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Curso Higienizao Hospitalar

Lio 01: Definies de Limpeza
DEFINIO DE LIMPEZA
A Limpeza Tcnica Hospitalar consiste em procedimentos de higiene e limpeza com remoo de
sujidade depositada nas superfcies inanimadas, conservando os ambientes limpos e higienizados,
promovendo a desinfeco dessas superfcies, a fim de reduzir a populao microbiana.
Infeco:
Resultado da presena de agentes infecciosos (micrbios) especficos no organismo humano ou
animal.
Divide-se em: ENDGENA (causada pela prpria doena do paciente) e EXGENA (proveniente do
ambiente hospitalar, atravs do ar, artigos hospitalares, falta de higienizao do ambiente e artigos
e principalmente das mos).
Desinfeco:
Processo de destruio de microrganismos patognicos na forma
vegetativa existente em superfcies inertes, mediante a aplicao de agentes qumicos ou fsicos.
Limpeza/lavagem:
Remoo de sujidade do piso, de paredes, teto, mobilirio e equipamentos, utilizando-se gua e
detergente. Esse processo fundamental para que a desinfeco se processe adequadamente. A
limpeza mecnica com detergente elimina 80% dos microrganismos e os desinfetantes qumicos
eliminam cerca de 90% a 95% destes.
Limpeza concorrente:
Procedimento de limpeza diria de todas as reas hospitalares, objetivando a manuteno do asseio,
abastecimento e reposio dos materiais de consumo dirio como sabonete lquido, papel higinico,
papel toalha, etc., coleta de resduos de acordo com a sua classificao, proporcionando ambiente
limpo e organizado.
Limpeza terminal:
Procedimento de limpeza e/ou desinfeco de todas as reas hospitalares, objetivando a reduo da
sujidade e conseqentemente da populao microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminao
ambiental.
realizado periodicamente de acordo com o risco das reas: crticas, semi-crticas e no criticas e
com cronograma anual pr-estabelecido.

Desinfeco Concorrente:
Realizada aps contaminao com material orgnico (fezes urina, vomito, sangue, secrees).
Desinfeco Terminal:
Realizada aps limpeza terminal quando da alta, bito ou

transferncia do paciente.

Lio 02: Mtodo de Limpeza de Superfcies

MTADOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES
Limpeza mida:
Consiste na utilizao de gua como elemento principal da remoo da sujidade, por meio de
processo manual ou mecnico.
Limpeza molhada:
Consiste na utilizao de gua abundante como fator principal da remoo da sujidade, por meio de
processo manual ou mecnico, destinada principalmente para os procedimentos de lavao como
em banheiros, pisos e ptios.
Limpeza seca:
Consiste na retirada de sujidade, p ou poeira, mediante utilizao

de vassouras (varredura seca) e/ou aspirador. A limpeza como o uso de vassoura recomendvel
somente em reas externas sendo proibido seu uso em reas internas de atendimento pacientes.
Em reas com pisos acarpetados e tapetes recomenda-se o uso de aspirador ou similar

Lio 03: Classificao das reas

CLASSIFICAES DE REAS
A classificao de reas em unidades de assistncia sade foi baseada no risco de contaminao de
superfcies.
reas crticas (CR):
So reas que oferecem maior risco de transmisso de
infeces, ou seja, reas que realizam um grande nmero de procedimentos invasivos e/ou que
possuem pacientes de alto risco com sistema imunolgico comprometido, ou ainda aquelas que por
suas especificidades devem ter a presena de microorganismos patognicos minimizados.
reas semi-crticas (SC):

