AULA PRTICA: A IMPORTNCIA DA

HIGIENIZAO E ANTISSEPSIA DAS MOS

Uma Assistncia Limpa uma Assistncia mais Segura

CURSOS REA DE SADE

Profa. Dra. Ana Laura Remdio Zeni Beretta
UNIARARAS
2015

INTRODUO:
Os microrganismos esto amplamente distribudos no ambiente, sendo que todas as partes do nosso
corpo expostas a este ambiente naturalmente possuem microrganismos. Tanto em ambiente
hospitalares, clnicas odontolgicas, laboratrios, postos de sade, toda equipe que ali trabalha est
frequentemente em contato com pacientes, e esses profissionais podem ser fonte de transmisso de
agentes infecciosos de um paciente para outro. Uma nica medida de simples realizao e de grande
valor na preveno das infeces comunitrias, infeces hospitalares, infeces cruzadas, a
higienizao das mos, embora essa simples medida muitas vezes negligenciada. As mos
constituem um dos elos mais importantes na cadeia da infeco cruzada, isso pode ser reduzido se os
profissionais e pesquisadores da rea passar a ter conscincia da situao. A higienizao das mos
uma medida bsica para reduo das infeces relacionadas assistncia sade. Embora seja uma
ao simples e de baixo custo, a no adeso a essa prtica entre os profissionais de sade ainda um
problema em todo o mundo.
TCNICA E PROCESSO DE ASSEPSIA: importante ter claro os procedimentos que se devem
adotar na manipulao segura dos meios, culturas bacterianas, etc, de modo a evitar qualquer tipo de
contaminao. Tais procedimentos so denominados genericamente de tcnicas de assepsia e
incluem: fazer a antissepsia das mos sempre antes e depois de trabalhar.
O QUE HIGIENIZAO DAS MOS?
a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das infeces
relacionadas assistncia sade. Recentemente, o termo lavagem das mos foi substitudo por
higienizao das mos devido maior abrangncia deste procedimento. O termo engloba a
higienizao simples, a higienizao antissptica, a frico antissptica e a anti-sepsia cirrgica das
mos.
POR QUE FAZER?
As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia prestada
aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos, que podem se
transferir de uma superfcie para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, atravs
do contato com objetos e superfcies contaminados.
PARA QUE HIGIENIZAR AS MOS?
A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades:

Remoo de sujidade, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da

pele, interrompendo a transmisso de infeces veiculadas ao contato;

Preveno e reduo das infeces causadas pelas transmisses cruzadas.

Lembre-se: o uso de luvas no substitui a higienizao das mos!

USO DE ANTISSPTICOS
Estes produtos associam detergentes com antisspticos e se destinam higienizao antissptica das
mos e degermao da pele.
Indicao:
-Higienizao antissptica das mos

Nos casos de precauo de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos

multirresistentes.

Nos casos de surtos. -Degermao da pele

No pr-operatrio, antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda equipe

cirrgica).

Antes da realizao de procedimentos invasivos. Exemplos: insero de cateter intravascular

central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas suturas, endoscopias e
outros.

Importante: De acordo com os cdigos de tica dos profissionais de sade, quando estes colocam
em risco a sade dos pacientes, podem ser responsabilizados por impercia, negligncia ou
imprudncia.
OBJETIVOS DA AULA:

Verificar o grande nmero de microrganismos existentes nas mos dos profissionais da rea
de sade.

Mostrar a importncia e a eficcia da higienizao das mos e o uso de antisspticos na

reduo dos microrganismos da microbiota da pele.

MATERIAL NECESSRIO (cada grupo receber:)

01 placa de gar sangue (dividida em 4 partes)
04 Swabs esterilizados
01 tubo com 10 ml de soluo salina esterilizada
01 frasco contendo detergente
01 frasco de lcool a 96%
01 frasco contendo lcool a 70%
01 frasco contendo lcool-iodado
01 frasco contendo gua
01 lmina para microscopia
Bateria para colorao de Gram/Microscpio

