DE PROTEÍNAS DA BELEZA
Nutricolin...............................................................................200mg
Vitamina C..............................................................................100mg
Ácido hialurônico.....................................................................50mg
DMAE.......................................................................................50mg
30 cápsulas
Administrar 1 cápsula ao dia, longe das refeições ou conforme orientação
O Ác. Hialurônico promove a renovação dos queratinócitos, reduzindo
rugas e manchas senis.
O DMAE (dimetilaminoetanol), melhora da flacidez facial produzindo
efeito tensor.
Antienvelhecimento

PEPTÍDEOS ESPECÍFICOS DO COLÁGENO - VERISOL®

• Reconhecidos pelos fibroblastos;


• Aumento do metabolismo do colágeno;
• Fornece componente estrutural de colágeno;
• Estudos de eficácia em rugas, elasticidade e celulite.

https://www.gelita.com/sites/default/files/documents/2017-
06/FOLDER%20VERISOL_PT%20WEB%20%288p%29_1.pdf
Antienvelhecimento

Estudo avaliou a eficácia da administração oral de Verisol® na redução do


volume das rugas na região dos olhos (região periocular).

Realizado com mais de 100 voluntárias saudáveis, do sexo feminino, com


idades entre 45 e 65 anos.
Antienvelhecimento
RESULTADOS:

• Redução de aproximadamente 12% no volume de rugas já na quarta semana


de tratamento;
• Redução média de 30% do volume das rugas após 8 semanas;
• Redução de 16% da profundidade das rugas ao final do tratamento se
comparadas com o grupo placebo;
• Aumento de 65% no conteúdo de pró-colágeno e de 18% no conteúdo de
elastina na pele das voluntárias, em comparação com o grupo placebo, após 8
semanas de tratamento.
Envelhecimento cutâneo - Antioxidantes

SELÊNIO
- Antioxidantes neutralizador de radicais livres.
- Indicado para rejuvenescimento celular.
- Uso oral de selênio: previne lesões ao DNA causada pela radiação UV, diminui
processo inflamatório da pele, reduz apoptose celular, aumenta a capacidade
antioxidante celular.
- Recomendação: máximo 55μg.
- Fontes: grãos integrais, castanha-do-pará, nozes, alho, tomate, milho, soja,
lentilha, aves, frutos do mar, peixes e crustáceos.
Envelhecimento cutâneo - Antioxidantes
CACAU
Polifenóis do Cacau (Theobroma cacao)
- Melhoram a circulação sanguínea da derme
- Melhoram a hidratação
- Contribuem para a fotoproteção endógena

Dose recomendada:
- Como cacau em pó: de 20 a 40 g ao dia.
- Como extrato, com padronização em polifenóis (Oxycoa): de 1 a 5 g ao dia.
Envelhecimento cutâneo - Antioxidantes

CHÁ VERDE

Atividade antioxidante 100 vezes maior que o da vitamina C e 25 vezes maior que
o da vitamina E.
• Metilxantinas (1 a 4%): cafeína e pequenas quantidades de teobromina,
teofilina, xantina e adenina.
• Polifenóis (22%): Epicatequina, epigalocatequina e seu ésteres gálicos
(epigalocatequina 3-galato), ácidos fenólicos, entre outros.
Envelhecimento cutâneo - Antioxidantes

CHÁ VERDE
Dose usual:
• Como antioxidante: a dose varia de 200 a 400 mg de catequinas.
• No mercado nacional encontra-se o extrato a 50% de polifenóis; portanto, a
dose do extrato situa-se entre 400 e 800 mg ao dia.
• Doses de até 1500 mg de catequinas para uso como nutricosmético já foram
publicadas.
Cápsula rejuvenescedora
Cápsula da beleza

CÁPSULAS DA BELEZA
Glycoxil...................................................................................150 mg
Nutricolin...............................................................................200 mg
Vitamina C..............................................................................200 mg
Resveratrol trans......................................................................15 mg
60 cápsulas
Administrar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou conforme orientação
Prevenção do envelhecimento cutâneo
Prevenção do envelhecimento
cutâneo e antioxidante
Antioxidante
Antioxidante
Estimulante da síntese de colágeno e antioxidante
Prevenção do envelhecimento cutâneo
na mulher com hipoestrogenismo
Estimulante da síntese de colágeno
na mulher com hipoestrogenismo
Pele – Antiglicantes
O QUE É A GLICAÇÃO?

o O processo de glicação acontece quando uma molécula de açúcar em excesso


(por aumento da ingestão de doces, massas, pães ou em doenças como o
diabetes) se misturam com as proteínas, formando estruturas rígidas que se
acumulam na pele e danificam as fibras de colágeno e elastina, responsáveis
pela sustentação da pele.
o Há perda da elasticidade que se manifesta através das rugas e flacidez,
conhecido como envelhecimento intrínseco.
o Os antiglicantes são uma nova classe de ativos para o tratamento do
envelhecimento
Prevenção antienvelhecimento
cutâneo/antiglicação
Ativos antiglicantes
CARNOSINE 500 mg:
• Elimina os radicais livres e desativa o dano oxidativo das células
• Captador de Radicais livres e prolonga a vida das células
• Efeito preventivo contra a carbonação das proteínas.

