BIOSSEGURANÇA

NO SERVIÇO DE APH
Prevenção Contra COVID 19

PROF. Me. Ednei Fernando dos Santos

CREF 052883-G/SP
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 DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS

São enfermidades causadas por microorganismos

(bactérias, vírus ou parasitas) que são transmitidas a
outra pessoa através da água, alimentos, ar, sangue,
fezes, fluidos corporais (saliva, muco ou vômito) ou
ainda, pela picada de insetos transmissores de doenças.
 FORMAS DE TRANSMISSÃO
Contato direto: caracterizado pelo contato pessoa à
pessoa, por gotículas de saliva (expelidas pela tosse), pelo
beijo, por relações sexuais ou diretamente pela pele.

Contato indireto: caracterizado pela a transmissão que se

dá por meio de alimentos, por vetores (mosquito para a
dengue ou a malária, urina do rato para a leptospirose
etc.), ou objetos contaminados (roupas, equipamentos
etc.).
 MEIOS DE CONTÁGIO NA ATIVIDADE DE
APH

1. Contaminação das mãos do emergencista no contato indireto

por rádio de comunicação, maçanetas, alça de sacola de PS,
puxadores de portas, macas e pêra de esfigmomanômetro,
contaminados;

2. Exposição direta dos olhos, boca e mãos do emergencista às

secreções eliminadas pela vítima;
 SUSPEITAS DE CONTÁGIO – COVID 19

Sinais e sintomas

1. Coriza;
2. Dor de Garganta;
3. Febre;
4. Tosse;
5. Cansaço físico; e
6. Dificuldade respiratória.
PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO PARA PROFISSIONAIS DE
EMERGÊNCIA
 SEGURANÇA DA EQUIPE DE APH
✓ Uso de luvas de procedimentos e óculos de proteção;
✓ Uso de avental (macacão) e máscara descartáveis.
 CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS

Denominaremos de “ARTIGOS” todos os materiais e

equipamentos utilizados na atividade de APH. Dessa forma,
ficará mais fácil de entender qual a forma de descontaminação
adequada para cada tipo. São classificados quanto ao
potencial de transmissão.

ARTIGOS CRÍTICOS

ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS

ARTIGOS NÃO CRÍTICOS

 ARTIGOS CRÍTICOS

São instrumentos ou objetos Estes materiais. devem ser

esterilizados.
utilizados em intervenções
Ex: Bisturi, agulhas, instrumentos
invasivas, que irão penetrar nos cirúrgicos etc.
tecidos epiteliais, sistema
vascular e em outros órgãos
isentos de flora microbiana
própria.
 ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS

São todos os artigos ou Estes materiais devem ser

desinfetados.
objetos que entram em
Ex: Colar cervical com sangue ou
contato com a pele não- outros fluídos corpóreos, cânulas
orofaríngeas, máscara de O2 etc.
íntegra ou com mucosa
integra.
 ARTIGOS NÃO CRÍTICOS

São todos os artigos ou objetos que entram em

contato com a pele integra e os que não entram em
contato com o paciente.

Estes artigos devem ser limpos.

Entretanto, se houver suspeita ou confirmação por

agentes infecto-contagiosos, deve ser submetida à
desinfecção.

Ex: desencarcerador, ferramentas, luvas de raspa, bolsa

de APH e etc.
 PROCESSOS
Processos de descontaminação são etapas iniciais ou finais de
destruição de formas patogênicas,são elas:

DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA

LIMPEZA

DESINFECÇÃO

ESTERILIZAÇÃO
 DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA

CONCEITO
É o procedimento usado em
artigos contaminados por
matéria orgânica (sangue, pus, Tem o objetivo de
secreções corpóreas) proteger as pessoas
para a destruição de que irão proceder a
microorganismos patogênicos limpeza desses
de formas vegetativas artigos.
(não esporuladas),
antes de iniciar o processo de
limpeza.
 DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA

PRODUTOS

Processo químico:

Aplicação de solução de
hipoclorito de sódio a 1%
(SEM DILUIÇÃO) por 10
minutos antes de iniciar o
processo de limpeza.