So reas onde o risco de transmisso de infeces

menor, embora existam pacientes, estes no requerem cuidados de alta complexidade ou
isolamento.
reas no-crticas (NC):
So todas as reas hospitalares onde no so desenvolvidas atividades de assistncia ao paciente.
reas Administrativas no crticas
reas comuns (AC):
So reas de circulao comum dentro dos edifcios, desocupadas e/ou livres de mobilirios e
equipamentos.
reas de infra-estrutura (IE):
So reas exclusivas de manuteno predial ou de circulao restritas/controladas.
reas externas (AE):
So reas das unidades hospitalares de circulao

comum nas partes externas dos edifcios, desocupadas/desobstrudas

Lio 04: Cronograma de Limpeza

CRONOGRAMA DE LIMPEZA TERMINAL

Data

Dia da semana Pr-estabelecida

Inicio das atividades de limpeza na rea

Horrio
reas Crticas

Semanal

reas Semi-crticas

Quinzenal

reas administrativas No crticas

Mensal

Salas cirrgicas

Diariamente
No trmino das programaes cirrgicas

Salas de procedimentos invasivos

Diariamente
No trmino dos procedimentos

MATERIAIS E INDICAO DE USO

Indicao de uso

Materiais

Limpeza dos quartos, corredores, sala

administrativas.

Pano para limpeza (Branco)

Limpeza dos pisos dos banheiros em geral

Pano para limpeza (Branco)

Limpeza dos pisos da copa

Pano para limpeza (branco)

Limpeza dos pisos dos banheiros

Rodo, Vassoura

Limpeza dos mobilirios em geral

Flanela na cor branca

Para remover sujidades nos quartos,

enfermarias, corredores e reas afins.

Pano para limpeza (Branco)

PADRONIZAO DAS CORES DE LUVAS

Cor da luva

Indicao de uso

Verde

Limpeza do teto, luminrias, vidro, parede,

balces, bancadas, pias, telefones, remoo de
p.

Laranja

Coleta de resduos, higienizao dos pisos em

geral e do vaso sanitrio.

Lio 05: Princpios Bsicos para Limpeza Hospitalar

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR
No misturar produtos, utilizando-os cada um para sua correta finalidade.
Ex.: Detergente neutro e soluo desinfetante, etc.
Usar dois baldes.
Obedecer ao sentido correto para limpeza, da seguinte forma:
De cima para baixo (paredes), comear a limpeza de pisos pelos cantos de forma que no atrapalhe a
circulao das pessoas, no ultrapassando para o lado de fora da porta, manter sempre o mesmo
sentido. S realizar a frico quando estiver utilizando
a tcnica de ensaboar.
Utilizar EPIs (luva, mscara, culos, avental e bota) e EPCs
(placa sinalizadora) adequadamente
Ao utilizar desinfetante hospitalar realizar frico mecnica no mnimo trs vezes (primeira frico,
deixar secar, repetir mais duas vezes, no mnimo).
Sempre que realizar a lavagem do corredor utilizar o sinalizador para isolar o lado a ser limpo.
Equipamentos que podem ser usados para a limpeza:

Enceradeiras, aspiradores, lavadoras, lixeiras, carrinhos de limpeza, de transporte de material,

contineres, e outros.
Utenslios - baldes, vassouras, ps, rodos, esponjas de ao e sintticas, flanelas e/ou panos de
moblia, rodo, escovo com base de pvc cerdas de nylon (vassoura) bsculo, crina.
Produtos de higiene: sabonetes e papel toalha.
Desinfetantes e saneantes: detergentes, desinfetantes, lcool a 70%, gua sanitria, cera lquida
(acrlica), neutralizadores de odor etc.
Aps a limpeza todo material dever ser lavado com gua e detergente neutro e desinfetado. O
material no dever ser apoiado no cho. Guardar o material em local apropriado.
Manter os panos de mobilirio separados dos panos de piso, sempre que um estiver em uso, dever
ter outro pano de molho, assim mantm-se os panos limpos, alvejados e desinfetados.
Importante:
No usar vassoura para varrer o piso; No arrastar o lixo com o rodo; No arrastar o lixo para o ralo;
No recolher o lixo com as mos; No arrastar o saco de lixo nos corredores;
No arrastar o lixo para o banheiro; No pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser
limpo; No levar o material de limpeza do seu setor para outro;
Trocar os panos e solues dos baldes ao trmino de cada ao de limpeza de um mobilirio ou rea.
Lavar as mos enluvadas a cada procedimento e lavar as mos antes e aps a retirada das luvas,
antes das refeies, antes e aps o uso do banheiro.
proibido o uso de adornos (tudo que enfeita o corpo) no trabalho.
Usar unhas curtas e limpas.
Usar uniformes limpos e tomar banho antes de sair de casa e ao trmino de seu trabalho.