GLYCOXYL Oral 300 mg (Garcinina)


• Apresenta propriedades antiglicação/glicoxidação e deglicante, demonstradas
in vitro e in vivo.
• Atua na prevenção e no tratamento coadjuvante do envelhecimento
sistêmico e de diversas desordens metabólicas.
Hiperpigmentação Periorbital
Alterações Vasculares, Hiperpigmentação e Flacidez Cutânea
- Microcirculação Insuficiente
- Deposição de Melanina
Hiperpigmentação Periorbital

ANTI – OLHEIRAS – USO DIURNO - Cartidyss® é fonte de GAGs e


Cartidyss®.....................................150 mg peptídeos colagênicos fortalecedores
Extrato de Green tea....................200 mg cutâneos e da túnica adventícia dos
Resveravine®..................................10 mg
Tocotrimax®.................................150 mg
vasos.
Vitamina C......................................50 mg - Resveravine® é um extrato natural
Zinco Quelado..................................5 mg de uva (Vitis vinifera) padronizado em
20% de oligoestilbenos.
30 cápsulas
- Tocotrimax® possui importante ação
Administrar 1 cápsula pela manhã ou
conforme orientação.
antioxidante, mais potente que a
vitamina E na forma de tocoferol.
Hiperpigmentação Periorbital
ANTI-OLHEIRAS – USO NOTURNO
Cartidyss®.................................150 mg
Extrato de Green tea................200 mg Contém adicionalmente
Resveravine®..............................10 mg extrato seco de
Tocotrimax®..............................150 mg
camomila, que melhora
Vitamina C..................................50 mg
Zinco Quelado..............................5 mg o sono natural, sendo
M. chamomilla ext. seco..........100 mg usualmente indicado em
30 capsulas pacientes com insônia.
Administrar 1 cápsula a noite ou conforme
orientação.
Fotoproteção oral
Fotoproteção oral

Os fotoprotetores orais objetivam primeiramente proteger a pele frente ao


eritema induzido pela radiação UVB, atuando sinergicamente com os
fotoprotetores tópicos. Além disso, mediante um efeito fisiológico, protegem o
organismo da ação dos radicais livres gerados pela incidência de raios UVA
sobre a pele e previnem o fotoenvelhecimento cutâneo.
Fotoproteção oral

• Outra linha de atuação dos fotoprotetores orais é de promover as defesas da pele


realizando uma ação imunoprotetora sobre as células de Langerhans. Destacam-
se as vitaminas C, vitamina E, licopeno e alguns extratos vegetais.

• A combinação de fotoprotetores orais e os fotoprotetores tópicos é a forma mais


eficaz de proteger o organismo da ação dos radicais livres gerados pela incidência
de raios solares sobre a pele e prevenir o fotoenvelhecimento cutâneo.
Melanogênese

• A radiação UVA/UVB e o hormônio estimulante do melanócito aumentam a


atividade da tirosinase e a síntese da mesma.

• A partir daí, a dopaquinona formada pode reagir com oxigênio ou enxofre da


cisteína, sintetizando eumelanina ou feomelanina;

• A tirosinase é uma metaloenzima que contém cobre em sua estrutura. É


sintetizada na forma inativa nos ribossomos dos melanócitos, ativada e
transferida para dentro dos pré-melanossomas.
Melasma
Fatores relevantes

• Aumento da síntese de
melanossomas nos
melanócitos.
• Aumento da transferência
dos melanossomas aos
queratinócitos.
Tratamento oral para melasma
 Ácido Elágico: 250mg/dia
 Betacaroteno: 30mg/dia
 Hidroxitirosol: 300mg/dia
 Polypodium leucotomos: 500mg/dia
 Niacinamida: 500mg/dia
 Curcumina: 500mg/dia
 Zinco Elementar: 40mg/dia
 Picnogenol: 100mg/dia
Melasma – prevenção e tratamento

• Ácido tranexâmico
• Pinus pinaster (Picnogenol)
• Extrato do fruto da oliveira (Oli-ola)
• Polypodium leucotomus
Melasma – prevenção e tratamento

ÁCIDO TRANEXÂMICO

• Diminui precursores melanogênicos.


