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Atuao da enfermagem em urgncias e emergncias | eGov UFSC

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Atuao da enfermagem em urgncias e emergncias


Por

Jeison- Postado em

10 dezembro 2012

Autores:
ROCHA, Elivania Costa de Almeida.

RESUMO: Buscou-se com este trabalho abordar a importncia da atuao da enfermagem nas urgncias e emergncias hospitalares, pois mostra que os princpios da ateno
hospitalar s vtimas de acidentes e violncias rene de forma complexa a estrutura fsica, a disponibilidade de insumos, o aporte tecnolgico e os recursos humanos
especializados para intervir nas situaes de emergncia decorrentes dos acidentes e violncias. As emergncias so as principais portas de entrada desses pacientes no hospital;
considerando a gravidade das leses, a assistncia demandar aes de diferentes servios e poder exigir um tempo considervel de internao, acarretando um custo
elevado.Diante dessa pesquisa busco estudar como vem se dando a produo cientifica brasileira sobre a atuao da enfermagem durante os procedimentos de urgncia e
emergncia no perodo de 2000 a 2010? Tendo por objetivo geral: Analisar a produo cientifica sobre a atuao da enfermagem durante os procedimentos de urgncia e
emergncia no perodo de 2000 a 2010. E como objetivos especficos; Analisar a importncia do atendimento emergencial; Descrever as competncias da enfermagem durante as
emergncias.

Palavras chave: Emergncias; Urgncias; Enfermagem; Cuidados.

1 INTRODUO

Devido ao crescente aumento no nmero de atendimentos de urgncia e emergncia no pas, gerados pelos acidentes de trnsito, violncia, e doenas de varias etiologias,
sobretudo cardiovasculares, surge no Brasil necessidade de um atendimento rpido e especializado em prestar os primeiros socorros a estes doentes de traumas e males sbitos,
ainda na cena do fato. Para promover este atendimento, so enviadas ambulncias de suporte bsico e avanado, de acordo com o quadro da vtima, contando ainda com
equipes de sade, altamente qualificadas, mostrando que este cuidado reduz o nmero de bitos e suas complicaes atribudas a ausncia de socorro imediato e adequado.

O atendimento pr-hospitalar, seja mvel, seja fixo, tem como premissa o fato de que, dependendo do suporte imediato oferecido vtima, leses e traumas podem ser tratados
sem gerar seqelas significativas.

Para Malvestio e Sousa (2002), embora ainda existam muitas dvidas a respeito do impacto da assistncia pre-hospitalar sobre o xito do tratamento alcanado pelas vitimas por
ele atendidas, no se pode negar sua contribuio no sentido de reduo do tempo de chegada ao hospital adequado, bem como das intervenes iniciais apropriadas a
manuteno da vida.

A relevncia deste trabalho dar nfase s informaes com finalidade de planejamento das atividades da enfermagem, tendo em vista que traumas graves provocados por
acidentes e violncias e males clnicos so os principais tipos de agravos que exigem ateno especfica. Segundo a Organizao Pan-Americana de Sade, a unidade de
emergncia destinada a promover servios de sade requeridos com carter de emergncia e urgncia para prolongar a vida da vtima ou prevenir conseqncias crticas, os
quais devem ser proporcionados imediatamente.

Os servios de emergncia possuem como caractersticas inerentes o acesso irrestrito; o nmero excessivo de pacientes; a extrema diversidade na gravidade no quadro inicial,
tendo-se pacientes crticos ao lado de pacientes mais estveis; a escassez de recursos, a sobrecarga da equipe de enfermagem; o nmero insuficiente de profissionais na rea de
sade; o predomnio de jovens profissionais; a fadiga; a superviso inadequada; a descontinuidade do cuidado e a falta de valorizao dos profissionais envolvidos
(DALCIN,2005).

De acordo com Guido (1995), o atendimento inicial do paciente traumatizado acontece em trs etapas sucessivas: na cena do acidente; durante o transporte e no centro
hospitalar.

As unidades de emergncia so locais apropriados para o atendimento de pacientes com afeces agudas especficas onde existe um trabalho de equipe especializado e podem ser
divididos em pronto atendimento, pronto socorro e emergncia (ANDRADE et al, 2000).

Diante dessa pesquisa busco estudar como vem se dando a produo cientifica brasileira sobre a atuao da enfermagem durante os procedimentos de urgncia e emergncia no
perodo de 2000 a 2010?

