Protocolo de Biosseguranca e Prevencao A Infeccao Covid 19 em Clinicas e Laboratorios Odontologicos Da Unesp

PROTOCOLO DE BIOSSEGURANÇA E PREVENÇÃO À INFECÇÃO
COVID-19 EM CLÍNICAS E LABORATÓRIOS ODONTOLÓGICOS DA

UNESP
NORMAS GERAIS
A quem se destina:
Gestores, docentes, pesquisadores, servidores técnico-administrativos e discentes

dos cursos de Odontologia da Unesp.
Objetivo:
As instituições de ensino superior, de modo articulado com outros setores da sociedade

tem um papel fundamental no esforço de prevenir a introdução e a disseminação da
COVID-19 na comunidade local. A presente recomendação objetiva incentivar a adoção
de medidas para prevenção da transmissão da COVID-19 no âmbito da Universidade
e com foco nos atendimentos presenciais de Odontologia.
1. RISCOS OCUPACIONAIS E DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA NA

ODONTOLOGIA
A assistência odontológica apresenta um considerável risco ocupacional para a

equipe de saúde bucal, por causa da disseminação do SARS-CoV-2 pelas
características peculiares do ambiente de trabalho, desde que não obedecidas as
Normas de Biossegurança.
Além do alto grau de infectividade do vírus, verifica-se que os indivíduos
contaminados - sintomáticos ou não - possuem elevada carga viral nas vias aéreas
superiores, o que aumenta em muito a exposição do profissional através da geração
de aerossóis durante os procedimentos odontológicos para além da proximidade com
o paciente. ⁶
Os procedimentos odontológicos, em sua grande maioria, são produtores de
aerossóis. A OMS e a ANVISA fazem recomendações específicas para estes
procedimentos: são recomendados dentro das precauções padrão - além da
higienização das mãos - uso de avental, gorro, óculos, protetor facial, e também o uso
de máscara PFF2 sem válvula exalatória ou N95.
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Grupo de Estudos de Data de Elaboração: 16/08/2021 Página 1 de 77
Biossegurança em Odontologia
UNESP
1.1. Contaminação Cruzada

A contaminação cruzada em ambiente clínico pode ser conceituada como a
transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe (e vice-versa) e pode
ocorrer:
● Dos pacientes para o profissional e equipe odontológica auxiliar;

● Dos profissionais e equipe auxiliar para os pacientes;
● De um paciente para outro, via pessoal ou instrumentais odontológicos;
● Via fômites, podendo atingir tanto pacientes quanto pessoal de serviço,
incluindo os dos laboratórios de prótese.
“O princípio fundamental em tempos de COVID-19 é “TRABALHE COMO SE TODOS

(pacientes e profissionais) ESTIVESSEM CONTAMINADOS”. Para prevenir riscos, é
necessária, minimamente, a adoção das medidas de precaução padrão.”⁶
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UNESP
2. FLUXO DE PACIENTES
2.1. Condutas nas Seções de Triagem
● Orientações via telefone:

- ao realizar o agendamento via telefone da consulta informar que,
caso esteja com sintomas gripais (tosse, coriza, espirrando, ou
com febre) e seu caso não caracterizar urgência, seu atendimento
deve ser agendado para nova data. E, nesta situação, o paciente
deve procurar aconselhamento médico;
- caso o paciente não apresente sintomas gripais, solicitar que
compareça para o atendimento fazendo uso de máscara facial
(informar que serão necessárias 2 máscaras faciais - 1 utilizada
para vir até a Unesp e outra para ser colocada após o atendimento
odontológico), sacola plástica/papel para armazenamento da
mesma durante atendimento odontológico e que esta somente
poderá ser removida na sala de atendimento clínico. Esta máscara
deve ser mantida em saco plástico ou de papel (descartável) após
ser retirada para o atendimento, portanto, o próprio paciente deve
trazer saco plástico ou de papel para o armazenamento de sua
máscara facial;
- que venha preferencialmente sozinho. Caso necessite de
acompanhante, que seja único;
- orientar que bolsas, sacolas e pastas podem transportar vírus e
bactérias. Solicitar que o paciente traga o mínimo de pertences, e
que estes sejam colocados dentro de sacola plástica (que deve ser
trazida pelo próprio paciente) antes de entrar na clínica
odontológica. Após o término do atendimento e ao sair do ambiente
de clínica, o saco plástico deve ser descartado em lixo infectante
disponibilizado pela instituição.
● Atendimento presencial:
- manter distância de segurança de 1,5 m entre pessoas em
todos os ambientes - cadeiras devem ser organizadas
respeitando o distanciamento;
- manter ambiente arejado com ventilação natural;
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UNESP
- estimular a higienização das mãos dos usuários assim que

chegarem à Seção de Triagem (passar álcool-gel
espalhando e friccionando uma mão na outra até secagem
total do álcool);
- não cumprimentar com as mãos ou com toque no rosto;
- funcionário da Seção de Triagem verificará a temperatura
corporal dos pacientes, através de termômetro de
aproximação; caso o paciente apresente estado febril
(T≥37,3ºC) ou febre (T≥37,8ºC), orientar que o mesmo deve
procurar orientação médica e reagendar seu atendimento
odontológico;
- funcionário escalado para verificação de Tº dos pacientes
deverá estar paramentado com EPIs adequados;
- prover película protetora nos balcões de atendimento da
Seção;
- manter distanciamento mínimo de 1,5m entre os
funcionários da Seção;
- proteger com barreiras físicas teclados, telefones,
impressoras e todos os equipamentos com reentrâncias de
uso comum, que deve ser higienizada a cada uso (antes e
depois), com álcool a 70% e papel toalha descartável;
- estabelecer horários de atendimento reduzidos e horários
para limpeza e higienização do ambiente (conforme
Protocolo de Limpeza e Higienização de Áreas);
2.2. Condutas no Fluxo Interno
2.2.1. Encaminhamento às clínicas

● os pacientes devem ser orientados a se encaminharem
diretamente para as clínicas em que serão atendidos, sendo
estritamente proibido circular em outras áreas da Unidade;
● orientar para que não usem os elevadores, exceto em casos
de real necessidade;
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UNESP
● as clínicas devem estar identificadas de forma clara e

simples para que as pessoas não se percam no trajeto para
as mesmas;
● orientar para que evitem tocar paredes, corrimãos - caso o
mesmo seja necessário, orientar lavagem das mãos e/ou
uso de álcool gel;
2.2.2. Elevadores
● Evitar a utilização de elevadores (respeitar limite de duas
pessoas por vez e desde que tenham convívio próximo
prévio);
● Caso precise descer apenas dois andares ou subir um único

pavimento opte pelas escadas. Evite o elevador.
● Acione quaisquer botões e comandos com o auxílio de um

lenço de papel descartável.
● Ao viajar no elevador evite encostar nas paredes da cabine.
● Dispensador de álcool em gel deve ser instalado na parte

interna da câmara do elevador;
● Cartaz informativo deve ser fixado na parte externa e interna

de elevadores
2.2.3. Distanciamento entre pessoas

● Está recomendado o distanciamento mínimo de 1,5m entre
pessoas - a permanência de contato em distância menor
que esta por 30 min se caracteriza como contato próximo.
2.2.4. Recepções das clínicas

● manter ambientes com ventilação natural;
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UNESP
● retirar revistas, brinquedos, jornais, materiais informativos

em papel e qualquer outro que não seja essencial;
● avisos em forma de cartaz devem ser de material adesivo
impermeável que possibilite limpeza adequada;
● utilizar cadeiras em material impermeável que possibilite
limpeza adequada;
● manter distanciamento mínimo de 1,5m entre as cadeiras;
● sinalizar diretamente no piso o distanciamento mínimo;
● retirar todas as plantas e enfeites;
● disponibilizar papel toalha descartável;
● disponibilizar lixeira infectante com tampa e acionamento
por pedal;
● disponibilizar local para lavagem das mãos e/ou
dispensador de parede com álcool em gel;
● prever horários de limpeza e higienização desses
ambientes;
● banheiros das recepções devem estar abastecidos
minimamente com sabonete para mãos em dispensadores
de parede, papel toalha em folha em dispensadores de
parede, lixeiras com tampa e acionamento por pedal, cartaz
e/ou placa de lavagem das mãos;
Verificar cartaz Lavagem das Mãos - Anexo 05 - e Xo Vírus - Anexo 07
2.2.5. Acompanhantes de pacientes

● Permitir entrada de acompanhantes apenas em casos
extremamente necessários e previstos em lei;
● Manter todas as recomendações feitas aos pacientes;
● Caso não seja possível acomodar o acompanhante em sala
de espera solicitar que aguarde em área externa, que deve
ser delimitada e preparada para acomodar essas pessoas
em cada Unidade Universitária;
● Aglomerações e contato próximo devem ser fortemente
evitados e fiscalizados;
2.2.6. Agendamentos
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UNESP
● devem ser feitos preferencialmente por telefone ou meios

digitais, para evitar a circulação de pessoas e
contaminações;
2.2.7. Material informativo mínimo:

● Cartaz de Higienização das Mãos;
Verificar cartaz “Lavagem das Mãos” - Anexo 05
● Cartaz de Etiqueta Respiratória;

Verificar cartaz “Etiqueta Respiratória” - Anexo 04
● Cartaz de Paramentação/Desparamentação;
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01
● Cartaz ou placa para Elevadores;

Verificar cartaz “Elevadores”- Anexo 08
● Cartaz com orientações para uso de Máscaras Faciais;

Verificar cartaz “Uso de Máscara Caseira”- Anexo 06.
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UNESP
3. NORMAS GERAIS EM CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS
3.1. Proteção da equipe de saúde

