H OM E W HIT E BO OK 11 TIPOS DE SUTURA QUE TODO MÉDICO DEVE CONHECER

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11 tipos de sutura que

todo médico deve
conhecer

No plantão o médico deve se preparar para encarar muitos

No plantão o médico deve se preparar para encarar muitos
incidentes. Para te ajudar nessa missão, em nossa publicação
semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical
Decision, vamos mostrar os 11 tipos de suturas indispensáveis
para a prática.

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conhecer”!

Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como

base de consulta. Este conteúdo é destinado a profissionais de
saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem
utilizar este conteúdo.

Suturas
As suturas são a melhor forma de realizar o fechamento
adequado de ferimentos e permitir a aproximação ideal dos
bordos. A escolha do fio baseia-se no local do ferimento,
extensão e área de exposição.
Os fios apresentam uma numeração que está de acordo com o
seu diâmetro. De uma maneira geral, podem ser realizadas em
até 6h para mãos e pés, e em até 24h, em ferimentos de face e
escalpe.
Usualmente, é utilizada a pinça “dente de rato”, evitando-se
apertar tecidos.

Tipos de fios de sutura

Fio 6-0: Mais fino. Utilizado em face e áreas com importância
estética.
Fio 5-0: Utilizado em suturas da mão e dedos.
Fio 4-0: Utilizados para reparo de extremidades proximais e
tronco.
Fio 3-0: Fio de grande calibre, utilizado para planta do pé e
escalpo.
 escalpo.
Fio 2-0: Couro cabeludo.

Características dos Fios Absorvíveis

1) Categute simples

t
Tempo de absorção: 7 – 10 dias;
Reação com o tecido: Grande;
Uso: Ligar vasos hemorrágicos, anastomoses intestinais e
fechamento de plano subcutâneo;
Características: Sintético, trançado e maior incidência de
infecções.

2) Categute cromado

Tempo de absorção: 21 – 28 dias;

Reação com o tecido: Grande;
Uso: Igual ao simples;
Características: Obtido de intestino de boi ou carneiro e tratado
com cromo.

3) Ácido poligalático (Vycril)

Tempo de absorção: 14 – 30 dias;

Reação com o tecido: Mínima;
Uso: Fechar aponeuroses e subcutâneo;
Características: Fio sintético, trançado e maior chance de
infecções.

4) Polidiaxona (PDS)

Tempo de absorção: 14 – 30 dias;

Reação com o tecido: Mínima;
Uso: Anastomoses intestinais e urológicas; os mais calibrosos
podem ser utilizados em aponeuroses Uso permitido em
 podem ser utilizados em aponeuroses. Uso permitido em
presença de infecção;
Características: Monofilamentar, incolor ou violeta e de difícil
manejo pela rigidez.

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Características dos Fios Inabsorvíveis

1) Seda

Mantém tensão por aproximadamente 1 ano;

Reação com o tecido: Baixa;
Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral;
Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação.
Não deve ser utilizado na presença de infecção.

2) Algodão

De 6 meses a 2 anos, mantendo boa tensão;

Reação com o tecido: Baixa;
Uso: Ligaduras vasculares e mucosa oral;
Características: Filamento proteico, fácil manuseio e fixação.
Não deve ser utilizado na presença de infecção.

3) Nylon

Degradação em 2 anos aproximadamente;

Reação com o tecido: Mínima;
Uso: Suturas dérmicas;
Características: Mono ou polifilamentar. Pode ser preto, verde
 ou branco.

4) Polipropileno (Prolene)

Mantém-se por tempo indefinido, mantém tensão por anos;

Reação com o tecido: Mínima;
t
Uso: Intradérmico, fáscia e microvascular;
Características: Monofilamentar. Pode ser utilizado em
contaminação ou infecção. Incolor ou azul.

Tempo para retirada dos pontos

Couro Cabeludo = 7 dias;
Pálpebra e lábio = 3 a 4 dias;
Nariz e supercílio = 3 a 5 dias;
Orelha = 10-14 dias;
Tronco (face anterior) = 8 a 10 dias;
Dorso e extremidades = 12 a 14 dias;
Mão, pé e sola = 10 a 14 dias.

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Tipos de Suturas

Sutura simples e chuleio

 
 t

Sutura chuleio cruzado

Sutura intradérmico simples e contínua

Sutura colchoeiro simples e contínua

Sutura Donnati simples e contínua

Sutura de Lembert simples e contínua
t

Sutura de Cushing

Sutura com eversão

Sutura de Halsted t

Sutura de Connel

Sutura em Bolsa de tabaco

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Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de

orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de
saúde em seu dia-a-dia profissional. Ele não deve ser utilizado
por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem
 como suas condutas servem como orientações para tomadas
de decisão por escolha médica. Para saber mais,
recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos
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PUBLICADO POR

Bruno Lagoeiro

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