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Tendo por objetivo geral: Analisar a produo cientifica sobre a atuao da enfermagem durante os procedimentos de urgncia e emergncia no perodo de 2000 a 2010. E como
objetivos especficos: Descrever urgncia e emergncias; Analisar a importncia do atendimento emergencial; Descrever as atribuies da enfermagem.

O interesse pelo estudo se deu a partir dos estgios realizados na disciplina emergncia na minha graduao, onde aprendi diferenciar uma urgncia de emergncia,onde pude
observar as atribuies da enfermagem emergencista e como se comportavam diante de uma determinada situao de que necessitasse de atendimento imediato percebendo
assim as facilidades e dificuldades encontradas . Por isso decidi estudar sobre esse tema e se aprofundar mais nesse assunto que de extrema importncia para os profissionais da
rea de enfermagem.

As disciplinas metodologia da pesquisa e gesto em servios de emergncia e urgncia pr hospitalar da ps graduao em urgncia e emergncia tambm vo contribuir para
que essa pesquisa seja realizada. Fornecendo subsdios para o desenvolvimento da analise.

Esta pesquisa tem como fundamento ajudar os graduandos, ps graduandos enfermeiros (a) a planejarem as atividades de enfermagem para que venha agir de forma correta com
situaes que necessite de atendimento imediato. Os resultados obtidos vo contribuir para avaliar a atuao da enfermagem durante os procedimentos de urgncia e emergncia.

Salientando-se que a emergncia representa uma situao ameaadora e brusca que requer medidas imediatas de correo e defesa, diferenciando-se do atendimento em
consultrios, unidades de sade bsica, ou de tratamento programado, pois os sujeitos apresentam uma ampla variedade de problemas atuais ou potenciais, podendo seu estado
alterar-se de minuto a minuto. Desse modo, a deciso da equipe necessita ser imediata, baseada num atendimento sistematizado e preciso, geralmente estabelecendo prioridades
atravs de protocolos de emergncia.

2 REFERENCIAL TERICO

2.1 IMPORTNCIA DOS ATENDIMENTOS DE EMERGNCIA

Segundo Santos et al (1999), a emergncia uma propriedade que uma dada situao assume quando um conjunto de circunstncias a modifica. A assistncia em situaes de
emergncia e urgncia se caracteriza pela necessidade de um paciente ser atendido em um curtssimo espao de tempo. A emergncia caracterizada com sendo a situao onde
no pode haver uma protelao no atendimento, o mesmo deve ser imediato.

A necessidade da formao do enfermeiro em atuao nas unidades mveis apresenta a importncia dos procedimentos tericos que aprendemos como enfermeiros que o socorro
nos momentos aps um acidente, principalmente as duas primeiras horas so os mais importantes para se garantir a recuperao ou a sobrevivncia das pessoas feridas.

Os casos de urgncia se caracterizam pela necessidade de tratamento especifico, o paciente ser encaminhado para a especialidade necessria, ortopedia, cirurgia geral,
neurologia e clinica mdica. Neste caso o risco de vida pouco provvel (PUCPR, 2009).

Os casos de emergncia se caracterizam pela avaliao de todas as especialidades, pois o risco de vida eminente e o inicio do tratamento ter que ser imediato, h no setor a
sala de Politrauma, local que possui suporte completo e equipe sintonizada aos procedimentos necessrios ao atendimento. Aps o quadro clnico estabilizado o cliente
removido as unidades bsicas de apoio, onde receber continuidade ao tratamento (PUCPR, 2009).

Os casos de rotina so casos que podem aguardar at o dia seguinte, onde ser acompanhado pela Unidade Bsica de Sade mais prxima (PUCPR, 2009).

Atravs das unidades bsicas de sade so priorizadas as aes de promoo, proteo e recuperao da sade dos indivduos e da famlia, do recm-nascido ao idoso, sadios ou
doentes, de forma integral e contnua. Representa o primeiro contato da populao com o servio de sade do municpio, assegurando a referncia e a contra-referncia para os
diferentes nveis do sistema. Criado no Brasil na dcada de 90, inspirado em experincias advindas de outros pases cuja Sade Pblica alcanou nveis de qualidade, com
investimento na promoo de sade, como Cuba, Inglaterra e Canad (BRANDO, 2003).

