LPP – AULA 01
BIOSSEGURANÇA PARA OS SERVIÇOS DE SAÚDE:
- Descontaminação das mãos: medida isolada de
maior impacto sobre a prevenção da transmissão de
agentes infecciosos entre pacientes e destes para os
profissionais da saúde. Porém, sua adesão
raramente ultrapassa 50%. O acadêmico e o
profissional de saúde devem descontaminar as mãos
imediatamente antes e após qualquer contato com
cada um de seus pacientes e objetos inanimados nas
suas imediações. As unhas deverão ser mantidas
curtas e limpas sempre. A antissepsia das mãos com
formulação alcoólica a 70%, em gel ou solução, foi
desenvolvida para diminuir o tempo gasto com a
descontaminação das mãos, na atuação contra
bactérias em sua forma vegetativa, fungos e vírus, a
eficácia da aplicação das formulações alcoólicas é
superior àquela produzida pela lavagem simples das
mãos.
- Uso de luvas: Do ponto de vista da biossegurança,
considera-se todo e qualquer fluido biológico,
oriundo de qualquer paciente, potencialmente
contaminado. Portanto, toda vez que o acadêmico
tiver o contato com mucosas ou regiões de pele não
íntegra, ou ainda artigos e superfícies contaminadas
com fluidos biológicos, será imprescindível o uso de
luvas. Uma vez contaminadas, devem ser removidas
e descartadas no lixo.
- Uso de jalecos e aventais: Jalecos são artigos de
uso pessoal, para identificação do acadêmico, são o
uniforme de trabalho. São confeccionados em cor
branca, o que facilita a identificação de sujidade, e
poderão ser empregados para o atendimento
simultâneo de vários pacientes, desde que se
mantenham limpos.
Os aventais, são itens de proteção individual
fornecidos pelos hospitais para uso exclusivo em
determinado paciente em que se anteveja a
possibilidade de respingo de fluidos biológicos na
vestimenta, ou ainda porque o paciente está sob
precauções de contato. Hoje em dia, além dos
tradicionais aventais de pano, vários hospitais têm
disponibilizado a seus profissionais aventais
descartáveis de tecido não tecido (TNT), cuja
principal vantagem sobre os primeiros é a
impermeabilidade, oferecendo uma barreira mais
efetiva contra fluidos orgânicos, especialmente
quando abundantes.
- Uso de máscaras: São equipamentos de proteção
individual destinados a barrar a transmissão de
doenças veiculadas por via respiratória, ou para
proteger as mucosas oral e nasal do respingo de
secreções biológicas. Dois tipos de máscaras são
usados: máscara cirúrgica para o atendimento de
pacientes com doença transmissível por gotículas,
como a meningite meningocócica, e máscara N95,
para o atendimento de pacientes portadores de
doenças transmissíveis por aerossóis, como a
tuberculose e a varicela, e atualmente, a Covid-19.
- Uso de protetores oculares: Para realizar
procedimentos que possam envolver o respingo de
secreções biológicas na face, além de máscara
cirúrgica, o acadêmico deve usar também protetor
ocular adequado.
- Limpeza e desinfecção dos artigos de assistência:
Os artigos usados podem transferir indiretamente
microrganismos entre os pacientes. Para evitar isso,
os equipamentos devem ser limpos e desinfetados
entre um uso e outro.
- Vacinação básica: Grande parte das doenças
podem ser evitadas a partir de vacinas.
- Cuidados após a exibição a fluidos biológicos:
Se, eventualmente, o acadêmico sofrer exposição a
algum fluido biológico, oriundo de qualquer
paciente, poderá estar sob risco de aquisição de
doenças infectocontagiosas de grave repercussão
clínica. Após, lavar a área afetada com água corrente
e sabonete líquido (se pele), ou água corrente pura
(se mucosa oral ou nasal) ou soro fisiológico (se
mucosa ocular). A seguir, deverá procurar
atendimento médico imediato junto ao Serviço de
Moléstias Infecciosas da instituição de estágio,
levando, se possível, sua carteira de vacinação e
amostra de sangue do paciente-fonte, coletada com
seu consentimento. Deverá passar por consulta com
médico infectologista que avaliará o risco de
transmissão de doenças em razão do acidente,
solicitará exames sorológicos do acadêmico e do
paciente-fonte e indicará o tratamento correto.
 Referência: SEMIOLOGIA GERAL E ESPECIALIZADA
BADDINI, Parte 1, 3.
EPIS’S PARA PROFISSIONAIS DA SAÚDE:
Equipamento de Proteção Individual: todo
dispositivo ou produto utilizado pelo trabalhador,
destinado a proteção contra riscos capazes de
ameaçar a sua segurança e a sua saúde.
 Proteção auditiva: abafadores de ruídos ou
protetores auriculares;
 Proteção respiratória: máscaras e filtro;
 Proteção visual e facial: óculos e viseiras;
 Proteção da cabeça: capacetes;
 Proteção de mãos e braços: luvas e mangotes;
 Proteção de pernas e pés: sapatos, botas e botinas;
 Proteção contra quedas: cintos de segurança e
cinturões.
Durante a Pandemia da Covid-19:
(SARS-CoV-2 é altamente transmissível por gotículas
e contato, principalmente em locais fechados e
ambientes hospitalares.)
Os profissionais de saúde são particularmente
susceptíveis a infecção. No Brasil, bem como em
outros países, milhares de profissionais de saúde
foram afastados das atividades profissionais por
terem adquirido a infecção e muitos morreram em
consequência da COVID-19. À medida que a
epidemia acelera no Brasil, o acesso a equipamentos
de proteção individual (EPI) para profissionais de
saúde é uma preocupação constante. A escassez de
EPIs está sendo observada em diversas instituições
brasileiras como em muitos países. A manutenção
de EPIs nas instituições de saúde deve ser uma
política de Estado, os governos devem se mobilizar
para que a indústria nacional responda a este
desafio. Infelizmente, não é isto que estamos vendo,
os preços dos EPIs, especialmente máscaras e
aventais descartáveis, tiveram importantes
aumentos, associado ao desabastecimento do
mercado. Temos uma enorme dependência da
indústria da China que produz grande parte dos EPIs
utilizados no Brasil.
