Diretrizes Assistenciais para Hospitais

CCIH

MANUAL DE PRECAUÇÕES

2022

Comissão de controle de Infecção

Hospitalar.
 INDICE

Precauções Padrão:

Higienização das mãos

Uso de luvas

Avental

Proteção de face

Manuseio de materiais perfuro-cortantes

Manuseio de artigos e roupas contaminadas

Descontaminação de superfícies ambientais

Transporte e acomodação do paciente

Precauções Adicionais

Medidas Gerais

Fluxograma para precauções adicionais

Quadro Explicativo

Precauções de Contato

Precauções com Aerossóis

Precauções com Gotículas

Precauções de contato e aerossóis

Precauções para Imunossuprimidos

Precauções Padrão e adicionais

Tabela: Material Infectante e Tipo de Precauções

Anexos

Anexo 1-critérios para bactérias multirresistentes

Anexo 2-conduta em situações de reação progênita

Anexo 3-doenças de Notificação Compulsória

Anexo 4-doenças na Pediatria

Anexo 5- Padronização da coleta de roupa e lixo

PRECAUÇÕES PADRÃO

São medidas de proteção que devem ser adotadas por todos os profissionais de saúde, no
cuidado a qualquer paciente ou no manuseio de artigos contaminados, quando houver risco de
contato com:

 Sangue;
 Líquidos corporais, secreções e excreções (exceto suor);
 Mucosas.

Têm por objetivo evitar a transmissão de infecções (conhecidas ou não) do paciente para o
profissional de saúde.

Higienização das mãos

Condutas gerais:

 A higienização das mãos é fundamental na prevenção de infecção

 A higienização das mãos pode ser feita com água e sabão ou álcool-gel
 Não use unhas artificiais ou extensores de unhas para contato direto com paciente
 Mantenha as unhas curtas

Indicação para higienização das mãos:

 Lavar as mãos com água e sabão

 Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com matéria orgânica
 Após contato com materiais contaminadas com matéria orgânica
 Antes de comer ou após usar o banheiro
 Usar álcool gel ou lavar as mãos com água e sabão
 Antes e após contato direto com o paciente
 Entre procedimento no mesmo paciente
 Antes e após uso de luvas
 Após contato com objetos na proximidade do paciente

Técnica de higienização das mãos

Lavagem com água e sabão:

 Anéis e pulseiras devem ser removidas pois dificultam lavagem das mãos
 A pia do banheiro do quarto do paciente pode ser utilizada para lavagem das mãos
 Aplicar sabão liquido e friccionar toda superfície das mãos por 15 segundos. Enxaguar
bem e secar com papel toalha, aproveitando o papel para fechar a torneira.
Higienização com álcool gel:

 Aplicar o produto na palma de uma das mãos e friccionar uma contra a outra, cobrindo
todas as superfícies contaminadas mãos e dedos, até que estejam secos.

Luvas

 Usar sempre que houver risco de contato das mãos com sangue, liquidos corporais,
secreções e excreções(exceto suor), mucosas ou pele não integra. Exemplos:
 Contato com paciente com ferimentos abertos;
 Cuidados diretos como:banho, higiene oral, sondagens;
 Punção venosa ou artérial;
 Manuseio de drenagens e ostomias;
 Manuseio de materiais,roupas ou superfícies contaminadas.
 Trocar as luvas entre procedimentos e entre pacientes
 Retirar as luvas imediatamente após o uso e higienizar as mãos.
 As luvas de borracha devem ser utilizadas durante lavagem de materiais
contaminadas, pelos profissionais do Serviço de higiene e limpeza e lavanderia

Avental

 Usar avental verde sempre que houver risco de contaminação da roupa com sangue e
liquidos corporais.Exemplos:
 Contato direto com pacientes com sangramento ou ferimentos abertos;
 Manuseio de cateteres artérias(instalação hemodiálise)
 Preparo de corpo
 Banho no leito em paciente incontinente
 Os aventais devem ser descartados a cada uso
 Aventais impermeáveis devem ser utilizados em procedimentos com risco de
contaminação com grande volume de sangue ou liquidos corporais.

Proteção de face

 Utilizar mascara comum, óculos ou protetores facias em procedimentos que posam

gerar respingos de sangue ou liquidos corporais em mucosa oral,nasal ou
ocular.Exemplos:
 Aspiração traqueal em paciente com secreção abundante;
 Intubação oro-traqueal;
 Cirurgia
 Após o uso, os óculos e protetores faciais devem ser lavados e desinfetados com álcool
70%.

Manuseio de materiais perfuro cortantes

 Desprezar obrigatoriamente todo material perfuro-cortante,contaminado ou não, nas

caixas apropriadas
 Transportar material perfuro-cortante em bandeja ou recipiente fechado
 Utilizar luvas e ter maximo cuidado no manuseio deste material.
  Não reencapar agulha;se necessário utilizar técnica passiva
 Desprezar o conjunto agulha-seringa, sem desconecta-las
 As caixas de descarte devem estar em local de fácil acesso, próximas a área de geração
de materiais perfuro-cortantes, protegidas de umidade e queda
 Colocar caixa de descarte no quarto do paciente sempre que houver uso maior de
material perfuro-cortante
 Respeitar o limite de enchimento das caixas de descarte

Manuseio de artigos e roupas contaminadas(anexo 6)

 Artigos e roupas usadas devem ser transportadas em sacos plasticos para evitar
extravasamento e contaminação ambiental
 Roupas com grande quantidade de matéria orgânica devem ser embaladas em saco
plástico amarelo, para evitar manipulação na lavanderia

Descontaminação de superfícies ambientais

 Superfícies(piso,mobiliário,equipamentos)contaminadas com sangue ou liquidos

corporais devem sofrer limpeza e desinfecção, conforme rotina estabelecida:
 Piso-aplicar cloro orgânico em pó sobre materia orgânica,aguardar 10 minutos
e efetuar limpeza rotineira.
 Mobiliário e equipamentos-utilizar desinfectante de superfície:
Cama elétrica:quartenario amônio
Equipamentos eletrônicos:glutaraldeido 2% ou álcool 70%
Mobiliário:álcool 70%
Esfigmo-manometro: álcool 70%
Estestocopio:álcool 70%

Transporte e acomodação do paciente

 Utilizar proteção adequada quando houver risco de extravasamento de liquidos

corporais no transporte de pacientes. O funcionário poderá levar luvas no bolso para
atender intercorrencias durante o transporte