Este servio foi idealizado para aproximar dos servios de sade da populao e cumprir o princpio constitucional do Estado de garantir ao cidado seu direito de receber
atendimento integral sade, mediante a construo de um modelo assistencial de ateno baseado na promoo, proteo, diagnstico precoce e recuperao da sade,
permitindo que os responsveis pela oferta dos servios de sade, os gestores do Sistema nico de Sade (SUS), aprofundem o conhecimento sobre aqueles a quem devem
servir. A estratgia destas unidades reafirma e incorpora os princpios bsicos do SUS: universalizao, descentralizao, integralidade e participao da comunidade.

Quanto ateno hospitalar s vtimas de acidentes e violncias rene-se de forma complexa a estrutura fsica, a disponibilidade de insumos, o aporte tecnolgico e os recursos
humanos especializados para intervir nas situaes de emergncia decorrentes dos acidentes e violncias. As emergncias so as principais portas de entrada desses pacientes no
hospital; considerando a gravidade das leses, a assistncia demandar aes de diferentes servios e poder exigir um tempo considervel de internao, acarretando um custo
elevado.

2.2 A CAPACITAO DO PROFISSIONAL QUE ATUE EM EMERGNCIAS

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A capacitao necessria para atuar nas unidades de emergncia importante para o exerccio da enfermagem em setores de emergncia que lidam com pacientes/clientes em
iminente risco de vida. Wehbe e Galvo (2003, p. 05), traz os Padres da Prtica de Enfermagem em Emergncia da Associao Americana de Enfermagem (AAE), desde 1983,
sendo definidos em trs nveis de competncia: o primeiro requer competncia mnima para o enfermeiro prestar atendimento ao paciente traumatizado; no segundo o profissional
necessita formao especfica em enfermagem em emergncia e no ltimo nvel o enfermeiro deve ser especialista em rea bem delimitada e atuar no mbito pr e intra-hospitalar.

Os nveis de competncia so primordiais para delimitar e restringir a atuao de enfermeiros no especializados em unidades de emergncia, uma vez que, a realidade vivenciada
nas unidades dos Hospitais do Brasil e da Bahia, que se percebe, uma contratao temporria de pessoal no obedecendo o critrio tcnico para inserir os profissionais nessas
unidades de cuidados crticos, sendo essa prtica uma medida de carter clientelista.

O clientelismo uma prtica repugnada e antidemocrtica de contratao de pessoal, sendo que nas anlises de Assis (2003apud OLIVEIRA, 2004, p.38):

as prticas envolvidas com esquemas clientelistas so muito fortes e no vo desaparecer rapidamente da vida nacional. Da a importncia dos
movimentos reivindicatrios e desenvolvimento de mecanismos permanentes de participao democrtica, sob forma de rgos colegiados de deciso
partidrios e deliberativos, entre estado e sociedade civil.

H mecanismos de contratao democrticos obedecendo aos nveis de competncia e em desacordo com as prticas clientelistas que so atravs de realizao de concursos e
processos seletivos com critrios rigorosos de contratao com requisitos pr-definidos, no deixando de exigir a qualificao profissional sob forma de especializao e/ou cursos
na rea de enfermagem em emergncia. Sendo assim, pode-se ter uma assistncia com profissionais capacitados para a rea.

Entretanto, o enfermeiro bem capacitado, com recursos disponveis e uma equipe em consonncia com as atividades e trabalhando em harmonia tm condies de exercer seu
papel com atuao eficiente e resolutiva, proporcionando melhoria na qualidade de vida da populao assistida. Sendo ele um profissional que tem seu valor e importncia no
exerccio da prtica em emergncias.

O atendimento de emergncia nas Unidades Hospitalares tem importante papel na recuperao e manuteno da sade do indivduo. Recuperar a sade e mant-la se estabelece
com uma assistncia sade de qualidade e equipe multidisciplinar voltada para o indivduo como um todo na sua integralidade, atentando para aspectos que envolvem a
atuao eficaz, eficiente, rpida e com bom conhecimento clnico e cientfico.

A atuao do enfermeiro encaixa-se naquela equipe supracitada e primordial para os servios de sade no tocante promoo sade dos clientes/pacientes que so assistidos
em servios de Urgncia e Emergncia.

