Larissa Novello e Laura Troian

Clínica
Cirúrgica I
Monitoria 2023/1 - Revisão AP1
 Princípos de assepsia;

Tópicos Lavagem das mãos

e biossegurança

Tipos de feridas;

Tipos de curativos;

Dica: Lembrar dos principais conceitos de

cada assunto e aplicá-los nos momentos
corretos;
Princípios de assepsia
ANTISSEPSIA
É o processo que reduz ou inibe o
crescimento de microrganismos;

Exemplos de antissépticos:

ÀLCOOL 70% (na maioria dos casos melhor do que sabão e água)
Velocidade de ação mais rápida;

CLOREXIDINE 2%
Velocidade de ação intermediária
Princípios de assepsia
DEGERMAÇÃO
Remoção ou redução do número de bactérias da
pele por meios mecânicos e químicos;

Exemplos : escovar as mãos/punhos com sabão ou detergente.

ÁGUA E SABÃO (quando as mãos estiverem visivelmente sujas,

contaminadas com sangue e outros fluidos corporais

PREPAÇÃO ALCOÓLICA (quando as mãos não estiverem visivelmente sujas)

Antes e após o contato com o paciente;
Antes de realizar algum procedimento invasivo (punção, drenos..)
Antes e após remoção de luvas;
 Passo a passo
Higienização das Molhe as mãos com água e aplique uma
quantidade de sabão que cubra a palma da
mãos mão;

Higienização simples: água e sabão Ensaboar as palmas das mãos;

Higienização antisséptica: sabão com antisséptico

Friccionar uma mão na outra
Fricção de antisséptico: solução alcoólica a 70% entrelaçando os dedos;

Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório:

escovação cirúrgica das mãos Entrelace os dedos e friccione
os espaços interdigitais;

Esfregue o dorso dos dedos de uma

mão com a palma da mão oposta
(vice-versa);
 Passo a passo
Higienização das
Esfregue o polegar esquerdo, com auxilio da mão
mãos direita, em movimento circular (e vice-versa);

Higienização simples: água e sabão

Higienização antisséptica: sabão com antisséptico

Fricção de antisséptico: solução alcoólica a 70% Friccione as polpas digitais e unhas da mão direita
contra a palma da mão esquerda, em movimento
Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório: circular (e vice-versa);
escovação cirúrgica das mãos

Lavar os punhos em movimentos

circulatórios em direção ao antebraço;

A HIGIENIZAÇÃO COM SOLUÇÃO ALCOÓLICA SERÃO OS MESMOS PASSOS!!

 Princípios de assepsia
ESTERILIZAÇÃO
Utilização de agentes químicos e/ou físicos para destruir
todas as formas de vida microbiana;

Pode ocorrer por:

calor seco;
radiação;
meios químicos;
 Princípios de assepsia
DESINFECÇÃO
É a redução de microrganismos presentes em materiais e
equipamentos:

Exemplo: limpeza da mesa de

refeições do paciente
 Limpa Potencialmente
contaminada

Tipos de feridas Contaminada

Infectada
O QUE É?

É qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele.

TIPOS DE FERIDAS QUANTO À CONTAMINAÇÃO DA PELE

FERIDA LIMPA: são aquelas que NÃO apresentam inflamação ASSEPSIA

e sem penetração do trato respiratorio, gastrointestinal ou
urinário

FERIDA POTENCIALMENTE CIONTAMINADA: exposição do trato ASSEPSIA NÃO PODE SER GARANTIDA
respiratório, TGI e urinário por contaminação;

FERIDA CONTAMINADA: contato com trato respiratório, TGI e

QUEBRA ASSÉPTICA
urinário - contaminação até 6 horas;

FERIDA INFECTADA: após 6 horas de infecção, corpo estranho

, abcesso...
Tipos de feridas
TIPOS DE CIICATRIZAÇÃO: "mais vermelho"

1º INTENÇÃO: tecido de granulação não é visível

2º INTENÇÃO: quando há uma perda excessiva

de tecido e as bordas não foram aproximadas.
Presença ou não de infecção

3º INTENÇÃO: quando há aproximação das

margens da ferida (pele e subcuttâneo)
 Para prática:

Tipos de feridas Feridas limpas: limpeza de

dentro para fora;

Ferida contaminada: limpeza

de fora para dentro;
LIMPEZA DA FERIDA

NÃO usar sabão ou antisséptico

Seringa de 20 ml e agulha calibre 40x12

Limpar através de irrigação; Usado em forma de "JATO" em incisoes abertas

Soro fisiológico 0,9%

com pressão adequada

Usado para umidever a torunda de gaze que

entrará em contato com a lesão;
Tipos de curativos
OCLUSÃO COM GAZE NO LOCAL;
Curativo simples;
INDICADO PARA CICATRIZAÇÃO DE PRIMEIRA INTENÇÃO;
Utilizado para ferida limpa e fechada

Curativo infectado;
Feridas infectadas e feridas abertas ou com perda de
sustância.
Tipos de curativos
Curativo simples:

