ESCOLA TÉCNICA DE ENFERMAGEM RAIMUNDA NONATA

DISCIPLINA : BIOSSEGURANÇA

Precauções
universais nos
serviços de saúde
Prof: Lícia Lins Lima
 Precauções padrão ou universais
• São precauções aplicadas ao cuidado de todos os
pacientes, independente de seu diagnóstico
infeccioso, com o objetivo de diminuir a transmissão
de microrganismos.

• São aplicadas quando se antecipa o contato com

sangue, fluidos corpóreos, secreções e excreções,
pele não integra e membrana mucosa.
MODOS DE TRANSMISSÃO
Sangue e fluídos corpóreos

Contato direto ou inidreto

Gotículas ou Aerossol
 LEMBRANDO:
As precauções devem ser aplicadas
mesmo que não haja risco de
contato com sangue, líquidos
corporais ou secreções ou
excreções corpóreas.
Tipos de precaução
Precaução
Padrão

Precaução
de contato

Precaução
de
gotículas

Precaução
de
aerossóis
 Precaução Padrão

• Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de

TODOS os pacientes;

• Devem ser usadas quando houver risco de

contaminação com sangue ou outro fluído corporal,
mesmo que estes não sejam visíveis.

• Risco de contato com:

• Material biológico
• Pele não íntegra
• Mucosas
• Manipulação de equipamentos contaminados
Higienização das mãos
• As mãos são as principais vias de transmissão de doenças e sua adequada lavagem é
fundamental para o controle de infecções.

Do ponto de vista da flora microbiana, existem duas populações:

• Flora Residente: Constituída de micro-organismos que vivem e se

multiplicam nos folículos da pele, podendo ser viáveis por longo período. As
bactérias dessa flora são facilmente removidas por escovação, entretanto,
podem ser inativadas por antissépticos.
• Flora Transitória: compreende microrganismos adquiridos por contato direto
com o meio ambiente, contaminam a pele temporariamente e não são
considerados colonizantes.
Quando lavar as mãos?
1. Ao iniciar e terminar o turno de trabalho
2. Antes e depois de qualquer procedimento ou qualquer contato com
o paciente
3. Contato com fluidos e secreções corporais
4. Contato com materiais e equipamentos
5. Após a retirada das luvas
6. Realização de atos fisiológicos pessoais
Equipamentos de Proteção Individual
Luvas: Sempre que houver possibilidade de contato com sangue, secreções e
excreções, com mucosas ou com áreas de pele não íntegra.

• Luvas de Procedimentos

• Luvas Esterilizadas
Calçando e descalçando luvas estéreis
Máscaras, gorros, óculos e protetor facial: Durante a realização de
procedimentos em que haja possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos, nas
mucosas da boca, nariz e olhos do profissional.
• Capotes (aventais ou jalecos): Devem ser utilizados durante os
procedimentos com possibilidade de contato com material
biológico, inclusive em superfícies contaminadas
• Botas e propé: Proteção dos pés em locais úmidos ou com
quantidade significativa de material infectante (Centro
Cirúrgicos, áreas de necropsia e outros).
Sequência de vestimenta dos EPI’s Sequência de retirada dos EPI’s

1. Avental 1. Luvas
2. Mascara 2. Gorro
3. Óculos de 3. Avental
proteção 4. Óculos de
4. Gorro proteção
5. Luvas 5. Mascara
Equipamentos de Proteção Coletiva
• Incluem todo e qualquer equipamento que possa ser utilizado pela equipe
multiprofissional para sua proteção, como por exemplo, lava olhos,
descartex, chuveiro de emergência, etc.
1. Artigos e equipamentos de assistência ao paciente:
• Manusear com cuidado os artigos sujos de sangue e outros
fluídos para evitar disseminação.
• Se houver a reutilização entre diferentes pacientes deve ser

realizado limpeza/desinfecção ou esterilização.

2. Ambiente:
• Estabelecer e garantir procedimentos de rotina para limpeza e

descontaminação das superfícies ambientais.

3. Roupas:
• Manipular, transportar e processar roupas usadas prevenindo a
exposição da pele, mucosas e roupas pessoais.
Precauções empíricas
• São indicadas para os casos de pacientes sem diagnóstico definitivo,
porém com indícios de infecção por agentes que necessitem de
precauções. Devem permanecer até que haja confirmação ou
esclarecimento do diagnóstico.