O enfermeiro assume a funo de liderana da equipe de enfermagem e desenvolve aes voltadas para assistncia, gerncia, ensino e pesquisa. Na assistncia ele lidera aes de
maiores complexidades delegando as de menores para Tcnicos e/ou Auxiliares de Enfermagem respeitando os aspectos ticos e legais da profisso.

Os autores Tacsi e Vendruscolo (2004), consideram que o enfermeiro no setor de emergncia deve adotar estilos de liderana participativa, compartilhar e/ou delegar funes,
sendo as principais habilidades, para o gerenciamento da assistncia, a comunicao, o relacionamento interpessoal, a liderana, a tomada de deciso e a competncia tcnica.

Ao atuar no setor de cuidados emergenciais, o enfermeiro deve manter o domnio do que est acontecendo e ter conscincia do que est fazendo e o que esta sendo delegado.
Os aspectos ticos e legais devem ser considerados importantes e extremamente transparentes, assim como recomenda o Cdigo de tica de Enfermagem e a Lei 7.498 de 25 de
Junho de 1986 (CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM) que dispe sobre a regulamentao do exerccio profissional de enfermagem; cabendo privativamente ao enfermeiro,
dentre outras funes: planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os servios de assistncia de enfermagem.

Para Wehbe e Galvo (2003), os enfermeiros em servios de emergncia assistem o cliente/paciente juntamente com o mdico; prepara e ministra medicaes; viabiliza execuo
de exames; instala sondagens nasogstrica, nasoenteral e vesicais; realiza troca de traqueostomia; realiza curativos de maiores complexidades, prepara instrumentos para
intubao; analisa os sinais vitais; e evolui os clientes/pacientes.

No tocante gerncia, sua ao voltada para a organizao do servio com esprito de liderana, com autonomia e responsabilidade sobre toda equipe de enfermagem. Nas
anlises de Tacsi e Vendruscolo (2004), a atuao do enfermeiro implica na organizao, seqncia lgica das aes emergenciais e delegao de funes para que cada membro
da equipe atue de forma sincrnica, especialmente naqueles procedimentos que so concomitantes para manter uma ventilao adequada.

A partir dessa anlise, acredita-se que o enfermeiro, por ser o lder da equipe de enfermagem, deve delegar funes aos seus liderados, tornando-os teis no servio. Respeitar e
tratar o prximo com dignidade e respeito algo indispensvel para uma liderana saudvel e com produtos positivos.

As atividades gerenciais, chamadas como administrativas pelos autores Wehbe e Galvo (2003), so: realizar estatstica de atendimento; liderar equipe de enfermagem; coordenar
atividades do pessoal da recepo, limpeza e portaria; solucionar problemas decorrentes ao atendimento; alocao de recursos; elaborao de escalas de profissionais de
enfermagem, controle de recursos materiais; e manuteno de equipamentos do setor.

Dessa forma, se esta diante de um problema srio que acarreta o enfermeiro e transfere para o mesmo sobrecarga funcional levando ao desgaste fsico, emocional e mental,

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limitando suas aes de sade voltadas exclusivamente para recuperao da sade do indivduo em partes e no holisticamente, devido ao excesso de atividades gerenciais que
demandam tempo, em detrimento das atividades assistncias e alguns enfermeiros tm uma carga horria de trabalho elevada que se soma com o estresse do momento de
trabalho.

De acordo com Batista e Bianchi (2006), o enfermeiro presta assistncia em setores considerados desgastantes, tanto pela carga de trabalho, como pelas especificidades das
tarefas, e nesse panorama, encontra-se a Unidade Emergncia e os que l trabalham. Ele ainda acrescenta que esse profissional deve obter condies mnimas de material e
pessoal para se dedicar prestao de uma assistncia efetiva e eficaz, diante de intercorrncias que so muito comuns nessa unidade.

3. METODOLOGIA

Optou-se em fazer uma abordagem qualitativa, visto que o objeto de estudo se refere ao exerccio da enfermagem durante urgncias e emergncias e as relaes que se
estabelecem entre os sujeitos no exerccio da mesma, a partir de analises da produo cientifica brasileira do perodo de 2000 a 2010.

A pesquisa utilizou o mtodo descritivo qualitativo assumindo a forma de pesquisa bibliogrfica por procurar estudar a metodologia atravs de referncias tericas adquiridas em
literaturas (pesquisa bibliogrfica e documental) e informaes existentes a respeito do tema estudado.