A higiene das mãos é uma das medidas mais importantes para evitar a
disseminação de doenças, tem um papel fundamental no momento atual e deve ser
realizada nos seguintes momentos (5 momentos):
1. Antes de entrar em contato com o paciente;
2. Imediatamente antes de qualquer procedimento asséptico;
3. Imediatamente após risco de exposição a fluidos corporais (saliva e
sangue);
4. Após o contato com o paciente, superfícies e objetos próximos a ele, e
ao sair da sala de atendimento;
5. Após tocar qualquer objeto, mobília e outras superfícies nas
proximidades do paciente, ainda que não tenha entrado em contato direto
com o mesmo.
3.2. Imunização
Todos profissionais de saúde devem ser imunizados e comprovar imunização. A
vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador ou
estudante, que deve ser mantido disponível para inspeção ou fiscalização do trabalho.
3.2.1. Vacinação
● Hepatite B – É administrada em três doses. Via intramuscular, com
intervalo de 0, 1 e 6 meses. É indicado fazer o Anti-HBs a cada três anos
para documentar a viragem sorológica e ratificar a imunidade para a
Hepatite B.
● Gripe (Influenza) – É administrada em dose única anualmente. Via
intramuscular. É especialmente recomendada aos profissionais de saúde
e professores.
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UNESP
● Tétano e Difteria (dT adulto ou toxóide tetânico) – É administrada em

três doses, via intramuscular com intervalo de 0, 2 e 4-8 meses. O reforço
deve ser feito em dose única a cada 10 anos.
● Rubéola, Sarampo e Caxumba (MMR Tríplice Viral) – A profilaxia
contra sarampo, caxumba e rubéola pode ser feita com a MMR (SRC ou
"tríplice viral"). Trata-se de uma suspensão de vírus vivos atenuados e
veiculados em um meio estéril, destinada à aplicação por via
intramuscular ou subcutânea. A administração simultânea destes
componentes é tão eficaz (>95%) quanto o uso de cada vacina isolada
("monovalente"), com a vantagem de reduzir o número de aplicações. É
contraindicada na gestação e recomenda-se evitar gestação até um mês
após receber a vacina. Contraindicada para alérgico a ovo e/ou
neomicina.
● Tuberculose (BCG) – Apesar de não existir estudos que comprovem sua
eficiência na fase adulta, ainda hoje existem indicações da BCG (Bacille
Calmette-Guérin) para prevenção da tuberculose em profissionais de
saúde, caso este não tenha sido imunizado na infância.
● Hepatite A – É administrada em duas doses com intervalo de 0-6 meses.
Via intramuscular. Deve ser considerada para profissionais de saúde que
manipulam alimentos, profissionais que trabalham em unidades
neonatais, creches e com pacientes institucionalizados. Indicada na
profilaxia pós-exposição.
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UNESP
Quadro 01 - CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm OCUPACIONAL. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações

(SBIm) – 2020/2021 (Adaptado)
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UNESP
3.3. Equipamentos de proteção individual
3.3.1. Respiradores
As peças faciais filtrantes (mínimo PFF2 sem válvula exalatória)
ou N95 são respiradores - não máscaras - recomendados para proteção
contra aerossóis (partículas menores que 5μm) que contenham
partículas não biológicas (poeiras, névoas e fumos), assim como
partículas virais (ex: SARS-CoV-2) e outros microorganismos. Estas
peças perdem significativamente sua eficiência quando umedecidos
e/ou molhados e, portanto, deverão estar recobertos por anteparo facial
(viseira, face shield).
● Os respiradores PFF-2 possuem 94% de eficiência no
bloqueio de aerossol e equivalem aos modelos N95, que
apresentam eficiência de 95% (ABNT/NBR 13698:1996).
Ambos os dispositivos são chamados de respiradores. Se
mantidos secos tem vida útil de 4 horas de uso ininterrupto,
quando utilizados única e exclusivamente. No caso de
utilizá-los com outro dispositivo de proteção sobre o mesmo,
podem alcançar sobrevida útil maior, que deve ser
estabelecida pela Comissão de Biossegurança ou
Comissão de Ética Ambiental de cada Unidade.
● Os respiradores podem ser reutilizados pelo mesmo
usuário enquanto permanecerem em boas condições de
uso (i.e. com vedação adequada) e não estiverem sujos ou
contaminados por fluidos corpóreos. Os mesmos devem ser
acondicionados após uso em caixas perfuradas, envelopes
de papel ou na própria embalagem (desde que integra),
tomando o cuidado de não contaminar a parte interna e
sempre considerando a parte externa contaminada. O
manuseio inadequado transporta patógenos da superfície
externa do filtro para a parte interna, reduzindo a vida útil do
PFF2 ou N95.
● Os respiradores após serem usados, desde que autorizado
o reuso pela Comissão de Biossegurança Local/Comissão
de Ética Ambiental Local, devem ser armazenados
conforme protocolo específico e nas próprias clínicas, em
local indicado pelas Comissões Locais.
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UNESP
● A máscara cirúrgica NÃO é um EPR (Equipamento de

Proteção Respiratória), portanto, o seu uso não protege o
usuário de infecções transmitidas por aerossóis já que a
vedação facial é precária neste tipo de EPI;
● Nos casos em que se deseja prolongar a vida útil dos
respiradores, a utilização de outros dispositivos como o
protetor facial é indicada, para reduzir a sujidade e umidade.
● NÃO colocar máscara cirúrgica embaixo dos respiradores,
pois isso compromete a vedação do respirador no rosto do
usuário.
● A presença de barba, maquiagem ou cicatriz na zona de
contato pode comprometer a vedação dos respiradores.
● No caso de descarte deste EPI o mesmo deve ser
categorizado como resíduo contaminado/infectante.
3.3.2. Máscara facial

Está indicado o uso de máscara facial cirúrgica (EPI) para os
profissionais da saúde em ambientes clínicos que não tenham contato
com aerossóis.
Máscara facial em tecido NÃO deve ser utilizada durante a
assistência pelos profissionais de saúde (não é EPI), sendo esta proibida
em ambiente clínico.
3.3.3. Óculos de proteção e protetores faciais

● Óculos de Proteção - Todos os membros da equipe odontológica
devem utilizar óculos com proteção lateral. Óculos com lentes
corretivas comuns não substituem os de proteção, sendo
necessário usar os óculos de proteção sobre os de uso comum.
Em tempos de COVID-19 recomenda-se o uso de óculos com
vedação.
● Viseiras (escudo facial, protetor facial, face shields) - Devem
obrigatoriamente vedar o rosto latero-lateralmente de tragus a
tragus; inferiormente até a região submandibular, sem ultrapassá-
la para não correr o risco de deslocamento para cima quando o
profissional abaixar a cabeça durante o procedimento; além de
serem vedadas superiormente e colocadas sobre o gorro
descartável, para eliminar o risco de penetração do aerossol.
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Recomenda-se que todos os membros da equipe odontológica

utilizem a viseira sobre o respirador e os óculos. Após o
atendimento, as viseiras deverão ser lavadas com sabonetes
líquidos germicidas e desinfetadas com solução de hipoclorito de
sódio a 1%, enxaguadas e enxugadas com toalhas de papel.
3.3.4. Aventais tipo capote

Utilizar aventais descartáveis e impermeáveis com fechamento
traseiro. Ao final do atendimento de cada paciente realizar descarte do
avental. A gramatura mínima é de 50 g/cm².
3.3.5. Gorros
Devem ser descartáveis e hidrorrepelentes, como os usados
rotineiramente nas dependências das clínicas, sendo trocados após
atendimento de cada paciente. É importante ressaltar que os cabelos
devem estar totalmente protegidos no interior do gorro, uma vez que as
franjas e “rabos de cavalo” podem servir como reservatório para
microrganismos (como SARS-CoV-2) e podem ser contaminados pelos
aerossóis produzidos durante o atendimento. Gorros com aberturas
traseiras que permitam que o “rabo-de-cavalo” fique exposto não
cumprem esta função. Além disso, acessórios como brincos e piercings
devem ser removidos antes do atendimento e a orelha recoberta
totalmente pelos EPIs.
3.3.6. Luvas
● Luvas de procedimentos e cirúrgicas devem se estender para
cobrir e fixar no punho do avental.
● Sobre Luvas devem ser descartáveis.
● Luvas de Borracha cano médio ou longo para higienização de
instrumentais e superfícies.
3.3.7. Calçados
O calçado deve envolver todo o pé, não deixando à mostra o peito
do pé, o calcanhar, ou mesmo as laterais.
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3.4. Técnica de Paramentação e Desparamentação
Sequência para Paramentação:
1º Avental ou capote (ambos impermeáveis e descartáveis) -

gramatura mínima de 50g/cm²
2º Respiradores faciais - N95 ou PFF2 e/ou Máscara facial
3º Óculos de proteção
4º Gorro ou touca descartável - gramatura mínima de 50g/cm²
5º Luvas
*caso faça uso do Protetor Facial o mesmo deve ser colocado após o gorro;
Sequência para Desparamentação:
1º Luvas
2º Avental ou Capote
3º Gorro
4º Óculos de Proteção
5º Máscara facial / Respiradores faciais - N95 ou PFF2

*caso tenha utilizado Protetor Facial este deve ser retirado após o capote
Considerando o grande risco de contaminação dos profissionais da saúde durante o

processo de retirada dos EPIs (desparamentação), recomendamos a lavagem rigorosa
das mãos sempre que possível, ou a higienização com solução alcoólica em gel a 70%
entre as etapas recomendadas.
3.5. Conduta do profissional paramentado
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Antes de iniciar as atividades diárias e entre as trocas de pacientes deve-se

realizar a limpeza e desinfecção de todo o ambiente de atendimento clínico e a troca
dos EPIs (com exceção do respirador N95 ou PFF2 quando protegido de respingos).
Deve-se realizar treinamento para PARAMENTAÇÃO e DESPARAMENTAÇÃO
de todos os profissionais de saúde que atuam em clínicas, assim como dos discentes
que realizarem atividades práticas.
3.5.1. Discente
● Bolsas devem serem mantidas nos armários ou em sala pré-
clínica, não entrar com qualquer tipo de acessórios na clínica.
Apenas a maleta com materiais e caixas com instrumentais são
permitidas.
● maquiagem, adornos, acessórios estão proibidos nos ambientes
de clínicas.
● entrar na clínica, pré-clínica, ou sala de paramentação com a
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme - roupa
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido - e dirigir-se para área de
paramentação;
● fazer lavagem rigorosa das mãos;

