BIOSSEGURANÇA EM Artigos Não Críticos: São aqueles que entram em
contato apenas com a pele íntegra e os que não entram
ODONTOLOGIA
Biossegurança: Toda medida necessária para
barrar uma contaminação/possível infecção.
- Na biossegurança, impõe-se a proteção bioló-
gica ao paciente e ao cirurgião-dentista e sua
equipe
- As formas de contágio podem ser direto e in-
direto.
Infecção Cruzada: É a passagem de micro-organis-
mo de uma pessoa para outra.
- Na área odontológica, a infecção cruzada
pode acontecer das seguintes formas:
Do paciente para o dentista e equipe
Do dentista e equipe para o paciente
De paciente para paciente, via dentista e
equipe
De paciente para paciente, via fômites (objeto
inanimado que pode reter ou transportar
micro-organismos)
Fontes de Infecção: sangue, saliva e aerossóis
Principais doenças infectocontagiosas: Hepatite B
e C, infecções cruzadas por vírus da família
herpes, HIV, gripe e tuberculose, COVID-19
Artigos: instrumentos de diversas naturezas que
podem ser veículos de contaminação
- Só podemos utilizar materiais estéreis
- Devemos considerar todos os pacientes como
potencialmente contaminados.
- Os artigos são classificados em críticos, semi-
críticos e não críticos
Artigos Críticos: são aqueles que penetram nos te-
cidos, no sistema vascular e nos órgãos isentos de
micro-organismos próprios. Devem estar estereliza-
dos ao serem utilizados.
Exemplos: agulhas de anestesia e sutura,
instrumentos cirúrgicos, de raspagem, limas..
Artigos Semicríticos: Entram em contato apenas com
mucosa íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos.
Estes também devem estar esterilizados ao
serem utilizados
Exemplos: Pinça clínica, espelho bucal, condensadores
de amálgama
emcontato direto com o paciente
Exemplos: Pote Dappen, porta-dique plástico ou
metálico
Formas de Infecção:
Diretas: ocorre pelo contato direto entre o portador
e o hospedeiro.
Exemplos: DST‘s, hepatites e HIV
Indiretas: quando o hospedeiro entra em contato com uma
superfície ou substância contaminada
A Distância: Através do ar, o hospedeiro entra em contato
com os microrganismos
Exemplos: Tuberculose, Influenza, Sarampo
Assepsia: Medida preventiva para que certa área não se
contamine
Antissepsia: O local já está contaminado e acontece a
eliminação de micro-organismos que contaminaram tecidos
do corpo.
Degermação: Redução ou remoção parcial de micro-orga-
nismos da pele ou outros tecidos por métodos químicome-
cânicos
Descontaminação: Redução ou remoção de
micro-oganismos de objetos por métodos químico-
mecânicos
-
Desinfecção: todo o processo físico ou químico
com o objetivo de eliminar micro-organismos pato-
gênicos de objetos inanimados e superfícies.
O processo não consegue, porém, exterminar os
esporos bacterianos
Esterilização: é um processo que visa destruir
todas as formas de vida microbianas que possam
contaminar produtos, materiais e objetos
voltados para a saúde. Portanto, são eliminados
durante a esterilização organismos como vírus,
bactérias e fungos.
Descontaminação: antecede a limpeza
- Finalidade de reduzir o número de micro-
organismos
Torna o manuseio mais seguro; Soluções químicas:
sabão enzimático, glutaraldeído, ácido peracético
Deixar o instrumento contaminado na solução
por 10 minutos.
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ODONTOLOGIA
Limpeza: é a remoção mecânica e/ou química de
impurezas, visando a eliminação de resíduos orgâ-
nicos, realizada anteriormente à esterilização
- Existem dois tipos:
Manual: é o procedimento realizado manual-
mente para a remoção de sujidade, por meio de
ação física aplicada sobre a superfície do artigo.
Mecânica: é o procedimento automatizado pa-
ra a remoçã de sujidade por meio de lavadoras com
jatos de água ou lavadoras com ultrassom de baixa
frequência, que operam em diferentes condições de
temperatura e tempo
Clorexidina: Também é utilizado na desinfecção
pré-operatória das mãos em uma concentração
de clorexidina 4%, podendo ser utilizada
diariamente, pois não apresenta absorção
cutânea. Na desinfecção de instrumentais limpos
sua concentração é de 0,05% imersa por 30
minutos.
Esterilização: Ação que combina temperatura, pressão e
umidade, promovendo uma termocoagulação e a