• Diminui liberação de fatores de crescimento de melanócitos.
• Diminui marcadores inflamatórios.
• Diminui atividade dos melanócitos.
Melasma – prevenção e tratamento

CÁPSULAS ANTIMELASMA
Ácido tranexâmico..........................................................250mg
60 cápsulas
Posologia: Administrar duas cápsulas ao dia
Redução da gravidade do melasma em 54,8% em terapia
combinada com luz pulsada ou laser.
Melasma – prevenção e tratamento

Pinus pinaster (Picnogenol)

• Origem: Europa e África - nativo da região Mediterrânea ocidental e norte da


África, encontrando-se ao longo da costa do Mediterrânico desde a Grécia até
Espanha, e desde a costa Atlântica portuguesa e francesa até Marrocos.
• Composto rico em polifenóis, com excelente atividade antioxidante.
• Recicla a vitamina C.
• Regenera a vitamina E.
• Aumenta o sistema antioxidante endógeno.
• Protege contra a radiação UV.
Melasma – prevenção e tratamento

Pinus pinaster (Picnogenol)

• Alto poder antioxidante pela grande concentração de flavonoides;


• 50 vezes mais potente que a vitamina E e 20 vezes mais potente que a
vitamina C;
• Marcadores inflamatórios.
Melasma – prevenção e tratamento

Pinus pinaster (Picnogenol)

Avaliação da eficácia no tratamento do melasma.


- 30 mulheres completaram uma triagem clínica da 30 dias.
- Pinus pinaster extrato, 25 mg, 3 vezes ao dia.
- A administração oral de 25 mg de Pinus pinaster extrato, 3 vezes ao dia
durante 30 dias, reduziu a intensidade da pigmentação e a área de
melasma.

PhytotherRes. 2002 Sep;16(6):567-71.


Melasma – prevenção e tratamento

OLI-OLA

• Conhecido com Peeling em Cápsulas.


• Dosagem para peeling: 300mg/dia
• Extrato padronizado em 3% de hidroxitirosol;
• Retarda as reações oxidativas da melanogênese;
• Diminui os efeitos deletérios da radiação ultravioleta.
EXTRATO DO FRUTO DA OLIVEIRA (Oli-Ola) PADRONIZADO EM 3% DE
HIDROXITIROSOL

• Polifenol com uma das mais altas ações antioxidantes, sendo mais elevada que
das vitaminas C e E;
• Peeling em cápsulas – estimula produção de colágeno e aumento do tempo de
vida útil dos fibroblastos; melhora a elasticidade cutânea, reduz a perda e as
alterações funcionais da elastina;
• Estimula renovação celular e modula crescimento e apoptose dos
queratinócitos.
Melasma e Fotoenvelhecimento

PEELING EM CÁPSULAS
Oli-ola..........................................................................150mg
Picnogenol.....................................................................35mg
60 cápsulas
Posologia: Administrar 2 cápsulas ao dia, juntamente com
as refeições ou conforme orientação.
Melasma e Fotoenvelhecimento
Polypodium leucotomus
• Diminui a produção de leucotrienos.
• Fotoprotetor oral.
Propriedades fotoprotetoras:
• Ação anti-inflamatória
• ↓ apoptose e necrose mediada por UV
• Inibição do remodelamento da matriz extracelular.
• Inibição a longo prazo do foto-envelhecimento e carcinogênese.
Melasma e Fotoenvelhecimento

MELASMA E FOTOENVELHECIMENTO
Polypodium leucotomus.......................................... 200mg
30 cápsulas
Posologia: Administrar 1 cápsula pela manhã ou conforme
orientação.
Melasma
VITAMINA C VITAMINA A

- Inibe a formação de melanina.


- Vitamina lipossolúvel com
- Previne a oxidação do catabolismo da
propriedades antioxidantes.
melanina.
- Altas concentrações de vitamina A
- Estudo multicêntrico duplo-cego
têm sido utilizadas no tratamento
comparou os efeitos de uma
do melasma.
preparação baseada em vitaminas C e
E x Vitamina C isolada em pacientes - A dose utilizada no estudo foi de
com melasma. 12 mg de betacaroteno.
- A associação demonstrou eficácia
superior, com melhora significativa do
melasma. HayakawaR, Ueda H, NozakiT, et al . Effectsofcombinationtreatment withvitaminsE andC
onchloasmaandpigmentedcontactdermatitis. A doubleblindcontrolledclinicaltrial. Acta VitaminolEnzymol1981; 3: 31–38.
Fotoproteção oral

• Silimarina (Silybum marianum): composto de formação fenólica, são


antioxidantes capazes de reagir com numerosos radicais livres. Possui a
capacidade de modular a inflamação nos queratinócitos.