● realizar paramentação em área específica para este fim, seguindo
técnica;
● após paramentação dirigir-se imediatamente para o box de
atendimento;
● vestir as luvas de borracha, realizar a desinfecção de bancadas e
superfícies com álcool a 70%, retirar luvas de borracha e
armazená-las em local adequado, e higienizar as mãos com álcool
gel;
● fazer o preparo do detergente enzimático em recipiente próprio e
deixar tampado e reservado;
● colocar barreiras plásticas nos equipamentos, como de costume;
● todo material de apoio e instrumentais devem ser colocados na
bancada e mesa auxiliar - caso necessite de algum material
disposto na bancada geral da clínica buscar neste momento;
● os materiais disponibilizados pela Unidade, deverão ser retirados
nas bancadas das Centrais de Distribuição de Materiais das
Clínicas na quantidade necessária para cada paciente, não será
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permitido que o material seja levado na sua totalidade para o box

de atendimento e depois seja devolvido na bancada;
● após a entrada do paciente na clínica, protegê-lo com óculos de
proteção, gorro e campo descartável;
● restringir o uso da cuspideira pelo paciente. O melhor é que se
utilize uma ponta sugadora com bocal amplo. Caso pratique a
profissão sem profissional auxiliar, mantenha o sugador em
posição e ligado durante todo o atendimento;
● higienizar as mãos (preferencialmente com água e sabão e se não
for possível com solução alcoólica a 70%);
● vestir as luvas para procedimento odontológico;
● não circular na clínica, manter-se na unidade de atendimento -
caso necessite de qualquer outro material que não esteja no box
de atendimento solicitar que o profissional/discente auxiliar
providencie fazendo uso de Sobre Luva;
● após atendimento e saída do paciente colocar instrumentais em
imersão no detergente enzimático preparado previamente;
● retirar a luva de procedimento odontológico e lavar as mãos;
● profissional/discente auxiliar - vestir luvas de procedimento e
sobrepor com a luva de borracha, retirar todas as barreiras e
proceder à limpeza e desinfecção da Unidade Odontológica - se a
área ficar visivelmente suja, lavar com água e detergente e
desinfetar com álcool a 70%. Caso não esteja nesta condição,
realizar somente a aplicação do álcool a 70%;
● profissional/discente operador - vestir luvas de procedimento e
sobrepor com a luva de borracha, dirigir-se para o expurgo - caso
este seja anexo à clínica- para realizar limpeza e desinfecção dos
instrumentais; no caso do expurgo ser distante da clínica, dirigir-se
a área de desparamentação, seguindo as recomendações e
técnica correta;
● anotações em papel ou prontuário eletrônico deverão ser feitas

após desparamentação e em ambiente externo às clínicas;
3.5.2. Docente
clínica, não entrar com qualquer tipo de acessório na clínica.
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UNESP
Apenas maleta com materiais e caixas com instrumentais são

permitidos.
de clínicas;
● entrar na clínica, pré clínica ou sala de paramentação com a
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme (roupa
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido);
● proceder paramentação em área específica para este fim,
seguindo técnica;
● após o término da clínica, dirigir-se a área de desparamentação,

seguindo as recomendações e técnica correta;
● anotações em papel ou prontuário eletrônico deverão ser feitas

após desparamentação e em ambiente externo às clínicas;
3.5.3. Técnico administrativo

clínica, não entrar com qualquer tipo de acessório na clínica.
Apenas maleta com materiais e caixas com instrumentais são
permitidas.
de clínicas;
● entrar na clínica, pré clínica ou sala de paramentação com a
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme (roupa
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido);
● proceder paramentação em área específica para este fim,
seguindo técnica - é permitido o uso de máscara cirúrgica, desde
que mantenha distância mínima recomendada das Unidades de
Atendimento Odontológicos;
● proteger bancadas, telefone, teclados, objetos com reentrâncias

de uso comum com película plástica - barreira de contato, que deve
ser higienizada a cada uso (antes e depois) com álcool a 70% e
papel toalha descartável;
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UNESP
● os materiais disponibilizados pela Unidade, deverão ser retirados

nas bancadas das Centrais de Distribuição de Materiais das
Clínicas na quantidade necessária para cada paciente, não será
permitido que o material seja levado na sua totalidade para o box
de atendimento e depois seja devolvido na Central de Distribuição;
● a Central de Distribuição das Clínicas não poderá distribuir os
materiais de uso comum aos alunos em bancada, devendo estes
materiais permanecerem protegidos em armários com porta;
● equipamentos de uso comum, devem ser protegidos por barreira
de contato antes de serem disponibilizados aos discentes, e ao seu
retorno, retirar a película e higienizar o equipamento com álcool
70% por fricção;
● ao término dos atendimentos todas as barreiras de contato devem
ser removidas e descartadas, e após higienizar estes locais com
álcool a 70% por fricção;
● após o término da clínica, dirigir-se a área de desparamentação,
seguindo as recomendações e técnica correta;
● anotações em papel ou por meio eletrônico deverão ser feitas após

desparamentação e em ambiente externo às clínicas;
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4. AMBIENTE ODONTOLÓGICO
4.1. Orientações
4.1.1. Distanciamento
● todos os procedimentos odontológicos devem ser realizados em
duplas - operador e auxiliar;
● durante atendimento odontológico, devido a névoa provocada
pelos motores de rotação, manter distanciamento mínimo de raio
de 1,5m entre as Unidades Odontológicas que estão ocupadas
para atendimento;
● recomenda-se o espaço de 3 horas de intervalo entre pacientes,
para que ocorra o decaimento das partículas de aerossol no ar
ambiente. Este espaço de tempo poderá ser diminuído, caso a
clínica possua recursos para contenção do aerossol e/ou para
limpeza do ar ambiente, devendo ser nesses casos reavaliado pela
Comissão de Biossegurança/Comissão de Ética Ambiental Local;
● definir fluxo interno de entrada e saída de pacientes respeitando o
distanciamento entre pessoas e levando em consideração as
atividades ocorrendo na clínica - por exemplo: pacientes que
entram primeiro utilizam os equipos mais distantes;
4.1.2. Ventilação dos ambiente

● aparelhos de ar condicionados permitidos: modelos que fazem
exaustão do ar ambiente e possuem filtro tipo Hepa;
● caso não seja possível ligar aparelhos de ar condicionado, por não
apresentarem as recomendações mínimas de segurança, manter
janelas abertas para ventilação natural do ambiente - janelas
devem ter telas para prevenir a entrada de insetos;
● está proibido o uso de aparelhos que produzem correntes de ar,
como ventiladores, por exemplo.
4.1.3. Uso de barreiras mecânicas

Para: (i) botões manuais de acionamento, (ii) alça do refletor, (iii)
encosto de cabeça e braços da cadeira, (iv) encosto do mocho, (v) corpo da
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seringa tríplice e (vi) pontas da unidade de sucção, deve-se aplicar filme

de PVC ou saquinhos plásticos (tamanho para geladinho). Para melhor
adaptação do plástico nos equipamentos pode-se utilizar aquecimento do
plástico da ponta até a área de conexão com a mangueira.
As superfícies da bancada e do carrinho auxiliar devem ser recobertas
com campo descartável e impermeável ou desinfetadas para
procedimentos não críticos (classificação de Spaulding).
Para a seringa tríplice preferencialmente deve-se utilizar pontas descartáveis
(i.e. canudos que devem ser descartados a cada paciente. Sempre após
o descarte das barreiras a seringa deve ser desinfetada).
4.1.4. Proteção para pacientes

● deve-se manter a máscara facial caseira em posição até chegada
ao box de atendimento;
● ao sentar-se na cadeira de atendimento, solicitar que retire a
máscara facial caseira e acondicione em saco plástico, tomando
cuidado para não tocar na parte externa da máscara;
● prover os óculos de proteção, gorro para proteção e proteção
descartável para o tórax;
● solicitar o bochecho com água oxigenada 10 volumes ou PVPI ou
Listerine, clorexidina 0,12% por 1 minuto, não está indicado o
gargarejo - oferecer o sugador para coletar o bochecho, evitando
o uso da cuspideira;
● ao final do atendimento solicitar que coloque a 2ª máscara facial
caseira para se retirar da clínica e da Unidade.
4.1.5. Uso de celular

● está desaconselhado o uso de aparelhos celulares em clínicas
odontológicas durante a epidemia COVID-19;
● Terminais de computadores deverão ter teclado e mouse
protegidos com barreira de contato (películas plásticas) e manter
higienização com álcool a 70% a cada uso.
4.1.6. Limpeza e desinfecção da unidade pelo aluno
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UNESP
Antes de iniciar as atividades diárias e entre troca de pacientes,

deve ser realizada a limpeza e desinfecção de todo o ambiente de
atendimento clínico.
Se a área ficar visivelmente suja, lavar com água e detergente e
desinfetar com álcool a 70%. Caso não esteja nesta condição, somente a
aplicação do álcool a 70% basta; uma alternativa para este último caso é
utilizar um composto quaternário de amônia ou hipoclorito de sódio a 1%
(o qual não deve ser usado em superfícies metálicas) ou Glucoprotamina
(Quadro 2).
Caso a opção seja utilizar o álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a
1%, limpar cuidadosamente as superfícies do ambiente de trabalho
(equipo, bancadas) com toalha de papel descartável, água e detergente
(nos locais em que houver sujidades visíveis) para posterior desinfecção
- que no caso do álcool 70%, deve ser repetida três vezes, sempre sob
fricção.
Caso o profissional use composto quaternário de amônio e
biguanida ou glucoprotamina, pode proceder diretamente a limpeza e
desinfecção simultâneas com estes produtos, em vista de suas
características surfactantes.
Quadro 2 - Agentes de desinfecção das superfícies da área de trabalho
Desinfetantes Superfícies que podem recebê-los

sempre sob fricção
Hipoclorito de Sódio a 1% Em superfícies não metálicas
Quaternário de amônio e biguanida Todas as superfícies

