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Cuidados de Enfermagem com Sonda Nasoenteral

O que é a sondagem nasoenteral?

É um procedimento privativo do enfermeiro, no qual é introduzida a
sonda por via nasal ou oral e chega até o estômago ou intestino
(duodeno ou jejuno), dependendo da indicação do paciente.

Esse procedimento é indicado em casos em que a alimentação não

pode ser administrada pelo método convencional, ou seja, ingestão
via oral.

O que é a sonda nasoenteral?

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É feita de material flexível, atóxico de poliuretano e silicone.

A sonda tem marcadores de graduação.

Contém uma linha radiopaca na sua extensão.

Possui um conector em “Y”, de ajuste fácil a todos os equipos.

Além disso, são resistentes e suportam longos períodos em contato

com a acidez do suco gástrico sem perder suas propriedades.

Acompanham fio guia em aço inoxidável com modelo para adultos e

infantil e fio guia em nylon com modelo para neonatologia e
pediatria.

Tem o comprimento de até 120 cm dependendo do fabricante.

Possui uma embalagem individual tipo blister, ou seja, sua abertura

é fácil e em papel grau cirúrgico.

A sua embalagem é esterilizada a gás óxido de etileno.

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É composto por:

• Conector em “Y” com sistema de fechamento;

• A parte maior é usada para conectar o equipo de dieta;
• A parte menor é usada para conectar seringas na
administração de medicamentos e realizar a lavagem da
sonda;
• Possui uma ogiva distal de tungstênio, que possibilita o seu
posicionamento além do esfíncter piloro.

Materiais utilizados na sondagem nasoenteral

• Sonda nasoenteral com numeração adequada;

• Fio guia (mandril);
• Seringa de 20 ml para injetar ar;
• Estetoscópio para checar o posicionamento;
• Xylocaína gel, usado para lubrificar e diminuir o desconforto;
• Luvas de procedimento;
• Equipamentos de proteção individual, como por exemplo,
máscara e óculos;
• Gaze;
• Micropore;
• Esparadrapo.

Técnica de sondagem nasoenteral

• Em primeiro lugar, é importante que estejam presentes no
momento da sondagem nasoenteral: um enfermeiro e um
técnico de enfermagem;

• Porém, muitas vezes com a rotina do dia a dia não é possível

que o técnico de enfermagem esteja presente nessa hora
para auxiliar o enfermeiro nesse procedimento;

• Na maioria das vezes acontece do enfermeiro realizar esse

procedimento sozinho;

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• Além disso, antes de iniciar o procedimento em si, o técnico
de enfermagem separa todos os materiais necessários que
você já viu anteriormente;

• Explicar o procedimento ao paciente ou familiar;

• Realizar higiene das mãos utilizando a técnica correta de

higiene das mãos;

• Posicionar o paciente em posição de fowler (45°). Se houver

alguma restrição em relação ao posicionamento, deverá ser
posicionado em decúbito dorsal e lateralizar a cabeça;

• Limpar o nariz e a testa para retirar a oleosidade da pele;

• Depois disso, medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta

do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais uns 10 a
15 cm) e marcar com fita ou caneta permanente;

• Lubrificar a sonda com Xilocaína gel;

• Introduzir a sonda na narina do paciente até sentir uma

pequena resistência, nesse momento, é necesário fletir
ligeiramente a cabeça do paciente;

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• Quando for possível a colaboração do paciente, peça para
que ele faça movimentos de deglutição;

• Continue introduzindo a sonda, acompanhando os

movimentos de deglutição do paciente até o ponto pré-
marcado;

• Em casos do paciente não conseguir colaborar, introduza a

sonda até o ponto pré-marcado;

• Depois disso, injete 20 ml de ar com a seringa;

• Verifique o posicionamento da sonda através da ausculta com

o estetoscópio simultaneamente na região epigástrica;

• Após a confirmação do posicionamento, realize a fixação da

sonda;

• Encaminhar paciente para controle radiológico;

• Retirar o fio guia após a confirmação do raio-x.

Cuidados de enfermagem com a sonda nasoenteral

1. Em primeiro lugar, testar posicionamento da sonda antes da

administração de dietas ou medicamentos, injetando 20ml de
ar e auscultando com o estetoscópio simultaneamente);
2. Manter a fixação da sonda sempre íntegra;
3. Realizar troca da fixação da sonda a cada 24 horas ou
quando necessário;
4. Manter cabeceira elevada de 30° a 45°. Isso evita a bronco
aspiração;
5. Lavar a sonda com 20 ml de água antes e após administração
de dietas e medicações. Isso evita a obstrução dessa sonda;
6. Realizar os 13 certos antes de administrar qualquer dieta e
medicamento;
7. Realizar a troca do equipo de dieta ou água a cada 24 horas,
identificando com data e turno dessa troca;

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8. Em caso de suspensão da dieta enteral, exceto em parada
cardiorrespiratória, lavar a sonda com 20 ml de água;
9. Anotar o volume total infundido de dieta e medicamentos
durante o plantão;
10. Utilizar contenção mecânica em membros superiores
para a segurança do paciente quando for indicado, para evitar
que a sonda seja tracionada.

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Cuidados de Enfermagem com Sonda Nasoenteral

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 Sobre Autora

Marcyh Florence
Marcyh Florence é natural de uma pequena cidade do interior do Rio Grande do
Sul.

Quando concluiu o ensino médio em 2011, participou do projeto jovem aprendiz

onde teve a oportunidade de trabalhar no Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS.

Nesse local, teve seu primeiro contato com profissionais da área da Enfermagem e
com isso despertou o interesse em atuar nessa área.

Porém, de origem humilde não tinha condições financeiras para pagar o curso,
assim começou a buscar uma bolsa de estudos para poder realizar esse sonho.

Após algum tempo buscando uma oportunidade, finalmente ela apareceu e então
deu início a sua carreira profissional.

Formou-se como técnica de enfermagem em 2014 na Escola Instituto de

Cardiologia de Porto Alegre - RS, se destacando na sua turma.

É fundadora do projeto Enfermagem Florence, com foco em auxiliar estudantes e

profissionais da área da enfermagem a adquirir mais conhecimento, buscando
atualização constante em prol do crescimento dessa profissão.

Escritora e empreendedora digital, especialista em transmitir conhecimentos de

forma fácil e permanente. Criadora de vários cursos digitais voltado para a área da
Enfermagem e de desenvolvimento pessoal.

ENFERMAGEMFLORENCE.COM.BR