• Extrato de mirtilo (Vaccinium myrtillus): é rico em antocianinas, que


demonstram atenuar a toxicidade induzida pela radiação UVB, reduzir a
produção de espécies reativas de oxigênio ( EROs) e o dano ao DNA.
Fotoproteção oral
Polypodium leucotomus

• Planta tropical da família das samambaias encontrada na América Central e do Sul


composta por polifenóis, flavonoides e polissacarídeos;
• O extrato possui propriedades antioxidantes muito potentes;
• Quando administrado por via oral, protege a pele do dano causado pela exposição
UV;
• Protege a pele contra manchas escuras e contribui para a prevenção de rugas e da
aspereza cutânea.
• Reduz o eritema e a fototoxidade produzida pela radiação UVA e UVB.

CONCENTRAÇÃO USUAL PARA FOTOPROTEÇÃO


240 mg 1 a 2 vezes ao dia.
Fotoproteção oral

ROMÃ – POMEGRANATE
• O extrato de pomegranate é rico em antioxidantes que combatem os radicais livres;
• Principal ativo: ácido elágico
• O extrato da romã (Punica granatum, L.), conhecido como pomegranate, apresenta
aprox. 40% de ácido elágico em sua composição, dentre outros compostos fenólicos.
• Experimentos comprovam sua atividade de modulagem anti-inflamatória e
enzimática no sistema de defesa endógeno, bem como redução do eritema induzido
pelos raios UVB e inibição da ciclooxigenase e lipooxigenase, enzimas hábeis em
processos oxidativo.

ROSS et al., 2001; AJAIKUMAR et al., 2005; SCHUBERT et al., 1999; KASAI et al., 2006.
Fotoproteção oral

ROMÃ – POMEGRANATE

CONCENTRAÇÃO USUAL PARA FOTOPROTEÇÃO

250 ml de suco de polpa por dia


ou
350 mg do extrato: 1 - 2 vezes ao dia
Fotoproteção oral
No caso da fotoproteção, são os polifenóis que agem na pele contra a
cancerogênese e a lesão do DNA devido à exposição UV.

Camellia sinensis – Tipos de Chás


- Chá Branco – Botões florais e brotos de folhas cozidas ou queimadas para
inativar a polifenol oxidase e então seco. Possui a concentração mais alta de
catequinas presentes nas folhas frescas.
- Chá Verde – Folhas mais maduras que podem ser murcha antes de vaporizadas.
Também possui muitas catequinas. O perfil de catequinas é diferente do Chá
branco.
- Chá Preto – Folhas fermentam completamente antes da secagem.
Fotoproteção oral
CHÁ VERDE - Camellia sinensis

CONCENTRAÇÃO USUAL PARA FOTOPROTEÇÃO

125 - 250 mg ao dia (expressa em catequinas)

Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2005 Feb;21(1):15-22. Chin Med J


(Engl). 2004 Dec;117(12):1838-41
Fotoproteção oral
CACAU EM PÓ
- Ingestão dos flavonoides do cacau fornece fotoproteção contra o eritema
induzido pela radiação UV e melhora as condições dermatológicas em
mulheres.

CONCENTRAÇÃO USUAL PARA FOTOPROTEÇÃO


Pó de cacau rico em flavonol
500 mg, 2 a 3 vezes ao dia

HEINRICH, U.; NEUKAM, K.; TRONNIER, H. et al. Long-Term Ingestion of High Flavanol Cocoa Provides Photoprotection
against UV-Induced Erythema and Improves Skin Condition in Women. J Nutr; 136: 1565-1569, 2006.
Fotoprotetor oral e clareador
Hipercromias
• Aumento da concentração de melanina, hemossiderina ou hipercarotenemia na
pele.
• As manchas melânicas ocorrem geralmente devido ao aumento da produção de
melanina: Melasmas, Cloasmas, Hiperpigmentação pós-inflamatória, Lentigos e
Efélides.
Causas de hipercromias