Manter cabelos arrumados e presos.

Lio 06: Tcnicas para Lavagem das Mos

TCNICA PARA A LAVAGEM DAS MOS
A lavagem das mos considerada a medida mais importante na preveno da infeco, portanto,
lavar antes e aps qualquer trabalho de limpeza, antes e aps utilizar o banheiro e aps tossir,
espirrar ou assoar o nariz.
Abrir a torneira e molhar as mos, sem encost-las na pia;
Ensaboar as mos, friccionando-as por 3 segundos;
Friccionar as palmas das mos;

Friccionar o dorso das mos;

Friccionar os espaos interdigitais;
Friccionar as articulaes de uma mo com auxlio da outra;
Friccionar o polegar de uma mo com auxlio da outra;
Friccionar as unhas e extremidades dos dedos de uma mo na palma da outra;
Friccionar o punho de uma mo com auxlio da outra;
Enxaguar as mos e os punhos retirando totalmente o resduo do sabo;
Enxugar as mos e os punhos com papel toalha;
Usar este papel toalha para fechar a torneira;

Descartar o papel toalha no recipiente prprio.

Lio 07: Equipamento de Proteo individual

EQUIPAMENTO DEPROTEO INDIVIDUAL
Utilizar apenas para a finalidade a que se destina, cumprindo as orientaes recebidas.
Responsabilizar-se por sua guarda e conservao.
Comunicar qualquer alterao que o torne imprprio para o uso.
PORQUE USAR E ONDE USAR:
AVENTAL:
Protege a roupa e a regio abdominal contra umidade (dependendo da atividade pode ser liberado).
Usar em reas crticas, limpeza de banheiros, coleta de resduos etc.
MSCARA:
Indicada para rea de isolamento, recolhimento de resduo, diluio de produtos, vidrarias de
laboratrio, etc.
OBS.: A mscara no deve ser tocada com as mos enluvadas.
CULOS:
Protege contra respingos de sangue e secrees e diluio de produtos. Usar em vidrarias de
laboratrio, limpeza de parte alta, remoo de matria orgnica em grande quantidade.
BOTAS:
Indicada para as atividades de lavagem em geral.

LUVAS DE BORRACHA DE CANO CURTO:

Para a proteo das mos, sendo usadas duas coloraes:
LARANJA - usada nas superfcies onde a sujidade maior (Ex: lixeiras, pisos, banheiro, rodzios de
mobilirios, janelas, tubulaes na parte alta, etc.).

VERDE usada em mobilirios (Ex: cama do paciente, mesa, cadeiras, paredes, portas e portais,
pias, etc).

