Tipos de Proteção Universal

Acidentes
• Os trabalhadores de enfermagem, assim como outros profissionais, estão expostos
cotidianamente a uma série de cargas de trabalho que geram desgastes, podendo influir na
ocorrência de acidentes de trabalho.

• Ocasionados por perfurocortantes

• Particularmente atribuídos ao constante manejo do profissional com o paciente

• Representa prejuízo ao trabalhador e a instituição

• Oferece grande risco de contaminação e gera desgaste físico e mental

• A maioria envolve exposição a material biológico

• Os agentes biológicos (que os trabalhadores estão expostos) são: bactérias, fungos, bacilos,
parasitas, protozoários e vírus

• O vírus do HIV, Hep B e C são relatados como os mais frequentes importantes causadores de
doença infectocontagiosa nos trabalhadores da enfermagem através de acidentes com
perfurocortantes (MARZIALE & RODRIGUES, 2002)
 Tipos de Proteção Universal

 Lavagem das mãos: É de

extrema importância para a
segurança do paciente e do
próprio profissional, haja vista
que, no hospital, a
disseminação de
microrganismos ocorre
principalmente de pessoa para
pessoa, através das mãos.
 Tipos de Proteção Universal
 Uso de luvas esterilizadas e de
procedimento: O uso de luvas deve ser
quando o profissional for realizar:
• Manipulação de sangue e outros
fluídos corporais;
• Manipulação de membrana,
mucosa e pele não íntegra;
• Procedimentos em equipamentos
ou superfícies contaminadas com
sangue e fluídos corporais;
• Procedimentos de acessos
vasculares.
 Tipos de Proteção Universal

 Uso de avental:
quando em contato
direto com sangue e
outros fluidos
corporais.
 Tipos de Proteção Universal
 Uso de máscaras, gorros,
óculos: para proteção contra
sangue e fluidos corporais.
Usar quando houver risco de
contaminação de mucosas,
face, olhos, boca, nariz por
respingar sangue e fluidos
corporais, principalmente em
punções liquóricas e arteriais,
suturas e cirurgias.
 Medidas de Precaução
Universal – Protocolo
 Manuseio de material perfuro
cortante: o profissional não deve
reencapar, nem entortar e quebrar
agulhas, escalpes e lâminas
contaminadas, isto é, exposta a
sangue e fluídos corporais.
 Medidas de Precaução
Universal – Protocolo

 Precauções de contato: Contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. Em

pacientes com suspeita ou identificados com as seguintes patologias: infecção ou
colonização por agentes multirresistentes, herpes, furunculose, piodermites,
pediculose, escabiose, conjuntivite, contato entérico com paciente com diarreias
infecciosas.
 Medidas de Precaução
Universal – Protocolo
 Precauções em transmissão de vias áreas: São aquelas transmitidas pelo ar
sob forma de partículas de pequeno tamanho (menor que 5 micra). Indicação:
paciente com suspeita ou diagnosticadas por patologias respiratórias tais
como: Tuberculose, sarampo, varicela.
 Medidas de Precaução
Universal – Protocolo

 Precauções com gotículas (partículas): São aquelas transmitidas pelo ar,

porém alcançam curtas distâncias (partículas ou gotículas maiores de 5
micra). Pacientes com meningite, pneumonia (por streptococcus
pneumoniae), rubéola, caxumba, coqueluche, pois nestas patologias a
transmissão por via área é mais curta.
 Acidentes com Material
Perfurocortante – Protocolo
 Lavar abundantemente o local com água
corrente (antisséptico que pode ser adicional
ao sabão), use os de rotina do hospital;

 Encaminhar-se ao setor da CCIH- Comissão de

Controle da Infecção Hospitalar para o acidente
ser registrado;

 Fazer os exames necessários de acordo com a

patologia (se houver);

 Caso de contaminação por HIV, o uso de drogas

retrovirais deve ser encaminhada para a
avaliação médica.
Profilaxia pós-exposição (HIV)
 Profilaxia pós-exposição (HIV)

• O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência.

A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo
como limite as 72 horas subsequentes à exposição.
 Medidas de biossegurança

 Hepatite B - Recomenda-se que todo profissional de saúde seja vacinado

contra a Hepatite B, para evitar estes tipos de situações; caso o profissional
seja vacinado deverá ser feito a sorologia, após a vacinação (de um a seis
meses da última dose) para a confirmação de anticorpos protetores;

 HIV- Devem fazer testes para detecção do vírus; o médico avaliará a situação
de fazer ou não drogas retrovirais.
 Medidas de biossegurança

 Hepatite C - O risco de ter essa patologia está associado a infecções

percutânea ou mucosa e sangue contaminado; O acidente deve ser avisado a
CCIH; não existe nem uma medida eficaz contra o vírus; O profissional deve
proceder à sorologia.
 Medidas de biossegurança

 Diarreias Infecciosas - Observar a sintomatologia na pessoa possivelmente

contaminada; Colher a coprocultura de todos os funcionários envolvidos no
caso quando for à salmonela t., Shigella, etc. Caso seja positivo, o funcionário
deve ser afastado por dois meses, realizar tratamento até a alta, num total de
03 coproculturas negativas, para voltar a suas atividades
 Técnicas e Princípios de Anotações
de Ocorrências
 Normas:

• Escrever as evoluções de enfermagem com caneta azul no período da manhã, e

caneta vermelha no período noturno;
• Escrever com letra legível;
• Escrever de modo claro e conciso no relatório de enfermagem (livro de
ocorrência);
• Assinar todas as anotações, não usar rubrica;
• Utilizar apenas abreviaturas padronizadas;
• Não rasurar.
 Técnicas e Princípios de Anotações
de Ocorrências
 Ações:

• Não escrever com lápis grafite;

• Escrever as informações de modo exato, claro, completo, conciso e legível;
• Escrever as palavras por extenso;
• Utilizar apenas abreviaturas padronizadas: SNG, SNE, SVD, SVA, SSVV, P, T, R,
PA, MMSS, MMII, IRA, IAM, ICC, AVCI, AVCH, Sa02, FC, TCE, e etc.;
• Não deixar espaço em branco entre as anotações;
• Usar terminologia adequada;
• Fazer evoluções de enfermagem nos horários padronizados e nas
intercorrências;
 Técnicas e Princípios de Anotações
de Ocorrências
 Ações:

• Checar medicação administrada em horário padrão e justificar as não

realizadas;
• Registrar a realização de exames para fins diagnósticos;
• Relatar as informações sobre o estado do paciente e dos cuidados a ele
dispensados;
• Anotar características das feridas;
• Realizar balanço hídrico com precisão, anotando na folha própria;
• Anotar resultado da verificação de SSVV;
• Registrar queixas do paciente ou anormalidades observadas;
• Anotar aceitação alimentar, e em casos de dietas especiais, anotar tipo,
horário, se foi por sonda, etc.;
 Técnicas e Princípios de Anotações
de Ocorrências
 Ações:

• Anotar perdas hídricas anormais: vômitos, diarreias, sudorese excessiva,

poliúria, caracterizando-as;
• Anotar presença de evacuações;
• Anotar aceitação ou rejeição alimentar;
• Registrar no impresso do SAE os dados completos.
 Questões de fixação 4
• 1. Quais os tipos de precaução universal?
• 2. Quais as ações nas técnicas e Princípios de Anotações de Ocorrências?
• 3.Quais as normas das Técnicas e Princípios de Anotações de Ocorrências?