desnaturação das proteínas das estruturas genética
celular. Tem como finalidade a destruição de todos os
micro-organismos, inclusive esporos.
Exemplos: Vapor Saturado - Autoclaves
Calor Seco - Estufa
Medidas de Controle de Infecções
- Imunizações
Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
- Duas doses com um intervalo de um
mês entre elas
Dupla bacteriana (difteria e tétano)
- Três doses com dois meses de intervalo
entre a primeira e a segunda e quatro meses
entre a primeira e a terceira. Reforço a cada
dez anos
Hepatite B
- Três doses com quatro semanas de intervalo
entre a primeira e a segunda dose e cinco
meses de intervalo entre a segunda e
terceira dose
Hepatite A: Duas doses, Tuberculose (BCG),
Influenza
O que fazer após exposição ocupacional
a material biológico
Precauções Básicas,
Independem do diagnóstico definitivo da doença
infecciosa
HIV/AIDS e Hepatites B e C
Há evidências clínicas e laboratoriais
que medidas profiláticas após exposição não
são totalmente eficazes: Tomar os cuidados
necessários sempre
Cuidados locais pós-exposição:
Após exposição de mucosa, lavagem exaustiva
com água ou solução fisiológica
Medidas Específicas de Quimioprofilaxia
Depende de uma avaliação criteriosa sobre a
natureza da exposição, sua gravidade e condi-
ções do paciente/profissional no momento do
acidente
Preencher a ficha de Notificação do Acidente
de trabalho com Material Biológico
Quando indicada a quimioprofilaxia deverá ser
iniciada o mais rápido possível, dentro de uma
ou duas horas após o acidente
Duração de 4 semanas
Verificar status vacinal para tétano e hepatite
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ODONTOLOGIA
Na exposição ocupacional a material infectado
pelo HIV, o profissional de saúde além dos cuidados
locais, deverá ser acompanhado pelo período de
seis meses após o acidente, mesmo procedimento
será adotado quando o paciente fonte não for
reativo para o HIV nos últimos 3 a 6 meses.
Passo a Passo caso contaminado:
Manter a calma
Tem cerca de duas horas para agir. Em casos
extremos de 24 a 36 horas com Quimio-
profilaxia contra HBV e HIV
Lavar exaustivamente com água e sabão o
ferimento ou a pele exposta ao sangue ou
fluído orgânico
Dirigir-se imediatamente ao Centro de Referência no
Atendimento de Acidentes Ocupacionais
Obtenha do paciente-fonte uma anamnese recente e
detalhada
Carteira de vacinação - seu estado vacinal
Repetir a sorologia - 6 semanas - 3 meses - 6 meses -
e um ano após o acidente ou a critério do médico
Se durante o acompanhamento ocorrer nova acidente
- protocolo novamente
Luvas
Luvas de borracha grossa: lavagem e manipulação de
instrumentais contaminados;
Luvas de procedimento: para procedimentos
semicríticos;
Luvas para procedimentos críticos: luvas cirúrgicas;
Sobreluvas: para proteger as luvas de procedimento ao
tocar objetos
Gorros
Os cabelos devem ser protegidos de contaminação
por meio de aerossol e gotículas de sangue e saliva
com a a utilização de gorros descartáveis, devem ser
sempre trocados quando houver sujeira visível
Protege contra gotículas de saliva, aerossóis e sangue
contaminado
Máscaras e respiradores
Durante o tratamento de qualquer paciente, deve ser
usada máscara. Deverá ser descartável e apresentar
camada tripla para filtração eficiente
Óculos de proteção
Sempre com vedação lateral ou protetores faciais de
plástico durante todo o tratamento do paciente, para
proteção ocular contra acidente ocupacionais e
contaminação de aerossóis ou respingos de sangue e
saliva
Devem ser lavados e desinfetados. Alguns podem ser
autoclavados
Utilizados pelo profissional e pelo paciente
Jalecos
O Center for Disease Control and Prevention - CDC
(2003) recomenda a utilização de jalecos a fim de:
Fornecer uma barreira de proteção contra acidentes e
incidentes e reduzir a transmissão de microrganismos
Previnem a contaminação das roupas do pessoal,
protegendo a pele de exposição a sangue e fluídos
corpóreos, respingos e derramamento de material
infectante ou de outros tipos de agente de risco
Tem o especifico para procedimentos cirúrgicos
(descartáveis) e o utilizado em laboratórios e clínica
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ODONTOLOGIA