Exemplos comerciais: Lysoform®,
Lavasept®, Serasept®, Mirax S ® e
Omnicide®
Glucoprotamina Todas as superfícies

Exemplos comerciais: Incidin Extra N®,
Glucosept®, Flex 5A Scotch-Brite®
Álcool 70% Todas as superfícies
Fonte: Orientação de Biossegurança, adequações técnicas em tempos de COVID-19 - CROSP - 2020.
4.2. Cuidados em Radiologia
Autor: Versão: 2.0

UNESP
4.2.1. Procedimentos para técnicas radiográficas intrabucais
4.2.1.1. Antes do atendimento:
● Box de atendimento
a) Limpeza e desinfecção das superfícies (com uso de

EPI) - spray + solução desinfetante:
- Painel de controle do aparelho

- Cabeçote
- Cilindro localizador
- Controle de acionar a cadeira
- Apoio de cabeça e braços
- Superfícies
- Avental de chumbo e protetor tireóide.
b) Cobertura com papel-filme destas superfícies.
● Filmes Radiográficos
- Embalar individualmente todos com papel filme
podendo usar seladora OU com saco plástico de
geladinho selado.
- Armazenar os filmes em recipiente plástico fechado
longe de calor e umidade (embalagem tipo
tupperware);
- Usar uma pinça ao retirar os filmes.
● Posicionadores Radiográficos
- Deverão ser autoclavados e armazenados –
observar o prazo da esterilização;
4.2.1.2. No atendimento
● Dispensar todos os filmes a serem usados em um copo

descartável OU em um papel toalha, sobre a superfície de
trabalho;
● Montar o filme embalado ao posicionador autoclavado;
Autor: Versão: 2.0

UNESP
● Após realizar a técnica radiográfica o operador deverá,

com a luva que está atendendo, remover o invólucro (papel
filme ou saco de sacolé) do filme, com cuidado e sem tocá-
lo, dispensando-o dentro de outro copo plástico ou sobre
um papel toalha
4.2.1.3. Ao término do atendimento
● Dispensar o paciente ou orientá-lo a voltar para o box de

atendimento clínico - caso estejam trabalhando em dupla,
pedir ao outro aluno que o acompanhe;
● Retirar, com luvas, todas as barreiras físicas da cadeira,
controle, aparelho e descartá-las;
● Remover as luvas com que atendeu, calçar outras luvas ou
sobre luvas, e passar álcool 70% ou álcool gel nas
superfícies dos filmes que foram usados;
● Promover a limpeza e desinfecção das superfícies
4.2.1.4 Processamento Radiográfico:
● Para o processamento em caixinhas portáteis recomenda-

se que o aluno leve os filmes expostos e devidamente
tratados com luvas novas ou sobre luvas e grampo para
que sejam processados.
Obs: Recomenda-se que as técnicas intrabucais, em tempos de pandemia, sejam

preteridas às técnicas extrabucais, como Radiografia Panorâmica ou mesmo no
caso tomografia computadorizada de feixe cônico, desde que não interfira em
plano de tratamento e no tratamento em si.
4.2.2. Procedimentos para técnicas radiográficas extrabucais /

tomografia computadorizada
4.2.2.1 Antes do atendimento:
a) Registrar o paciente no computador - o técnico deverá estar

usando paramentação completa, exceto luvas;
b) Calçar as luvas, ou sobreluvas, e então realizar a limpeza e

desinfecção de:
Autor: Versão: 2.0

UNESP
- Bloco de mordida e apoio do mento do aparelho (para

Panorâmica);
- Apoios laterais das têmporas (para Panorâmica);
- Painel de controle do aparelho e painel de disparo;
- Cefalostato – násio e olivas – no caso de Telerradiografias;
c) Ainda munido de todos os EPI, retirar as luvas e descartá-las.
4.2.2.2. No atendimento:
a) Chamar o paciente – de preferência apenas ele deverá entrar

para a clínica - exceto caso que necessite ser acompanhado;
b) Calçar as luvas, na frente do paciente, e envolver o bloco de

mordida com saco plástico específico;
c) Sair da sala e efetuar o disparo;
d) Retornar à sala de exames e liberar o paciente, descartar as

luvas;
4.2.2.3. Ao término do atendimento:
a) Sem luvas, salvar o exame do paciente no computador e então

enviá-lo on line, se for o caso;
b) Calçar novas luvas, ou sobre luvas, e realizar todo o

procedimento de limpeza e desinfecção descrito anteriormente.
4.3. Kit de Alta Rotação, Contra-Ângulo, Micro Motor e Peça

Reta
● Após atendimento com uso do motor, revestir com saco tipo geladinho e
acionar os componentes na pia ou cuspideira por 15 segundos para
esgotamento;
● Lubrificar os componentes;
● Acionar novamente os componentes na pia ou cuspideira por 15
segundos para escoamento do lubrificante, usar revestimento com saco
tipo geladinho para evitar aerossol;
Autor: Versão: 2.0

UNESP
● Realizar limpeza com fricção utilizando gaze (ou algodão) embebida em

detergente enzimático;
● Realizar enxágue com gaze embebida em água;
● Realizar fricção, repetida três vezes, utilizando gaze embebida em álcool
70%;
● Empacotar em papel grau cirúrgico e encaminhar para esterilização;
4.4. Cuidados na desinfecção de materiais protéticos
4.4.1. Desinfecção de moldes e modelos

Embora necessária, existe uma preocupação quanto à influência
da desinfecção dos moldes e modelos sobre a reprodução dos detalhes,
a estabilidade dimensional e o grau de umedecimento dos materiais de
moldagem. É importante, portanto, a seleção de desinfetante compatível
com o material, lembrando que a compatibilidade pode variar de acordo
com o fabricante.
Os moldes e modelos, antes de serem submetidos à desinfecção,
devem ser lavados em água corrente independentemente do material de
moldagem utilizado e, em seguida, desinfetados em recipiente fechado
conforme o quadro abaixo - Quadro 03. Após desinfecção, lavar o molde
em água corrente abundantemente e secar.
Quadro 03 - Indicação para desinfecção de moldes e modelos de acordo com material de moldagem
Material de Lavagem Desinfetante Método Tempo*

moldagem (remoção de Aspersão com
saliva e sangue) Borrifador
Alginato Lavar muito bem Hipoclorito de Aspersão 10 minutos
o molde em água sódio a 1% ou
corrente Clorexidina a 2%
Poliéter Lavar muito bem Hipoclorito de Aspersão ou 10 minutos
o molde em água sódio a 1% ou Imersão
Godiva Lavar muito bem Clorexidina 2% Aspersão ou 10 minutos
o molde em água Imersão
corrente
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Polissulfetos Lavar muito bem Hipoclorito de Aspersão 10 minutos

o molde em água sódio a 1% ou
Silicones Lavar muito bem Hipoclorito de Aspersão ou 10 minutos
(adição ou o molde em água sódio a 1% ou Imersão
condensação) corrente Clorexidina a 2%
Pasta de Lavar muito bem Hipoclorito de Aspersão 10 minutos
óxido de zinco o molde em água sódio a 1% ou
e eugenol corrente Clorexidina a 2%
*Armazenar os moldes durante o período de desinfecção em sacos plásticos ou recipientes fechados. Após
desinfecção, lavar novamente o molde em água corrente para remoção do desinfetante e secar com jatos de
ar para eliminar excesso de água do interior do molde. A lavagem dos moldes deve ser realizada dentro de
cuba e não sob torneira aberta para evitar dispersão de gotículas no ambiente.
4.4.2. Desinfecção de Próteses, Registros Oclusais, Moldeiras em

Acrílico e Demais Artefatos Protéticos ou que Tenham Sido
Utilizados nos Laboratórios
As peças devem receber desinfecção quando são recebidas e/ou
enviadas ao laboratório, durante as várias etapas da confecção. Elas
devem ser lavadas, desinfetadas em ambiente fechado conforme o
quadro abaixo (Quadro 04), novamente lavadas com água abundante,
secas e envoltas em sacos plásticos descartáveis vedados para o devido
transporte e até a manipulação.
Quadro 04 - Indicação para desinfecção de artefatos protéticos de acordo com material de moldagem
Espécie Desinfetante Método Tempo

Casquetes em acrílico Hipoclorito de sódio Imersão 10 minutos
a 1% ou
Clorexidina a 2%
Modelos de gesso Hipoclorito de sódio Imersão 10 minutos
a 1% ou
Clorexidina a 2%
Moldeiras de acrílico Hipoclorito de Imersão 10 minutos
sódio a 1% ou
Clorexidina a 2%
Prótese total em acrílico Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos
ou porcelana
Registros em cera Hipoclorito de Aspersão 10 minutos
sódio a 1%
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Prótese fixa em metal ou Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos

porcelana
Prótese removível em Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos
metal ou acrílico
Os mesmos cuidados devem ser tomados quando do envio para o laboratório de
prótese.
4.4.3. Outras particularidades

