BIOSSEGURANÇA

ODONTOLOGIA-PROFESSORA DAYSE TATYELE

IMPORTÂNCIA:
 Evitar doenças por meio da concentração da disseminação
de infecções é um esforço tão antigo quanto a própria
história.

 Em termos de biossegurança, todos os cuidados deverão

ser tomados para que o paciente, o cirurgião-dentista e
sua equipe não se tornem portadores de novas doenças.
FORMAS DE CONTÁGIO
Essa passagem de microrganismos de uma pessoa a outra (infecção
cruzada) na odontologia pode ocorrer das seguintes formas:

 Do paciente para o CD e equipe;

 Do CD e equipe para o paciente;
 De paciente para paciente,via CD e equipe;
 De paciente para paciente,via fômites.

 Fômites: qualquer objeto inanimado ou substância capaz de reter e

transportar organismos contagiantes ou infecciosos.
FLUXO E
PROCESSAMENTO
DE ARTIGOS
RISCOS DE TRANSMISSÃO
 Os fatores de risco de contágio mais importantes
(especialmente pelo vírus da AIDS e hepatite C) são o
sangue, agulhas e instrumentos cortantes ou
perfurantes.

 De acordo com o Ministério da Saúde os materiais usados

pelo CD são classificados em críticos, semicríticos e não
críticos.
ARTIGOS CRÍTICOS:

 São aqueles que penetram nos tecidos. São instrumentos

perfurocortantes que ao penetrarem nos tecidos entram
em contato com sangue.
 Devem ser esterilizados ou descartáveis.

 EX: agulhas para anestesia e sutura, instrumentos

cirúrgicos, instrumentos para raspagem, instrumentos e
limas para endodontia, fios de sutura, sonda exploradora
e milimetrada, brocas, porta-agulhas, seringas, etc.
ARTIGOS SEMICRÍTICOS:

 São aqueles que entram em contato apenas com mucosa

íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos,estes
também devem estar esterilizados.
 Devem ser esterilizados ou desinfectados em alto nível.

 EX: pinça clínica, espelho bucal, condensadores de

amálgama, espátulas, pontas montadas, cânulas de
sucção, taças de borracha, moldeiras etc.
ARTIGOS NÃO CRÍTICOS:

 São aqueles que entram em contato apenas com a pele

íntegra e os que não entram em contato direto com o
paciente.
 Devem estar desinfetados ao serem usados.

 EX: placa de vidro, pote dappen, etc.

Conceitos Importantes :
 Esterilização: Eliminação de todos os microrganismos
patogênicos ou não,presentes em instrumentos ou objetos.
 Assepsia: Conjunto de medidas para evitar a penetração de
microrganismos em local que não os contenha.
 Antissepsia: Eliminação de microrganismos que contaminaram
tecidos do corpo.
 Desinfecção: Eliminação de microrganismos patogênicos de um
instrumento ou objeto.
 Degermação: Redução ou remoção parcial dos microrganismos
da pele ou dos tecidos por métodos quimiomecânicos.
 Descontaminação: Redução ou remoção de microrganismos de
objetos ou artigos por métodos quimiomecânicos.
Protocolo de Biossegurança
 Proteção individual: vacinas e EPI

 Conduta no atendimento

 Desinfecção e barreiras físicas

 Procedimentos de esterilização

 Descarte de resíduos sólidos

 Conduta nos acidentes com instrumentos perfurocortantes

 PROTEÇÃO INDIVIDUAL:

IMUNIZAÇÃO USO DE EPI

 Vacina anti-HB  Uso de avental ou jaleco de

 Tétano e Difteria
 Tuberculose: BCG
 Rubéola
 Sarampo, catapora
 Gripe
mangas longas,luvas,gorro e
máscara, óculos, pois o aerossol
da alta rotação contamina num
raio de dois metros.
EPIs ODONTOLÓGICOS
 Conduta no atendimento

 O paciente deve fazer bochecho prévio com clorexidina a

0,12%(Periogard ou similar).
Dessa maneira,haverá cerca de 95% de diminuição de
contágio na primeira hora de atendimento.
 DESINFECÇÃO E BARREIRAS FÍSICAS
DEGERMAÇÃO
 Lavar as mãos com água,sabão
ou sabonete líquido e escova
antes de calçar as luvas;
 Sempre usar dispensador de
sabão ou sabonete líquido
acionado por pedal ou
fotocélula;
 Friccionar as mãos com álcool
gel a 70%;
 Sempre usar toalha de papel
para enxugar as mãos.
DESINFECÇÃO
 Limpar equipo e elementos
complementares, bancadas com
álcool a 70%;
 Unidade auxiliar(cuspideira) com
hipoclorito a 1%;
 Piso: hipoclorito a 1%
 Uso de barreiras físicas: sobreluvas
para pegar frascos e outros,
recobrimento de armários,pontas
ativas, apoio de cabeça e costas,
alça de refletor, etc.
 PROCEDIMENTOS DE ESTERILIZAÇÃO

Definição : Consiste em destruir e eliminar todos os organismos

viáveis.

Objetivo : Prevenção do risco de infecção cruzada produzida por

instrumentais.