Lio 08: Como Iniciar suas Atividades

COMO INICIAR SUAS ATIVIDADES
Realizar uma vistoria em seu setor a fim de verificar alguma urgncia no trabalho a ser
Reunir todo o material necessrio em carrinho de limpeza, deixando no lado de fora do local a ser
limpo, caso no haja carrinho, deixar o material no local a ser limpo (de preferncia no banheiro).
Limpeza da mesa de refeio, antes da distribuio do caf da manh.
Com as mos enluvadas (cor laranja) recolher cuidadosamente os sacos de lixo dos recipientes lavlos e revesti-los com um novo saco, de forma que fiquem arrumados.
Realizar a varredura mida de todos os ambientes.
Simultaneamente outro profissional estar lavando os banheiros.
Horrios do almoo podem observar que todo o ambiente est organizado, isto , concluiu a primeira
tcnica de limpeza que a varredura.
Retorno do almoo
Um profissional colocar a luva verde e comear a limpeza (realizar as tcnicas de limpeza) dos
mobilirios, inclusive reviso daqueles que no perodo da manh tiveram que ser limpos.
Outro profissional, com as mos enluvadas (luva laranja) conclui a tcnica que foi feita pela manh,
tcnica de ensaboar e enxaguar, piso e parede. Este far a reviso dosbanheiros.
Na necessidade de polimento de piso e enceramento, realizar to logo seja possvel.
Respeitar as programaes de terminais.
OBS.: Ao realizar cada atividade de limpeza verificar em seu setor se h alguma emergncia, nestes
casos a prioridade realizar os procedimentos para sanar esta emergncia (ex.: terminal de leito,
desinfeco de superfcies, retirada de lixo no
cho, ou outros que possam surgir).
Sempre utilizando os EPIS.
COLETA DE LIXO

Recolher o lixo antes de qualquer tipo de limpeza.

As lixeiras devero ser esvaziadas ao atingir 2/3 de sua capacidade.
Lavar as lixeiras diariamente e sempre que necessrio.
O lixo deve ser recolhido sempre que for necessrio.
Acondicionar o resduo biolgico (Resoluo 306-ANVISA, 358 CONAMA e NT 426001 - COMLURB)
em saco plstico branco leitoso.
Acondicionar o resduo biolgico (Resoluo 306-ANVISA, 358
CONAMA e NT 426001 - COMLURB) em saco plstico branco
leitoso.
Acondicionar o resduo comum (Resoluo 306-ANVISA e 358
CONAMA e NT 426001 - COMLURB) em saco plstico nas cores verde, preto ou outra cor que o
(estabelecimento de assistncia a sade) recomendar.
Manter os recipientes de lixo em locais afastados do trfego de pessoas e fechados.
No colocar sacos de lixo pelos corredores.
As caixas para material prfuro-cortante devero ser transportadas lugar especfico, alternando com
os outros tipos de resduos.
No desprezar o contedo de um saco de lixo em outro saco maior.
O carrinho que transporta o lixo no deve ser deixado nos corredores do hospital e nem em outro
local de acesso a paciente, funcionrios e ao pblico.
Limpar diariamente os containeres de resduos com gua e detergente neutro, caso haja
derramamento de resduos, aps a limpeza realizar a desinfeco.
No caso de haver derramamento de resduos no piso ou em outra superfcie, remover, e em seguida,
proceder a tcnica de limpeza do local, seguidos de desinfeco, se necessrio for.
Materiais Utilizados na Limpeza
(Materiais de uso Exclusivo do Setor)
Baldes;
Carro: para transporte e guarda do material de limpeza;
Desentupidor de pia e ralos;
Escadas: diversos tamanhos;
Enceradeiras;
Lates de lixo (15, 35 e 100 litros);

 Palha de ao;
Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.);
P de lixo (cabo longo e curto);
Rodos de borracha (diversos tamanhos);
Saco de plstico;
Vassourinha (de piaava para banheiros);
Vassoura de piaava (diversos tamanhos).

LIMPEZA DE SUPERFCIE SEM MATRIA ORGNICA:

Limpar a superfcie com gua e detergente neutro (luvas de PVC)
Enxaguar a superfcie, utilizando pano embebido em gua limpa.
Secar cuidadosamente
LIMPEZA DE SUPERFCIE COM MATRIA ORGNICA:
Com luvas descartveis, de ltex, remover a matria orgnica, utilizando-se de papel absorvente.
Desprezar tudo, inclusive as luvas, limpar a superfcie com gua e detergente neutro (luvas de PVC)
Enxaguar a superfcie, utilizando pano embebido em gua limpa.
Secar cuidadosamente
Aplicar lcool 70%,unidirecional, por trs vezes consecutivas.
Mobilirios Pisos e paredes.
DESINFECO CONCORRENTE
A desinfeco de superfcies fixas horizontais consiste-se em, com luvas apropriadas:
Proceder limpeza da superfcie com gua e sabo;
Enxaguar a superfcie, utilizando pano embebido em gua potvel;
Secar a superfcie;
Aplicar lcool 70%, unidirecional (em uma s direo), e por trs vezes consecutivas, deixando secar
naturalmente.
DESINFECO TERMINAR
Tcnicas:
Utilizar uniforme completo e EPI.

