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Manual de Biossegurança

Clínicas e Consultórios Odontológicos

Manual de Biossegurança
Clínicas e Consultórios Odontológicos

Este material foi desenvolvido numa colaboração entre a Colgate -Palmolive, a Latin American Oral Health
Association (LAOHA) e professores da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.
Autores do Material:

Giuseppe A. Romito
Prof. Titular de Periodontia da Universidade
de São Paulo - FOUSP

Cláudio M. Pannuti
Prof. Associado de Periodontia FOUSP

Cristina C. Villar
Prof.ª Doutora de Periodontia FOUSP

Luciana Saraiva
Prof.ª Doutora de Periodontia FOUSP

Zilson Malheiros
Diretor Executivo LAOHA e Sr Res Scientist do
Centro Global de Tecnologia da Colgate-Palmolive

Bernal Stewart
Diretor Executivo LAOHA e Diretor do Centro Global
de Tecnologia da Colgate-Palmolive

Carlos Benítez
Consultor Científico da LAOHA e do Centro Global
de Tecnologia da Colgate-Palmolive

Este material foi desenvolvido numa colaboração entre a Colgate-Palmolive, a Latin American Oral Health
Association (LAOHA) e professores da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.
A sua rotina já conta com procedimentos
que contribuem para a biossegurança
no seu trabalho. O que muda com a
pandemia do novo coronavírus é que
algumas medidas novas devem ser
incluídas em diversos momentos do dia,
considerando cuidados consigo mesmo,
com sua equipe, com o ambiente do
consultório e outros cômodos e, claro,
com os pacientes e acompanhantes.
Índice
Para fixar bem nossas recomendações, separamos
quatro macro momentos do dia a dia do atendimento
odontológico:

1. Antes do paciente chegar ao consultório


Ambiente deverá ser higienizado

2. Quando o paciente chegar ao consultório


Dentista e colaboradores deverão se preparar para o
atendimento

3. Paciente no ambiente clínico

4. Após o paciente sair do consultório


Dentista deverá fazer a desparamentação
Colaboradores deverão realizar a desinfecção do
ambiente clínico

Em todos eles, há deveres e responsabilidades de todas as


pessoas envolvidas: dentistas, auxiliares, recepcionistas,
pacientes e acompanhantes (quando necessária a
presença).
Manual de Biossegurança
Clínicas e Consultórios Odontológicos

Nesse e-Book você vai encontrar orientações de


biossegurança que servem para todo o processo de
atendimento, que vai desde antes mesmo da chegada do
paciente até depois de sua saída do consultório.

Além de todas as dicas e passos para manter seu ambiente


de trabalho mais seguro e livre das ameaças do Covid-19,
você vai encontrar:

Ficha de controle de limpeza da clínica/consultório >


Clique aqui para baixar

Vamos começar?

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1. Antes do paciente chegar ao


consultório

Recepção: no dia anterior ao atendimento, é importante


que a recepção ligue para o paciente para checar algumas
informações e verificar se as condições do mesmo estão
adequadas para sair de casa e frequentar o consultório.
O recomendado é, se possível, orientar a ida sem
acompanhantes. Se não, também será necessário verificar
algumas informações dessa pessoa.

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O que deve ser checado e recomendado?


Utilize o questionário abaixo.

Depois do questionário, a recepção deve confirmar a


consulta com os seguintes pontos:

• Aconselhar o paciente a não usar acessórios (anéis,


pulseiras, brincos, colares, relógios de pulso e outros
ornamentos) na consulta.
• Solicitar para que o paciente compareça na hora marcada
e, quando possível, sem acompanhante.

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Quando o dentista e os colaboradores chegarem ao


consultório.

1. Desinfetar sapatos em tapete desinfetante


bactericida na porta de entrada ou espirrar spray com
álcool 70% nas solas, em seguida, calçar pró-pé;

2. Medir a temperatura corporal com termômetro


infravermelho – pessoa com febre e/ou sintomas de
doenças respiratórias deve retornar para casa;

3. Desinfetar bolsas, mochilas e/ou carteiras com álcool


70% spray ou separá-las em saco plástico, armário ou
container plástico;

4. Lavar as mãos e o rosto com água e sabonete por 20


segundos ou desinfetar as mãos com álcool gel 70%.

Antes do atendimento, o consultório e os ambientes de


atendimento deverão ser higienizados. Além disso, o dentista e a
sua equipe deverão se preparar para a consulta*.

• Não usar acessórios, como anéis, pulseiras, brincos, colares,


relógios de pulso e outros ornamentos;
• Desinfetar o celular com papel toalha descartável embebido
de álcool 70%, além de usar capa impermeável de polietileno
no aparelho.