• A adoção destas medidas é importante para não adquirir doenças,

tais como: Hepatites B e C, AIDS, Sífilis, Doença de Chagas,
Influenza, além de tuberculose e outras patologias respiratórias.
Precauções de Contato
• Indicada no cuidado de pacientes com infecção suspeita ou
reconhecida de importância epidemiológica que seja transmitida
pelas mãos/pele, tais como infecções ou colonização por agentes
multirresistentes.
• Ex: herpes simples, abscessos, pediculose, escabiose, conjuntivites,
diarreia infecciosa, contato com secreções respiratórias, etc.
1. Internação do paciente:
• Quarto privativo ou coorte com a mesma doença ou

microrganismo.
2. Higiene das mãos
• Uso de antisséptico

3. Luvas
• Qualquer contato com o paciente e equipamentos/superfícies
próximas
• Trocar luvas após contato

• Devem ser calçadas dentro do quarto e retiradas após os

cuidados
• Após a retirada das luvas, lavar as mãos com antisséptico.
4. Avental
• Usar avental ao entrar no quarto
• Retirá-lo antes de deixar o quarto
• Assegurar que as roupas pessoais não entrem em contato com as
superfícies do quarto.

5. Equipamentos de cuidado ao paciente

• Exclusivos sempre que possível, caso contrário devem ser limpos e
desinfetados.

6. Ambiente
• Superfícies ambientais: limpeza diária
• Superfícies próximas ao paciente: desinfecção com álcool 70% a cada
plantão.
7. Visitas
• Restritas, reduzidas e orientadas.

8. Transporte do paciente
• Limitado: o profissional que transportar o paciente deve

utilizar as precauções padrão, realizar desinfecção das

superfícies após o uso pelo paciente.
 Gotícula
 Partículas grandes: > 5 µm
 Alcançam curtas distâncias
 Não se mantém suspensas
no ar.
Aerossol
 Partículas pequenas: < 5 µm
 Disseminam-se por vários
metros
 Mantém-se suspensas no ar
por horas.
Precaução para gotículas
Indicada na colonização/infecção (suspeita ou confirmada)
por microrganismos transmissíveis por gotículas.

• Exemplo: coqueluche, caxumba, difteria, etc.

1. Internação do paciente:
• Quarto privativo ou coorte com a mesma doença ou
microrganismo.
• Ambiente compartilhado: distância mínima entre pacientes
deve ser 1 metro
• Manter a porta do quarto sempre fechada

2. Máscara
• Deve ser usada máscara cirúrgica por todos que entrarem no

quarto
3. Transporte
• Limitado e sempre utilizando máscara
4. Visitas
• Restritas, reduzidas, orientadas.
Precaução para aerossóis
Indicada para infecções suspeitas ou confirmadas por
microrganismos transmitidos por aerossóis que permanecem
suspensos no ar e podem ser dispensados a longas distâncias.

• Exemplo: tuberculose, sarampo, varicela

1. Internação do paciente:
• Quarto privativo, de preferência com pressão
negativa
• Filtragem do ar com filtros de alta-eficiência
• Manter as portas sempre fechadas
2. Transporte
• Limitado e sempre utilizando máscara cirúrgica
para o paciente
3. Visitas
• Restritas, reduzidas, orientadas.
4. Proteção respiratória
• Utilizar mascaras (N95 ou PFF2)

5. Cuidados
• Colocar a máscara antes de entrar no quarto e retirá-la após

sair
• Verificar se a máscara está perfeitamente ajustada à face e
com boa vedação
• A máscara deve ser de uso individual

• Descartar a máscara ao final do plantão

Referências
1. Mozachi, Nelson. O hospital: manual do ambiente hospitalar. 3. ed. Curitiba: Os
Autores, 2009.
2. HIVATA, M. H.; MANCINI FILHO, J. Manual de Biossegurança. Guanabara Koogan. Rio
de Janeiro, 2002
3. LHGDC – Laboratório de Hemoglobinas e Genética das Doenças Hematológicas.
Manual de Biossegurança. UNESP. Ribeirão Preto, 2007
4. TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurança: Uma Abordagem Multidisciplinar. Fiocruz.
Rio de Janeiro, 2002.
 Agente/Doença Precaução

AIDS Padrão

Varicela Aerossol, Contato

Ebola Contato

Rotavírus Contato

Caxumba Gotícula

Sarampo Aerossol

Poliomielite Padrão

Herpes simples Contato

VAMOS EXERCITAR
• Bactérias multirresistentes

• Que tipo de precaução deve ser aplicado?

PRECAUÇÃO DE CONTATO
• Identificação do paciente
• Higiene das mãos
• Uso de luvas, máscara, óculos e avental
• Quarto privativo ou coorte.
• COVID-19

• Que tipo de precaução devo utilizar?

PRECAUÇÃO PARA GOTÍCULAS
• Identificação do paciente
• Quarto privativo ou coorte
• Precauções padrão
• Máscara cirúrgica para o paciente se necessitar de
transporte.

• Além disso, devemos também ter precaução de contato.

“Só quem corre atrás dos
seus objetivos é capaz de
atingir o sucesso.”

Bom final de semana à todos!