Usar a tcnica de Desinfeco Concorrente, quando na presena de matria orgnica, seguida de

limpeza semanal;
Passar pano mido com soluo desinfetante em paredes, pisos, tetos, portas, janelas, etc., aps a
limpeza.
Lavar as mos ao trmino da tarefa.
LIMPEZA CONCORRENTE
Tcnicas:
Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado;
Preparar dois baldes, um com gua e sabo, outro apenas com gua;
Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com gua e sabo detergente ou saplio,
utilizando a tcnica do pano mido;
Passar pano mido embebido em gua pura duas vezes ou mais se necessrio para retirar todo o
sabo;
No misturar o panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do cho;
Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mos;
Colocar as luvas destinadas limpeza do cho;
Proceder limpeza do cho com gua e sabo usando a tcnica do pano mido;
Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de sada dos
ambientes;
Lavar o pano no balde com gua pura;
Passar o pano mido com gua pura para retirar todo o sabo quantas vezes for necessrio.
LIMPEZA TERMINAL
Tcnicas:
Reunir e organizar todo o material necessrio no carrinho de limpeza.
Colocar o carrinho de limpeza do lado da porta de entrada do ambiente, sempre do lado de fora do
quarto.
Utilizar os EPIs necessrios e indicados para a realizao do procedimento de limpeza.
Realizar, quando necessrias, a desinfeco/descontaminao de matria orgnica,conforme as
normas vigentes.
Trocar as luvas para execuo das demais etapas.
Recolher os sacos de lixo do local, separados, fechando-os com dois ns e depositando no lugar

adequado.
Iniciar a limpeza pelo mobilirio com soluo detergente para remoo da sujidade.
Realizar o enxge e sempre que necessrio, realizar frico com lcool 70%.
Proceder a limpeza da porta, do visor e da maaneta com soluo detergente.
Proceder a limpeza do piso com soluo padronizada pela instituio.
Proceder o limpeza dos pisos com a maquina.
Realizar a limpeza do banheiro, iniciando pela pia, o vaso sanitrio e por ltimo o piso e ralos (no
esquecer de limpar a porta papel toalha, o porta papel higinico, o espelho, a vlvula de descarga.
Reorganizar o ambiente.
Desprezar as solues, dos baldes, no local indicado pela chefia imediata.
Realizar a higienizao dos baldes.
Proceder a limpeza do recipiente para resduos, com soluo detergente, em local especfico.
Repor os sacos de lixo.
Retirar e lavar as luvas.
Lavar as mos.

Repor os produtos de higiene pessoal (sabonete, papel toalha e higinico).

Lio 09: Produtos para Limpezas

PRODUTOS PARA LIMPEZAS
Produtos

Apresentao

Finalidade

Indicao
de uso

Diluio

Freqncia

Detergente
Liquido
neutro
(Autocar Plus)

Auxilia na
remoo da
sujidade

Limpezas:
2 a 3 partes de Limpeza diria
Concorrente autocar plus
e Terminal para cada 100
partes de
gua

lcool 70 %

Liquido

Desinfeco

Limpeza de Pronto uso

mobilirios com frico
em geral,
por 3 s.
reas
criticas e
semi
crticas

Sempre que
necessrio

Desinfetante
bactericida
(Letah Max)

Liquido

Limpeza e
desinfeco

Limpeza
50 ml para
concorrente cada 5 litros
e terminal
de gua

Sempre que
necessrio

Lio 10: Bibliografia

Coordenaao de Estudo e Pesquisa