*O dentista deve entrar paramentado no ambiente clínico.


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Importante:

A seguir, descartar a máscara utilizada para ir ao consultório


ou guardá-la em um saco plástico. Lavar as mãos e rosto de
maneira adequada, com sabão ou sabonete no banheiro.
Colocar uma máscara nova.

Outra recomendação é usar máscara cirúrgica ou de pano


durante todo o tempo dentro do consultório.

Ter atenção especial sempre que necessitar acessar pertences


pessoais, higienizando as mãos novamente.

Procurar manter distância dos outros membros da equipe e


de pacientes quando não estiverem diretamente envolvidos
no tratamento. Evitar aglomeração desnecessária.

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2. Quando o paciente chegar ao


consultório
Lembre-se do passo a passo:

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Após entrada na sala, o paciente deve ser recebido


verbalmente, sem contato físico. E então, a recepção deve:

• Atualizar o questionário pré-atendimento – pode ser o


mesmo feito anteriormente por telefone;
• Orientar o paciente a evitar tocar os olhos, nariz, boca e
objetos pessoais;
• Entregar uma máscara cirúrgica nova para o paciente;
• Solicitar ao paciente que mantenha o distanciamento
de 2 metros na sala de espera.

Pontos importantes:

• Cadeiras e sofás da recepção deverão


preferencialmente ter revestimento de plástico para
facilitar a desinfecção;
• Não disponibilizar revistas, café e nem água na sala de
espera, para evitar a possibilidade de contaminação
cruzada;
• Disponibilizar lenço de papel descartável, álcool em gel
e lixo;
• Ter poster ou cartaz na entrada da sala com instruções
sobre boa conduta diante a atual situação.
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Enquanto o paciente se prepara, os


profissionais e auxiliares também estão se
preparando
Importante lembrar:
Os profissionais devem colocar pro-pé em
polipropileno gramatura 30 ou 40 ao entrar em
ambiente clínico.

Também devem vestir gorro em polipropileno


gramatura 30, acomodando todo o cabelo e
orelhas no seu interior.

Além disso, é necessário utilizar jaleco/avental em


polipropileno gramatura 30 com mangas longas,
punhos com elástico e gola tipo colarinho. O
comprimento deve ser 3/4, até metade da canela,
e o fechamento traseiro com alças na altura dos
ombros e da cintura.

Para atendimento clínico sem aerossol, colocar


máscara cirúrgica (3 filtros), conforme nota técnica
nº 08/2020 da ANVISA. Para procedimentos que
geram aerossol, colocar respirador tipo N95 ou
PFF2.

Usar óculos de proteção e face shield.

Também para o atendimento clínico, os


profissionais devem usar luvas de látex ou vinílica –
sempre que remover as luvas, fazer nova lavagem
das mãos com água, sabão, e secar com papel
toalha descartável.
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Importante permanecer com EPIs durante


todo o tempo em que estiver dentro do
ambiente clínico.

• Barreiras físicas devem ser colocadas em botões


manuais de acionamento, alças de refletores, encostos
de cabeça, braços da cadeira odontológica, encosto
do mocho, canetas de alta e baixa rotação, corpo da
seringa tríplice e pontas da unidade de sucção;

• Superfícies de bancadas e carrinho auxiliar devem ser


cobertas por campos descartáveis e impermeáveis;

• Seringas tríplices devem estar cobertas por pontas


descartáveis;

• Em caso de computador dentro desse ambiente,


lembrar de higienizá-lo da forma adequada e com
frequência, principalmente entre os pacientes. Uma
dica é utilizar plástico-filme para encapar a máquina,
monitor e teclados, pois isso facilita a limpeza ou até
mesmo a troca desse material.

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3. Paciente no ambiente clínico


Quando o paciente entra no ambiente clínico, deve
seguir essas recomendações:

1. Dentista recepciona o paciente verbalmente, sem


contato físico;

2. Paciente veste um gorro de polipropileno;


3. Paciente veste óculos de proteção;
4. Paciente veste um avental em polipropileno
de manga longa com elástico ou é coberto por um
campo cirúrgico;

5. Paciente retira e entrega a máscara ao auxiliar;


6. Paciente faz um bochecho antes do início do
procedimento;

7. Se possível, trabalhar com quatro mãos,


isolamento absoluto e usar sugador de alta potência.

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4. Após o paciente sair do consultório


1. Ao término do atendimento, o paciente remove o pro-pé,
gorro e avental, depositando-os em lixo adequado;
2. Paciente lava as mãos com água e sabonete por 20
segundos ou desinfeta suas mãos com álcool gel 70%;
3. Equipe e dentista se despedem do paciente verbalmente,
sem contato físico;
4. O paciente reutiliza a máscara que recebeu ao entrar no
consultório, agora, para sair protegido do ambiente.