KIT CIRURGICO

Proteção do Paciente
Uso de óculos de proteção e grosso descartável;
Uso de equipamento de proteção (protetor de chumbo
em radiologia)
Antissepsia da cavidade oral (Clorexidina a 0,12%):
Reduz chance de bacterias transitórias

Check List
Jaleco, gorro, máscara, óculos de proteção, propés
e luvas para todos os atendimentos

Paramentação apenas no interior do consultório

1 Campo fechado, 2 protetores duplo, 2 protetores de É proibida a ingestão de alimento dentro de nossa área
mangueira, 2 campos cirúrgicos, 2 toalhas de mão, 2 de trabalho, o ideal é ter um espaço reservado ou sala
máscaras triplas, 2 toucas sanfonadas, 2 aventais para essa finalidade

O equipos e bancadas devem passar por desinfecção

Sapatos fechados e colocação de barreiras previamente a cada
atendimento
O recomendado são sapatos emborrachados, pois
facilita a desinfecção O paciente ao ingressar ao consultório deve usar
Proteção de superfície propés;

Encosto de cabeça; Os materiais e instrumentais a serem usados no

Comando manual de cadeira; atendimento deverão ser previamente esterilizados;
Pontas - seringa tríplice, alta-rotação e micromotor
Encaixe de pontas; Entre os atendimentos, o ASB deverá fazer nova
Unidade auxiliar; desinfecção e trocar as barreiras do equipo, para
Unidades de controle; então atender outro paciente;
Mesa auxiliar;
Cabo de RX e seus controles Após o atendimento, proceder à limpeza (lavagem e
secagem) do instrumental e embalá-lo corretamente e
Devem estar desinfectados entre os atendimentos (alcool depois levá-lo para a esterilização. E também remover
70%) e cobertos por barreira impermeável (PVC) as barreiras usadas, depositando-as dentro das lixeiras
específicas para material contaminado;
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ODONTOLOGIA

Antes de sair do consultório, retirar o jaleco e coloca-

lo em sacola plástica para posterior lavagem. Nunca
sair do consultório e frequentar outros lugares com o
jaleco

Os coletores de perfuro-cortantes são para descarte

de agulhas, lâminas e outros cortantes descartáveis

O lixo biológico deve ser descartado em lixeiras

apropriadas

Medidas que evitam contato direto

com matéria orgânica

Uso de equipamento de proteção individual;

Limitação de propagação de MO por meio de barreiras

de superfície;

Limpeza e desinfecção dos artigos e das superfícies;

Limpeza, desinfecção, esterilização, antissepsia,

descarte de contaminado e não contaminado

EPI’S: Dispositivos ou produtos de uso individual,

utilizados pelo trabalhador e destinado a proteção de
riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde
no trabalho. Ex: luvas, gorro, máscara, óculos de
proteção, jaleco, calçado fechado

Sapatos fechados
O recomendado são sapatos emborrachados, pois
facilita a desinfecção

Proteção de superfície
Encosto de cabeça;
Comando manual de cadeira;
Pontas - seringa tríplice, alta-rotação e micromotor
Encaixe de pontas;
Unidade auxiliar;
Unidades de controle;
Mesa auxiliar;
Cabo de RX e seus controles

Devem estar desinfectados entre os atendimentos

(alcool 70%) e cobertos por barreira impermeável
(PVC)