Materiais:
Compressa;
Álcool 70%;
Bandeja;
3 pares de luvas de procedimento;
Kit de instrumentos;
2 pacotes de gazes;
Clorexidina aquosa;
Tesoura;
Micropore
Saco de lixo.
Tipos de curativos
Curativo simples: Passo a passo

Limpar a bandeja com compressa e álcool 70% e separar os materiais;

Limpar a bancada;
Higienizar as mãos com álcool 70%;
Prender o saco de lixo na bancada;
Cortar micropore (ver o tamanho da tamanho da ferida e um para a identificação);
Abrir os materiais:
Abrir o pacote de instrumentos e posicionar os cabos na extremidade da embalagem;
Abrir os pacotes de gaze e colocar juntos com as pinças;
Higienizar as mãos;
Calçar o primeiro par de luvas de procedimentos;
Retirar o curativo anterior com a pinça dente de rato e descartar no lixo;
Isolar o pinça fora do campo estéril;
Retirar a luva contaminada e descartá-la;
Higienizar as mãos e calçar o segundo par de luvas;
Fazer uma torunda com a gaze e prender com a pinça de Halstead;
Tipos de curativos
Curativo simples: Passo a passo

Fazer a limpeza da ferida, iniciando da ferida para fora, usando um lado da

torunda e depois o outro;
Descarta a torunda no lixo e repetir o processo até limpar a ferida por
completo;
Retirar a luva e descartá-la no lixo;
Higienizar as mãos com álcool;
Calçar o terceiro par de luvas para cobrir a ferida limpa;
Cobrir toda a extensão da ferida com gazes e fechar com o micropore,
respeitando o limite de 1,5 - 2,5 nas bordas;
Retirar a luva e descartá-la no lixo;
Etiquetar o curativo com nome do profissional, data, hora e tipo de curativo;
Descartar as embalagens no lixo reciclável e as luvas e as gazes
contaminadas no lixo contaminado.
Tipos de curativos
Curativo contaminado:

Materiais :
Compressa;
Álcool 70%;
Bandeja;
4 pares de luvas de procedimento;
Kit de instrumentos;
2 pacotes de gazes;
Clorexidina aquosa;
Soro;
Agulha 40/12
Tesoura;
Micropore
Saco de lixo.
Tipos de curativos
Curativo contaminado: Passo a passo.

Limpar a bandeja com compressa e álcool 70% e separar os materiais;

Limpar a bancada;
Higienizar as mãos com álcool 70%;
Prender o saco de lixo na bancada;
Cortar micropore (ver o tamanho da tamanho da ferida e um para a identificação);
Abrir os materiais:
Abrir o pacote de instrumentos e posicionar os cabos na extremidade da embalagem;
Abrir os pacotes de gaze e colocar juntos com as pinças;
Limpar o soro com gaze e álcool;
Encaixar a agulha no soro;
Higienizar as mãos;
Calçar o primeiro par de luvas de procedimentos;
Retirar o curativo anterior com a pinça dente de rato, utilizando o soro se necessário, e
descartar no lixo;
Isolar o pinça fora do campo estéril;
Retirar a luva contaminada e descartá-la;
Tipos de curativos
Curativo contaminado: Passo a passo

Higienizar as mãos e calçar o segundo par de luvas;

Fazer uma torunda com a gaze e prender com a pinça de Halstead;
Fazer jatos de soro para limpar as bordas - das bordas para dentro;
Fazer torundas para secar o líquido que ficou dentro da cavidade, começando da borda e depois para
o meio. Descartar a torunda no lixo e repetir o processo até tirar o excesso de líquido;
Fazer torunda e em movimentos circulares e sem pressão fazer a limpeza ao redor da ferida, em
movimentos unidirecionais, utizando um lado da torunda e depois o outro. Descartá-la no lixo
Retirar a luva e descartá-la no lixo;
Higienizar as mãos com álcool;
Calçar o terceiro par de luvas para cobrir a ferida limpa;
Preencher a cavidade com gaze, até a altura do ferimento;
Fechar com o micropore, respeitando o limite de 1,5 - 2,5 nas bordas;
Retirar a luva e descartá-la no lixo;
Etiquetar o curativo com nome do profissional, data, hora e tipo de curativo;
Descartar as embalagens no lixo reciclável e as luvas, as gazes contaminadas no lixo contaminado. e a
agulha no lixo perfuro cortante.
Comparativo
 RESUMO
TIPO DE FERIDA

LIMPA CONTAMINADA

CURATIVO
CURATIVO SIMPLES
CONTAMINADO/INFECTADO

Micropore: Micropore:
Data, horário, nome do profissional que realizou Data, horário, nome do profissional que realizou
o procedimento, o tipo de curativo que foi feito; o procedimento, o tipo de curativo que foi feito;

EX: 01/01/2023, 10h manhã, Maria EX: 01/01/2023, 10h manhã, Maria
Curativo oclusivo simples Curativo oclusivo contaminado