A presença de sangue, soro, saliva e resíduos sobre o instrumento

dificulta a esterilização.
 FASES DA ESTERILIZAÇÃO:

 Limpeza – Lavagem;
 Secagem;
 Embalagem;
 Esterilização;
 Monitoramento;
 Acondicionamento ou armazenamento do instrumental
em armário ou gavetas, sem dobrar.
 Processo Realizado sempre com uso de EPI
 Descontaminação
 Imersão do material contaminado em um recipiente com
detergente enzimático por 5 minutos.
( 5ml para 1 litro de água)
 Limpeza dos Materiais

A limpeza é a remoção mecânica de sujidades, com o

objetivo de reduzir a carga microbiana, a matéria orgânica e
os contaminantes de natureza inorgânica, de modo a garantir
o processo de desinfecção e esterilização e a manutenção da
vida útil do artigo.

 Não pode esterilizar ou desinfetar um material sem antes limpá-lo

corretamente.

 Processo de Limpeza:
Mecânico
Manual
 Limpeza Manual

Por meio de ação física aplicada sobre a superfície do artigo,

usando:

a) Escova de cerdas macias e cabo longo.

b) Escova de aço para brocas.

c) Pia com cuba profunda específica para este fim e

preferentemente com torneira com jato direcionável.

d) Detergente e água corrente.

 Limpeza Mecânica

É o procedimento automatizado para a remoção de sujidade

por meio de lavadoras com jatos de água ou lavadoras com
ultra- som de baixa freqüência, que operam em diferentes
condições de temperatura e tempo.

 Brocas e limas devem ser acondicionadas em recipiente pequeno.

 Emergir o cesto com instrumentos e tampar.
 Registrar no timer 10 minutos e ligar o aparelho
 Terminar o processo de limpeza, enxaguar os instrumentos para
remover toda matéria orgânica.
 Enxague

Deve ser realizado em água corrente,

garantindo a total retirada das sujidades e do
produto utilizado na limpeza.
 Inspeção Visual

Verificar a eficácia do processo de

limpeza e as condições de integridade do
artigo.

Se necessário, deve-se proceder

novamente à limpeza ou à
substituição do artigo.
 Secagem Manual

 Usa toalhas de papel absorvente ou jato de ar no instrumento.

Deve ser criteriosa para evitar que a umidade interfira nos processos
e para diminuir a possibilidade de corrosão dos artigos.
 Embalagem

 Todo artigo que for esterilizado deverá estar acondicionado em

embalagens integras e específicas.

Deve permitir a penetração do agente esterilizante e proteger os

artigos de modo a assegurar a esterilidade até a sua abertura.
Características ideais das embalagens:
Em autoclave: papel grau cirúrgico, tecido
de algodão cru (campo duplo), e caixas
metálicas perfuradas.
 Pinças e tesouras devem ser esterilizadas com suas
articulações abertas.

A faixa de selagem deve ser ampla, preferencialmente, de 1 cm

 Tipos de esterilização
POR MEIOS FÍSICOS: POR MEIOS QUÍMICOS:

 Calor úmido (AUTOCLAVE) É o  Biocida de nível alto (PAA a 2%-20 g/l)

método mais eficaz, não há
 Biocida de nível médio (álcool 70% e
contraindicação e exige
cloro )
empacotamento prévio.
 Biocida de nível baixo (clorexidine a
 Calor seco (ESTUFA) Possui alta 1%)
eficácia, porém é contra-indicada
para panos de campo,gaze,
moldeiras.
AUTOCLAVE
ESTUFA
 DESCARTE DE RESÍDUOS SÓLIDOS

 Lixo comum: Saco plástico preto

 Lixo contaminado: Saco branco leitoso com inscrição

“contaminado”
 Perfurocortantes: Caixa de papelão (Descarpack ou
similar) ou de plástico
 CONDUTA NOS ACIDENTES COM
INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES
O PROFISSIONAL DEVE

 Lavar a área acidentada com água corrente e sabão ou solução

antisséptica (PVP-iodo ou clorexidine a 2%). Havendo exposição
em mucosas,recomenda-se a lavagem exaustiva com água ou
soloção fisiológica.
 Informar ao paciente sobre a necessidade da realização do
teste rápido anti-HIV,este exame só pode ser realizado com
livre consentimento do paciente.
 Encaminhar-se juntamente com o paciente ao estabelecimento
determinado para a realização do exame
 CONDUTA NOS ACIDENTES COM
INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES
RECOMENDAÇÕES MEDIANTE O RESULTADO

 POSITIVO: O profissional iniciará imediatamente o esquema

antirretroviral durante 30 dias,toda a medicação é fornecida pela
Secretaria Municipal de Saúde(SUS).O paciente deverá ser
encaminhado ao médico para avaliação do estágio atual da
doença,para receber os cuidados necessários.
 NEGATIVO: O profissional deve realizar a proservação médica por seis
meses. Se for positivo, a proservação deverá ser por 18 meses.

IMPORTANTE:Este protocolo deve ser cumprido o mais precocemente

possível e dentro de um período máximo de 72 horas após o acidente.
 REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA

Ergonomia e biossegurança em odontologia

 Wilson Galvão Naressi
 Eliel Soares Orenha
 Suely Carvalho Mutti Naressi