Delineadores, articuladores com ou sem acessórios, gral de
borracha, espátula para alginato ou gesso e escalas de cores devem ser
lavados com água e sabão e sofrer rigorosa desinfecção por meio de
fricção com álcool 70%. Após desinfecção, os materiais devem ser
armazenados em recipientes limpos com tampa e envoltos por material
plástico.
Moldeiras de estoque e garfo do arco facial devem ser
esterilizados.
As olivas do arco facial devem ser protegidas com barreira de filme
PVC - Doctor Film-Goodyear; Magipack, Rolopac ou similar - antes de
serem utilizadas.
4.5. Cuidados no laboratório de prótese
4.5.1. Desgaste e polimento
O trabalho laboratorial em moldes, aparelhos e próteses só deve

ser realizado sobre material desinfetado. O envio de dispositivos não
desinfetados para o laboratório cria condições para a infecção cruzada.
Evitar ao máximo o uso de recortadores de gesso ou tornos de
polimento e, quando necessário, proteger o entorno para evitar ao
máximo o espalhamento de gotículas de água ou material polidor.
4.5.2. Brocas e pedras
Todas as pontas de desgaste e polimento - brocas e pedras

usadas - no laboratório devem ser esterilizadas antes do uso e
empregadas para material de um único paciente antes de serem
esterilizadas novamente.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
4.5.3. Plastificadora de godiva
A parte interna da plastificadora deve ser limpa com água, sabão

e bucha. Todo material deve ser removido, a peneira deve ser
rigorosamente desinfetada ou esterilizada, e a plastificadora deve ser
preenchida com água limpa todas as vezes que for utilizada.
4.5.4. Tornos e ventilação
O trabalho com o torno odontológico pode causar difusão de

partículas infectantes durante o uso, além de ser um meio de injúria em
caso de acidentes. A ação rotatória dos discos, pedras e tiras geram
aerossóis, respingos e projéteis, portanto, faz-se necessária sua
assepsia, adotando meios de limpeza, desinfecção e esterilização em
suas partes, bem como a paramentação do indivíduo que o usa.
- Sempre que o torno for usado deve-se colocar óculos
protetores, abaixar o protetor de plexiglas e acionar o
sistema de ventilação.
- É altamente recomendado o uso de máscara cirúrgica.
- Todos os acessórios - como pedras, discos de pano e tiras
- devem ser esterilizados entre usos ou jogados fora.
- O uso deste equipamento deve ser feito com absoluto
critério e somente em caso de extrema necessidade.
- O torno deve ser desinfetado com álcool 70% a cada uso
(antes e depois) pelo próprio usuário do equipamento.
4.5.5. Pedra-pomes
Para cada paciente devem ser usados pedra pomes e forradores

de bandeja novos. O baixo custo da pedra pomes e a comprovada
contaminação microbiana presente na pedra pomes reutilizada proíbe
usos múltiplos.
4.5.6. Polimento
Se o material a ser polido foi preparado assepticamente os riscos

de infecção são mínimos. Para evitar a difusão potencial de
microrganismos todos os agentes para polimento devem ser retirados em
Autor: Versão: 2.0

UNESP
pequenas quantidades dos reservatórios grandes. O material não usado

não deve retornar ao estoque central, mas sim, ser eliminado. A maioria
dos acessórios para polimento é de uso único/descartável. Os itens
reutilizáveis devem ser esterilizados ou desinfetados entre usos.
4.5.7. Casos intermediários
Tanto as próteses parciais como as totais passam por um estágio

intermediário de experimentação em cera. Coroas, pontes esplintadas e
armação de próteses parciais frequentemente são testadas antes da
cimentação ou sondagem. Elas devem ser desinfetadas antes de irem
para a boca e antes de serem devolvidas ao laboratório. Os
procedimentos são os mesmos descritos para o trabalho terminado. O
processo de escâmbio de trabalhos de laboratórios de prótese externos à
faculdade deverá ocorrer no laboratório de apoio da clínica.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
5. FLUXO E PROCESSAMENTO DE MATERIAIS

É fundamental destacar a importância da compreensão dos riscos e a adoção
dos protocolos instituídos.
Os locais destinados ao processamento de materiais deverão estar providos de:
● Sabão líquido germicida para mãos, com mecanismo dispensador que impeça o
refluxo da solução.
● Papel toalha interfolha, para secagem das mãos
● Papel toalha específico para secagem de instrumentos
● Detergente neutro de uso hospitalar para instrumentais
● Detergente enzimático
● Dispensador com álcool liquido e gel a 70%
● Lixeira para material infectante com tampa e acionamento por pedal
5.1. Armazenamento de materiais contaminados até

encaminho para processamento
Após o uso em clínica, remover materiais perfurocortantes descartáveis e
desprezá-los em local apropriado (recipiente para descarte de perfurocortante).
Para remoção de lâminas de bisturi e agulhas de anestesia recomenda-se a
utilização de uma pinça porta agulha ou similar, de modo a evitar acidentes.
Todo material contaminado passível de esterilização deverá ser colocado

no interior de recipiente plástico rígido com tampa, resistente à perfuração,
contendo solução (detergente) enzimática registrada pelo Ministério da Saúde,
por tempo e diluição preconizada pelo fabricante.
Esse recipiente deverá estar numa área de bancada, no ambiente do

atendimento, com solução já preparada, com fácil acesso para que a tampa
possa ser aberta com papel toalha. Os artigos devem ser imersos com a luva de
procedimento em uso e tampado logo em seguida. Aguardar período de ação do
detergente enzimático.
CASO 1: SALA DE EXPURGO JUNTO À CLÍNICA:
Nas Unidades em que a sala de expurgo está junto à clínica, o

operador seguirá com a mesma paramentação.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
CASO 2: SALA DE EXPURGO FORA DA CLÍNICA:
No período de aguardo da ação do detergente enzimático, o

operador deverá fazer todas as desinfecções necessárias, guardar seus
materiais e se desparamentar, para saída da clínica. Deverá ter um kit já
montado para a paramentação no expurgo, conforme o item 5.2. Para o
seu deslocamento até o expurgo, o aluno só deverá portar a caixa plástica
com material em imersão e seu kit para paramentação.
Para o transporte, o operador deverá utilizar luvas de procedimentos

limpas sobrepostas por luvas de borracha. O transporte deverá ser realizado
com o máximo de cuidado de forma e evitar acidentes. Ao chegar ao expurgo o
aluno deverá se dirigir a bancada da área úmida- contaminada, e depositar o
material na bancada próximo a pia.
5.2. EPIs para processamento de materiais
CASO 1: SALA DE EXPURGO JUNTO A CLÍNICA:
O aluno permanecerá com EPI que usou durante o atendimento e com

a luva de borracha que usou no transporte do recipiente plástico e inicia o
processo de limpeza dos materiais.
CASO 2: SALA DE EXPURGO FORA DA CLÍNICA
O aluno deverá remover as luvas de borracha, com cuidado, soltar pelos

dedos, apoiar no recipiente plástico e deixá-las ali para reúso. Se houver
contaminação das luvas de procedimento, realizar a higienização com álcool gel
70. Caso as luvas estejam danificadas, deverão ser substituídas.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
O aluno deverá se dirigir à área de paramentação, se paramentar e

retornar à área úmida para vestir as luvas de borracha e iniciar a limpeza dos
materiais.
5.3. Técnica de paramentação para sala de expurgo
A paramentação deve seguir roteiro rígido e ser realizada na seguinte

sequência:
a. Máscara cirúrgica: a utilização dessa máscara será permitida em

virtude da não contaminação por aerossóis.
b. Óculos de proteção
c. Gorro: descartável e hidrorrepelente.
d. Avental: descartável e impermeável de mangas longas e punhos, com

fechamento traseiro. A gramatura mínima é de 50 g/cm².
5.4. Conduta do profissional paramentado
O ambiente do expurgo é destinado à limpeza de materiais contaminados

e apenas poderá adentrá-lo e lá permanecer pessoas internas à instituição -
alunos e funcionários - devidamente paramentadas. Para este ambiente devem
ser levados apenas o necessário para os procedimentos a serem realizados de
modo a evitar a contaminação de pertences.
O distanciamento entre as pessoas dentro da sala de expurgo deve ser

de no mínimo 1,5m. Cada unidade deverá fazer a sinalização necessária para
Autor: Versão: 2.0

UNESP
evidenciar a distância a ser respeitada e não permitir aglomeração, assim como

providenciar película protetora entre as pias .
O fluxo no expurgo deve ser único e unidirecional.
5.5. Desinfecção e limpeza dos instrumentos
Uma vez paramentado, o aluno deverá se dirigir a bancada úmida (área

contaminada) onde se encontram os materiais a serem processados e:
● Abrir o recipiente contendo material contaminado;

● Remover material perfurocortante e descartá-lo em local
apropriado (recipiente para descarte de perfurocortante). Para
remoção de lâminas de bisturi e agulhas de anestesia recomenda-
se a utilização de uma pinça porta agulha ou similar, de modo a
evitar acidentes;
O ideal é que tenham sido removidos na clínica.
● Escovar cada instrumento debaixo d'água; se houver sujidades

ainda, acrescentar detergente neutro e escovar novamente;
● Enxaguar abundantemente para remoção de todo detergente;
● A limpeza dos artigos odontológicos, neste momento, será a
manual. As cubas ultrassônicas poderão ser utilizadas se a
unidade tiver disponibilidade e pessoal responsável pela sua
manutenção e limpeza a cada uso. Limpeza manual: realizar a
limpeza com água e detergente neutro esfregando o instrumental
com o auxílio de escova de cabo longo própria para este fim atento
Autor: Versão: 2.0

UNESP
para não promover a formação e dispersão de partículas e

aerossóis. Recomenda-se esfregar sob imersão;
● Enxaguar abundantemente;
● Secar os materiais um a um com papel descartável específico para
este fim;
● Descartar o detergente enzimático, higienizar o recipiente com
detergente neutro e enxaguar com água corrente. Secar com papel
absorvente;
● Realizar a inspeção visual minuciosa dos materiais, repetindo os
procedimentos de limpeza se constatada a presença de sujidades.
Certificar-se que as sujidades e matéria orgânica foram removidas;
● Colocar todos os artigos no recipiente plástico já limpo;
● Lavar as mãos enluvadas com detergente neutro, secá-las e
higienizá-las com álcool 70%;
● Retirar as luvas de borracha, permanecendo com as luvas de
procedimento;
● Levar o material limpo para bancada seca - área seca.
5.6. Acondicionamento e entrega na CME
● Embalagem: para empacotamento utilizar papel grau cirúrgico. O

grau cirúrgico jamais deve ser reaproveitado uma vez que, ao
passar pelo processamento na autoclave, perde sua propriedade
de manter estéril o material em seu interior.
● Empacotamento de artigos: todos os materiais como vidros e
instrumentais devem estar dentro de caixas perfuradas e com
tampa, de modo a permitir a circulação de vapor e facilitar a
secagem. Materiais que não oferecerem risco de romper o grau
Autor: Versão: 2.0

