IMPLANTODONTIA

Professora Michele Bail

Objetivo de aprendizagem: Nesta aula teremos uma introdução a alguns con-

ceitos da especialidade da Implantodontia; com o objetivo de conhecer os ma-
teriais utilizados na implantodontia e os procedimentos antes e após procedi-
mentos cirúrgicos para colocação de implantes no consultório odontológico.

Introdução

Conceitos:

O implante dentário é uma pequena peça fabricada em titânio ou zircônia e

titânio que é colocada no osso maxilar ou mandibular, no local onde havia a
falta do dente natural. O implante pode ser inserido cirurgicamente sob aneste-
sia local. Uma vez colocados, permitem ao dentista montar dentes substitutivos
com prótese sobre implantes.

Prótese sobre implante: Substituição da coroa de dentes perdidos ou de uma

dentadura completa, conectados a um ou mais implantes.

Implantes osseointegrados: São implantados por meio cirúrgico diretamente

no osso maxilar. O período da osseointegração (integração ao osso) leva em
média 4 a 6 meses dependendo da região a receber o implante. Após este pe-
ríodo, uma segunda cirurgia é necessária, quando o cirurgião dentista remove
a gengiva que está recobrindo o implante e finalmente, um dente artificial (ou

1
dentes) é conectado ao implante (através de componentes protéticos), indivi-
dualmente, ou agrupado em uma prótese protocolo ou “overdenture”.

Prótese Protocolo: Prótese total retida e suportada por implantes, fixada so-
bre 4 a 8 implantes em média, este tipo de prótese é parafusada aos implantes
e retirada apenas pelo cirurgião-dentista. O único inconveniente é que este tipo
de prótese é mais difícil de ser higienizada, pois todos os dentes são conecta-
dos entre si, exigindo bastante cuidado do paciente. Pode ser feita em resina
acrílica ou porcelana.

Prótese Overdenture: Prótese total removível sobre implante, este tipo de pró-
tese exige menos implantes (2 a 6 em média) e é confeccionada em resina
acrílica. Esta prótese é como uma dentadura, porém, tem um encaixe em uma
barra que conecta os implantes à prótese. Esta prótese pode ser retirada pelo
paciente e por isto a sua higienização é facilitada.

Materiais utilizados na implantodontia:

 Motor cirúrgico para implante

 Contra-ângulo para implante

 Materiais de consumo: Campos cirúrgicos para ambiente cirúrgico e

aventais cirúrgicos esterilizáveis ou descartáveis Campo cirúrgico fenes-
trado para paciente, máscaras, gorros, óculos de proteção, Pro-Pé (sa-
patilha), pijama cirúrgico, escovas com iodo para as mãos, soro fisiológi-
co, micropore, sugador cirúrgico descartável, sugador de saliva descar-
tável, fio de sutura, gaze autoclavada, lâmina de bisturi, luva cirúrgica,
luva de procedimento, agulha gengival, clorexidina 0,12% e 2%, pelícu-
las radiográficas.

2
  Instrumentos cirúrgicos: 2 espelhos clínicos, sonda milimetrada, seringa
carpule, pinça clínica, cabos de bisturi, bisturi Goldman-Fox, bisturi de
Orban, descolador Molt, pinça para assepia da face, pinça micro-Adison
sem dente, pinça dente de rato, pinça hemostática reta e curva, pinça de
titânio, porta agulha, afastadores, cureta de Lucas (pequena e média),
curetas Gracey (5/6, 7/8, 10/11, 13/14), kit de levantamento de seio ma-
xilar, régua metálica milimetrada, 2 potes dappen, cubetas de aço inox,
cinzel de Oschennein reto e curvo, tesoura, mangueira para aspiração
autoclavada, compactadores, expansores, estojo cirúrgico com o kit de
fresas para implante,chave catraca torquímetro.

 Outros materiais: chaves digitais (sextavadas, tipo fenda, ou quadrada),

cicatrizador, chave catraca protética, componentes protéticos, transfer
para moldeira aberta e para moldeira fechada, análogo de implante.

Procedimentos antes da cirurgia para implantes

A equipe: Toda equipe que participa da cirurgia necessitam utilizar vestuário

de proteção, proteção de nariz e boca, luvas, óculos de proteção e devem de-
sinfetar as mãos e antebraço através de fricção com produto específico (PVPI
ou clorexidina 2%).

O paciente: Deve-se limpar e desinfetar a boca do paciente internamente com

a lavagem de boca bochechando um produto específico (clorexidina 0,12%), e
externamente com uma gaze e produto apropriado. O paciente é coberto com
campo estéril fenestrado e deve usar o gorro e pró-pé (sapatilha) antes de en-
trar na sala para cirurgia.

3
Os intrumentais: Os estojos cirúrgicos com o kit de fresas cirúrgicas para im-
plante podem ser esterilizados dentro dos estojos cirúrgicos, estando assim já
organizados para a utilização. Demais materiais são esterilizados como de roti-
na para cirurgia.

Após a cirurgia

1. Remover de imediato todos resíduos de sangue, secreções, tecido ou osso,

e NÃO DEIXAR SECAR.

2. Desmontar os instrumentais multipeças (por ex. Catraca) por várias peças

nos seus componentes individuais.

3. Levar os instrumentos sujos imediatamente para desinfetar.

4. Introduzir os instrumentos em um banho para desinfetar adequadamente – e

cumprir as indicações do produto utilizado quanto ao tempo de atuação, dosa-
gem/concentração, e temperatura.

5. Após desinfetar, os materiais devem ser

limpos.

6. Modo de limpeza:

Manual: utilizando escovas de nylon; também

se recomenda lavar todas as cavidades dos
instrumentos três vezes (3x), utilizando uma
seringa descartável (com um volume mínimo
de 20 ml).

Limpeza em ultrassom: os instrumentais para implante (brocas e componentes)

não devem se tocar.

4
Cuidados especiais com os instrumentais para implantodontia

 Inspecionar todos os instrumentos após a limpeza/desinfecção, de

modo a verificar se apresentam corrosão, superfícies danificadas,
esfoladelas e contaminação, e separe os instrumentos danificados.

 Cumprir as indicações do fabricante da cuba ultrassônica a ser utili-

zada: Temperatura (min. 40 o C, Max. 45oC), nível de preenchimento
(nunca mais que 50%), tempo de limpeza, usar produtos adequa-
das.

Síntese integradora

Antes da cirurgia para implantes. Após a cirurgia.

- Vestuário de proteção, proteção de

nariz e boca, luvas, óculos de prote-
ção e devem desinfetar as mãos e
antebraço através de fricção com pro-
duto específico (PVPI ou clorexidina
2%) para toda a equipe que participa
da cirurgia.
-Remover de imediato todos resíduos
de sangue, secreções, tecido ou osso,
e NÃO DEIXAR SECAR.
-Levar os instrumentos sujos imedia-
tamente para desinfetar.

-Deve-se limpar a boca do paciente - Após desinfetar, os materiais devem

bochechando um produto específico ser limpos (manualmente ou mecani-
(clorexidina 0,12%), e externamente camente), e bem secos.
com uma gaze e produto apropriado.

5
REFERÊNCIAS
http://www.straumann.com.br/content/dam/internet/xy/resources/guidemanual/h
andling-instructions/pt/159.008.low.pdf

http://www.neodent.com.br/catalogo/