HIPOCLORITO DE
SÓDIO
 DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA

PROCEDIMENTOS Lembre-se!
1. Se a superfície a ser limpa Você deve usar
apresentar fluídos corpóreos avental protetor,
(vômitos, sangue, etc.) retirar o luvas de
excesso com toalha de papel procedimentos e
absorvível ou pano; óculos e máscara
durante este
2. Aplicar hipoclorito de sódio a processo!
1% nos locais onde existir
sangue e secreções por 10
(dez) minutos, em seguida,
remover os resíduos com pano
limpo ou toalha de papel.
 LIMPEZA
✓Consiste na lavagem, enxague e secagem do material.

✓Objetivo: remover totalmente a matéria orgânica dos artigos,

com utilização de soluções como detergentes enzimáticos,
detergentes químicos ou desincrostantes.

✓É o processo final no caso de itens não críticos.

✓Para este procedimento são utilizadas água, detergente

enzimático, detergente químicos ou desincrostante.
 LIMPEZA

Manual: utilizando escovas, vassouras, rodos e etc.

Mecânica: com auxílio de equipamentos tais como

lavador ultrassom de baixa freqüência, lavadora de
luvas e outros.
 DESINFECÇÃO

É o processo de destruição de microorganismos

patogênicos ou não, na forma vegetativa (não
esporulada), de artigos considerados semicríticos,
com o objetivo de evitar que a próxima pessoa ao
utilizar o material seja contaminada, oferecendo
segurança ao usuário.
O artigo deve estar totalmente seco.

Para este procedimento são utilizadas soluções de

hipoclorito de sódio a 0,5% ou álcool etílico a 70%.
 DESINFECÇÃO

Processo químico:

Deixar o material imerso em um balde escuro e

com tampa com hipoclorito a 0,5% por 30 minutos
ou Álcool a 70% por 10 minutos.
 HIPOCLORITO DE SÓDIO 1%

DILUIÇÃO
❑ Para se obter o hipoclorito de sódio a 0,5%
dilua-o da seguinte forma: Execute a
➢ Para cada 1 litro de hipoclorito de sódio a descontaminação prévia,
1% adicionar 1 litro de água limpa. se necessário, e a limpeza
➢ Armazenar a solução em balde escuro e antes de iniciar o processo
com tampa, pois a luz solar inativa a de desinfecção!
substância.

❑ Tempo de validade da
solução: 24 horas
 DESINFECÇÃO

PROCEDIMENTOS
1. ÁLCOOL 70%: passar álcool etílico a 70%
e deixar secar, repetindo este Execute a
procedimento por 03 (três) vezes descontaminação
(superfícies externas);
2. HIPOCLORITO DE SÓDIO 0,5%: imergir
prévia, se
em tanque ou cuba contendo a necessário, e a
solução de hipoclorito de sódio a 0,5% limpeza antes de
por 30 minutos. Enxaguar estes produtos iniciar o processo
com água corrente; de desinfecção!
3. Deixar secar naturalmente;
4. Recolocar todo o material: viatura ou na
sala de resgate.
 ESTERILIZAÇÃO

CONCEITO
É o procedimento utilizado
para a destruição de todas as
formas de vida microbiana,
isto é, bactérias, fungos, vírus É o processo final
e esporos, e artigos no caso de itens
classificados como crítico com não críticos.
o objetivo de evitar que os
usuários sejam contaminados
quando submetidos a
tratamentos que exijam o uso
desses artigos.
 PRODUTOS
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES

PRODUTOS INDICADO CONTRA-INDICADO

ÁLCOOL ETÍLICO
- Vidros; - Acrílico;
a 70%
- Superfícies externas de - Borrachas;
(fricção no mesmo
equipamentos metálicos; - Tubos plásticos;
local 3 vezes de 30
- Macas e colchões. - Verniz da prancha.
segundos)

- Sistema de aspiração;
- Sistema de oxigenação;
HIPOCLORITO - Em mármore e
- Máscara de bolso (Pocket
diluído a 0,5% metais, devido à ação
Mask);
validade de 24 hs corrosiva.
- Prancha longa;
- Colete imobilizador dorsal;
Estudo New England Journal of Medicine 2020
ATENÇÃO !!!

Faça uma boa desinfecção

do ambiente e superfícies
internas da
viatura/ambulância !
 COMPARTIMENTO DE
AMBULÂNCIAS E VIATURAS
É imprescindível que materiais, equipamentos e viaturas/ambulância
estejam descontaminadas.