UNESP
cirúrgico, como por exemplo moldeiras e afastadores, poderão ser

embalados diretamente em grau cirúrgico.
● Selagem: observar que tipo de seladora tem na CME para
posicionamento do grau cirúrgico (papel ou plástico para cima).
Posicionar o pacote e acionar o pedal até o selamento completo,
certificando-se de estar bem selado. Não são permitidas dobras ou
rasgos. Atentar para não selar sobre o indicador químico.
● Identificação – gerar a etiqueta de identificação utilizando o código
de barras de seu crachá ou digitando seu número de matrícula,
assim como a identificação de todo material embalado. O teclado
e mouse dos terminais devem estar com protegidos com barreira
de contato. Após utilização do terminal, proceder sua correta
higienização. Nas Unidades que não utilizam este sistema ou não
estiver disponível o sistema de etiquetas, realizar através de fita
adesiva colante e caneta marcadora para escrever na fita adesiva
- é proibido a escrita no papel grau cirúrgico.
● Fixar a etiqueta ou fita de identificação na parte plástica do pacote.
Informações como a data da esterilização e sua validade são de
extrema importância. É proibido escrever no papel grau cirúrgico.
● Com o processamento do material finalizado e devidamente
identificado, realizar a entrega do instrumental para esterilização,
conforme prática de cada Unidade.
Quando retirar o material estéril, acondicioná-lo em caixa plástica limpa,

rígida, estanque e fechada.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
5.7. Técnica de desparamentação

Antes do início da desparamentação, proceder a higienização das mãos
enluvadas.
● Remover as luvas de procedimentos e descartá-las;

● Retirar o jaleco deslizando os dedos sob os punhos e puxando de
modo a não tocar a parte externa do mesmo;
● Retirar o protetor facial e fazer higienização com álcool a 70%;
● Higienizar as mãos com álcool gel;
● Remover o gorro e máscara e descartá-los no lixo contaminado.
Cuidado com manuseio do gorro e máscara para não se contaminar;
● Higienizar as mãos com álcool gel;
Dirigir-se a local apropriado para lavagem das mãos.
A pia do expurgo se destina exclusivamente para lavagem dos

materiais contaminados. Em hipótese alguma estas pias deverão ser
utilizadas para lavagem das mãos.
5.8. Climatização de expurgos

As janelas (com telas de proteção para insetos) e portas devem ser mantidas
abertas de modo a propiciar a renovação do ar - circulação do ar e ventilação
natural do ambiente. A utilização de ar condicionado modelo split não está
permitida por não propiciar a renovação do ar tornando o ar do ambiente
inseguro.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
5.9. Descarte de Resíduos

Todos os resíduos deverão ser descartados nos locais adequados, a
saber:
● Perfurocortantes – local designado para esse fim, depositado em

suportes fixados próximo a área de limpeza dos instrumentais. A
remoção e/ou substituição deverá ser realizada diariamente ou
quando atingir 2/3 de sua capacidade, ocasião em que o recipiente
deverá ser lacrado e descartado (pelo técnico responsável pela
clínica) e reservado em local pré determinado para coleta,.
● Resíduos Infectantes – em recipiente rígido contendo símbolo de
material infectante, abertura por meio de pedal, contendo em seu
interior saco branco leitoso (conforme especificações da
Resolução RDC/Anvisa nº 222). A remoção deste lixo e
higienização das lixeiras deve ser realizada diariamente ao final de
cada período período ou sempre que atingir 2/3 de sua
capacidade.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
6. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES E AMBIENTES

CLÍNICOS
As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um risco
substancial à segurança do paciente em serviços de saúde. Sendo assim, falhas nos
processos de limpeza e desinfecção de superfícies podem ter como consequência a
disseminação e transferência de microrganismos nos ambientes dos serviços de saúde,
colocando em risco a segurança dos pacientes e dos profissionais que atuam nesses
serviços.
Existem duas principais vias de transmissão do vírus COVID-19: respiratória e
de contato. Gotículas respiratórias são geradas quando uma pessoa infectada tosse e
espirra. Qualquer pessoa em contato próximo com alguém que apresenta sintomas
respiratórios corre o risco de ser exposto a gotículas respiratórias potencialmente
contaminadas.
As gotículas respiratórias também podem pousar em superfícies onde o vírus
pode permanecer viável; assim, o ambiente ao redor de um indivíduo infectado pode
servir como fonte de transmissão (transmissão de contato).³
Em um estudo observacional foi descrito que alunos tocam o rosto com as
próprias mãos em média 23 vezes por hora, com contato principal com a pele (56%),
seguido por boca (36%), nariz (31%) e olhos (31%).
Embora a carga viral do coronavírus em superfícies inanimadas não seja
conhecida durante uma situação de surto, parece plausível reduzir a carga viral em
superfícies por meio de desinfecção. A OMS recomenda “garantir que os
procedimentos de limpeza e desinfecção ambiental sejam seguidos de forma
consistente e correta. Limpar completamente as superfícies ambientais com água e
detergentes e aplicar desinfetantes comuns usados em nível hospitalar (como o
hipoclorito de sódio) são procedimentos eficazes e suficientes”.
No sentido de contribuir com a correta limpeza e desinfecção de superfícies nas
Clínicas Odontológicas da Unesp, disponibilizamos informações atualizadas no intuito
de proporcionar aos gestores, administradores, supervisores e encarregados de
limpeza e desinfecção de superfícies e profissionais de saúde, melhor uso e
aprimoramento desses processos, de forma a racionalizar esforços, recursos e tempo,
garantindo a segurança de pacientes e profissionais.
6.1. Limpeza concorrente e limpeza terminal:
Autor: Versão: 2.0

UNESP
O ambiente é apontado como importante reservatório de microrganismos

nos serviços de saúde, especialmente os multirresistentes. Ainda, a presença de
matéria orgânica favorece a proliferação de microrganismos e o aparecimento
de insetos, roedores e outros, que podem veicular microrganismos nos serviços
de saúde.
Assim, o Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços
de Saúde apresenta relevante papel na prevenção das infecções relacionadas à
assistência à saúde, sendo imprescindível. Dentre os fatores que favorecem a
contaminação do ambiente dos serviços de saúde, citam-se (GARNER, 1996;
OLIVEIRA, 2005):
● Mãos dos profissionais de saúde em contato com as superfícies;
● Ausência da utilização de técnicas básicas pelos profissionais de saúde;
● Manutenção de superfícies úmidas ou molhadas;
● Manutenção de superfícies empoeiradas;
● Condições precárias de revestimentos;
● Manutenção de matéria orgânica;
Não se sabe quanto tempo o vírus COVID-19 sobrevive em superfícies
mas, existem evidências que se comporte como outros coronavírus. Uma
revisão recente sobre a sobrevivência de coronavírus em superfícies encontrou
grande variabilidade, sendo descrita a sobrevivência desses vírus de 2h a 9 dias.
O tempo de sobrevivência depende de inúmeros fatores, incluindo tipo de
superfície, temperatura, umidade relativa e cepa específica do vírus.
As áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de
transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local.
Essa classificação auxilia em algumas estratégias contra a transmissão de
infecções, além de facilitar a elaboração de procedimentos para limpeza e
desinfecção de superfícies em serviços de saúde. As Clínicas Odontológicas
são classificadas como áreas críticas pois são ambientes onde existe risco
aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de
risco.
A limpeza consiste na remoção das sujidades depositadas nas superfícies
inanimadas utilizando-se meios mecânicos (fricção), físicos (temperatura) ou
químicos (saneantes), em um determinado período de tempo (BASSO, 2004).
Independentemente da área a ser limpa, o importante é a remoção mecânica da
sujidade e não simplesmente a passagem de panos úmidos.
● Limpeza concorrente:
Autor: Versão: 2.0

UNESP
É o procedimento de limpeza realizado diariamente em todas as

clínicas odontológicas com a finalidade de limpar e organizar o ambiente,
repor os materiais de consumo diário (por exemplo, sabonete líquido,
papel higiênico, papel toalha, álcool gel e outros) e recolher os resíduos,
de acordo com a sua classificação.
● Limpeza imediata:
É aquela realizada em qualquer momento, quando ocorrem
sujidades ou contaminação do ambiente e equipamentos com matéria
orgânica, mesmo após ter sido realizada a limpeza concorrente.
● Limpeza terminal:
Trata-se de uma limpeza mais completa, incluindo todas as
superfícies horizontais e verticais (paredes, janelas, etc). Devem ser
realizadas com periodicidade máxima de 15 dias.
6.2. Frequência da Limpeza e Desinfecção das Clínicas

