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Biossegurana e Precaues por

Vias de Transmisso

Jos Antonio de Melo Silva

Introduo

Profissionais de sade exposio diaria a diversas


doenas infecto-contagiosas.
Doenas passveis de serem transmitidas pelo
contato com sangue e outros lquidos corporais.
Necessidade de adoo de medidas de isolamento
na prtica assistencial tem sido recomendada, para
qquer paciente independente do conhecimento
diagnstico.

Introduo

IMPORTANTE!

Qualquer paciente atendido deve ser


considerado como potencialmente portador
de
uma
doena
infecto-contagiosa
transmissvel pelo sangue e/ou fludos
corpreos.

Epidemiologia das Infeces

FONTE DOS
MICRORGANISMOS

MODOS DE
TRANSMISSO

MEDIDAS DE
PREVENO

Diretrizes para precaues e isolamento em


servios de sade
Precaues Padro

Destinadas para tdos os pacientes independente do


seu estado infeccioso.
Lavagem das mos
Antes e aps todo contato com paciente e de entre
dois procedimentos realizados no mesmo paciente,
utilizando gua e sabo.
Uso de luvas
Quando h possibilidade de contato com sangue,
fluidos corporais, secreo, excreo ou materiais
potencialmente infectantes.

Diretrizes para precaues e isolamento em


servios de sade Precaues Padro

Uso de avental
Quando h possibilidade de contato da pele ou
roupas do profissional de sade com sangue ou
lquidos corporais potencialmente infectantes.
Uso de mscara, culos e protetor facial:
Quando h possibilidadede respingos de sangue ou
lquidos corporais potencialmente infectantes
atingirem a face do profissional de sade.

Diretrizes para precaues e isolamento em


servios de sade Precaues Padro

Descarte de materiais prfuro-cortantes


Em caixas especficas para descarte que devem ser
dispostas em locais visveis e de fcil acesso. O reencape de agulhas proibido.
Descontaminao de superfcies
Caso haja presena de sangue ou lquidos corporais
potencialmente infectantes em superfcies.
Artigos e Equipamentos
Limpeza e desinfeco ou esterilizao aps o uso.

Sequncia de uso de equipamento de


proteo individual

PARAMENTAO
1 Avental
2 Mscara (ou N 95)
3 culos de proteo
4 Luvas

DESPARAMENTAO
1 Luvas
2 culos de proteo
3 Avental
4Mscara (ou N 95)

Higienizao das mos

Antes e aps contato com paciente.


Aps retirada das luvas.
Aps contato com sangue, fludos corpreos,
secrees, excrees, objetos contaminados.
Lavagem com gua e sabo seguida do uso de
lcool 70%.
Procedimento com mos livres.
Toalha de papel para secagem.

Precaues baseadas nas vias de


transmisso - isolamento

So aquelas recomendadas para pacientes


suspeitos ou sabidamente infectados e/ou
colonizados por patgenos altamente transmissveis
e epidemiologicamente importantes.
So baseadas em trs vias de transmisso:
Transmisso area por perdigotos (gotculas de
saliva)
Transmisso area por aerossol ( com o ar).
Transmisso por contato.

Precaues na Transmisso area por


Perdigotos ( gotculas de saliva)

Gotculas respiratrias
Geradas por tosse, espirro ou procedimentos.
Geralmente >5 m de dimetro.
Gotculas no se propagam mas de 1 metro da fonte.
Transmisso envolve contato da gotcula com mucosa ou
conjuntiva da boca ou nariz do indivduo suscetvel.
Uso de mscara ao entra no quarto, a menos de 1 metro do
paciente.
Partculas permanecem suspensas no ar por periodos
prolongados.
Quarto privativo, no necessrio sistema especial de
ventilao.

Precaues na Transmisso area por


Perdigotos ( gotculas de saliva)

Transporte do paciente deve ser limitado ao


mnimo possvel e deve usar mscara
cirrgica.
Doenas com isolamento por gotculas:
Caxumba, coqueluche, influenza
Meningite por Haemophilus influenzae
Pneumococo, rubola, difteria.

H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
APECIH

Transporte

Privativo
com porta
fechada

Uso pelo
profissiona
l

Uso pelo
paciente

Precaues na Transmisso area por


aerossis

Aerossis:
< 5 m dimetro / EX: Herpes-zoster, sarampo,
tuberculose pulmonar e largea, Varicela
Pode ficar suspenso no ar por longos perodos. E
podem ser dispersos a longas distncias.
Proteo respiratria especial / mscara N95.
Quarto privativo com sistema de ventilao especial/
Unidades de isolamento com presso negativa com
sistema de exausto / Filtro HEPA

H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
APECIH

Transporte

Privativo
com porta
fechada

Uso pelo
profissional

Uso pelo
paciente

Quarto e Transporte de pacientes

Quarto individual com porta fechada


Limitar a movimentao ou transporte do
paciente fora do quarto.
Transporte do paciente com mscara
cirrgica.
Orientao ao paciente tossidor / toilette
respiratria.

Orientaes ao paciente tossidor

Cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar.


Usar lenos de papel.
Descartar lenos aps uso.
Higienizao das mos aps contato com
secreo respiratria.
Sentar a pelo menos 1 metro de distncia de
outros pacientes.

Procedimentos que geram aerossis


Precaues para aerossis

Intubao, suco e nebulizao.


Limitar procedimentos indutores.
Se necessrio:
Limitar exposio de profissionais de sade ao
essencial.
Uso de EPI adequado:
Respiradores N95, avental, luvas, protetor ocular.
Uso de dispositivos de suco fechados.

Precaues de Contato

Transmisso direta atravs do contato


Transmisso indireta / objetos intermedirios
contaminados.
Usar luvas e avental ao entrar no quarto.
Descarte de luvas e avental ao sair do quarto.
Esfignomanmetro, estetoscpio e termmetro uso
individual.
Quarto privativo.
Transporte do paciente / conter as secrees.

H. Dr.
Arthur
Ribeiro de
Saboya
APECIH

Transporte

Privativo

Se contato
com o
paciente

Uso
individual

Secrees
contidas