• Radiação solar.
• Distúrbios hormonais.
• Envelhecimento (radicais livres).
• Gravidez.
• Drogas hormonais e não hormonais.
• Queimaduras solares ou não.
Efélides
• Popularmente chamadas de sardas, são manchas causadas pelo aumento da
melanina na pele.
• Existe uma tendência familiar e surgem principalmente nas pessoas de pele
clara (fototipo I e II) e ruivas.
• As efélides se localizam principalmente nos locais da pele mais atingidos por
queimaduras solares, como a face, ombros e colo. São manchas
arredondadas ou geométricas de cor castanho ou marrom.
• Evitando-se a exposição solar, as sardas tendem a clarear gradualmente. No
entanto, o tratamento acelera o seu clareamento.
Efélides

O tratamento inclui o uso de protetores solares sempre que houver exposição


da pele ao sol ou mormaço e no uso de substâncias despigmentantes
associadas a alguns tipos de ácidos. Peelings superficiais podem acelerar o
processo.
Lentigos
• Lentigo é uma pigmentação da pele semelhante às sardas, mas que não
depende apenas do sol para aparecer.

• É uma mancha acastanhada, circunscrita, de bordas que podem ser


regulares ou não, composta por proliferação localizada de melanócitos da
epiderme.

• Há três tipos básicos:


lentigo solar, lentigo simples e lentigo maligno.

https://www.cpt.com.br/cursos-estetica-e-beleza/artigos/estetica-facial-tratamento-para-doenca-de-pele-lentigo
Lentigos
1- O lentigo solar se apresenta na forma de lesões
isoladas ou múltiplas, que aparecem pela exposição
aos raios ultravioletas do sol ou de luzes artificiais
muito fortes.

Só surgem em áreas do corpo expostas. Está presente em 90% das pessoas


brancas, acima de 60 anos.

2- O lentigo simples aparece em qualquer parte do corpo ou mucosas, sem que


a área fique exposta ao sol. Pode ser de nascença ou não.
Surge na infância, porém pode aparecer em qualquer idade.

https://www.cpt.com.br/cursos-estetica-e-beleza/artigos/estetica-facial-tratamento-para-doenca-de-pele-lentigo
Lentigos
SOLAR SIMPLES
Lentigos
3- O lentigo maligno é uma mancha larga, que não tem a forma definida, como
a sarda e as outras manchas, que surgem na pele danificada pelo sol. São
manchas grandes e isoladas devido a um crescimento de células produtoras de
melanina de forma não natural em uma epiderme atrófica. Geralmente ocorre
em pessoas idosas.
Hiperpigmentação pós-inflamatória

 Mais conhecida como hiperpigmentação causada por inflamação, é um tipo de


hiperpigmentação que pode afetar o rosto e o corpo.
 Normalmente surge como uma resposta à inflamação que pode ter sido
causada por: acne, dermatite, psoríase e também por algum tipo de lesão, um
machucado, dermoabrasão, peelings químicos ou terapias a laser.
 Ocorre quando fatores internos ou externos causam um aumento na produção
de melanina.
 Resulta em coloração escura da pele, mais frequente em áreas expostas ao sol.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
A hiperpigmentação pós-inflamatória aparece em forma de manchas planas
delimitadas e escuras. Estas máculas podem variar em cor de rosa a vermelho,
marrom ou preto, dependendo do tom da pele e da profundidade da coloração.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
- A hiperpigmentação pós inflamatória frequentemente afeta pessoas com acne e
às vezes pode ser desencadeada por intervenções estéticas.
- Homens e mulheres são igualmente suscetíveis à hiperpigmentação pós-
inflamatória.

- A hiperpigmentação
pós-inflamatória aparece como
manchas planas de coloração.
Despigmentantes
Peelings Cosméticos:

- Alfa hidroxiácidos.
- Concentração até 10% em pH médio de 3,5.
- Tempo depende.
- Concentração depende.
- pH depende.
- Glicólico, Mandélico, Lático, Cítrico, Málico, Tartárico.
Pré e pós peeling
• Peeling é um processo de esfoliação, o qual gera a descamação da pele e,
posteriormente, a regeneração do tecido melhorando a sua textura.

• Essa descamação ou destruição das camadas superficiais pode ser tanto por
agentes químicos (ácidos), como mecânicos (abrasivos).

• Possui diversas finalidades como: clareamento das manchas, atenuação de


rugas finas e estimulação e renovação de colágeno.

• Após o peeling são indicadas algumas condutas nutricionais como a hidratação


da pele, modulação da inflamação e a cicatrização.
Pré e pós peeling
• Existem 03 tipos de peelings:

- Superficial: pode ser usado em todos os tipos de pele e atinge apenas a


epiderme.

- Médio: atinge a derme papilar e é indicado para rugas e manchas mais


profundas ou para melhorar a aparência de cicatrizes.