Odontológicas:
Quadro 05 - Tipos de limpeza e frequências recomendadas.
Tipo Frequência
Limpeza concorrente 3x por dia; data e horário preestabelecido e sempre

que necessário.
Limpeza terminal cada 15 dias; data e horário preestabelecido.
Limpeza imediata imediatamente após o atendimento odontológico, a

cada paciente atendido.
6.3. Frequência da Limpeza e Desinfecção da Unidade

Odontológica (Limpeza Imediata):
Autor: Versão: 2.0

UNESP
A Unidade Odontológica é o local onde é realizado o atendimento, este

deve ser limpo e higienizado ao término do atendimento de cada paciente,
seguindo o fluxo descrito:
● O profissional deve manter sua paramentação para realizar todo o

procedimento;
● Utilizar luvas de proteção, preferencialmente de borracha;
● Descarte de todo material utilizado no atendimento, respeitando-
se a segregação dos resíduos (comuns, infectantes,
perfurocortantes);
● Armazenar o instrumental utilizado em container rígido com tampa
para posterior processamento no expurgo;
● Retirar todas as barreiras dos equipamentos (filmes plásticos) e
fazer o descarte;
● Nos casos em que os equipamentos (equipo odontológico, foco,
mesa auxiliar, bancadas, etc) apresentarem sujidade visível,
realizar limpeza com água e sabão para posterior higienização com
produto desinfetante;
● Realizar higienização com fricção de álcool a 70% embebido em
papel descartável (friccionando por pelo menos 3X em sentido
único);
● Realizar a desinfecção da maleta ou outros materiais que
porventura tenham ficado expostos na bancada, com fricção de
álcool a 70% embebido em papel descartável;
● Realizar a desparamentação e lavar as mãos com rigorosa técnica
asséptica;
Obs: a limpeza e desinfecção da Unidade Odontológica deve ser realizada pelo

profissional de saúde que realizou o atendimento odontológico;
6.4. Equipamentos de Proteção Individual (EPI) dos

profissionais de limpeza:
Para os profissionais de limpeza, são obrigatórios os seguintes EPIs:
● luvas de borracha de material resistente, cano longo ou curto para

proteção das mãos e proteção parcial de antebraços e mãos;
● máscara cirúrgica - exceto em ambientes onde estejam
desempenhando atividades com possibilidade de geração de
aerossóis, neste caso, utilizar máscara N95 ou PFF2;
● óculos de proteção ou protetor facial;
Autor: Versão: 2.0

UNESP
● botas de material impermeável, com cano alto e de solado

antiderrapante;
● avental impermeável;
● gorro;
Fonte: Ministério da Saúde - 2020
Os EPIs que não são descartáveis - como óculos, botas e luvas (de
borracha) - devem passar pelo processo de limpeza e desinfecção e serem
armazenados secos. Para a limpeza dos equipamentos utilizar água, sabão ou
detergente, e para a desinfecção pode ser utilizado hipoclorito de sódio 1% ou
outros saneantes conforme orientação do fabricante. Após esse procedimento é
importante enxaguar abundantemente para retirar todo o resíduo dos produtos
saneantes.
Obs: Em relação às Luvas de Borracha, prever 2 tipos de luvas:
Luvas Procedimentos
Amarela Limpeza pesada: chão, rodízios de equipamentos, lixeiras,

derrame de soluções e secreções, retirada de resíduos etc.
Verde Limpeza leve: Divisórias, balcões, bancadas, equipamentos,

telefones, mesas etc.
6.5. Produtos para limpeza e desinfecção:

Não há recomendação diferenciada para a limpeza e desinfecção de
superfícies após o contato com casos suspeitos ou confirmados pelo COVID-19.
Porém, é fundamental que os serviços revisem os Procedimentos Operacionais
Autor: Versão: 2.0

UNESP
de Limpeza e Desinfecção de Ambientes e Superfícies para garantir a frequência

e as melhores práticas para redução da carga viral nos serviços de saúde - com
definição de cronograma escrito para a limpeza e a desinfecção das áreas
sujeitas às precauções padrão e as baseadas na transmissão, considerando, no
mínimo, os diversos tipos de superfície, as sujidades presentes e as tarefas e
procedimentos realizados em cada local.
Dados sugerem que uma concentração de hipoclorito de sódio a 1% é

eficaz em contato de 1 minuto, contra o coronavírus. É por isso que parece
apropriado recomendar uma diluição de 1:50 do alvejante padrão. Para
pequenas superfícies, o etanol (62 - 71%) revelou uma eficácia semelhante
contra o coronavírus.
Os desinfetantes com potencial para desinfecção de superfícies incluem

aqueles à base de cloro, alcoóis, alguns fenóis e alguns iodóforos e o quaternário
de amônio. Os vírus são inativados pelo álcool a 70% e pelo cloro. Portanto,
preconiza-se a limpeza das superfícies de ambientes onde foram gerados
aerossóis com detergente neutro seguida da desinfecção com uma destas
soluções desinfetantes ou outro desinfetante padronizado pelo serviço de saúde
e que seja regularizado junto à Anvisa.
Produtos autorizados para a limpeza e desinfecção de superfícies em

Serviços de Saúde incluem:
- Água,
- Detergente neutro,
- Álcool a 70%,
- Hipoclorito a 1%,
- Biguanida Polimérica 3,5% + Quaternário De Amônio 5,2%.
● DETERGENTE NEUTRO
Substância que facilita a remoção de sujidade/detritos visíveis, através da
redução da tensão superficial (umectação), dispersão e suspensão da
sujeira.
● ÁLCOOL 70%
Autor: Versão: 2.0

UNESP
É amplamente utilizado como desinfetante e antisséptico em ambientes de

saúde, o álcool etílico 70% (p/v), pela ação germicida (bactericida, virucida,
fungicida), pelo custo reduzido e baixa toxicidade. Porém, não é capaz de
destruir esporos bacterianos, evapora rapidamente e é inativado na presença
de matéria orgânica. É indicado para desinfecção de nível intermediário ou
médio de artigos e superfícies, exercendo seu efeito germicida APÓS TRÊS
APLICAÇÕES DE 10 SEGUNDOS, INTERCALADAS PELA SECAGEM
NATURAL.
● HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1%
O hipoclorito está indicado para desinfecção de alto, médio e baixo níveis,
conforme concentração e tempo de contato com artigos e superfícies,
podendo também ser utilizado para descontaminação. É um agente
bactericida, virucida, fungicida, tuberculicida e destrói alguns esporos.
Alguns fatores limitam o uso do hipoclorito, por ser altamente corrosivo para
alguns metais (alumínios, cobre, bronze, aço inoxidável e cromo) e mármore,
sendo danificados com a exposição prolongada. Essas soluções devem ser
estocadas em lugares fechados, frescos, escuros (frascos opacos).
● BIGUANIDA POLIMÉRICA 3,5% + QUATERNÁRIO DE AMÔNIO 5,2%

Substância com amplo espectro bactericida, além de comprovada eficácia
contra o vírus H1N1. O produto está associado a presença de tensoativos, o
que permite seu uso como limpador e desinfetante, facilitando o processo de
limpeza e desinfecção. Facilmente dissolvido em água utilizando dosadores
automáticos. Possui baixa toxicidade, não corrosivo, e na presença de
matéria orgânica não é inativado. Após diluído, o produto terá validade de até
30 dias, desde que armazenada em frasco apropriado e fechado.
Destacamos abaixo algumas recomendações relativas à limpeza e

desinfecção:
● Medidas de precaução - bem como o uso do EPI - devem ser
apropriadas para a atividade a ser exercida e necessárias ao
procedimento.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
● Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a

dispersão de microrganismos que são veiculados pelas partículas
de pó. Utilizar varredura úmida que deve ser realizada com mops
ou rodo e panos de limpeza de pisos.
● Para a limpeza dos pisos devem ser seguidas técnicas de
varredura úmida, ensaboar, enxaguar e secar. Os desinfetantes
com potencial para limpeza de superfícies incluem aqueles à base
de cloro, álcoois, alguns fenóis e iodóforos e o quaternário de
amônio.
● É recomendado o uso de kits de limpeza e desinfecção de
superfícies específicos para as Clínicas Odontológicas.
● Todos os equipamentos deverão ser limpos a cada término da
jornada de trabalho, ainda com os profissionais usando EPI e
evitando contato com os materiais infectados.
6.6. Fluxo para limpeza e desinfecção:

Seguir os princípios:
● Do mais limpo para o mais sujo;

● Da esquerda para direita;
● De cima para baixo;
● Do distante para o mais próximo;
● Ao proceder a limpeza evitar derramar água no chão;
● Usar sempre panos e/ou mops limpos;
● Usar sempre panos e/ou mops diferenciados para clínicas e
banheiros: os mops devem ser identificados nos cabos (banheiro
ou clínicas) e os panos, ser de cores diferentes (ex: cor azul para
banheiros e cor verde para clínicas).
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UNESP
6.7. Resíduos provenientes das Clínicas Odontológicas:

6.7.1. Infectantes:
O novo coronavírus pode ser enquadrado como agente biológico
classe de risco 3, seguindo a Classificação de Risco dos Agentes
Biológicos, publicada em 2017, pelo Ministério da Saúde, sendo sua
transmissão de alto risco individual e moderado risco para a comunidade.
Portanto, todos os resíduos provenientes da assistência a pacientes
suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (COVID-19)
devem ser enquadrados na categoria A1, conforme Resolução
RDC/Anvisa nº 222, de 28 de março de 2018.
Os resíduos devem ser acondicionados em sacos vermelhos - ou
na impossibilidade, em sacos brancos leitosos - que devem ser
substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1
vez a cada 24 horas, independentemente do volume, e identificados pelo
símbolo de substância infectante.
Dentro das Clínicas Odontológicas os resíduos infectantes devem
ser descartados em container rígido com tampa de acionamento por pedal
e identificados com o símbolo de resíduo infectante:
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Estes resíduos devem ser tratados antes da disposição final

ambientalmente adequada. O tratamento pode ser feito dentro ou fora da
unidade geradora, desde que respeitadas as condições mínimas de
acondicionamento e transporte destes resíduos.
6.7.2. Resíduos Perfurocortantes:

● Realizar o descarte em containers rígidos e específicos para este
fim;
● Os containers para material perfurocortantes devem estar fixos

(parede e/ou bancadas através de suportes);
Autor: Versão: 2.0

UNESP
● Os contêineres de resíduos perfurocortantes, após preenchimento

de ⅔ de sua capacidades total, devem ser fechados pelo
profissional responsável pela organização das clínicas e
disponibilizado para coleta;
6.8. Coleta e Armazenamento dos resíduos provenientes

das Clínicas
Coleta e transporte interno:
● O transporte interno dos RSS deve ser realizado em coletor
identificado, atendendo a rota e a horários previamente
definidos.
● O coletor utilizado para transporte interno deve ser de
material liso, rígido, lavável, impermeável, provido de tampa
articulada ao próprio corpo do equipamento, cantos e
bordas arredondados.
Obs: Os coletores com mais de quatrocentos litros de capacidade
devem possuir válvula de dreno no fundo.
6.9. Limpeza de Lixeiras e Containers de Transporte de