Polit (1995) enfatiza que a pesquisa qualitativa exige atitudes fundamentais, tais como: abertura, flexibilidade, capacidade de observao e interao do investigador com os
atores sociais envolvidos, tm como premissa que outras relaes possam ser apreendidas no transcurso do processo de investigao, dada a prpria dinamicidade da realidade.

Visando atender ao objetivo especificado desse trabalho, foi utilizado o mtodo de reviso de literatura sobre a temtica definida. A reviso de literatura ser utilizada no processo
de levantamento e anlise do que j foi publicado sobre o tema proposto, permitindo um mapeamento do que j foi escrito sobre o tema e/ou problema da pesquisa.

O estudo bibliogrfico a busca de uma problematizaco de um projeto de pesquisa a partir de referencias publicadas, analisando e discutindo as contribuies culturais e
cientificas. Ela constitui uma excelente tcnica para fornecer ao pesquisador a bagagem terica, de conhecimento, e o treinamento cientifico que habilitam a produo de
trabalhos originais e pertinentes. A consulta de fontes consiste: na identificao das fontes documentais (documentos audiovisuais, documentos cartogrficos e documentos
textuais), na analise das fontes e no levantamento de informaes (reconhecimento das idias que do contedo semntico ao documento)( POLLIT,1995)

Por fim, a anlise bibliogrfica foi efetivada tendo como referncia concreta o estudo realizado atravs da produo cientifica j existente sobre o tema, ou seja, artigos, trabalhos
de pesquisa, peridicos e outros.

4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS

A ativa funcionalidade de um servio de emergncia aliada gravidade da clientela que ali aporta e constante imprevisibilidade dos acontecimentos fazem com que o ambiente
seja permeado de instabilidades. Nesse universo, atenuar o sofrimento da vtima e humanizar o atendimento so fundamentos para uma atuao de enfermagem de qualidade, na
busca do equilbrio entre a tcnica, a tica e o aspecto subjetivo (SANTOS, 2007), almejando o repensar das prticas de cuidar, numa viso humanstica e existencial do ser
cuidado (KLETEMBERG; MANTOVANI; LACERDA, 2004, p. 94).

Para tal, a utilizao de uma metodologia de assistncia pode subsidiar a priorizao das necessidades da famlia e do paciente (GRITTEM, 2007) e, nessa perspectiva, a relao
entre a teoria do alcance de metas proposta por Imogene King e a humanizao no atendimento ao politraumatizado, referente ao aspecto pessoal, pode ser feita com base nos
conceitos descritos no Sistema Pessoal.

Leopardi (1999) afirma que os enfermeiros, aps procederem ao exame preliminar da vtima, devem fazer a avaliao dos sentimentos do paciente com respeito aos conceitos do
Sistema Pessoal de King. A mesma autora complementa que os distrbios nas percepes do self e do corpo ocorrem frequentemente nos pacientes com trauma, que apresentam
ferimentos significativos e so importantes na definio dos cuidados necessrios.

A respeito do atendimento ao paciente nas unidades de emergncia, o ambiente emergencial muitas vezes torna-se hostil devido mecanicidade e frieza que certas situaes
exigem. Sendo assim, importante que o enfermeiro e sua equipe contextualizem o cliente naquele meio, como uma das formas de assegurar a humanizao nesse momento
(FIGUEIREDO; COELHO, 2004).

Para Tacsi e Vendruscolo (2004), os profissionais que atuam na UE devem receber treinamento especfico, tanto tcnico e cientfico, quanto uma educao continuada voltada
para o autoconhecimento, o que exige deles domnio de suas prprias emoes e conhecimento de seus limites e possibilidades.

Assim, como importante e necessrio manter uma educao continuada atuante proporcionando o autoconhecimento, fundamental tambm que os enfermeiros estejam
capacitados profissionalmente com Cursos de Ps-graduaes em Enfermagem em Emergncia e atualizados com freqente participao em congressos e eventos cientficos
voltados para a enfermagem e, exclusivamente, para a ateno s emergncias. Dessa forma, tero mais habilidade e segurana ao desenvolver aes nas UE direcionadas para
pacientes/clientes com alto risco de vida.

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As anlises de Wehbe e Galvo (2003, p. 7) so pertinentes e interessantes no tocante capacitao profissional, assim sendo:

o enfermeiro que atua em unidade de emergncia necessita ter conhecimento cientfico, prtico e tcnico, afim de que possa tomar decises rpidas e
concretas, transmitindo segurana a toda equipe e principalmente diminuindo os riscos que ameaam a vida do paciente.

