NORMAS DE BIOSSEGURANÇA PARA CLÍNICAS DE

RADIOLÓGIA ODONTOLÓGICA (II)

A quem se direcionam estas normas?

A todos os profissionais envolvidos no atendimento direto ou não dos

pacientes:
 Radiologistas:
a. Profissionais, residentes e estagiários;
 Técnicos de radiologia:
a. Profissionais e estagiários;
 Recepcionistas;
 Equipe de exames;
 Auxiliares de manutenção;
 Equipe de limpeza;
 Equipe de Copa.

Conceitos iniciais:

BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção,

minimização ou eliminação de riscos químicos, físicos ou biológicos inerentes
às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e
prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a
preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados.

ASSEPSIA: Conjunto de procedimentos realizados que visa a eliminação e

impedir a introdução e/ou a proliferação de microorganismos patogênicos
nos organismos, objetos e ambientes. A assepsia é dividida em 3 partes:

 Desinfecção – Conjunto de procedimentos que visa a diminuição do

número de microorganismos (patogênicos) de um objeto inanimado,
que não possa ser esterilizado. Este procedimento não elimina 100%
dos microorganismos.
 Antissepsia – Conjunto de procedimentos que visa a diminuição do
número de microorganismos (patogênicos) na pele e mucosa de
seres vivos. Este procedimento não elimina 100% dos
microorganismos.
 Esterilização – Conjunto de procedimentos que visa a eliminação de
todos os tipos de microorganismos (bactérias, vírus, fungos e
esporos) de instrumentais e/ou equipamentos utilizados no paciente.
Este procedimento elimina 100% dos microorganismos.

A desinfecção em uma clínica radiológica deve ser realizada em

locais como aparelhos de Raios-X, tomógrafos e scanners intra ou
extraorais (em todas as áreas de contato, inclusive posicionadores
extraorais e os disparadores), lençóis plumbíferos, suportes dos
aventais plumbíferos, sensores intraorais, protetores de sensores
intraorais não esterilizáveis, maçanetas de portas, puxadores de
gavetas, mesas, cadeiras, canetas e tudo mais que for possível do
profissional e/ou do paciente tocar a mão. Para as clínicas que fazem
moldagens, os graus e espátulas devem ser desinfetados. O piso de
 todos os ambientes também deve ser desinfetado. Todos os
procedimentos de desinfecção devem ser realizados antes de cada
paciente ser atendido.
A antissepsia deve ser realizada nas mãos e antebraços de todos os
funcionários da clínica, em especial dos profissionais que irão entrar
em contato com o paciente para atendê-lo, nas mãos dos pacientes,
intra e extra-oral nos pacientes e nas mãos de todos os outros
membros da equipe de trabalho.
A esterilização pode ser realizada por métodos físicos ou químicos.
Deve ser seguida a recomendação de cada fabricante para cada
produto. Os instrumentais e/ou equipamentos que devem ser
esterilizados para o uso em pacientes em uma clínica radiológica são
os posicionadores intraorais, protetores de sensores intraorais
esterilizáveis, espelhos clínicos, moldeiras, compressas de gazes e
algodões.

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COMO DEVEM SER REALIZADOS ESTES PROCEDIMENTOS DE
BIOSSEGURANÇA?

EQUIPE DE LIMPEZA
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de manga longa (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro descartável.
- Colocar máscara descartável.
- Colocar óculos de proteção.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Colocar luvas de borracha para limpeza.
- Fazer a desinfecção das superfícies da sala de espera de paciente, recepção e
salas auxiliares: cadeiras, sofás, portas, maçanetas, mesas, balcões,
computadores, impressoras, telefones, etc.
- Limpar o piso das respectivas salas. Do fim da sala até a porta.
- Limpar banheiros de pacientes e de profissionais.
- Separar assentos de pacientes com 1 metro de distância.
- Remover revistas, jornais, etc.
- Trocar as luvas de borracha.
- Nas salas de atendimento fazer a desinfecção: aparelhos de Raios-X, tomógrafos,
cadeiras, bancadas, computadores, mesas, puxadores, máquinas fotográficas, etc.
- Salas de laudos: desinfecção de mesas, cadeiras, computadores e respectivos
acessórios, negatoscópios, etc.
- Recolher os sacos de lixo comum e de contaminados toda vez que se encontrarem
cheios, acomodá-los em local apropriado, e coloca-los para fora da clínica no final
do dia.
- Trocar o pano com hipoclorito de sódio 1% da entrada da clínica periodicamente.

Os produtos de limpeza recomendados para a desinfecção das superfícies é

o álcool a 70%. Em equipamentos eletrônicos deve ser usado o álcool
isopropílico ou produtos de limpeza recomendados pelos fabricantes. Nos
banheiros, usar detergentes e hipoclorito de sódio a 1%.
TODOS OS FUNCIONÁRIOS
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de mangas longas (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro.
- Colocar máscara.
- Colocar óculos de proteção.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Cobrir seus equipamentos eletrônicos com plástico-filme nas superfícies de
contato: mouses, teclados, controles remotos ou não, disparadores, telefones,
máquinas de cartões, etc.