- Profundo: afeta a derme reticula e é indicado para manchas, cicatrizes,


discromias e rugas moderadas.
Princípios ativos
• Licopeno: contribui para a proteção das células contra danos oxidativos,
causados por radicais livres em virtude da sua ação antioxidante.

• Betacaroteno: é uma pró vitamina A, a qual é essencial para a pele. Possui um


efeito protetor pra as células e reforça a resistência da epiderme às agressões
externas, além de ser essencial para a renovação celular.

• Glucosamina: auxilia no aumento da retenção hídrica na pele, proporcionando


maior hidratação e diminuindo o sinal de envelhecimento, além de ajudar na
tonifição e elasticidade da pele.
Princípios ativos
• Vitamina E: protege as estruturas celulares importantes contra o ataque dos
radicais livres, devido ao seu poder antioxidante.

• Zinco: aumenta a capacidade de cicatrização da pele, além de anti-inflamatório


e antioxidante.

• Manganês: esse nutriente estimula a produção de colágeno e tem ação


cicatrizante. Além de combater os radicais livres e suavizar a pele,
especialmente se existir alguma irritação.

• Selênio: inibe a oxidação celular, aumenta o nível de oxigênio nas células e


contribui para a circulação.
Princípios ativos
• Biotina: auxilia na recuperação de lesões da pele, age como carregador
bioquímico de CO2 na regulação de alguns processos como a gliconeogênese,
síntese de ácidos graxos e aminoácidos.

• Óleo de prímula: melhora a hidratação e parâmetros de elasticidade na pele.

• Glicina: há grande concentração de glicina na pele e tecido conjuntivo.

• Colágeno hidrolisado: a importância desse e seus derivados está na


manutenção e reconstituição da pele, dos ossos, dos tecidos cartilaginosos e da
matriz extracelular.
Princípios ativos

• Luteína e zeaxintina: a luteína e seu isômero, a zeaxantina, também são


encontrados na pele e a administração de luteína, associada com outros
carotenoides e antioxidantes, tem demonstrado ser eficaz contra danos
causados por radicais livres induzidos na pele humana, incluindo os riscos
associados a luz ultravioleta e resultou em melhorias diretas na pele,
densidade, hidratação e elasticidade.

A luteína interligada a vitamina C e E aumenta a hidratação na pele.


Pós peeling Pré e Pós peeling
Pré e Pós peeling
Antioxidante e
renovador celular
Despigmentantes
Peelings químicos, por exemplo, pode-se usar AHAs

• É aplicado um gel de ácido (Ácido Glicólico ou outro tipo) nas áreas afetadas para
remover as camadas da pele.
• A pele se renova e nasce uma pele nova sem manchas por baixo.
• Ácido glicólico é o ácido usado em peelings químicos e é um ingrediente ativo
comum em muitos cremes tópicos para tratar a hiperpigmentação.
• O Ácido Retinóico tem sido visto como eficaz no clareamento das manchas.
Mulheres grávidas e que estejam amamentando não devem fazer uso de
retinóides e nem de outros ácidos fortes.
Gordura localizada

Tecido Adiposo

• Mulheres: 20 –25% do peso


corporal
• Homens: 15 –20% do peso
corporal
Gordura localizada

• O acúmulo de gordura provoca um desaceleramento no metabolismo, o que


compromete diretamente o tecido adiposo, que é formado pelos adipócitos.
• São responsáveis por armazenar lipídeos em forma de energia e caloria, além
de regular a temperatura corporal, pois conduz apenas um terço do calor que
os outros tecidos são capazes de conduzir.
• A gordura localizada consiste no acúmulo desta em determinadas regiões do
corpo e que nem sempre está relacionada a um quadro de obesidade.

BORGES, 2006; BOUCHARD, 2003 249


Termogênese
• A termogênese corresponde à energia na forma de calor gerada ao nível de
tecidos vivos.
• A quantidade de calor produzida é diretamente proporcional a taxa de
metabolismo basal e a quantidade de calor produzida.
• Alguns alimentos e fitoterápicos tem a capacidade de estimular a
termogênese, por exemplo compostos extraídos de plantas, como a cafeína, a
capsaicina e catequinas, já que possuem potencial modulador na atividade de
catecolaminas.
• A lipólise (quebra do triglicerídeo em 3 moléculas de ácido graxo e 1 de
glicerol) é regulada por uma variedade de hormônios lipolíticos, tais como:
adrenalina e noradrenalina, chamadas catecolaminas.
• Chá verde (Camellia sinensis): apresenta
atividade lipolítica, é estimulador beta-
adrenérgico e aumenta liberação de
catecolaminas.

• O chá verde tem muitos componentes como:


tanino, cafeína, vitaminas e especialmente as
catequinas.