Contudo, fundamental uma atuao do enfermeiro num ambiente de trabalho assistencial centrado em procedimentos tcnicos e tecnolgicos, em que a habilidade, o tempo, a
tomada de decises, o trabalho de equipe harmonioso, interatividade com outros setores e equipe, a liderana colaborativa e a capacidade, sustentada em conhecimentos
tcnicos e cientficos, com respaldo tico, respeitando o cliente/paciente como cidado e em sua totalidade, so fundamentais para alcanar um objetivo comum, que a
recuperar ou salvar a vida sem riscos e com qualidade na assistncia.

Atualmente tem-se discutido na sociedade em geral, mais particularmente no mundo acadmico e no cotidiano dos profissionais de sade, acerca de quais seriam os critrios
sociais na seleo de pacientes em servios de emergncia, bem como outras questes que envolvem a humanizao da assistncia de enfermagem os direitos e deveres dos
profissionais de sade, particularmente, de enfermagem e os direitos dos usurios dos servios de aes de sade.

Espera-se que a tica e as legislaes do exerccio profissional possam contribuir para as tomadas de deciso, envolvendo o atendimento do paciente em situao de
emergncia/urgncia, mormente quando est presente o risco iminente de morte do paciente no h tempo hbil de tomar-lhe o consentimento prvio, pois muitas vezes no h
tempo ou condies para sequer perguntar ao paciente seu nome ou se ele aceita determinada teraputica, tornando-se imperiosas decises e aes imediatas, por parte dos
profissionais de sade, a fim de garantir a continuidade da vida humana (CALIL; PARANHOS, 2007).

O Cdigo de tica do Profissional de Enfermagem (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2005) destaca no artigo 12: "assegurar pessoa, famlia e coletividade assistncia de
enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia". Este conceito concordante com o Cdigo Civil Brasileiro (BRASIL, 2002) artigo 186, que
refere: "aquele que por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito".

Esses aspectos so reforados pelo Cdigo de Defesa do Consumidor (BRASIL, 1990) que no artigo 6, caput e inciso I, diz: "so direitos bsicos do consumidor: I - a proteo
da vida, sade e segurana contra os riscos provocados por prticas no fornecimento de produtos e servios considerados perigosos ou nocivos".

Sendo assim, os aspectos ticos e legais que perpassam as aes profissionais tambm so importantes na compreenso da responsabilidade dos profissionais de sade em funo
de seus misteres. Em que consiste a responsabilidade profissional em enfermagem em face das situaes de emergncia.

5 CONSIDERAES FINAIS

O profissional da enfermagem sabe que o fundamental em situaes de emergncia, deve ser o de manter a calma e ter em mente que a prestao de primeiros socorros no
exclui a importncia de um mdico. Alm disso, certifique-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do socorro sem riscos. No esquecendo tambm que um
atendimento de emergncia mal feito pode comprometer ainda mais a sade da vtima.

O atendimento adequado e o tempo decorrido entre o acidente e a admisso hospitalar um fator extremamente relevante para reduzir a mortalidade das vtimas de leses
produzidas por acidentes e violncias

Os profissionais orientam-se por princpios ticos mdicos, regulamentados internacionalmente, segundo os quais no se hierarquizam os pacientes, manifestao clara do
individualismo igualitrio ocidental. Situam-se, portanto, entre, de um lado, a lealdade a princpios que se pretendem universalmente aplicveis e objetivamente definidos (nos
casos de "salvar vidas") e, de outro, situaes concretas, nas quais esto em jogo sujeitos concretos, mdicos e pacientes, com suas crenas, valores e concepes particulares do
mundo que os cerca.

Ao se analisar a dimenso dos servios de emergncia verifica-se que existe uma apreciao do profissional de sade que atua nas emergncias, por se tratar de um

dos

profissionais da rea da sade que precisa diariamente ampliar seus conhecimentos, pois a constante evoluo nas formas de assistncia e dos equipamentos hospitalares
utilizados para prestar o cuidado ao paciente, faz com que este profissional sinta a necessidade constante de reciclagem, melhorando com isso o seu campo de atuao. Uma das
mudanas desta evoluo o cuidado do paciente de forma planejada.

REFERNCIAS

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