HIGIENE DAS MAÕS .

AULA 02
PROF ENF MARIANA HOTTZ DOS REIS.
TÉCNICA DE HIGIENE DAS MÃOS.
 Asmãos constituem a principal via de transmissão de
microrganismos durante a assistência prestada aos
pacientes. A pele é um possível reservatório de
diversos microrganismos que podem se transferir de
uma superfície para outra, por meio de contato direto
(pele com pele), ou indireto, através do contato com
objetos e superfícies contaminadas. É a medida
individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagação das infecções relacionadas à
assistência à saúde.
 TÉCNICA DE HIGIENE DAS MÃOS.
 Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi
substituído por “higienização das mãos” devido à
maior abrangência deste procedimento. O termo
engloba desde a higienização simples até a
antissepsia cirúrgica das mãos(é o procedimento
que tem como objetivo eliminar a microbiota
transitória da pele e reduzir a microbiota residente,
além de proporcionar efeito residual na pele do
profissional).
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 Para que higienizar as mãos?

Remoção de sujeira, suor, oleosidade, pelos, células
descamativas e microrganismos da pele,
interrompendo a transmissão de infecções veiculadas
ao contato; prevenção e redução das infecções
causadas pelas transmissões cruzadas. Para a
higienização das mãos utiliza-se: água e sabão,
preparação alcoólica e antisséptica, de acordo com
as situações.
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Água e sabão:
– ao iniciar o turno de trabalho;
– após ir ao banheiro;
– antes e depois das refeições;
– antes do preparo de alimentos;
– antes do preparo e da manipulação de medicamentos.
-antes e depois de tocar no paciente.
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 Preparação alcoólica:
– antes do contato com pacientes para evitar a transmissão de
microrganismos oriundos das mãos do profissional de saúde;

– após o contato com pacientes para proteção do profissional e das

superfícies e objetos imediatamente próximos a ele, evitando a transmissão
de microrganismos do próprio paciente. Ex: exames físicos (determinação
do pulso, da pressão arterial, da temperatura corporal); contato físico
direto (aplicação de massagem, realização de higiene corporal);

– antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos

invasivos, tais como: contato com membranas mucosas (administração de
medicamentos pelas vias oftálmica e nasal); com pele não intacta
(realização de curativos, aplicação de injeções); e com dispositivos
invasivos (cateteres intravasculares e urinários, tubo endotraqueal).
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– antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram
preparo cirúrgico;

– após risco de exposição a fluidos corporais;

– ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado

ao paciente, como: troca de fraldas e subsequente manipulação de cateter
intravascular;

– após contato com objetos ou superfícies imediatamente próximas ao paciente,

por exemplo: manipulação de respiradores, monitores cardíacos, troca de roupas
de cama, ajuste da velocidade de infusão de solução endovenosa;

– antes e após remoção de luvas (sem talco);

– outros procedimentos, tais como: manipulação de invólucros de material

esterilizado.
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 Observações importantes sobre luvas:
– devem ser usadas somente quando indicado;
– usar antes de entrar em contato com sangue, líquidos corporais,
membrana mucosa, pele não intacta e outros materiais potencialmente
infectantes;
– trocar de luvas sempre que entrar em contato com outro paciente;
– trocar as luvas durante o contato com o paciente se for mudar de um
sítio corporal contaminado para outro, limpo;
– nunca tocar desnecessariamente superfícies e materiais (tais como
telefones, maçanetas, portas) quando estiver com luvas;
– observar a técnica correta de remoção de luvas para evitar a
contaminação das mãos;
– o uso de luva não substitui a higienização das
mãos.
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 Uso de antissépticos:
Estes produtos associam detergentes com antissépticos e se destinam à
higienização antisséptica das mãos e degermação da pele. Devem ser
utilizados nos casos de precaução de contato recomendados para
pacientes portadores de microrganismos multirresistentes e nos casos de
surtos.
 Degermação da pele:
Outro processo de desinfecção conhecido e utilizado de modo mais
corriqueiro é a degermação, que consiste na eliminação de sujidades e
impurezas da pele, seja através de sabonetes ou detergentes líquidos
específicos para a limpeza. No pré-operatório, antes de qualquer
procedimento cirúrgico (indicado para toda a equipe cirúrgica); antes
da realização de procedimentos invasivos, tais como: inserção de
cateter intravascular central, punções, drenagens de cavidades,
instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias e outros.
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 Assepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a
penetração de microorganismos num ambiente que logicamente não
os tem, logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de
infecção.

 Antissepsia: é o conjunto de medidas propostas para inibir o

crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado
ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos
antissépticos ou desinfetantes. Neste caso, a antissepsia é feita através
do uso de substâncias químicas, como microbicidas, por exemplo, que
visam eliminar ou diminuir a proliferação das bactérias (ou demais
microrganismos indesejados), seja num organismo vivo ou num
ambiente.
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 TÉCNICA DE HIGIENE DAS MÃOS.
Higienização Simples das Mãos:

1: Abra a torneira e molhe as mãos ,evitando encostar na pia.

2:Aplique na palma da mão quantidade suficiente de sabonete líquido
para cobrir todas as superfícies das mãos (seguir a quantidade
recomendada pelo fabricante).
3:Ensaboe as palmas das mãos ,friccionando-as entre si.
4:Esfregue a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda (e
vice-versa) entrelaçando os dedos.
5:Entrelace os dedos e friccione os espaços interdigitais.
6:Esfregue o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta(e
vice-versa), segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem.
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7:Esfregue o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda
(e vice versa), utilizando movimento circular.
8:Friccione as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma
da mão direita, fechada em concha (e vice versa), fazendo movimento
circular.
9:Esfregue o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita (e
vice versa), utilizando movimento circular.
10:Enxágüe as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evite contato
direto das mãos ensaboadas com a torneira.
11:Seque as mãos com papel-toalha descartável, iniciando pelas mãos
e seguindo pelos punhos.
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 Higienização das Mãos Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório.
1:Abrir a torneira, molhar as mã.os, antebraços e cotovelos.
2:Recolher, com as mãos em concha, o anti-séptico e espalhar nas mãos, antebraço e
cotovelo. No caso de escova impregnada com anti-séptico, pressione a parte da esponja
contra a pele e espalhe por todas as partes.
3:limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com limpador de unhas.
4:friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por
no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos.
5:Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo
resíduo do produto. Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não
possuir foto sensor.
6:Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos
compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para
utilizar as diferentes dobras da toalha/ compressa para regiões distintas.
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