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PROFISSIONAL / ... / DEFORMIDADE EM PESCOÇO DE CISNE

Deformidade em pescoço de cisne

Por David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Última modificação do conteúdo out 2018

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A deformidade em pescoço de cisne consiste na hiperextensão da articulação

interfalangiana proximal (IFP), flexão da articulação interfalangiana distal (IFD) e,
algumas vezes, flexão da articulação metacarpofalangiana (MCF) Deformidades
em pescoço de cisne e em botoeira.).

(Ver também Visão geral e avaliação dos distúrbios das mãos.)

Deformidades em pescoço de cisne e em botoeira.

Embora seja característica na artrite reumatoide, a

deformidade em pescoço de cisne tem várias etiologias,
Deformidade em pescoço
como dedo em martelo não tratado, frouxidão dos de cisne
ligamentos da face palmar da articulação interfalangiana
proximal (p. ex., como pode ocorrer depois de febre
reumática ou no lúpus eritematoso sistêmico com
artropatia de Jaccoud), espasticidade dos músculos
intrínsecos da mão, ruptura do tendão flexor da
articulação interfalangiana proximal e má união de fratura
da falange medial ou proximal. A incapacidade para
corrigir ou compensar a hiperextensão da articulação IFP
faz com que o fechamento do dedo seja impossível e possa
causar incapacidade grave.

O tratamento da deformidade em pescoço de cisne visa

corrigir a causa subjacente quando possível (p. ex., corrigir
o dedo em martelo ou qualquer desalinhamento,
liberando os músculos intrínsecos espásticos). As
SCIENCE PHOTO LIBRARY
deformidades leves em pacientes com AR podem ser
tratadas com bandagem funcional anelar.

A verdadeira deformidade em pescoço de cisne não afeta o polegar, acomete apenas uma articulação
interfalangiana. Contudo, pode ocorrer hiperextensão grave da articulação interfalangiana do polegar
com a flexão da articulação metacarpofalangiana; isso é chamado de bico de pato, tipo Z (ziguezague)
ou deformidade em ângulo de 90°. Com a instabilidade simultânea do polegar, a prensa é
significativamente prejudicada. Essa deformidade pode normalmente ser corrigida pela artrodese
interfalangiana com a reconstrução do tendão da articulação MCF.

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