EXERCÍCIOS – AULA DE BIOSSEGURANÇA

Aluno: Leonardo Petrá da Silva N. USP: 11783717

Caros estudantes para responder os exercícios abaixo fazer a leitura das normas
de precaução e os materiais postados no e-disciplinas

Leia atentamente os casos abaixo e responda as questões.

Caso 1 M.A.O de 68 anos, sexo feminino está hospitalizada há dois dias na

enfermaria do 6o. andar ala A do Hospital das Clínicas com diagnóstico de
infecção pelo HIV/Aids e em tratamento clínico de Pneumonia bacteriana.
Descreva quais são e em que consiste as medidas preventivas que devem ser
empregadas na assistência de enfermagem a esta paciente?
R: As medidas preventivas que devem ser tomadas diante a paciente M.A.O
são a precaução padrão e precaução para gotículas. A precaução padrão deve
ser utilizada para todos os pacientes, mesmo que não haja suspeita ou
diagnóstico de alguma infecção, porém no caso da paciente, está
diagnosticada com HIV. Essa medida de precaução consiste na higienização
das mãos (antes e após o contato com o paciente), no uso de luvas e avental,
óculos e mascara de proteção e fazer o descarte de perfuro cortante no local
apropriado. Outra precaução que deve ser tomada por conta da pneumonia é a
precaução por gotículas, que consiste na higiene das mãos (antes e após o
contato com o paciente), no uso de máscara cirúrgica pelo profissional e uso de
máscara cirúrgica para o transporte do paciente (o transporte deve ser evitado).
O paciente também necessita de quarto privativo.

Caso 2 P.J.S de 72 anos, sexo masculino está hospitalizado na enfermaria do

6º andar ala B do Hospital das Clínicas com diagnóstico de diabetes Mellitus
descompensado, hipertensão arterial e ICC descompensada. Após 8 dias de
internação apresentou febre e disúria. Por meio do resultado dos exames de
urocultura foi feito diagnosticado de infecção urinária por Klebsiella Pneumoniae
resistente a carbapenêmicos. O enfermeiro de plantão recebeu a orientação da
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para iniciar medidas de
precauções específicas baseada na transmissão. Descreva quais são as
medidas que devem ser empregadas:
R: As medidas de precações que devem ser empregadas são: precaução
padrão e precaução por contato. A precaução padrão deve ser utilizada para
todos os pacientes. Essa medida consiste na higiene das mãos, uso de luvas e
avental, máscara, óculos de proteção e o descarte correto de perfuro cortante.
Além da precaução padrão, deve ser utilizada a precaução por contanto, já que
o paciente está com uma bactéria resistente ao tratamento. As medidas que
devem ser empregadas são: a higiene das mãos, antes e após o contato com o
paciente, uso de avental e luvas durante toda a manipulação do paciente, o
paciente deve ficar em quarto privativo e os equipamentos, como por exemplo,
esfigmomanómetro e estetoscópio deve ser de uso exclusivo para o paciente.

Caso 3 Paciente, sexo masculino, 45 anos, foi internado na Unidade de

Moléstias Infecciosas 6º andar ala A do Hospital das Clínicas com diagnóstico
de Tuberculose Pulmonar. O Enfermeiro da unidade orientou a equipe de
enfermagem quanto aos cuidados de proteção individual para evitar a
transmissão da doença e ressaltou a adoção de precauções. Como acontece a
transmissão do agente causador da Tuberculose? Qual(is) tipo(s) de
precaução(ões) deve(m) ser recomendado(s) neste caso? E quais EPI e
cuidados devem ser implementados nesse(s) tipo(s) de precaução(ões)?
R: A tuberculose é uma doença bacteriana transmitida por aerossóis, que são
provenientes das vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse de pessoas com
tuberculose ativa (pulmonar). As precauções que devem ser empregadas são a
precaução padrão e por aerossóis. A precaução por aerossóis consiste na
higiene das mãos (antes e após o contato com o paciente), o profissional deve
utilizar máscara PFF2 (N95), o paciente deve utilizar máscara cirúrgica durante o
transporte, ou seja, toda vez que sair do quarto. Porém o transporte deve ser
evitado. Também é necessário que o paciente fique em quarto privativo, sempre
com a porta fechada, é indicado também que o paciente seja mantido em um
quarto com pressão negativa que tenha um filtro para filtrar o ar antes de enviar
para o ambiente exterior, ou seja, o filtro é responsável por realizar a troca do ar,
evitando que microrganismos sejam exteriorizados para fora do quarto.
Caso 4 Paciente de 64 anos, internado na enfermaria do Hospital das Clínicas,
com sintomas de febre, tosse, dificuldade para respirar e histórico de febre de
38,8-39oC, tosse e fadiga, saturação de oxigênio de 85%. Realizou o teste de
PCR com resultado positivo para a COVID-19. A equipe treinada previamente
para a possível chegada de casos dessa pandemia tomou as devidas
precauções no atendimento ao caso. Qual (is) tipo (s) de precaução(ões)
deve(m) ser recomendado(s) neste caso? Quais EPI são utilizados nesse tipo
de precaução(ões)?

R: As precauções que devem ser utilizadas para um paciente com COVID-19

são: precaução padrão, precaução por contato, precaução por gotículas e
precaução por aerossóis. Em todos os tipos de precauções deve ser feita a
higiene das mãos antes e após contato com o paciente.

Na precaução padrão é utilizado: luvas e avental, óculos e máscara de

proteção.

Na precaução por contato é utilizado: avental e luvas.

Na precaução por gotículas é utilizado: máscara cirúrgica para o profissional e

para o paciente durante o transporte.

Na precaução por aerossóis é utilizado: máscara PFF2 (N95) para o

profissional e máscara cirúrgica para o paciente durante o transporte.