PACIENTES
- Folder explicativo na porta de entrada na clínica.
- Limpar a sola do sapato em pano com Hipoclorito de sódio 1%.
- Limpar as mãos com álcool em gel.
- Dirigir-se à recepção, colocar a máscara descartável, responder o questionário e
entregá-lo ao recepcionista. Apenas o paciente ou responsável deve se dirigir à
recepção.
- Permanecer o tempo todo na clínica de máscara e, se for o caso, de gorro ou
touca.
- Ao sair, descartar a máscara e gorro em um recipiente com saco de lixo plástico
branco (próprio para produtos contaminados).
- Usar o álcool em gel ao sair.

EQUIPE DE RECEPÇÃO
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de mangas longas (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro.
- Colocar máscara.
- Colocar óculos de proteção.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Cobrir seus equipamentos eletrônicos com plástico-filme nas superfícies de
contato: mouses, teclados, controles remotos ou não, disparadores, máquinas de
cartões (a cada paciente que utilizá-la, deve ser trocado o plástico-filme).
Em caso de suspeita de contaminação dessas superfícies, trocar o plástico-
filme ou desinfetá-lo com álcool a 70% ou isopropílico (eletrônicos).
- Recepcionista deve entregar máscara descartável e questionário, e orientar sobre
cobrir a boca com a parte interna do cotovelo em caso de tosse ou espirro e a se
virar de lado para tossir ou esperar.
- Ao receber o questionário e a solicitação de exames, o(a) recepcionista deve
informar ao paciente que seus exames apenas serão entregues por meio eletrônico
(disponível na webpage da clínica), tanto para o paciente, quanto para o cirurgião
dentista solicitante. O(A) recepcionista deve então entregar o protocolo com a data,
log-in e senha para o(a) paciente poder acessar seus exames.
- Não pegar documentos pessoais dos pacientes.
- Orientar aos pacientes para que fiquem de máscara durante sua permanência na
clínica.
- Dar preferência para o pagamento por meio eletrônico. Trocar o plástico filme das
máquinas de cartões a cada paciente que utilizá-la.
- Limpar as canetas que os pacientes utilizaram com álcool 70% a cada paciente.

EQUIPE DE EXAMES
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de mangas longas (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro.
- Colocar máscara.
- Colocar óculos de proteção.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Chamar o(a) paciente. Se o(a) paciente estiver acompanhado(a), recomendar que
os pertences pessoais que são carregados na mão, tipo bolsas de mulher, pastas ou
sacolas, sejam deixados com o(a) acompanhante. Nessa impossibilidade, solicite
que o(a) paciente o coloque em local reservado para tal, seja uma cadeira ou
suporte.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Calçar as luvas.
- Instalar os protetores plásticos (barreiras) em seus devidos locais (mordedores,
mentoneiras, apoiadores de mão para o paciente, apoio de cabeça, mesa auxiliar,
etc.).
- Solicitar ao paciente que faça bochechos de pelo menos 30 segundos com
clorexidina 0,12% utilizando copos descartáveis antes da aquisição das imagens
intra e extraorais (se necessário).
- Posicionar o paciente no aparelho de Raios-X, tomógrafo, cadeira para
escaneamento, moldagens ou fotografias para adquirir as imagens ou moldagens.
- Após adquiridas as imagens solicitadas do(a) paciente, solicitar que o paciente sai
da cadeira.
- Remover todas barreiras plásticas e descartá-las na frente do paciente.
- Remover as luvas.
- Passar álcool gel nas mãos.
- Encaminhar o paciente para a próxima etapa.
- Retornar à sala e passar álcool 70% nos equipamentos.
- Higienizar as mãos com álcool gel.
- Repetir todos os passos com os pacientes a seguir.

RADIOLOGISTAS
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de mangas longas (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro descartável.
- Colocar máscara descartável.
- Colocar óculos de proteção.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Em suas salas de laudo devem colocar plástico filme sobre os teclados e mouses
dos computadores e passar álcool 70% sobre os referidos plásticos-filme.
- Desinfetar as canetas, lápis, réguas, esquadros, negatoscópios, telefone e outros
matérias necessários ao seu desempenho com álcool 70%.
- Se for necessário entrar em contato com algum funcionário ou paciente, certificar-
se de estar usando gorro e máscara, e logo após, desinfetar a mão com álcool gel
antes de voltar à suas atividades.
- Após os exames de imagem terem sido adquiridos, montados os templates e o
laudo, o radiologista deve enviar eletronicamente para o funcionário responsável
por deixá-los disponíveis na webpage da clínica, evitando assim a troca de mãos
dos referidos exames, para evitar contaminação cruzada.
- O responsável por insserir os exames na internet, além de disponibilizá-
los, deve enviar e-mail para o cirurgião solicitante avisando da
disponibilidade do exame.

