Higiene das mãos

Objectivos

CONCEITOS-CHAVE :

 Porque é importante a higiene das mãos

 Quando e como lavar as mãos
 Práticas para a higiene das mãos
 Quais são as barreiras à higiene apropriada
das mãos
 Como melhorar as práticas de higiene das
mãos
Porque é importante a higiene das mãos?
 Critérios

 Intensidade do contacto com o doente

e/ou sangue ou fluidos corporais

 Probabilidade de transmissão microbiana

 Susceptibilidade do doente à infecção

 Procedimento a ser efectuado

Práticas para a higiene das mãos

 Lavagem comum das mãos

 Lavagem das mãos com um antisséptico

 Fricção das mãos com uma solução a

base de álcool e glicerina

 Lavagem cirúrgica das mãos

 Quando deve ser feita a lavagem comum das
mãos
 Logo ao chegar no local de trabalho

 Lavar as mãos antes e depois de

examinar cada doente;

 Antes e depois de calçar luva;

 Depois de entrar em contacto com

qualquer superfície ou objecto
contaminado;

 Depois de colher, transportar ou

processar amostras;

 Depois do uso de sanitários;

 Depois de terminar ou ao sair do local

de trabalho
 Lavagem comum das mãos

Objectivo: Remoção mecânica de sujidade e de

fragmentos da pele e redução do número de
microrganismos transitórios
 Lavagem comum das mãos
o Passos:

o Molhar as mãos abundantemente

o Aplicar o sabão simples (não é necessário um agente

antisséptico)

o Esfregar vigorosamente todas as áreas das mãos e dedos

durante, pelo menos, 10 a 15 segundos, prestando atenção
às áreas sob as unhas e entre os dedos

o Passar as mãos na água limpa

o Secar as mãos com uma toalha de papel e usar a toalha

para fechar a torneira. Usar toalhas de papel quando fechar
a torneira se não houver pedal de controle ou se não for
automático

o Se não houver toalha de papel usar toalha limpa e seca

individual ou deixar as mãos secar ao ar
Lavagem das mãos com um sabão
antisséptico
 A técnica utilizada para a antissépsia das mãos é
semelhante à da lavagem simples das mãos. Consiste na
lavagem das mãos com água e sabão ou detergente (em
barra ou líquido) contendo um agente antisséptico
(habitualmente a clorexidina, iodóforos ou triclosano) em
vez do sabão simples

 Quando deve ser feita a lavagem antisséptica das mãos?

◦ Antes de:
 examinar ou tratar doentes altamente susceptíveis (por exemplo,
crianças prematuras, doentes idosos ou aqueles em fase
avançada de SIDA);
 efectuar um procedimento invasivo, tal como a colocação de um
dispositivo intravascular, e
 sair do quarto de doentes sob precauções de contacto (hepatite
◦ A ou E)
Fricção com um antisséptico à base de álcool

Passos:
 Aplicar uma dose de antisséptico
para esfregar as mãos suficiente
para cobrir toda a superfície das
mãos e dedos (aproximadamente
uma colher de chá cheia ou 5 ml)

 Esfregue vigorosamente a solução

nas mãos, especialmente entre os
dedos e sob as unhas, até secar
 Fricção com um antisséptico à base de álcool
Solução à base de álcool para esfregar as
mãos:
• Adição de 2ml de glicerina ou sorbitol líquido
à 100 ml de álcool isopropílico ou etílico a 60%–
90%
• Use 3-5 ml (cerca de uma colher de chá
cheia) para cada aplicação e continue a
esfregar a solução sobre as mãos até que
estejam secas (15–30 segundos)
EFICÁCIA DOS PRODUTOS NA HIGIENIZAÇÃO DAS
MÃOS
Tempo Após a Desinfecção
% log
0 60 180 minutos
99.9 3.0
Redução da Flora Bacteriana

99.0 2.0
Álcool glicerinado
(70% Isopropílico)

90.0 1.0
Sabão antimicrobiano
(4% Clorexidina)

0.0 0.0
Sabão
Linha de base
 EFICÁCIA DOS PRODUTOS NA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Sem lavar as mãos Depois de lavar mãos

com água e sabão

Depois de lavar mãos

com Álcool glicerinado
 Lavagem cirúrgica das mãos
Passos:
 Remover anéis, relógios e pulseiras

 Lavar as mãos abundantemente, especialmente entre os

dedos e antebraços até aos cotovelos, com sabão e água

 Limpar as unhas com um objecto próprio para limpeza de

unhas

 Enxaguar as mãos e antebraços com água

 Aplicar um agente antisséptico

 Esfregar vigorosamente todas as superfícies das mãos e

antebraços até aos cotovelos durante, pelo menos, 2
minutos

 Manter as mãos mais altas do que os cotovelos, passar as

mãos e antebraços em água limpa

 Manter as mãos para cima e afastadas do corpo, não

tocar em nenhuma superfície ou objecto e secar as mãos
e antebraços com uma toalha limpa ou estéril e seca ou
ao ar

 Colocar luvas cirúrgicas esterilizadas ou sujeitas a

desinfecção de alto nível
Porque é que os trabalhadores de
saúde não lavam as mãos?

Ver Manual de referência pag. 3-12, Quadro 3-2

 Como melhorar a higiene das mãos

 Ter os produtos disponíveis e no “local de uso”

 Disseminação e promoção das directrizes

 Reforçar as directrizes

 Envolvimento de todos

 Dar feedback positivo

 Reconhecer ao bom desempenho

 Fazer referência das melhores práticas

Envolvimento de todos
Outros assuntos relacionados com a higiene das
mãos
 Loções e cremes para as mãos

 Lesões e danos da pele

 Unhas

 Unhas artificiais

 Verniz das unhas

 Jóias