É imprescindível a utilização do EPI, visto que é a
única barreira protetora do profissional, diminuindo
assim as chances de sofrer danos causados por
acidentes de trabalho; e também, do profissional
disseminar patógenos e causar danos na assistência
a outro paciente.
Por isso, a instituição de saúde deve fornecer o EPI
ao profissional e cobrar sua utilização, bem como
oferecer treinamento sobre o uso correto.
Já, ao profissional cabe fazer o uso correto do
material e procurar o setor de segurança do trabalho
designado pela empresa, para tratar sobre dúvidas,
e trocar ou solicitar novos materiais.
Referência: https://www.scielo.br/scielo.php?
pid=S0103-
21002020000100202&script=sci_arttext&tlng=pt
https://unoesc.emnuvens.com.br/apeux/article/
view/24339/14285
ANTISSÉPTICOS PARA A PRÁTICA MÉDICA:
A antissepsia pode ser definida como um conjunto
de medidas empregadas com a finalidade de destruir
ou inibir o crescimento de microrganismos
existentes nas camadas superficiais e profundas da
pele e de mucosas, pela aplicação de agentes
germicidas, classificados como antissépticos.
As soluções antissépticas para serem eficazes
devem possuir a capacidade de destruir todo agente
patogênico encontrado na superfície da pele.
Outras especificações:
- Terem bons resultados em temperatura ambiente;
- Não serem corrosivas ou tóxicas para os seres
humanos;
- Possuírem baixa causticidade e hipoalergênicidade;
- Terem amplo espectro antimicrobiano;
- Serem rápidas;
- Possuírem efeito residual e cumulativo;
- Terem pouca absorção sistêmica;
- Não causarem ressecamentos, irritações;
- Serem inodoras ou odor agradável;
- Terem boa aceitação pelo usuário;
- Baixo custo;
- Serem distribuídas em embalagens funcionais e de
fácil uso;
Os antissépticos, devem ser protegidos da luz solar
direta ou de temperaturas elevadas.
Quando contaminados são fontes frequentes de
microorganismos envolvidos em surtos de infecção,
fato que remete a importância do estabelecimento
de rotinas relacionadas a aquisição, estocagem,
manipulação e distribuição interna desses produtos.
O Ministério da Saúde preconiza como soluções
antissépticas:
 Álcool isopropílico: mais utilizado, na [] de
70% (p/v) é virucida, e na [] de 92% (p/v) é
bactericida, é inflamável e necessita de
estocagem em temperaturas corretas.
 Álcool gel;
 Soluções iodadas: têm ação efetiva e
imediata. As diluídas em álcool são
utilizadas em áreas cirúrgicas, na
degermação de mãos e antebraços e
antissepsia do local antes de procedimentos
invasivos.
 Soluções iodóforas – polivinilpirrolidona
(PVPI): iodóforo de baixa toxicidade e
destacada ação antisséptica, sendo
encontrado na forma degermante (utilizado
para lavagem do sítio operatório, mãos e
antebraços da equipe cirúrgica), alcoólica
(para o preparo da pele antes de
procedimentos invasivos) e aquosa
(aplicação sobre mucosas).
 Soluções a base de clorexidina: pode ser
encontrada em meio aquoso, com álcool e
degermante. É de baixa toxicidade, alto
nível de ação bactericida e interação
antimicrobiana. Deve estar sempre
protegida da luminosidade e da exposição a
altas temperaturas, não devendo ser
estocadas por mais de um ano.
Entre as soluções não autorizadas pelo Ministério da
Saúde e que não devem ser utilizadas como
antissépticos:
 Formulações preparadas com líquido de
Dakin (solução de hipoclorito de sódio a
0,5%);
 Acetona;
 Peróxido de hidrogênio (água oxigenada);
 Formulações que podem ser toxicas, sem
atividade microbicida, inativadas na
presença de matéria orgânica e que podem
danificar os tecidos de granulação;
Segundo o Ministério da Saúde e manuais de boas
normas sobre o assunto, para garantir o bom uso de
soluções antissépticas é necessário que os produtos
sejam adquiridos de fornecedores confiáveis, sejam
transportados, com proteção de calor excessivo e
em quantidades previstas de utilização.
Referências:
https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermag
em/article/downloadSuppFile/12347/9192
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
seguranca_paciente_servicos_saude_higienizacao_
maos.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br
SEGREGAÇÃO DOS RESÍDUOS DOS SERVIÇOS DE
SAÚDE:
“O mau gerenciamento pode trazer danos à saúde
pública e ao meio ambiente. Cada órgão fiscalizador
tem um papel essencial definido e que precisa ser
reforçado”, afirma a chefe da Unidade de Infra-
estrutura em Serviços de Saúde, Regina Barcellos.
Os resíduos de serviços de saúde são de natureza
heterogênea. Portanto, é necessária uma
classificação para a segregação desses resíduos:
• Grupo A (potencialmente infectantes) - que
tenham presença de agentes biológicos que
apresentem risco de infecção. Ex: bolsa de sangue
contaminada.
• Grupo B (químicos) - que contenham substâncias
químicas capazes de causar doenças ou
contaminação ao meio ambiente, independente de
suas características inflamáveis, de corrosividade,
reatividade e toxicidade. Ex: medicamentos para
tratamento de câncer, reagentes para laboratório e
substâncias para revelação de filmes de Raio-X.
• Grupo C (rejeitos radioativos) - materiais que
contenham radioatividade em carga acima do
padrão e que não possam ser reutilizados. Ex:
Exames Medicina Nuclear.
• Grupo D (resíduos comuns) - qualquer lixo que
não tenha sido contaminado ou possa provocar
acidentes. Ex: gesso, luvas, gazes, materiais passíveis
de reciclagem e papéis.
• Grupo E (perfurocortantes) - objetos e
instrumentos que possam furar ou cortar. Ex:
lâminas, bisturis, agulhas e ampolas de vidro.
que lhe for pertinente, divulgar, orientar e fiscalizar
o cumprimento desta Resolução.
Art. 3º As Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais
e do Distrito Federal, visando o cumprimento do
Regulamento Técnico, poderão estabelecer normas
de caráter supletivo ou complementar, a fim de
adequá-lo às especificidades locais.