Resíduos
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Quadro 06 - Frequência de limpeza e higienização de coletores.
Tipo de Coletor Frequência de limpeza e higienização
Lixeiras de Clínicas Lavar diariamente e sempre que

necessário.
Containers de Lavar imediatamente após esvaziamento,

transporte e conforme recolhimento de cada serviço.
armazenamento
6.10. Processamento de Roupas

Não é preciso adotar um ciclo de lavagem especial para as roupas
provenientes dos profissionais de saúde que prestaram assistência a
casos suspeitos ou confirmados do novo coronavírus (SARS-CoV-2),
podendo ser seguido o mesmo processo estabelecido nos serviços de
saúde até o momento. Porém, ressaltam-se as seguintes orientações:
● A unidade de processamento de roupas do serviço de saúde deve
possuir Protocolos contendo as orientações a serem
implementadas em todas as etapas do processamento das roupas,
de forma a garantir que todas as roupas por ela processadas
estejam seguras para uso por outros profissionais. Além disso,
deve-se garantir a capacitação periódica das equipes envolvidas,
sejam elas próprias ou terceirizadas.
● Na retirada da roupa suja deve haver o mínimo de agitação e
manuseio, observando-se as medidas de precauções.
Nota: Outras orientações sobre o tema podem ser acessadas no Manual de Processamento de Roupas de
Serviços de Saúde: prevenção e controle de riscos da Anvisa, disponível no link:
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/processamento_roupas.pdf
Autor: Versão: 2.0

UNESP
FLUXOGRAMAS
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Fluxograma de processo: aluno odontologia AUXILIAR
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Fluxograma de processo: aluno odontologia OPERADOR
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 01: Paramentação do kit de EPIs para clínicas
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 02: Acondicionamento dos artigos usados
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 03: Desparamentação dos EPIs
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 04: Paramentação do kit de EPIs para expurgo externo
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 05: Desinfecção e limpeza dos instrumentos
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Subprocesso 06: Acondicionamento e entrega dos instrumentos nos

serviços de esterilização
Autor: Versão: 2.0

UNESP
ANEXOS
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 01: Cartaz “Paramentação x Desparamentação” (DEVISA)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 02: “Informações Gerais” (ANVISA)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 03: “Uso do Álcool” (ANVISA)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 04: “Etiqueta Respiratória” (FIOCRUZ)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 05: “Lavagem das Mãos” (FIOCRUZ)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 06: “Uso de Máscara Caseira” (FIOCRUZ)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 07: “Xo Vírus” (FIOCRUZ)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 08: “Elevadores” (Original - UNESP)
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 09: Placa 01
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 10: Placa 02
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 11: Placa 03
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 12: Placa 04
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 13: Placa 05
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Anexo 14: Placa 06
Autor: Versão: 2.0

UNESP
Responsáveis pela elaboração:
Coordenadores do Grupo de Trabalho:

Dra. Ludmila Cândida Braga
Enfª Renata de Campos Ricci
Engº Tiago Massao Matsumoto
Prof. Assist. Dr. Symone Cristina Teixeira
Grupo de Trabalho
Integrantes da Faculdade de Odontologia de Araçatuba
Enfª Yara Regina Bianchine Avalos
Prof. Alberto Carlos Botazzo Delbem
Prof. Alessandra Marcondes Aranega
Prof. Ana Claudia Okamoto
Prof. Daniela Atili Brandini de Weert
Prof. Glauco Issamu Miyahara
Prof. Juliano Milanezi de Almeida
Integrantes da Faculdade de Odontologia de Araraquara

Enfª Fernanda Fernanda Sotrate da Silva
Prof. Andrea Abi Rached Dantas
Prof. Maurício Meirelles Nagle
Integrantes do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos
Enfª Renata de Campos Ricci
Prof. Ana Amélia Barbieri
Prof. Claudio Antonio Talge Carvalho
Prof. Sergio Lucio Lopes
Prof. Symone Cristina Teixeira
Prof. Tarcísio José de Arruda Paes Junior
Colaborador:
Maria Julia Ricci - Universidade de Turim/Itália
Autor: Versão: 2.0

UNESP
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ADA Council on Scientific Affairs and ADA Council on Dental Practice. Infection control
recommendations for the dental office and the dental laboratory.. J Am Dent Assoc
1996; 127 (5); 672-80.
ALVES REZENDE, M.C.R. ,LYRA, F.C., FELIPE, J.C., TESTA, R., GUARNIERI, M.A.,
ZUIM, P.R.J., ALVES-CLARO, A.P.R. Efeito da desinfecção e do tempo de
armazenagem na molhabilidade de moldes de alginato.
http://apcdaracatuba.com.br/revista/Volume_31_02_Jul_2010/trab12.pdf
ANUSAVICE, K.J. Phillips materiais dentários. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
ANVISA - MINISTÉRIO DA SAÚDE - RDC 15, 15/03/2012 - Dispõe sobre requisitos de

boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências.
DOU 54, 19/03/2012, seção 1, p.43
ANVISA - Manual de limpeza e desinfecção relacionados à assistência à saúde. 2012.

Acesso em 29/04/2020 às 12:18
BRASIL. Conselho Regional de Odontologia do Estado de São Paulo. Orientação de

Biossegurança - Adequações Técnicas em Tempos de COVID-19, 2020. Disponível em
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BRASIL. Ministério da Saúde. Recomendações de proteção aos trabalhadores dos

serviços de saúde no atendimento de COVID-19 e outras síndromes gripais. Coleciona
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1096252 . Acesso em 29/04/2020 às 11:28.
BRASIL. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 222, de 28 de março de 2018.

Regulamenta as boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e
dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, nº 61, de 29 de março de
2018.
CARRARA, D.; SHIRAHIGE, C. A.; BRAGA, A. C. P. V.; ISHIOKA, S.; SAKAI, P.;
TAKEITI, M. H.; STRABELLI, T. M. V. A desinfecção de endoscópio com ácido
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COUNCIL ON DENTAL MATERIALS, INSTRUMENTS, AND EQUIPMENT; COUNCIL

ON DENTAL PRACTICE; COUNCIL ON DENTAL THERAPEUTICS Infection control
Autor: Versão: 2.0

UNESP
recommendations for the dental office and the dental laboratory.. J Am Dent Assoc
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MINISTÉRIO DA SAÚDE (BRASIL) - Recomendações de proteção aos trabalhadores

dos serviços de saúde no atendimento de COVID-19 e outras síndromes gripais.
Acesso em 29/04/2020 às 11:28.
WORLD HEALTH ORGANIZATION - Water, sanitation, hygiene and waste

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WILLIAM G. KOHN, JENNIFER A. HARTE, DOLORES M. MALVITZ, AMY S. COLLINS,

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em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655314012814 . Acesso
em 05/05/2020 às 11:36.
Autor: Versão: 2.0

UNESP
ATENÇÃO!
Esse PROTOCOLO apresenta medidas de prevenção

e controle de infecções causadas por um vírus novo,
portanto, essas orientações são baseadas no que se
sabe até o momento. Os profissionais de saúde dos
cursos de Odontologia da Unesp podem determinar
ações de prevenção e controle mais rigorosas que as
aqui definidas a partir de uma avaliação caso a caso.
Autor: Versão: 2.0


Protocolo de Biosseguranca e Prevencao A Infeccao Covid 19 em Clinicas e Laboratorios Odontologicos Da Unesp

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PROTOCOLO DE BIOSSEGURANÇA E PREVENÇÃO À INFECÇÃO

COVID-19 EM CLÍNICAS E LABORATÓRIOS ODONTOLÓGICOS DA

Gestores, docentes, pesquisadores, servidores técnico-administrativos e discentes

As instituições de ensino superior, de modo articulado com outros setores da sociedade

1. RISCOS OCUPACIONAIS E DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA NA

A assistência odontológica apresenta um considerável risco ocupacional para a

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1.1. Contaminação Cruzada

● Dos pacientes para o profissional e equipe odontológica auxiliar;

“O princípio fundamental em tempos de COVID-19 é “TRABALHE COMO SE TODOS

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2.1. Condutas nas Seções de Triagem

● Orientações via telefone:

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- estimular a higienização das mãos dos usuários assim que

2.2. Condutas no Fluxo Interno

2.2.1. Encaminhamento às clínicas

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● as clínicas devem estar identificadas de forma clara e

● Caso precise descer apenas dois andares ou subir um único

● Acione quaisquer botões e comandos com o auxílio de um

● Ao viajar no elevador evite encostar nas paredes da cabine.

● Dispensador de álcool em gel deve ser instalado na parte

● Cartaz informativo deve ser fixado na parte externa e interna

2.2.3. Distanciamento entre pessoas

2.2.4. Recepções das clínicas

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● retirar revistas, brinquedos, jornais, materiais informativos

2.2.5. Acompanhantes de pacientes

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● devem ser feitos preferencialmente por telefone ou meios

2.2.7. Material informativo mínimo:

● Cartaz de Etiqueta Respiratória;

● Cartaz ou placa para Elevadores;

● Cartaz com orientações para uso de Máscaras Faciais;

Proibida alteração e cópia total ou parcial sem citação da fonte

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3. NORMAS GERAIS EM CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS

3.1. Proteção da equipe de saúde

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● Tétano e Difteria (dT adulto ou toxóide tetânico) – É administrada em

Proibida alteração e cópia total ou parcial sem citação da fonte

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Quadro 01 - CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm OCUPACIONAL. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações

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3.3. Equipamentos de proteção individual

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● A máscara cirúrgica NÃO é um EPR (Equipamento de

3.3.2. Máscara facial

3.3.3. Óculos de proteção e protetores faciais

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Recomenda-se que todos os membros da equipe odontológica

3.3.4. Aventais tipo capote