PROCEDIMENTO:
Dividir o fundo da placa contendo gar sangue em quatro partes (usar lpis dermatogrfico ou caneta).
Retirar um Swab do tubo com total assepsia, umedecer em salina esterilizada e esfregar sobre a pele
da palma da mo. A seguir, semear 1/4 da placa (gar sangue) com o Swab esterilizado, identificando
como mos sem lavar. Aps esta etapa, lavar vigorosamente as mos em todas as partes com
detergente lquido (sabo) durante 5 minutos. Pegar outro Swab esterilizado, umedecer com salina
esterilizada e esfregar na pele das mos lavadas. Semear o segundo 1/4 da placa, identificar como
mos lavadas. Fazer antissepsia das mos pr-lavadas (5 minutos com detergente) com lcool
durante 1 minuto. A seguir, utilizando-se de outro Swab esterilizado e umedecido com salina
esterilizada, esfregar nas palmas das mos lavadas e com antissptico e semear na terceira parte da
placa com meio (gar sangue) e identificar como mos com lcool a 70%. Fazer antissepsia das
mos pr-lavadas (5 minutos com detergente) com lcool-iodado durante 1 minuto. A seguir,
utilizando-se de outro Swab esterilizado e umedecido com salina esterilizada, esfregar nas palmas das
mos lavadas e com antissptico e semear na quarta parte da placa com meio (gar sangue) e
identificar como mos com lcool-iodado.

ESQUEMA DO EXPERIMENTO DE PRICE (antissepsia das mos)

Mos sem lavar (I)

Mos lavadas (II)

04 Swabs esterilizados

5com sabo
Salina esterilizada

Mos higienizadas + lcool (III)

Mos higienizadas + lcool-iodado (IV)

INTERPRETAO: Resultados esperados do experimento de Price aps incubao

I-

Mos sem higienizar: Crescimento de muitas colnias de bactrias II-

Mos higienizadas: Crescimento menor de colnias bacterianas.

III e IV- Mos lavadas + lcool e + lcool-iodado: No existe crescimento ou aparece um nmero
pequeno de colnias.
Observar o crescimento de colnias nas 4 partes da placa.
Fazer esfregaos de 3 a 4 colnias diferentes, corar pelo mtodo de Gram e observar com leo
de imerso.

Microbiologia da Pele pode ser representada:

Microbiota transiente: Como o nome sugere passageira, e os microrganismos que a compe so
viveis por apenas certo perodo. Suas bactrias so mais fceis de serem removidas, pois se
encontram na superfcie da pele, junto gordura e sujidades. composta pelos microrganismos mais
frequentemente responsveis pelas infeces hospitalares, (bactrias gram-negativas e os
estafilococos).
Microbiota residente: composta pelos microrganismos que vivem e se multiplicam na pele. As
bactrias dessa flora no so facilmente removidas por escovao, entretanto, podem ser inativadas
por antisspticos. As bactrias mais comumente encontradas so as gram-positivas de baixa virulncia
e raramente causam infeco, contudo, podem ocasionar infeces sistmicas em pacientes
imunodeprimidos e aps procedimentos invasivos.
Higienizao bsica das mos: Visa a retirada de bactrias transitrias e algumas residentes,
clulas descamativas, sujidade e oleosidade da pele.
Indicaes:

Sempre que as mos estiverem sujas;

antes de preparar e administrar medicaes;

antes e aps qualquer contato com o paciente; aps usar o banheiro; aps retirar as luvas.

Tcnica de higienizao das mos:

Este procedimento deve se tornar um hbito e deve ser realizado da seguinte maneira:

fique em posio confortvel, sem tocar na pia, abra a torneira, de preferncia com a mo
dominante;

mantenha a gua em temperatura agradvel, para evitar o ressecamento da pele;

use de preferncia 2ml de sabo lquido ou soluo degermantes, conforme as indicaes

acima, e ensaboe conforme a sequncia abaixo:

palma direita sobre o dorso da esquerda, e em seguida palma esquerda sobre o dorso da direita;
palma a palma com os dedos intercalados; costas dos dedos (dedos fechados) opostos palma;
movimento circular do polegar direito na palma e dorso da esquerda, e vice-versa; movimento
circular, para frente e para trs, com os dedos fechados da mo direita na esquerda, e viceversa. Enxague as mos retirando totalmente a espuma e os resduos de sabo; seque-as com
papel toalha; feche a torneira com o papel toalha descartvel, sem encostar na pia ou na
torneira.

IMPORTANTE
Na aquisio de produtos antisspticos, deve-se verificar se estes esto
registrados na ANVISA/MS. As informaes sobre os produtos
registrados na ANVISA/MS utilizados para a higienizao
mos esto disponveis

no

endereo

das

eletrnico:

http://www.anvisa.gov.br/scriptsweb/index.htm.

CONCLUSO DA AULA:
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Profa. Dra. Ana Laura Z. Beretta/ UNIARARAS/2015

Referncias Bibliogrficas:
KONEMAN, E.W., ALLEN, S.D., DOWELL, JR. V.R., SOMMERS, H.M. Diagnstico
Microbiolgico: Texto e Atlas colorido. 5. ed. So Paulo: Editoria MEDSI, 2010.
MANUAL ANVISA/2011.