EQUIPES DE MANUTENÇÃO
- Limpar as solas dos sapatos em pano com Hipoclorito de sódio 1% na entrada da
clínica.
- Limpar as mãos com álcool em gel.
- Dirigir-se à recepção, colocar a máscara, gorro e avental descartáveis.
- Lavar as mãos com água e sabonete.
- Após a manutenção ter sido realizada, os equipamentos em quais foram feitas as
manutenções, devem ser desinfetados com álcool 70% (ou seguindo as
recomendações dos fabricantes) e cobertos com plástico-filme, se necessário.
- Descartar seus aventais, máscaras e gorros no mesmo cesto recolhedor dos
pacientes e higienizar suas mãos com álcool gel.

EQUIPE DE COPA
- Limpar as solas dos sapatos antes de entrar na clínica.
- Trocar roupa de rua por privativo cirúrgico e avental de mangas longas (limpo ou
descartável).
- Guardar a roupa de rua em armário individual.
- Prender os cabelos.
- Colocar touca ou gorro descartável.
- Colocar máscara descartável.
- Limpar pias e torneiras, armários e puxadores, cafeteiras, porta de geladeira,
garrafas, copos, xícaras e talheres com água e detergente e depois com álcool
70%.
Dar preferência a copos e talheres descartáveis.
- Desprezar copos e talheres descartáveis em saco de lixo comum.
- Ao final do dia, toda a copa deve ser limpa novamente.

SAÍDA DE TODA A EQUIPE DA CLÍNICA

- Trocar sua roupa de trabalho por sua roupa pessoal.
- Desprezar os itens descartáveis nos sacos apropriados (brancos).
- Lavar as mãos com água e sabonete antes de deixar a clínica.

Observações importantes:
- Trocar as máscaras a cada 2 horas.
- Ao terminar de lavar as mãos, jogar água sobre os registros da pia antes de
fechá-lo.
 Sugestão de questionário de saúde.
Tendo em vista a atual situação em relação ao coronavírus, e visando um
atendimento melhor e mais personalizado, solicitamos que nos responda as
questões a seguir:

IDENTIFICAÇÃO
Nome completo:
Data de nascimento:
RG e CPF:
Nome completo do responsável (se necessário):
Data de nascimento:
RG e CPF:
Endereço:
Telefone residencial:
Telefone celular:
E-mail:

QUESTIONÁRIO DE SAÚDE
Você está ou esteve acometido pelo COVID 19? SIM ( ) NÃO
( )
Viajou recentemente a regiões acometidas pelo COVID 19? SIM ( ) NÃO ( )
Você tem algum familiar que mora na mesma residência que foi acometido pelo
COVID 19? SIM ( ) NÃO
( )
Você tem algum familiar que faz parte dos grupos de risco? SIM ( ) NÃO
( )
Você está resfriado? SIM ( ) NÃO
( )
Você é hipertenso? SIM ( ) NÃO
( )
Você é diabético? SIM ( ) NÃO
( )

Ciente que as informações acima são de interesse de minha própria saúde,

eu afirmo que as informações acima são verdadeiras e de minha inteira
responsabilidade.
Data: __/__/2020
Assinatura:________________

Bibliografia

1 – Portal da Educação.
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/biologia/o-que-e-
biosseguranca/4494

2 - FIOCRUZ - http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/glossario/Glossario.htm
3 - Higienização Hospitalar – Procedimento Operacional Padrão.
http://www2.ebserh.gov.br/documents/220250/1649711/POP+higieniza
%C3%A7%C3%A3o+hospitalar+PADR%C3%83O+EBSERH.pdf/a1efc390-aab4-
4e7d-96ae-97b44872c09f

4 -https://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos-leitura.asp?id=346

5 - Manual de Higienização e Limpeza – CONASS -

http://www.conass.org.br/liacc/manual-de-higienizacao-e-limpeza/

6 - Cunha FMB, Silva FAB, Alfredo MAC, Ricci RC. Manual de boas práticas para o
serviço de limpeza – abordagem técnica e prática. Universidade Estadual Paulista
“Júlio de Mesquita Filho” Faculdade de Odontologia. São José dos Campos – sp
2010.

7 – Oliveira RCG. Sugestões de protocolo para o controle de infecção cruzada em

Clínicas de Radiologia Odontológica. Revista UNINGÁ, n.6, p. 61-73, out./dez.2005

8 – Shimura EM. Proposta de protocolo para controle de infecção cruzada em

radiologia odontológica. Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia da
Universidade de São Paulo, para obtenção do Título de Mestre pelo programa de
Pós-graduação em Odontologia.
https://teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-02012008-113100/en.php

9 – Barbosa MS. Controle de infecções cruzadas em radiologia odontológica digital –

proposta de um protocolo. Monografia apresentada ao Colegiado do Programa de
Pós-Graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas
Gerais, como requisito parcial para obtenção do grau de Especialista em Radiologia
Odontológica e Imaginologia. https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-
9GXR22/1/m_rcia_sales_barbosa.pdf