Os profissionais da saúde devem não só segregar

seus resíduos e garantir que tenham uma disposição
final adequada, mas também orientar a população
para dispor corretamente os resíduos perigosos
produzidos fora dos ambientes dos serviços de
saúde, no intuito de promover a saúde de toda a
comunidade.

Laboratórios de análises clínicas, hospitais, A tomada de medidas no contexto da biossegurança,

consultórios, clínicas, necrotérios e outros
estabelecimentos de saúde terão regras nacionais
sobre acondicionamento e tratamento dos resíduos
(lixo) gerados, da origem até o seu destino final
(aterramento, radiação, incineração ou outra
técnica).
O objetivo da medida da ANVISA (Agência Nacional
de Vigilância Sanitária) é evitar danos ao meio
ambiente e prevenir acidentes que atinjam os
profissionais que trabalham diretamente nos
processos de coleta, armazenamento, transporte,
tratamento e destinação desses resíduos.
aliando economia de recursos, preservação do meio
ambiente, ética e responsabilidade poderá garantir
mais qualidade de vida no presente e um futuro
mais saudável para as próximas gerações.
Referências:
https://crbm1.gov.br/bio52/vigilancia_52.asp#:~:tex
t=O%20maior%20enfoque%20da%20Resolu
%C3%A7%C3%A3o,provocar%20intoxica
%C3%A7%C3%A3o%20ou%20outras%20doen
%C3%A7as.
https://www.scielosp.org/article/csp/
2004.v20n3/744-752/

No Brasil, são geradas cerca de 120 mil toneladas de

lixo urbano por dia. De 1% a 3% desse total é
produzido nos estabelecimentos de saúde e, deles,
10% a 25% representam risco. Com a destinação
correta do resíduo, é possível também reduzir o
risco de contaminação do lixo comum.

“Resolução RDC nº 33, de 25/2/2003

Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

Art. 1º Aprovar o Regulamento Técnico para o

Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde -
Diretrizes Gerais, constante do Anexo a esta
Resolução.
Art. 2º Compete às Secretarias de Saúde Estaduais,
Municipais e do Distrito Federal, em conjunto com
os Órgãos de Meio Ambiente e de Limpeza Urbana, e
à Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN, no