• Estas têm propriedades antiangiogênicas que


podem impedir desenvolvimento de
sobrepeso e obesidade.
• Cafeína:
- Estimula o músculo voluntário e a secreção
ácida gástrica
- Aumenta o fluxo de sangue renal
- É um diurético moderado.

• Relata-se que a ingestão de cafeína eleva a


taxa metabólica e oxidação de gordura por
meio da lipólise in vivo nas células adipócitas.
Princípios ativos lipolíticos
• Citrus aurantium/ Sinetrol®: é um extrato que contém todos os compostos
polifenólicos das frutas cítricas. O fitoterápico contém sinefrina que é
estruturalmente semelhante a adrenalina. Essa por sua vez tem efeito lipolítico
em células de gordura.

• Erva mate/ Pholia Negra® (Ilex paraguariensis): rico em metilxantinas e


saponinas; promovem o retardo do esvaziamento gástrico; aumento da
oxidação de gordura e redução da gordura visceral.

• Coleus forskohlii: planta nativa da Índia. Seus constituintes promovem


degradação de gordura armazenada na célula, aumenta a taxa metabólica basal
do organismo e aumenta a utilização da gordura corporal.
Princípios ativos lipolíticos
• Capsiate TG® / Capsaiscina: possui propriedade de aumento de termogênese e
do consumo de energia corporal.
• Promove o metabolismo energético e diminui o acúmulo de gordura corporal.
• Eleva a temperatura corporal e o consumo de oxigênio, e consequentemente,
aceleração do metabolismo lipídico, em especial a gordura visceral.

• Pimenta cayena/ Pimenta vermelha: os capsaicinoides estão presentes na


pimenta e essa substância pode estar envolvida no decréscimo da ingestão
alimentar, tendo efeito no metabolismo energético.
• Auxilia também na sensação de saciedade e no controle de peso por atuar na
termogênese e na oxidação de lipídeos.
Princípios ativos termogênicos

Zingiber officinalis/ Gengibre

- Rubefaciente
- Estimulante cutâneo
- Antioxidante
- Os princípios picantes do gengibre, gingerols e shogaols, possuem
propriedades termogênicas.
- Devido ao seu potencial antioxidante o gengibre é capaz de proteger a pele,
removendo toxinas e estimulando a circulação sanguínea local.
- Ativador da microcirculação periférica com ação detoxificante, anti-
inflamatório e antioxidante.
http://tave.com.br/beneficios-do-gengibre/ 255
• Griffonia simplificifolia: rica em aminoácidos que possui efeitos fisiológicos
como o relaxamento, a ativação do metabolismo e liberação da dopamina no
cérebro.
• Além disso foi relatado que reprime a excitação provocada pela cafeína.

• Whein protein (proteína de soro de leite): dietas com maior relação entre
proteína e carboidrato são mais eficientes para o controle da glicemia e a
insulina pós prandial, favorecendo a redução de gordura corporal e a
preservação da massa muscular.
• Essa preservação possui relação positiva com a alta concentração de BCAA
(aminoácidos de cadeia ramificada) durante a perda de peso.
• O whein protein contém o maior teor de triptofano entre todas as fontes
proteicas, sendo este precursor da serotonina e melatonina, por isso seu
benefício em relação ao apetite, saciedade, humor e sono.
• Pantotenato de cálcio: é um ácido orgânico.
• Apresenta importante papel na regulação dos processos de suprimento de
energia, reprodução dos tecidos endoteliais e epiteliais, e no metabolismo de
gorduras degradando ácidos graxos.
• Piridoxina: o mecanismo de ação está relacionado com a síntese de aminoácidos.
Em sua clássica função do cofator, a piridoxina é capaz de contribuir para a
redução da ansiedade, auxiliando na produção de serotonina.

• Gody berry (Lycium barbarum L.): os estudos mostram que a administração de


gody berry pode equilibrar o estresse oxidativo, reduzir peso, além de ser
utilizado como um agente anti-hiperglicêmico.

Gody berry também obteve significativa redução da fadiga e do estresse, e


regularidade melhora da função gastrointestinal.
• Fosfatidilserina: é um fosfolipídeo lipossolúvel que ocorre de maneira endógena
em humanos.
• Embora o corpo possa sintetizar a fosfatidilserina por uma série de reações, o
organismo obtém a maioria da fosfatidilserina de fontes dietéticas.
• Pesquisas clínicas laboratoriais preliminares sugerem que 300 mg/dia de
fosfatidilserina também poderiam melhorar o humor e sentimentos subjetivos de
estresse.