Na recepção:

1. O paciente fará o pagamento ou marcação da próxima


visita. Ideal ter um anteparo de proteção entre ele e o
recepcionista;
2. O melhor método de pagamento é com cartão;
3. O ideal é ter hastes flexíveis (cotonetes) para que o paciente
possa inserir os dados na maquininha sem encostar e depois
possa descartá-las no lixo;
4. O pagamento também pode ser feito por meio de sistema
de QR-Code, que não demanda contato físico;
5. Lembrar o paciente de higienizar mais uma vez as mãos com
álcool gel 70% antes de ir embora.

Ah! Lembrar ainda de colocar fita sinalizadora no chão


indicando a distância que o paciente deve ficar em
relação a recepção, e lembrá-lo de pegar os pertences
que deixou guardado.

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Dentista

O dentista precisa fazer a desparamentação*, ou seja, a


remoção dos EPIs. Separamos dez passos, na sequência:

1. Tirar as luvas;
2. Lavar as mãos;
3. Tirar o avental;
4. Lavar as mãos;
5. Tirar o face shield;
6. Tirar os óculos de proteção;
7. Tirar o gorro;
8. Lavar as mãos;
9. Tirar a máscara;
10. Lavar as mãos.

Colaboradores
Ao término de cada atendimento clínico, o colaborador
deve:

1. Remover instrumentais da mesa cirúrgica,


depositando-os dentro de container plástico para
lavagem, desinfecção e esterilização;

2. Desparamentar de acordo com a mesma sequência


recomendada para o dentista;

3. EPIs descartáveis devem ser descartados em lixo


apropriado;

4. Óculos de proteção e face shield devem ser


dispensados dentro de recipiente com solução

*Se possível, a desparamentação deve ser realizada fora da sala clínica.


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desinfetante;

5. Caso haja sujidade nos respiradores ou estejam


úmidos, descartá-los no lixo hospitalar. Caso
contrário, dispensá-los em local previamente
desinfetado para reutilização. Segurar a máscara
pelos elásticos;

6. Após esse período, a sala deve passar por limpeza


e desinfecção de superfície apropriadas antes de
retornar ao uso rotineiro;

7. A desinfecção deve ser feita com hipoclorito de


sódio* 1%, ácido peracético, álcool* 70%, amônia
quaternária de 7 a 9%;

8. Troca das barreiras físicas;

9. Cobrir as superfícies de bancadas e carrinho


auxiliar com campos descartáveis e impermeáveis;

10. Cobrir as seringas tríplices com pontas


descartáveis.

*Necessitam de limpeza prévia com água e sabão. Álcool 70% e o hipoclorito de sódio não são
indicados para acrílicos, borrachas e plásticos, pois endurecem e tornam amarelas as superfícies.
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Casos de COVID-19 entre profissionais do


consultório ou clínica odontológica

Caso algum membro da equipe do consultório for


confirmado com Covid-19, siga as recomendações
médicas, incluindo quarentena por 14 dias. Tente
determinar quem pode ter tido contato no consultório
com o indivíduo diagnosticado com a doença. Entre
em contato com todos os pacientes que possam ter
tido contato com o indivíduo que testou positivo
para Covid-19 e alerte-os. Notifique a equipe sobre o
diagnóstico e faça as seguintes perguntas para cada
membro:

• Qual foi a data do último contato com o indivíduo


diagnosticado com Covid-19?
• Quanto tempo durou o contato?
• Qual foi a distância aproximada do contato?
• Há sintomas?

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Ao retornar para casa depois de uma


visita ou dia de trabalho no consultório
odontológico, siga os seguintes passos:

1. Deixar bolsa, carteira, chaves, sapatos e outros objetos pessoais


em uma caixa na entrada de casa;
2. Não tocar em nada antes de se higienizar;
3. Higienizar aparelho celular e óculos com álcool 70%;
4. Tirar a roupa e colocá-la em uma sacola dentro do cesto de
roupas sujas. Lavar com alvejante (recomendado acima de 60
graus);
5. Tomar banho e higienizar bem as áreas mais expostas, como
mãos, punhos, pescoço e rosto.

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Acesse aqui as referências que nos


inspiraram a elaborar esse material.

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A saúde da
boca está
ligada com
a saúde
do corpo.

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Este material contém conteúdo de propriedade da Colgate-Palmolive. Está destinado unicamente para a consulta dos profissionais de
odontologia que receberam este documento diretamente da Colgate-Palmolive. Qualquer revisão, exposição, transmissão, disseminação ou
outro uso desta informação estão proibidas. Imagens meramente ilustrativas.

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