Diariamente deve-se realizar uma limpeza e descontaminação mais

ampla (situação atual – covid 19), isto é, retirar todo o material da
viatura/ambulância e realizar a limpeza do teto, paredes, armários
(interior e exterior), chão, enfim de todas as superfícies.

Esta limpeza também se aplica depois do atendimento de ocorrências

com grande potencial de contaminação!

Existe a LIMPEZA CONCORRENTE, realizada diariamente e a LIMPEZA

TERMINAL, realizada semanalmente ou depois de situações especiais.

Excepcionalmente nesse momento de pandemia potencialize a limpeza terminal

diariamente e ao final das ocorrências com risco de contaminação pelo COVID 19
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DA VIATURA/AMBULÂNCIA
 PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS

Manter na viatura/ambulância os materiais necessários

à limpeza e desinfecção conforme relação padrão de cada
instituição.
 VIATURAS E AMBULÂNCIAS

DESCONTAMINAÇÃO

Parar o carro sempre em local

adequado para descarte de fluídos.
Utilizar EPI sempre, especialmente,
calçar luvas de borracha antes de
iniciar o procedimento.

Remover todos os materiais permanentes, inclusive maca e cilindro

portátil de oxigênio, utilizado de dentro da viatura para limpeza no
hospital ou, caso não seja possível, em área apropriada do quartel.
Desprezar gazes, ataduras úmidas e contaminadas com
sangue e/ou outros líquidos em saco plástico branco,
descartando-o no lixo do hospital.

Desprezar as secreções do frasco de aspiração no

expurgo do hospital.
 Procurar com cuidado materiais perfuro-cortantes:
(agulhas, bisturis) eventualmente utilizado pela
quipe do suporte avançado e desprezar em
recipiente apropriado.

(caixa de material pérfuro-cortante)

VIATURA E AMBULÂNCIA
DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA

Aplicar por 10 minutos hipoclorito de sódio a 1%

sobre sangue e outros fluidos corpóreos (vômito,
urina) e após retirar com papel toalha.
 VIATURA E AMBULÂNCIA

LIMPEZA
Utilize detergente neutro
para a limpeza de
superfícies e enxague
com um pano limpo!
VIATURA E AMBULÂNCIA
INTERIOR
COMECE a limpeza e
desinfecção a partir do
teto para o piso da
viatura!
 VIATURA E AMBULÂNCIA

DESINFECÇÃO
Realizar desinfecção com
hipoclorito de sódio a
0,5%, ou álcool a 70%,
para descontaminação
final.
 CUIDADOS - PRODUTOS
ÁLCOOL 70%

Não passar álcool nas superfícies de acrílico para não

danificar estas estruturas.
CUIDADOS - PRODUTOS
HIPOCLORITO DE SÓDIO

Não passar hipoclorito de

sódio em qualquer
concentração em
estruturas metálicas , pois
produzem ferrugem.
 PROTEÇÃO DE MATERIAIS
ACONDICIONAMENTO

Não deixe
equipamentos e
materiais
desprotegidos ,
pois estarão
sujeitos á
contaminação!
 VENTILAÇÃO - AERAÇÃO

IMPORTANTE
Manter a ventilação (aeração) do compartimento o
maior tempo possível.
 LIMPEZA TERMINAL

Em caso de atendimento a vítimas com doenças infecto-

contagiosas (ex. COVID-19, tuberculose e meningite),
deve-se realizar imediatamente após ao atendimento, a
limpeza terminal.
Fluxograma da sequência
dos procedimentos

1.Descontaminação prévia,

2. Limpeza,

3. Desinfecção

4. Esterilização dos artigos

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Planos de aula do Curso de Assistente de Primeiros Auxílios Avançados
do Programa USAID/OFDA/MDFR/UDESC/SMS/CBPMESP de
Capacitação para Instrutores, São Paulo - 1998.
• Half, Brent – Primeiros Socorros para Estudantes – Editora Manole – 1º
Edição Brasileira – São Paulo – 2002.
• Bergeron, J. David – Primeiros Socorros – Atheneu Editora São Paulo –
São Paulo – 1999.
• Bergeron, J. David – Emergency Care – Brady Prentice Hall – Upper
Saddle, New Jersey -1995.
• Protocolo Operacional Padrão – Resgate e Emergências Médicas, Corpo
de Bombeiros do Estado de São Paulo-2014.
• Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-
CoV-1. The new england journal of medicine. 2020.