• Beta-glucan: o consumo de fibras alimentares pode ajudar a controlar o apetite e


reduzir a ingestão do consumo alimentar.
• Beta-glucan é capaz de controlar o apetite.
• Catequinas/polifenóis: a suplementação com catequinas potencializa a perda de
gordura abdominal quando atrelada à prática de exercício físico voltado ao
emagrecimento.
• Além de auxiliarem na regulação de peso, as catequinas presentes no chá podem
aumentar e prolongar o efeito estimulante da noradrenalina no metabolismo
energético e de lipídeos.

• Licorice (Glycyrrhiza glabra): os flavonoides provenientes do alcaçuz têm efeitos


na redução de gordura abdominal.

• Óleo de cártamo (Carthamus tinctorius L.): ingestão desse óleo (rico em gorduras
poli-insaturadas) eleva a termogênese.
• Seu consumo aumenta a atividade da lipase lipoproteíca resultando em elevação
da taxa de oxidação de gordura e na redução dos níveis séricos de triglicerídeos.
Princípios ativos lipolíticos

EXTRATO DE GELIDIUM

- Obtido da alga vermelha Gelidium sp, com marca comercial Rhodysterol,


contém 1,5 % de esterol ativo.
- O extrato apresentou efeitos comparáveis ao da cafeína e teofilina.
- Atua como sinalizador para os receptores dos adipócitos, estimulando a
lipólise.
- Parece estimular os fibroblastos promovendo reorganização do tecido
conectivo devolvendo sua elasticidade e tonicidade.
COSTA, 2012 261
Princípios ativos lipolíticos
L-CARNITINA

- Geralmente é adicionada aos cosméticos lipolíticos por atuar como co-


adjuvante.
- A L-carnitina transporta o ácido graxo para o interior das mitocôndrias para
que seja oxidado pela adenosina trifosfato (Krupek & Costa, 2012; Kede & Sabatovich, 2009;
Ribeiro, 2010).

- Atua aumentando a transferência de ácidos graxos para o interior das


mitocôndrias, assim eles podem ser oxidados pela adenosina trifosfato.

KRUPEK; COSTA; 2012


262
Princípios ativos lipolíticos

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO

- É apontado como potencial redutor de gordura localizada desde 1948.


- Atua na regulação do crescimento somático, também regula processos
metabólicos por aumentar a oxidação de ácidos graxos quando da restrição
calórica.
- Acelera a lipólise.

KRUPEK; COSTA; 2012


263
Princípios ativos naturais
Castanha da índia
- Antilipêmico
- Adstringente
- Descongestionante,
- Vasoprotetor
- Regenerador e ativador da
microcirculação
- Fortalece e aumenta o tônus venoso
- Diminui a permeabilidade capilar
- Evita a formação de edema.

https://www.buonavita.com.br/ativos-cosmeticos/p
Princípios ativos naturais
Pimenta preta
- A pimenta preta é uma das três variações da pimenta do reino, que pode ser
também verde ou branca.
- O óleo extraído é rico em nutrientes como ferro, fibras, vitamina K e
magnésio.
- Utilizada em massagens para reduzir medidas.
- Termo ativador natural.
- Auxilia na ativação do sistema linfático, promovendo aumento da circulação
e do metabolismo.
- Aumento da lipólise.
- Renovação celular.
- Redução de medidas.
https://www.vix.com/pt/bdm/medicina-alternativa/1947/massagem-para-
emagrecer-oleo-de-pimenta-preta
Termogênicos e lipolíticos – emagrecimento

• Green tea: 400 a 1.000 mg/dia


• Paullinia cupana (guaraná): 500 a 1.500 mg ao dia
• Citrus aurantium (laranja azeda): 500 a 1.500 mg ao dia
Chá termogênico
Chá termogênico
e firmador
Indutor lipolítico para a região abdominal
Emagrecimento
• Phaseolus vulgaris (feijão branco)
500 mg de extrato de feijão branco, duas vezes ao dia, em conjunto com um
programa de emagrecimento (exercício físico, dieta e intervenção
comportamental).
• Fucus vesiculosus
Age como estimulante da glândula tireoide, sendo indicado para o tratamento de
casos de obesidade e hipotiroidismo.
• Fucus (pó): 0,5 a 2 g três vezes ao dia.
• Fucus (extrato seco (5:1)): 0,3 a 1 g/dia

http://revistas.unifoa.edu.br/index.php/cadernos/article/viewFile/1240/1125
MESTRE NÃO É QUEM
SEMPRE ENSINA, MAS
QUEM DE REPENTE,
APRENDE!
Guimarães Rosa

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